简介：

简介：摘要胸腹主动脉瘤（TAAA）是一种累及降主动脉及腹主动脉的动脉瘤样变，手术治疗需要胸腹联合切口，治疗的手术方式及技巧与降主动脉瘤和腹主动脉瘤截然不同，因其死亡率高及手术难度大而成为血管外科治疗难点之一。随着腔内技术的发展，杂交手术及以开窗支架和分支支架为代表的腔内技术在TAAA治疗方面展现出了巨大的潜在价值。但我们必须清醒地认识到，外科手术仍然是TAAA治疗的最后一道防线，是外科医生的安身立命之本，在复杂TAAA和腔内治疗失败等临床难题上，未来很长一段时期外科手术仍将发挥不可替代的作用。

简介：摘要目的通过回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的25例该病患者的临床资料进行总结分析，探讨腹主动脉瘤患者手术并发症的护理方法。经过治疗和精心的护理措施后患者均痊愈出院，预后良好，失血量少、术后呼吸支持时间、ICU监护时间、住院时间均明显减少，严重并发症的发生率降低，其安全性及微创性已经被认可。

简介：摘要目的总结腹主动脉瘤手术护理经验。方法回顾性研究腹主动脉瘤手术临床资料。结论通腹主动脉瘤手术术前充分准备及术中熟练配合能够有效保证手术成功。有效的护理能是患者早日康复。

简介：

简介：胸腹主动脉瘤指的是主动脉瘤累及腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉的动脉瘤。胸腹主动脉瘤的分型采用Safi[1]修订的Crawford分型:CrawfordⅠ型胸腹主动脉瘤指动脉瘤从左锁骨下动脉开口远端扩展至肾动脉以上;Ⅱ型指从左锁骨下动脉远端扩展至肾动脉以下;Ⅲ型指从第6肋间隙至肾动脉平面以下;Ⅳ型指从第12肋间隙至肾动脉以下;V型指从第6肋间隙至肾动脉以上。胸腹主动脉瘤修复术因其高死亡率和高并发症发生率,一直以来是主动脉外科最具挑战的手术[2]。

简介：摘要目的探讨分析16层螺旋CT在夹层主动脉瘤和主动脉瘤中的诊断价值。方法择取2014年4月至2018年6月于本院就诊的患者40例，均接受16层螺旋CT多维成像技术检查，探讨分析该检查方法对夹层主动脉瘤和主动脉瘤的诊断价值。结果经图像数据诊断分析，所有患者中经16层螺旋CT检出主动脉夹层动脉瘤患者23例，主动脉瘤患者8例，诊断结果比较确切，16层螺旋CT检查出的对主动脉夹层动脉瘤的累及分支血管数为（4.52±0.86）个，夹层血栓形成率为75.0%，动脉壁钙化率为22.5%。结论16层螺旋CT多维成像技术可清晰明确的显示夹层主动脉瘤、主动脉瘤的征象，可为二者临床诊断、病情判定提供合理参考。

简介：摘要目的探讨破裂腹主动脉瘤手术治疗围手术期护理策略及措施。方法回顾我科2006年8月至2016年7月收治的32例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料，分析破裂腹主动脉瘤病程特点，总结围手术期观察要点及护理措施。结果本组患者死亡率为28.1%（9/32），经过手术和施以征对性护理措施的患者死亡率为4.3%（1/23），且无护理相关并发症发生。结论破裂腹主动脉瘤患者通过手术和围手术期施以征对性护理措施后能有效降低死亡率。

简介：摘要目的探讨破裂性腹主动脉瘤及时有效的诊断方法和急救处理。方法综述破裂性腹主动脉瘤急诊诊断、救治的有关文献。结果破裂性腹主动脉瘤的病情危重、确诊过程的时间较长、临床症状较复杂、误诊率较高、死亡率高。结论破裂性腹主动脉瘤的急诊诊断及急救处理是挽救破裂性腹主动脉瘤患者生命的关键。

简介：摘要：目的 讨论腹主动脉瘤破裂患者急诊紧急处理的流程优化方法。方法 回顾性分析2021.1-2023.1来我院接受治疗的80例腹主动脉瘤破裂患者临床资料。本医院从2022年1月开始对腹主动脉瘤破裂患者急诊紧急处理流程进行优化，本次研究把流程优化之前的40例腹主动脉瘤破裂患者设定为对照组，将流程优化之后的40例腹主动脉瘤破裂患者设定为实验组。对比两组手术指标和并发症发生率的差异。结果 实验组的手术指标情况显著优于对照组，实验组的并发症发生率明显低于对照组，组间差异都存在统计学意义（P<0.05）。结论 对腹主动脉瘤破裂患者急诊紧急处理流程进行优化能够极大程度上改善手术相关指标，降低患者并发症发生率，让患者得到迅速有效的救治，值得在临床上广泛应用和拓展推广。

简介：【摘要】目的 探析腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的效果。方法 通过随机法将本院于2019年04月-2021年06月纳入的76例主动脉夹层和胸主动脉瘤患者分为参照组和观察组，分别实行开放性手术和腔内介入手术治疗，比较应用成效。结果 参照组的术中出血量、住院时间及住院费用均高于观察组；比较两组治愈率，观察组较高，差异显著（P

简介：摘要布鲁菌病是最常见的人畜共患性传染病。心血管受累少见，却是布鲁菌病最主要的死亡原因，最常见的是感染性心内膜炎，感染性动脉瘤非常罕见，获得病原学是诊断布鲁菌病的金标准。本文报道1例布鲁杆菌感染性主动脉瘤及骨髓炎患者的诊治过程。患者以发热、腰痛起病，影像学发现主动脉瘤病变，鉴别诊断包括自身免疫病主动脉受累、动脉粥样硬化性动脉瘤和感染性动脉瘤。患者血培养回报布氏杆菌属，得以最终确诊。经规范的抗感染治疗后全身炎症得以控制，创造机会进行手术处理。希望通过本病例加强临床医师对于布鲁菌病感染性动脉瘤的认识。

简介：摘要目的探讨胸主动脉瘤破裂行腔内人工血管支架置入术围手术期的护理要点。方法胸主动脉瘤破裂的病人术前加强病情观察和心理护理。手术后加强循环系统管理，引流管的护理，预防术后可能发生的并发症。结果胸主动脉瘤破裂后死亡率高，经及时治疗和护理，康复出院。结论加强围手术期的护理有助于提高胸主动脉瘤行腔内覆膜支架置入修复术的成功率。

简介：摘要目的探讨破裂型腹主动脉瘤的急救处理流程，分析不同手术方式的围手术期死亡因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2010年6月至2019年6月91例破裂型腹主动脉瘤患者的急诊资料及住院资料。其中12例因失血量过多术前死亡，余79例患者均住院接受开放手术或血管腔内修复术。比较术前死亡组（n=12）与术前存活组（n=79）、开放手术组（n=50）与腔内修复手术组（n=29）、术后死亡组（n=23）与术后存活组（n=56）患者的年龄、到达医院时间、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、术前血压下降、术前使用血管活性药物及髂动脉是否受累等指标的差异。结果79例患者接受开放手术或血管腔内修复术治疗，术后死亡23例。术前死亡组患者的年龄、到达医院时间、第一次肌酐值、急诊输液量分别为（77±11）岁、（18±5）h、（469±150）μmol/L，（4 140±1 743）ml，术前存活组分别为（70±10）岁、（12±8）h、（228±174）μmol/L、（1 358±1 211）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）。开放手术组与血管腔内修复术组患者的术前资料、术中处理及术后围手术期死亡率差异均无统计学意义（均P>0.05），但血管腔内修复术组患者的术中出血量、手术时间及术中主动脉阻断率分别为100（50，175）ml、（3.2±0.9）h、13.8%，优于开放手术组的1 700（600，3 425）ml、（5.2±1.1） h、100%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后死亡组患者的年龄、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、血压下降率及血管活性药物使用率分别为（77±8）岁、（4.1±1.7） h、（456±172）μmol/L、（2 024±1 687）ml、100%、100%，术后存活组分别为（68±10）岁、（2.7±2.2）h、（135±26）μmol/L、（1 085±825）ml、21.4%、12.5%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论破裂型腹主动脉瘤患者年龄、急诊准备时间、第一次肌酐值、急诊输液量、血压下降及使用血管活性药物均与患者围手术期死亡相关。有条件者，血管腔内修复术是一个较好的选择。

简介：摘要目的探究腹主动脉瘤破裂术前急救配合与护理。方法选取本院2015年3月至2016年8月间收治的70例RAAA患者作为此次研究样本，对患者一般资料回顾性分析，对破裂腹主动脉瘤疾病特点、危险性进行分析，实施全面的术前急救与护理。结果70例患者手术均顺利完成，6例术后30d死亡，死亡率8.6%，均因多器官衰竭死亡。结论只有对破裂性腹主动脉瘤疾病特点有所了解，实施有效的急救配合，采取有效的护理措施才能及时挽救患者生命，降低死亡率。

简介：摘要目的对比胸腹主动脉瘤（TAAA）不同治疗方法的近中期效果。方法　回顾性分析2010年1月至2018年2月单中心39例TAAA患者的临床资料。结果39例患者腔内治疗组25例、开放手术组11例、杂交手术组3例。腔内组平均年龄高于开放组（P<0.05）。腔内组出血量及手术时间低于开放组和杂交组（P<0.05）。三组手术成功率、术后30 d并发症率、再干预率方面差异无统计学意义（P>0.05）。杂交组术后30 d死亡率高于腔内组和开放组（P<0.05）。腔内组并发症率高于开放组（P<0.05）。结论腔内手术治疗TAAA具有操作时间短、创伤小、出血量少等优势，更适用于高龄患者，但远期并发症较多。

简介：摘要胸腹主动脉瘤的外科治疗仍面临巨大挑战，其治疗方式经历了从开放手术到杂交手术再到全腔内修复的发展。开放手术虽然是胸腹主动脉瘤的标准治疗方式，但手术难度大、创伤大，术后病死率高，限制了开放手术的普及，杂交手术也面临同样的问题。近年来，胸腹主动脉瘤的腔内治疗一直是热点研究内容，并发展出平行支架技术、开窗技术和分支支架技术，随着腔内治疗经验的积累以及器械的发展，腔内治疗器械逐渐从定制走向成品化，腔内治疗方式的选择也逐渐从平行支架技术转向开窗技术、开窗和分支支架技术相结合，再转向分支支架技术。本文就腔内治疗胸腹主动脉瘤的现状做系统回顾，对该领域发展趋势进行整体评估。

简介：目的探讨主动脉瘤的外科治疗方法。方法选择手术治疗各类主动脉瘤患者34例，其中马凡综合征1例，升主动脉瘤7例，胸主动脉瘤2例，腹主动脉瘤3例，StanfordA型夹层动脉瘤15例，StanfordB型央层动脉瘤6例。34例中根据病变范围及部位不同，选择不同的手术方式。结果34例中死亡3例，31例术后随访1-8年，随访增强CT和彩色超声发现人工血管内血流通畅良好，夹层动脉瘤术后真腔明显扩大，假腔内血栓形成。结论对于各类主动脉瘤患者，根据动脉瘤的部位及夹层剥离的范围选择个体化的手术方式是治疗的关键。

简介：摘要目的探讨胸腹主动脉瘤的CT诊断及影像表现。方法选取2014年1月—2016年6月收治的腹主动脉瘤破裂患者32例的CT影像表现及诊断。结果CT显示有腹膜后血肿26例，6例行增强CT扫描后显示活动性造影剂外渗。结论CT诊断腹主动脉瘤破裂出血则较为准确，尤其超高速CT(又名电子束CT)的应用，极大地缩短了扫描时间，同时也提高了诊断的准确性，因此对疑有腹主动脉瘤破裂，且生命体征稳定的患者应尽可能行CT检查。提高了诊断的准确性，因此对疑有腹主动脉瘤破裂，且生命体征稳定的患者应尽可能行CT检查。

简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是多种因素诱导的具有遗传倾向性潜在致命的心血管疾病。一般指一段或数段腹主动脉中层弹性纤维断裂,胶原蛋白降解,血管壁薄弱无法承受血流冲击的压力而出现的病理性扩张最终导致动脉壁膨出形成血管瘤,病程中患者常出现背部或下腹部疼痛。当患者出现撕裂样疼痛时常提示腹主动脉瘤破裂,一旦瘤体破裂将造成内科及外科均无法及时处理的大出血,其死亡率最高可达90％。