简介:摘要目的总结低温等离子射频消融联合手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的围手术期护理。方法对49例鼻腔内翻性乳头状瘤的患者行低温等离子射频消融联合手术治疗,术前加强心理护理,完善术前各项检查,术后观察鼻腔渗血情况,指导正确的鼻腔滴药及出院后随访及注意事项。结果49例患者均痊愈出院,未出现严重并发症。结论低温等离子联合手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的围手术期的护理,至关重要,围手术期精心的护理,可减少术后并发症,缩短鼻腔换药时间,降低复发率。
简介:摘要目的调查女性科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法2010年1月至2010年12月,对3214名妇女采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPVDNA检查。审核数据后,采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果受检者平均年龄(34±8)岁,其中高危型HPVDNA检测阳性者738例,占22.97%;阴性者2476例,占77.03%。高危型HPVDNA阳性患者的年龄为19—68岁,其中20-29岁和30-39岁者者感染率最高,分别为26.40%和20.76%(P<0.01)。单一高危HPVDNA感染率为54.32%,多重高危HPVDNA亚型感染32.13%(P<0.01)。多重亚型感染中,一般以2—3种亚型感染为多见,占28.56%(P<0.01),感染率最高的亚型为HPV16、58、33、18,31.26%(231例)、18.26%(135例)、10.28%(76例)和10.19%(75例)。结论女性科门诊患者高危型HPVDNA感染率高,应对感染者定期随访以了解感染的动态变化。
简介:十二指肠乳头肿瘤局部切除术具有维持人体正常的消化道通路、手术创伤小、并发症少等优点。但由于存在技术要求高、精细程度大、并发症处理困难、长期疗效有待循证医学的验证等问题,该手术未能普及。2000年1月至2012年6月上海交通大学医学院附属仁济医院实施了4例十二指肠乳头肿瘤局部切除术。患者术前均经ERCP检查确诊患有十二指肠乳头肿瘤,肿瘤直径〈1cm,行十二指肠乳头活组织检查,3例为中至重度不典型增生,1例为腺癌,术前行CT、MRI检查均未见肿大淋巴结或远处转移,故选择行十二指肠乳头肿瘤局部切除术。术后病理检查示1例为十二指肠乳头腺瘤,3例为十二指肠乳头腺癌,切缘均为阴性,肝十二指肠韧带淋巴结无转移。术后除1例发生少量胰液漏外,其余均无并发症发生。术后随访3~24个月,4例患者均无肿瘤复发。严格掌握十二指肠乳头肿瘤局部切除术的手术适应证与手术操作规范是取得良好临床疗效的关键。
简介:摘要目的探讨纤维乳管镜定位切除乳头溢液乳管内病变的价值。方法将门诊乳管镜检查发现有乳管内占位病变的31例乳头溢液患者随机分为观察组和对照组,分别进行乳管镜定位下的微创手术和常规部分腺体切除术,通过比较,来评价术中纤维乳管镜定位的乳头溢液患者治疗中的应用价值结果。结果纤维乳管镜定位可靠,病灶切除容易,切除范围小,找到乳管内肿瘤14例,病理诊断率为87.5%(14/16);对照组病灶切除范围大,术后找到病变11例,病理诊断率为73.3%(11/15)。两种方法之间的差异具有统计学意义(χ2=4.223,P=0.040)。结论纤维乳管镜定位下行乳头溢液乳管内病变切除术,定位可靠,避免手术盲目性,病变切除容易,腺体破坏少、病理检出率高等优点。具有良好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值,以提高PTMC的术前超声检出率。方法2011-2012年经我院手术病理证实的80例甲状腺癌患者中,其中小于1.0cm的PTMC患者约为36例,该36例患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实。通过对该36例PTMC患者的术前超声表现进行回顾性分析,探讨PTMC的二维声像图和彩色多普勒特征。结果PTMC多表现为甲状腺内低回声肿块,边界不清,无明显包膜,L/T(纵横比)≥1,肿块内出现微小钙化及丰富血流信号,肿块后方回声衰减。结论高频超声是检诊PTMC的首选方法和最佳手段,为临床治疗提供有价值的信息。
简介:摘要目的分析颅内动脉瘤开颅夹闭术后动脉瘤残留的原因,探讨其预防。方法总结我院2005年至2012年颅内动脉瘤夹闭术115例,其中113患者在夹闭术后1月行3D-DSA检查观察动脉瘤夹闭情况,动脉瘤残留的纳入标准为在瘤夹近端仍有部分动脉瘤显影。结果115例患者术后行3D-DSA检查113例;其中103例完全夹闭,4例出现载瘤血管狭窄(相对于术前);动脉瘤残留6例(残留率5.31%),残留病例中2例患者再次行动脉瘤介入栓塞术,其余4例长期随访中,6例患者预后良好。结论开颅夹闭术后动脉瘤的残留与术前准备、手术技巧及手术器械及术中影像评估有相当大的关系,通过各个方面的改善及完善,动脉瘤夹闭术后残留是可以预防的。