简介：[摘要 ]目的：对三级病案编码质控体系的实践效果进行研究。方法：将我院在实施三级病案编码质控管理体系前设为对照组（ 2018年 1月份至 2018年 12月份），实施三级病案编码质控管理体系后，设为观察组（ 2019年 1月份至 2019年 12月份），对比两组管理效果。结果：观察组危重症患者病案编码、三四级手术患者病案编码合计准确率、编码人员考核成绩明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：实施三级病案编码质控管理体系，有利于提高病案编码质量与编码人员工作能力。

简介：摘要目的分析Ⅱ级胶质瘤术后调强放射治疗的疗效及预后影响因素。方法对2010年1月至2018年12月期间收治的接受术后调强放射治疗的109例Ⅱ级胶质瘤患者进行回顾性分析。主要研究终点为无复发生存率、次要研究终点为总生存率。分析年龄、性别、手术切除状态、病灶最大径、肿瘤跨中线、含星形细胞瘤成份、同步放化疗、辅助化疗等因素对无复发生存的影响。结果全组随访率91.75%，随访期间10例死亡，27例复发。照射野内复发24例，占88.9%；照射野外复发3例，占11.1%。其中，肿瘤全切组81例复发14例，占17.3%；部分切除组28例复发13例，占46.4%。部分切除组复发率明显高于全切组(χ2＝9.484，P<0.05)。全组患者1、2、3、4、5年无复发生存率分别为92.5%、86.0%、80.6%、77.5%、66.8%，2、3、4、5年总生存率分别为97.2%、90.8%、87.7%、84.5%。多因素分析显示，手术部分切除(HR＝3.608，P<0.05)、肿瘤跨中线(HR＝3.183，P<0.05)患者更容易复发进展。结论Ⅱ级胶质瘤行术后调强放射治疗，可获得较好的无复发生存。照射野内复发为主要的治疗失败模式，手术切除状态、肿瘤是否跨中线是影响无复发生存的重要因素。

简介：

简介：摘 要：目的 研究沟通技巧在干休所老干部护理中的应用价值。方法 累计在2019年1月到2020年1月间抽取干休所内老干部60例，随机数字法分为两组，每组30例，对其中一组开展常规护理并划分为对照组，余下一组护理期间使用人性化的沟通技巧，将其划分为观察组。结果 统计数据显示，观察组内选取老干部对护理工作的满意情况明显优于对照组，数据间差异具备统计学意义（P

简介：摘要目的探讨躯干部穿支皮瓣在胸部创面修复中的临床应用与选择思路。方法回顾性分析2015年5月至2019年12月，山东省立医院整形美容外科收治的14例胸部创面患者的临床资料，其中男8例，女6例，年龄17～74岁。缺损原因：瘢痕挛缩畸形切除后创面5例，良性病变6例，恶性肿瘤3例。病灶切除后缺损面积6.0 cm×8.0 cm～20.0 cm×21.0 cm，应用躯干部穿支皮瓣进行修复。术前通过多普勒超声或者CTA明确穿支血管走行，根据血管走行和穿肌点设计皮瓣范围及手术入路，于深筋膜层切取皮瓣移植到受区。术后观察皮瓣成活情况并至少随访6个月。结果本组14例患者共17块皮瓣，其中胸背动脉穿支皮瓣联合背阔肌肌皮瓣5块，胸廓内动脉穿支皮瓣8块，腹壁上动脉穿支皮瓣4块。术前所有患者均行彩色多普勒检查，对其中8例患者分别行背部胸背动脉、上胸壁胸廓内动脉穿支以及上腹壁的腹壁上动脉穿支的CTA检查，以明确标记穿支穿肌点。皮瓣面积为7.0 cm×8.0 cm～22.0 cm×22.0 cm，蒂部长度为2.0～6.0 cm。术后所有皮瓣完全成活，未发生血肿等并发症。术后随访6～26个月，患者对皮瓣外观和局部功能满意，1例胸部隆突性纤维肉瘤患者发生复发，其余患者未见肿瘤复发。结论躯干部穿支动脉血管密集，穿支皮瓣获取方便，可修复胸部面积较大皮肤软组织缺损创面，供区一期缝合，满足"受区修复重建好，供区破坏损失小"的组织移植原则。

简介：摘要：通过实施以中层干部竞争上岗为主要内容的人事制度改革，原先管理僵化、干部能上不能下，人员缺乏活力、队伍缺乏创新的局面被打破，医院科学的用人机制被激活，院科两级管理得到强化，重点学科、专科和人才队伍建设成效显著，医院整体实力和服务能力迈上新的台阶。

简介：摘要目的了解重大突发公共卫生事件(新型冠状病毒肺炎疫情)一级响应下三级医院临床试验开展情况。方法采用电子调查问卷对三级医院通过伦理审查、尚未完成招募或未完成受试者出组的临床试验项目进行调查，调查内容包括项目基本信息，疫情期间临床试验项目采取的措施及常见问题处置情况。结果共回收调查问卷198份，包含尚未招募受试者项目92项，已招募受试者项目106项。其中，59.15%暂未启动项目决定暂缓启动，76.19%暂未招募受试者项目决定暂缓招募。36.87%项目制定了疫情期间应急预案等文件。对于已经招募受试者的项目，5.66%的项目延长了访视时间窗，61.32%的项目对受试者进行远程访视，51.89%的项目进行远程治疗指导，51.89%的项目允许在就近医院完成实验室或影像学检查。38.68%的项目在保障运输条件下为受试者邮寄药物。对于需要到医院随访的项目，92%的项目会了解疫区接触史及现场监测体温。对于疫情期间出现的访视延迟，46.97%的项目按照违背方案上报，6.07%的项目不按照或者不确定是否按照违背方案上报。结论申办方及医疗机构遵守疫情防护基本原则并因地制宜采取相应的措施，注重对受试者的保护，大部分临床试验遵从临床试验质量管理规范和伦理原则，尽可能保证临床试验规范有效地开展。

简介：摘要脑血管病对国民的健康和生命造成严重危害，目前脑血管病在我国的流行状况仍处于高峰期，并导致巨大的疾病负担。针对目前中国的现状，减少脑血管病危害和疾病负担的最有效方法仍然是重视和加强首次发病前的一级预防，即针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预，努力减少脑卒中的人群发病率。2019年7月，中华医学会神经病学分会脑血管病学组完成并发布了第四次修订版《中国脑血管病一级预防指南2019》。文中重点对更新的内容进行简要介绍，为广大临床医师以及卫生保健工作者提供参考。

简介：摘要目的探讨穿支蒂皮瓣在躯干部中、大型瘢痕疙瘩手术切除后创面修复中的应用效果。方法2018年1月至2019年1月解放军总医院整形修复科收治躯干部中型以上瘢痕疙瘩患者10例，男2例，女8例，年龄20～53岁，胸前3例，脐部3例，下腹4例。瘢痕疙瘩大小2.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×9.0 cm，病灶均伴有感染。手术彻底切除瘢痕及感染组织，松解挛缩，分别于创面周围设计以肋间穿支(3例)、脐旁穿支(3例)或腹股沟穿支为蒂的局部穿支(4例)蒂皮瓣，以推进或旋转方式覆盖创面。术后早期放疗，每日1次，每次5～10 Gy，连续3 d，总剂量约15～20 Gy。并辅以外用硅胶制剂、局部药物注射及弹力衣压迫等治疗。术后随访时应用温哥华量表评估瘢痕，同时分析评价局部形态、毛发分布、瘙痒、疼痛感及患者满意度。结果术后皮瓣血运良好，切口均一期愈合。术后随访12～24个月，局部形态及毛发分布正常，瘙痒、疼痛感均明显缓解，9例患者温哥华量表评分1～6分，1例患者未遵医嘱按期随诊及辅助治疗，发生明显切口增生性瘢痕，温哥华量表评分9分。8例患者对治疗效果评价为非常满意，2例为满意。结论局部穿支蒂皮瓣可以有效地修复躯干部中、大型瘢痕疙瘩手术切除后创面，联合早期放射治疗、外用硅胶制剂、弹力压迫等综合治疗可以达到较满意的临床效果。

简介：摘要：目的：分析军队干休所老干部保健护理服务的使用方法。方法：以80例离休老干部为研究基本对象，在其保健护理中给予优质护理服务，对离休老干部护理满意度、心理问题消除情况进行观察。结果：80例离休老干部中，共有41例非常满意、36例满意、3例不满意，总满意率为96.25%；80例患者入所前都伴有不同程度的退休综合征、孤独以及多疑敏感等心理特点，在保健护理后孤独、多疑敏感以及退休综合征出现例数分别为4/5/3例，和保健护理前存在较大差别（p＜0.05）。结论：在军队干休所老干部保健护理中，重视心理健康教育并融入人文关怀理念，给予优质护理服务能够显著提升军队干休所老干部护理满意度，保障老干部生理和心理健康，具有推广应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨护理安全管理在老年干部保健科护理中的应用效果。方法：将我院 2018年 1月 -2019年 2月 100例老年干部保健科患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施护理安全管理。比较两组护理开始和护理后安全管理质量、安全事件发生率。结果：实验组安全管理质量、安全事件发生率和对照组比较，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：老年干部保健科患者实施护理安全管理可提高安全管理质量，减少安全事件发生。

简介：摘要: 部队老干部是国家和军队的奠基者，随着我国医疗保障制度的深化改革和医疗卫生服务体系的逐步完善，干休所作为党中央关心老干部工作的最基层执行者，也需要进一步提高业务水平，加强医疗队伍体系的建立，来落实党和国家对老干部们的关心。军队干休所医疗人员作为老干部的医疗保障工作的执行者，如何关心老干部们的身心健康状况，能做到那些积极影响，本文从老干部心理需求入手来给出应对措施，具有一定借鉴意义。

简介：摘要：干休所老干部及家属的护理极为重要，而在护理过程中，由于多种因素导致护理工作不容易开展，因此护理人员需根据老干部及家属的实际情况综合考虑，在沟通交流过程中，要具有适当的技巧，以便更好的满足老干部及家属的需求，从而提高老干部及家属的依从性，提高护理质量。

简介：[摘要]目的：探讨细节护理管理应用于疗养中心干部疗养中的效果。方法：选取2019年2月~2020年2月疗养中心收治的离退休干部65例作为研究对象，将其随机分为实验组（n=33）和对照组（n=32），实验组实行细节护理管理，对照组实行常规护理，护理结束后对实验组和对照组两组身体状态和心情愉悦程度进行对比。结果：两组疗养干部的情况对比护理前都有明显好转（P＜0.05），实验组身体状态和心情愉悦程度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：细节护理管理应用于疗养中心干部疗养中有显著的效果。

简介：摘要 ：目的：分析 -药学服务在急性 ACS二级预防中的作用。方法： 本次选择了在 2019 年 5 月至 2019 年 11 月的 70 例 细急性冠脉综合征 患者为研究对象，把这些 患 者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 35 例患者。对两组患者实施了两种治疗方式， 对照组：应用常规治疗法治疗患者（给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等治疗）。 观察组 : 在对照组治疗的基础上增加临床药师的药学服务 。 通过观察分析两组治收缩压 /舒张压情况、两组复诊率 (再住院率 )情况、两组住院时间及费用情况得出结论。 结果： ① 观察组在出院 12 个月后收缩压 (mmHg) 、舒张压 (mmHg) 分别为 128.23±11.58 、 76.57±9.63 ，对照组在出院 12 个月后收缩压 (mmHg) 、舒张压 (mmHg) 分别为 131.25±12.57 、 71.57±6.12 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义） ② 观察组在出院 3 个月、 6 个月、 12 个月后的复诊率分别为 2.86% 、 2.86% 、 5.71% ；对照组在出院 3 个 、 6 个月 、 12 个月后的复诊率分别为 5.71% 、 11.43% 、 17.14% 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义 ③ 观察组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 9.36±4.12 、 6934.547±4958.36 、 26358.71±16574.25 、 30.47±13.57 ；观察组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 13.57±6.75 、 10 124.24±7 415.52 、 35200.25±23014.47 、 35.37±16.62 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义。 结论： 在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务有利于提升疾病 急性ACS二级预防水平。因此有必要推广该治疗模式。

简介：摘要：目的：分析 -药学服务在急性 ACS二级预防中的作用。方法：本次选择了在 2018年 5月至 2018年 11月的 70例急性冠脉综合征患者为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 35例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用常规治疗法治疗患者（给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等治疗）。观察组 :在对照组治疗的基础上增加临床药师的药学服务。通过观察分析两组治收缩压 /舒张压情况、两组复诊率 (再住院率 )情况、两组住院时间及费用情况得出结论。结果：①观察组在出院 12个月后收缩压 (mmHg)、舒张压 (mmHg)分别为 128.23±11.58、 76.57±9.63，对照组在出院 12个月后收缩压 (mmHg)、舒张压 (mmHg)分别为 131.25±12.57、 71.57±6.12。（ P<0.05，差异具有统计学意义）②观察组在出院 3个月、 6个月、 12个月后的复诊率分别为 2.86%、 2.86%、 5.71%；对照组在出院 3个 、 6个月 、 12个月后的复诊率分别为 5.71%、 11.43%、 17.14%。（ P<0.05，差异具有统计学意义③观察组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 9.36±4.12、 6934.547±4958.36、 26358.71±16574.25、 30.47±13.57；对照组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 13.57±6.75、 10 124.24±7 415.52、 35200.25±23014.47、 35.37±16.62。（ P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务有利于提升疾病急性 ACS二级预防水平。因此有必要推广该治疗模式。

简介：摘要目的探讨国家级贫困县白内障患者护理需求。方法采用随机抽样法，2018年1—10月，选择贵州省望谟县（国家级贫困县）的198例白内障患者为研究对象。采用白内障患者护理需求调查表对其进行调查。结果198例白内障患者生理帮助需求率为71.72%～91.41%，平均82.70%；安全住院信息需求率为76.77%～96.46%，平均88.18%；健康教育需求率为76.26%～97.47%，平均84.34%；情感与心理支持需求率为57.58%～97.98%，平均81.23%。结论目前我国国家级贫困县中白内障患者均有护理需求，针对其护理需求制订科学、合理、有效的护理措施十分必要。

简介：

简介：【摘要】 2019年 12月， 突如其来的重大公共卫生事件“ 新型冠状病毒肺炎（ COVID-19简称新冠肺炎）疫情” ，对广大人民的生命健康造成了 巨大影响。这次疫情给我们的保健巡诊任务带来了一定的困难：保健对象无法按时到医院复诊和开药，且担心若突然出现不适症状无法及时得到医治，易产生焦虑情绪，不利于身心健康。针对上述情况我们 对服务对象进行了积极的健康教育和有效的心理干预，减轻了他们因新型冠状肺炎引起的心理恐慌，使其能够保持健康的心态，避免了一系列非理性行为。综上在特殊时期我们也较好地完成了干部巡诊工作。

简介：摘要：目的：为了深入研究师职干部体检中预激综合征心电图特征及发生机制。方法：选取2020年8月至2020年9月期间在我院体检的师职干部共688名，对师职干部预激综合征心电图特征及预激综合征发生机制进行分析。结果：688名师职体检人员中，19名确诊为预激综合征患者，发生几率为2.76%，预激综合征合并心律失常患者9例，预激综合征合并束支阻滞患者6例，预激综合征合并心肌梗死患者4例。结论：对预激综合征心电图特点和疾病发生机制进行深入分析，可以有效提高心电图诊断准确率。