简介:摘要目的分析内镜下多环黏膜切除术(MBM)对食管早癌、癌前期病变的治疗疗效,评价MBM的有效性、安全性及可行性。方法选取我院消化内镜中心2012年03月至2014年12月行MBM术,术前行超声内镜检查明确病变深度及范围,术后所有患者均经病理证实为早癌、癌前期病变。结果本组36例患者,36次MBM术中出现4次创面出血,追加氩离子凝固术(APC)治疗,1例术中喷泉样出血,予钛夹二枚止血成功。治疗过程中均未出现食管穿孔;1例发生食管轻度狭窄,无需扩张治疗,6个月后逐渐恢复。术后2周复查创面无渗血、渗液,4周创面完全愈合形成疤痕,术后随访6个月~2年无患者复发。结论内镜下多环黏膜切除术操作具有损伤小、操作简单、用时短等优点,术前超声胃镜可以判断食管黏膜下肿瘤起源并初步定性。超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤安全性高、效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的观察复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素治疗急性布鲁氏菌病的临床疗效。方法选择急性布鲁氏菌病患者108例,随机分为2组,治疗组和对照组,治疗组用复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素治疗,对照组利福平和多西环素治疗。3周为1个疗程,2个疗程后观察其临床疗效。结果治疗组治愈率为796%;对照组治愈率为611%,2组比较有统计学意义(P<005)。治疗组不良反应发生率为55%,对照组为185%,差异有统计学意义(P<001)。结论复方甘草酸苷联合利福平注射液及多西环素治疗急性布鲁氏菌病疗效确切,不良反应少,值得临床进一步研究。
简介:摘要目的分析社区人群尿中多环芳烃(PAHs)代谢产物水平与肺功能的关联。方法分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区,招募到4 812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息;进行体格检查,测定肺功能情况;收集晨尿样本,检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物,按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标,采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性,并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果研究对象年龄为(51.99±13.64)岁,女性2 565名(67.66%)。尿中总PAHs代谢产物M(P25,P75)值为5.72(3.91,8.72)μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示,调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后,尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位,用力肺活量分别下降26.83(95%CI:-48.18,-5.48)、21.86(95%CI:-40.49,-3.23)、26.18(95%CI:-48.27,-4.09)、34.95(95%CI:-55.95,-13.94)、35.23 (95%CI:-58.93,-11.54)ml,第一秒用力呼气容积分别下降29.36(95%CI:-47.23,-11.48)、20.79 (95%CI:-36.39,-5.19)、22.65(95%CI:-41.15,-4.15)、31.44(95%CI:-49.03,-13.85)、33.20(95%CI:-53.04,-13.36)ml(P值均<0.05);与从不饮酒及做饭人群相比,饮酒及不做饭人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降的关联更强(P交互值均<0.05)。结论社区人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降相关,在饮酒人群及不做饭人群中关联更强。
简介:【摘要】目的验证利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效。方法:研究期限选自2021年7月至2022年7月,纳入样本为上述时间段院内收治的布氏杆菌病患者86例,遵循“平行序贯”分组原则做小组安排,每组归入(n=43),其中,接受常规治疗+单纯多西环素片治疗方案的小组命名为参照组;接受常规治疗+利福平联合多西环素治疗方案的小组命名为研究组,并对相关数据展开收集整理,分析评比,做全情阐述。结果:两组收获效果相比、两种治疗方案相比,优劣差异显著,研究组更优(P<0.05)。具体可见于:患者发热消除时间、头疼消除时间、多汗消除时间、乏力消除时间、关节肿痛消除时间、治疗总体有效率方面。结论:通过对比实验发现,在针对布氏杆菌病治疗方案的选择中,采纳联合用药形式开展治疗效果更为理想,不仅临床疗效确切,还在消除患者临床症状、减轻患者痛苦、促进其康复方面价值显著,作用突出,值得广泛采纳,放心引用。
简介:摘要目的回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的疗效及并发症的防治体会。方法胫腓骨多段粉碎性骨折48例,对开放性骨折先行彻底清创,显露骨折端,将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定,选择合适位置进钉,复位上外固定架固定闭合创面。结果随访8月-2年,38例达到解剖复位,其它达到功能复位。骨钉松动4例,针道炎性病3例,创面感染2例。结论外固定架固定符合生物学固定原则,对骨折处血运破坏小,抗感染能力强,是治疗胫腓骨多段粉碎骨折首选方法之一,术后积极有效的护理不仅可以保证手术成功,更能有效防治外固定架术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨在根除幽门螺杆菌(HP)的过程中行含多西环素四联治疗的临床效果。方法将2014年3月~2016年3月我院收治的148例根除HP患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各74例。对照组行阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑四联治疗,实验组患者则接受雷贝拉唑+多西环素+枸橼酸铋钾+阿莫西林四联治疗,观察并比较两组的HP根除率、不良反应的发生几率以及所花费用。结果实验组HP的根除率72例(97.30%)显著高于对照组60例(81.08%)。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。实验组发生不良反应的几率5例(6.76%)显著低于对照组16例(21.62%)。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。实验组的治疗费用显著低于对照组。且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论行含多西环素四联治疗手段,根除HP的效果十分显著,在一定程度上降低了发生不良反应的几率,减少患者以及患者家属的经济负担。
简介:摘要目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月,山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组,采用现场问卷调查研究对象的一般情况和本次妊娠情况等,并收集流产绒毛组织,检测多环芳烃DNA(PAH-DNA)加合物含量、端粒长度(TL)。采用logistic回归模型分析胎停育的关联因素;R epiR包、mediation包分析PAH-DNA 加合物和TL对胎停育的作用和关系。结果研究对象年龄为(29.92±5.69)岁。PAH-DNA加合物M(Q1,Q3)为453.75(404.61,504.72)pg/ml。TL的M(Q1,Q3)为1.21(0.77,1.72)。病例组PAH-DNA加合物含量高于对照组(Z=-2.10,P=0.036),而TL低于对照组(Z=-4.05,P<0.001),差异有统计学意义。多因素分析显示,PAH-DNA加合物低、中、高水平(OR=3.17,95%CI:1.41~7.14;OR=2.85,95%CI:1.25~6.52;OR=2.46,95%CI:1.07~5.64)、TL长、中、短水平(OR=2.50,95%CI:1.11~5.63;OR=3.32,95%CI:1.45~7.56;OR=3.22,95%CI:1.42~7.26)均为胎停育的危险因素。PAH-DNA加合物中等水平者TL缩短是最低水平组的2.76倍,但未发现TL在PAH-DNA加合物与胎停育的关系中有中介作用。分层分析结果显示,TL水平较长(>1.21)时,PAH-DNA加合物的低、高水平与胎停育相关(均P<0.05);TL水平较短(<1.21)时,PAH-DNA加合物的中等水平与胎停育相关(P=0.025);PAH-DNA加合物水平较低时,未观察到TL对胎停育的影响;而PAH-DNA加合物水平较高时,端粒长、中和短水平与胎停育强关联(OR=7.50,95%CI:1.95~28.82;OR=6.04,95%CI:1.54~23.65;OR=9.05,95%CI:2.34~35.04)。交互作用分析显示,PAH-DNA加合物与TL交互作用归因比AP=0.72(95%CI:0.46~0.99),交互作用指数SI=5.21(95%CI:2.30~11.77)。结论PAH-DNA加合物高水平和TL缩短可能增加胎停育的发病风险,且两者对胎停育的影响存在相加交互作用。
简介:摘要本研究旨在构建基于核酸滚环扩增(RCA)的简便快速、超灵敏的光学生物传感技术,并将其运用于结核杆菌耐药相关基因的多重检测。本研究在2020年2月至2021年5月期间,于陆军军医大学第一附属医院检验科,针对异烟肼、利福平和链霉素耐药的高频基因突变位点katG315(AGC➝ACC)、rpoB531(CAC➝TAC)和rpsL43(AAG➝AGG),分别设计锁式探针(padlock probe,PLP)、引物和捕获探针,构建了基于磁珠的固相RCA恒温扩增反应体系,并进行了实验参数的优化。通过多色荧光探针(Cy3/Cy5/ROX)对RCA产物精准捕获与信号放大,实现了对3种突变基因的单管多重检测。进一步对该方法的灵敏度、特异性与线性范围等分析性能进行验证,结果显示同一反应体系中katG315的响应范围为1.0 pmol/L至0.1 nmol/L,rpoB531和rpsL43的响应范围为1.0 pmol/L至50.0 pmol/L和1.0 pmol/L至20.0 pmol/L,且该方法具有较好的特异度与灵敏度,在混合靶标中可精确识别单碱基突变,最低检出限低至1.0 pmol/L;在模拟血清样本的回收实验中,回收率可达95.0%~105.2%。综上,本研究构建的恒温扩增型多重检测方法可快速实现3种耐药突变位点的单管多重检测,该技术成本低廉、简便快速、不依赖大型设备,为病原体耐药基因检测提供了一种新的分析方法。
简介:摘要目的研究对比雷公藤多甙、环磷酰胺治疗膜性肾病的临床效果。方法从2010年至2016年前来就诊的膜性肾病患者中抽取60例,按照治疗方式分为两组(n=30),研究组采用雷公藤多甙治疗,参考组使用环磷酰胺治疗;观察两组治疗前后所有指标的数据情况以及治疗的总有效率。结果两组治疗前所有指标数据以及总有效率比对差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组尿总蛋白(0.20±0.13)血清白蛋白(42.20±1.30)、参考组尿总蛋白(0.79±0.42)血清白蛋白(40.03±5.11),研究组所有指标恢复情况与参考组相比效果更为显著,研究组的总有效率高于参考组(87%>63%)。结论雷公藤多甙和环磷酰胺治疗膜性肾病患者疗效情况相比较,雷公藤多甙治疗效果更好,具有推广价值。
简介:目的:观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)50例、对照组A50例(阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片)和对照组B50例(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,左氧氟沙星为1次/d,其他药物均为2次/d,疗程14d。根除治疗失败后补救治疗患者60例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)30例,对照组(根据药敏结果选择两组敏感抗生素)30例,联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,2次/d,疗程均为14d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88.00%、70.00%、82.00%(ITT)和91.60%、74.47%、85.11%(PP),观察组与对照组A相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组成本-效果比低于两组对照;根除治疗失败后补救治疗,观察组与对照组根除率为70.00%、77.78%(ITT)和66.67%、71.43%(PP),差异无统计学意义,但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。