简介：随着影像学、内镜技术的发展及其在胆道外科领域的广泛运用，残余胆囊的临床诊断率也日趋增高[1-2]。残余胆囊可伴有或不伴有结石残余，可出现类似胆囊炎的症状，更有部分患者继发癌变[3-4]。本研究回顾性分析2000年1月至2010年12月解放军第四五五医院收治的48例残余胆囊患者的临床资料，探讨该病的诊断和治疗。

简介：目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补＋T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%（25/1054）和0.53%（14/2660）,差异显著（P〈0.05）。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;其他并发症还包括：切口感染4例（术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例）,腹腔脓肿3例（术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例）。术后发现组低于术中发现组,为24.1%（7/29）vs.60%（6/10）,有统计学差异（P〈0.05）。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

简介：

简介：摘要目的探讨放射性131I在进行甲状腺功能亢进中的治疗效果。方法选取本院自2010年1月到2012年1月复发的甲亢患者120例，对患者进行放射性131I治疗。观察患者的治疗疗效，对患者治疗后的甲状腺激素血清水平进行记录和分析。结果患者再次治疗后痊愈77例，再次治疗有效率达到64.17%。患者治疗前后的数据存在明显差异。结论放射性131I可以有效提高甲亢复发患者的治疗效果，对患者治疗具有非常重要的意义。

简介：摘要目的分析剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗方法，探究临床疗效；方法选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。本文重点研究我院采取的治疗方法，探析临床疗效；结果收治患者后，我院及时进行相关检查，确定患者病情。7例患者接受药物治疗，应用米非司酮与氨甲喋呤，HCG水平恢复正常。2例患者接受子宫动脉栓塞术与超声辅助清宫术。1例患者接受病灶切除与子宫修补术，5例患者应用氨甲喋呤，并接受超声辅助清宫术。15例患者的子宫均得以保留，治疗期间无一例出现子宫破裂或者其他严重并发症，预后情况十分理想；结论针对剖宫产瘢痕妊娠，应该及时进行超声诊断，确定患者病情状况。应用氨甲喋呤可以有效控制疾病，必要时采取手术方法将病灶切除，辅以修补手术，可以有效治疗该病。

简介：地震是一种在极短时间内即可导致大量人员伤亡、财产损失，并容易引发次生损害的严重自然灾害。而我国是地震多发国，近年来先后发生了“5．12”汶川地震、“4．14”玉树地震和“4．20”芦山地震，总结地震救援与治疗经验有助于为今后的地震灾害和其他大规模群体伤害事件的救援提供参考。《中华创伤骨科杂志》本期发表的“地震伤救治”重点刊，对创伤骨科医生正确认识地震伤员的特点和掌握处理原则有着积极意义。

简介：摘要目的研究淋病临床治疗的效果并对疗效进行分析。方法选取我院近两年来的女性淋病患者60例作为研究对象并对无合并症淋病患者与有合并症淋病患者进行不同的药物治疗，根据效果进行对比。结果使用阿莫西林与氟哌酸联合用药治疗淋病效果最好，使用壮观霉素与头孢三嗪的效果则比较差。结论淋病需要及早发现，及早治疗，用药要足量与规则，疗效会比较显著。

简介：目的探讨肠系膜囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析2008年4月至2012年7月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的5例肠系膜囊肿患者的临床资料，总结该病的诊断和治疗经验并分析其预后。结果肠系膜囊肿术前诊断主要依赖彩色多普勒超声、CT等影像学检查。5例患者囊肿均位于小肠系膜，行手术切除治疗，术后病理检查证实为肠系膜囊肿。患者住院时间为8～12d，术后随访时间为4～52个月，无囊肿复发及恶变发生。结论彩色多普勒超声和CT检查对肠系膜囊肿具有较高的诊断价值，确诊最终取决于病理检查结果。完整的手术切除可使患者获得理想的预后，应作为治疗该病的首选方法。

简介：

简介：目的探讨各种类型尿道狭窄的临床治疗效果。方法回顾性分析68例尿道狭窄患者的诊疗过程:前尿道狭窄26例,行开放手术7例,腔内手术19例;后尿道狭窄42例,行开放手术9例,腔内手术33例,术后均给予抗瘢痕药物治疗1~3个月。结果26例前尿道狭窄患者手术均获成功,排尿通畅。42例后尿道狭窄患者,行开放手术9例中,术后排尿通畅6例,排尿困难3例,尿道造影显示尿道狭窄,其中1例加行腔内手术治愈;行腔内手术33例中,术后排尿通畅29例,排尿逐渐困难4例,尿道造影显示尿道狭窄。随访6个月至1年,64例排尿通畅,4例排尿困难,经定期尿道扩张治愈。结论术前了解尿道狭窄状况,选择适当的治疗方法,充分切除瘢痕组织,积极预防感染并配合抗瘢痕药物治疗是手术成功的重要保证。

简介：目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果，为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CBM、CNKI和VIP等数据库，全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究，检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，再用SPSS13.0和Excel2003软件进行描述性分析。结果共纳入4544个研究，其中临床研究4136个（91.0%），基础研究408个（9.0%）。4136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析（SR/Meta分析），338个随机对照试验（RCT），1191个临床对照试验（CCT），2451个病例系列/病例报告（CS/CR）。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞（TACE，32.6%）和射频消融术（RFA，17.1%）居多；优势病种为肝细胞癌（HCC）［包括99篇（57.6%）SR/Meta分析、198篇（58.6%）RCT，824篇（69.1%）CCT，1191篇（48.6%）CS/CR］，其次是结直肠癌肝转移（CLM）。与经皮乙醇注射（PEI）相比，分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术（HR）相比，分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低，但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明，肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期，但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术（RFA、PEI）亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗，有证据显示：与手术相比，子宫动脉栓塞（UAE）的住院或手术时间更短，但再干预率更高，且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前�

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简介：摘要目的探究卡托普利治疗高血压的临床应用。方法查询以往文献得知，卡托普利在临床上治疗高血压常常和硝苯地平联用，本次研究选取高血压患者240例，两组患者在性别、年龄、体重、病情等方面没有显著性差异，具有可比性，将患者随机分为两组。对照组患者运用卡托普利进行高血压治疗，治疗组患者在对照组用药的基础上再应用硝苯地平进行联合治疗，7周为一个疗程，进行临床观察。结果对照组显效53例（44.17%），有效24例（20%），总有效率64.17%；治疗组显效71例（59.17%），有效37例（30.83%），总有效率90%；两者之间有显著统计学差异，具有可比性。结论卡托普利临床治疗高血压的效果不错，但是和硝苯地平联用治疗高血压的效果更好。

简介：目的：探讨中西结合疗法治疗干眼病的临床效果。方法：选取我院2010年10月~2012年12月收治的86例干眼病患者,将其分为西药组和结合组,各43例。西药组给予人工泪液,结合组在西药组的基础上再给予口服润燥明目中药汤剂。结果：西药组总有效率为72.09%,结合组总有效率为88.37%,且结合组症状改善评分优于西药组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西结合治疗干眼病不仅能够改善临床症状,增加泪液分泌,同时能够提高用药安全。

简介：目的探讨介入栓塞治疗医源性动脉出血的临床应用价值。方法回顾性分析我科35例医源性动脉出血、接受介入栓塞治疗患者的临床及影像资料,观察介入栓塞治疗医源性动脉出血的疗效。结果对35例外科术后动脉出血患者均成功进行介入栓塞治疗。5例肠道术后出血DSA示局部血管紊乱,其中3例见少量对比剂外漏进入肠管,给予适量明胶海绵颗粒进行栓塞;余30例DSA均可见对比剂外漏,其中17例伴假性动脉瘤形成,均采用微弹簧圈予以栓塞。随访10～15天,33例出血停止,2例肠道术后出血患者仍有持续性少量便血,进行再次手术止血治疗。所有患者均未发生器官缺血坏死等严重并发症。结论介入栓塞治疗医源性动脉出血具有一定优势;对于外科术后导致动脉出血、尤其是病情危重的患者,采取介入栓塞治疗具有较好的临床应用价值。

简介：

简介：摘要目的观察中医综合疗法治疗小儿腹泻临床情况,并对治疗效果进行分析。方法选取100确诊为腹泻的患儿,随机分为中医组和西医组,各50例,西医组给予抗生素,肠道黏膜保护剂和缓解胃痉挛药物,中医组给予辩证并用口服中药和给予小儿推拿,观察治疗5天后效果,并进行比较。结果中医组治愈19例,好转21例,无效10例,总有效率为80%;西医组治愈11例,好转17例,无效22例,总有效率为56%;中医组疗效显著,P<0.05。结论使用中医综合疗法治疗小儿腹泻,可以有效止泻,且操作简单,容易给患儿接受,副作用少,值得临床推广。

简介：子宫内膜癌是女性生殖道最为常见的恶性肿瘤之一,目前主要以手术治疗为最重要的治疗手段,根据手术病理分期及组织学类型的不同可以辅助放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。本文简述有关子宫内膜癌治疗方面的研究进展,旨在帮助临床工作者制定子宫内膜癌合理的治疗策略。

简介：摘要目的针对老年口腔修复患者做临床治疗分析。方法56例老年口腔修复患者，进行口腔修复治疗。结果56例患者中39例(69.64%)为活动义齿修复，共缺失牙齿319颗，平均每人缺失8.2颗，7例(30.36％)为固定义齿修复。39例活动义齿修复患者中，全口义齿15例，上半口义齿4例，下半口义齿13例，赝复体7例；17固定义齿修复患者中，男10例，女7例，共修复98个牙单位，男68个牙单位，女30个牙单位。结论老年人口腔问题比较多，应该采取积极的措施进行口腔修复。

简介：〖摘要〗目的探讨根管治疗失败的原因。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月因根管治疗失败在我科进行治疗的100例患者（125颗患牙）的临床资料，探讨根管治疗失败的原因。结果125颗患牙中，欠冲患牙72颗，占总数比例为57.6﹪；超充患牙25颗，占总数比例为20.0﹪；遗漏根管13颗，占总数比例为10.4﹪；根管并发症15颗，占总数比例为12.0﹪。结论术中工作长度不准确、器械预备根管成形不到位、冲洗的方法和工具不利等因素均可导致欠冲、超充、遗漏根管、根管并发症，是根管治疗失败的主要原因。