简介：摘要目的探索不同影像学进展模式新型冠状病毒肺炎(COVID-19)基线资料的差异，为早期识别有重症倾向的患者提供依据。方法回顾性分析南京市第二医院住院治疗的65例COVID-19的临床资料和影像学特征。以48 h内病变是否出现快速进展分为2组：快速进展型(A组)16例、非快速进展型(B组)49例，分析其基线资料：年龄，性别，潜伏期，临床症状，实验室检查，初次胸部CT的特征(病灶的分布、形态、边界和所累及的肺叶数)。用SPSS 22.0统计软件进行分析，对比2组上述指标存在的差异。结果2组临床基线资料对比：A组年龄、胸闷症状、基础疾病、乳酸脱氢酶明显高于B组(P值均<0.001)；A组CD4、淋巴细胞计数显著低于B组(Z＝182.500、259.000，P值均<0.001)。2组影像学基线特征对比：A组多表现为支气管血管束及外周混合性分布的磨玻璃影，病灶的边界模糊；而B组以胸膜下分布边界清楚的磨玻璃影较多见，2组支气管血管束及外周混合性分布、胸膜下外周分布比较差异有统计学意义(χ2＝32.705、13.268，P值均<0.001)。A组中"细网格"征的检出率高于B组(χ2＝4.201，P<0.05)。本研究中反晕征的病例数较少，但A组中有1例早期反晕征表现进展为危重症的患者，值得重视。2组血管影增粗比较，差异无统计学意义(χ2＝1.160，P>0.05)。结论年龄较大、合并基础疾病、淋巴细胞计数和CD4减低、乳酸脱氢酶升高、病灶沿支气管血管束及外周混合分布、磨玻璃影边界模糊或出现"细网格"征提示病变可能出现快速进展。

简介：【摘要】目的 探究网络环境下以问题为导向教学（ problem-based learning， PBL）模式在影像诊断学实习中的开展及应用效果。方法 选取我院 241名 5年制影像诊断专业学生 作为观察对象，未实施PBL教学模式时收编的 119名护生采用常规教学法，同时将其列为常规组；实施 PBL教学的 122名学生列为 PBL组。对比两组学生的考核成绩及自我学习评价情况。结果 经教学， PBL 组的理论知识与实践操作得分均明显高于常规组（ P ＜ 0.05）。 PBL组学生自我评价调查问卷中对提高自主学习能力、提高学习兴趣、强化语言表达能力、学会合理分配学习时间、提高团队合作能力、提高知识迁移能力、提高疾病诊断专业水平的得分均明显高于常规组（ P＜ 0.05）。结论 网络环境下 PBL教学模式在影像诊断学中可以显著提升实习学生的学习质量，学生对该模式具有较高的认同度，因此该教学模式具备推广价值。

简介：【摘要】目的：加强医学微生物教学方式的创新，能够更好的促进科研水平和创新能力的提升。方法：医学微生物理论教学时，可以利用引导教学模式，能够促进学生创新能力的培养，从而可以加强教学改革与发展。结果：引导式教学模式合理应用到教学实践中，能够促进教学水平的提升。结论：引导式教学模式能够更好的促进教学水平的提升，这是教学改革之下的产物，能够使得学生思维能力得以提升，具备较强的创新能力和精神，为今后的医学微生物的教学质量提升奠定坚实的基础。

简介：摘要目的比较有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下非共面VMAT单发脑肿瘤剂量学参数，探索加速器进行立体定向放射外科(SRS)的合适评估方法。方法对10例单发颅内肿瘤患者进行回顾分析，均采用非共面VMAT技术，处方剂量25 Gy。配对t检验两种治疗方案适形指数(CI)、梯度指数(GI50、GI25)、梯度、正常脑组织V10和V12、照射时间差异。结果FFF-VMAT和FF-VMAT的GI50分别为2.91±0.34和3.07±0.35，GI25分别为6.91±0.28和7.35±0.27，梯度分别为(0.57±0.07) cm和(0.61±0.08) cm (P<0.05)，CI相近(P>0.05)；正常脑组织剂量分别为(160.64±43.64) cGy和(174.27±53.98) cGy，V10分别为(45.35±30.32)%和(48.37±30.88)%，V12分别为(36.69±25.15)%和(39.48±25.37)%(P<0.05)。结论FFF模式非共面VMAT脑瘤时可获得比较好的剂量分布，能较好地保护正常组织，同时增加GI指数及梯度参数可以对SRS治疗计划进行更全面评估。

简介：

简介：摘要目的探索利用骨导耳机振子、激振器输出振动直接刺激颅骨记录眼肌前庭诱发肌源性电位（bone conducted ocular vestibular evoked myogenic potential, BC-oVEMP)，为BC-oVEMP的临床应用提供最理想的振动刺激参数；比较骨导振动刺激和气导声刺激引出电位波形的参数差异。方法2017年3—5月，选取空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科招募的健康志愿者共20名，其中男10名，女10名，年龄20~25（22.05±2.01）岁。声学分析仪采集骨导耳机振子、激振器的输出振动刺激的信号频谱和瞬态波形，依据国际标准计算得到输出的振动作用力的峰值等效力值（peak-to-peak equivalent force level，peFL）。分析选择可以获得稳定骨导振动刺激的最优参数。20名志愿者同时接受最大输出强度的气导声刺激、振动力刺激，记录双侧oVEMP波形及N1潜伏期、P1潜伏期、振幅等参数。数据采用SPSS 24.0统计学软件分析，正态分布两组间数值方差齐采用t检验，不齐则采用校正t检验。偏态分布两组间数值比较采用Mann-Whitney U检验。结果不同频率的原始声刺激信号经声学分析仪记录到输出振动刺激的时域波形图、频谱图，输出振动的峰值频率与原始声信号频率一致。相同的原始信号强度时，500 Hz信号对应的频谱图输出峰值最高。原始声刺激参数频率相同时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随刺激声强度增加而增加，相同强度时激振器的输出振动刺激的峰值等效力值随频率增加而减小；以500 Hz短纯音输出的峰值等效力值最大，为139.8 dB peFL；同时大于相同原始声刺激信号时通过骨导耳机振子输出的峰值等效力值130 dB peFL。40耳中5耳在气导声刺激下未记录到对侧oVEMP电位波，即气导刺激和骨岛刺激的N1-P1波引出率分别为87.5%（35/40）和100%（35/40）。气导声刺激和骨导振动刺激N1的潜伏期分别为（11.33±1.05） ms和（10.14±0.38） ms，P1潜伏期分别为（16.24±1.56） ms和（15.65±1.19） ms，波间期分别为（4.59±1.26） ms和（5.55±0.81） ms，左右耳对称性系数分别为12.22%[5.5%,21.85%]和8.74%[3.37%,14.08%]，振幅分别为3.07[2.05,4.43] μV和11.96[7.42,14.75] μV；N1潜伏期、P1潜伏期、波间期、振幅值差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论500 Hz短纯音原始刺激经激振器获得振动输出能最大，优于B-81骨导耳机振子；与传统气导声刺激相比，BC-oVEMP的引出率更高，波形幅度更大，更稳定可靠，更具临床应用价值。

简介：摘要针对人体解剖学专业青年教师来源欠缺、教学能力与科研水平亟需提升等问题，本研究基于学科特点的青年教师成才机制，充分发挥教学团队的凝聚力，以师德建设为抓手，以教学水平和科研能力提升为目标，构建人才引领—人文精神—教学能力—科研素质四位一体的培养模式，通过求贤、立德、育人、求真、激励等措施，切实有效促进青年教师迅速成长，为学科发展储备力量。

简介：【摘要】目的 : 探讨 学校肺结核流行病学特点及互联网模式防控机制。 方法：选取 疾病预防控制中心 201 6 年 1 月 -2020 年 1 月 疾病预防控制中心报告的学校肺结核 患者 520 例作为对象，查阅患者病历资料，对学校肺结核流行病学特点进行分析，并 采用 SPSS18.0 软件进行处理；针对学校肺结核特点分析近 3 年学校肺结核流行病学特点。对确诊的学校 肺结核患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各 260 例，对照组给予传统模式防控教育，观察组在对照组基础上联合互联网模式防控教育，开展为期 3 个月的结核病健康防控教育干预，比较两组知晓率。分别于干预前后采取问卷调查形式对两组患者对肺结核防控知识知晓率进行对比。结果： 学生肺结核人群 520 例，涂阳肺结核 167 例； 发病率前三位的分别为

简介：摘要：中等职业院校每年要为我国社会输送大量的技能型、实用型人才，有力地支持了我国的各项建设。而随着社会对高素质人才的迫切需求，我国中职院校对学生的培养也应当更加注重其综合的个人素质。因此，中职院校要在现有教学模式的基础上进行改革，以培养更加适应现代职业要求的学生为目标，将“教、学、做”一体化模式与中职院校现有的教学模式相结合。本文便以中职院校生理学教学为中心，介绍了“教、学、做”一体化模式如何在生理学教学的过程中进行应用，为提升中职院校关于生理学的教学能力提供一些有用的参考意见。

简介：【摘要】目的：分析思维导图模式下护理干预对前列腺增生症患者 Zung评分、护理满意度的应用效果。方法：抽取 68例前列腺增生症患者分为 2组，研究组行思维导图模式下护理干预，对照组行常规护理。结果：护理后，研究组尿失禁持续时间、失禁评分、 Zung评分、失禁发生率以及护理满意度由于对照组，两组差异显著（ P＜ 0.05）。结论：思维导图模式下的护理干预对前列腺增生症患者具有较好的临床效果。

简介：摘要：2019年2月13日，国务院发布《国务院关于印发国 家职业教育改革实施方案的通知》，方案指出“职业教 育与普通教育是两种不同类型的教育，但在培养人才 过程中具有同等重要的地位”，职业教育的重要性被 提高到了“没有职业教育现代化就没有教育现代化”。 职业教育的目的是培养应用型人才即具有一定文化 水平和专业知识技能的劳动者，与普通教育相比较， 职业教育更侧重于实践技能和实际工作能力的培养。 因此，提升职业教育教学质量，加快职业教育建设，为 社会输出高质量技术人才，对实现中华民族伟大复兴 具有非常重要的现实意义。

简介：摘要在严峻的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-2019，COVID-19）疫情形势下，中国医科大学采用雨课堂在线直播教学。医学生物化学与分子生物学的直播教学采用雨课堂为主嵌套腾讯会议的模式，再现课堂授课的情景。运用雨课堂调动学生学习积极性，并全面客观地掌握学生的学习动态，嵌套腾讯会议帮助完成即时师生互动，通过在线直播教学培养学生自学及高阶思维能力。

简介：摘要 ： 在高职高专中药学专业《中药方剂学》 的教学过程中，人才培养目标必须要和教学内容进行结合，教学大纲还要突出专业特点和专业培养目标，在教学过程中主要讲解中医治法的特点还有重要方剂的配伍规律。本文就高职高专《中药方剂学》课程试验教学改革和创新培养模式展开分析探究。

简介：摘要目的探讨宫颈腺癌（普通型）活检组织的形态学特征对肿瘤侵袭模式及预后的预测价值。方法收集2010—2019年同济大学附属第一妇婴保健院的32对宫颈腺癌样本（32例分期手术标本，32例活检标本），分析活检标本中肿瘤性坏死碎屑（necrotic tumor debris，NTD）、细胞核级及核分裂象计数与子宫切除标本的间质浸润模式和淋巴结状态的相关性。结果肿瘤浸润模式能很好地应用于宫颈腺癌切除标本，但其在活检标本中的作用有限。由于活检组织较小，仅14例（14/32， 43.8%）活检标本可进行浸润模式分型，与切除标本的符合率为37.5%。活检标本中NTD（9/19）和3级核（11/19）与C型浸润和淋巴结转移密切相关（P<0.05）。在活检标本中同时评估NTD和/或细胞核级时，对C型浸润的灵敏度更高。结论评估宫颈腺癌活检组织中NTD和/或细胞核级对淋巴结转移状态和间质浸润类型有很好地预测价值， 有助于患者分层管理，避免不必要的分期手术。

简介：摘要针对医学院校《医用有机化学》教学特点和学生的学习特征，以信息技术为媒介，将自主性"教"与"学"模式充分融入教学过程；在中国人民解放军空军军医大学2017级《医用有机化学》教学中，开展了基于信息资源的自主学习-翻转课堂、以学生为中心的微课辅助教学、基于网络的自主设计性实验教学等。结果发现，这种"主导-主体"相结合的"教"与"学"在《医用有机化学》课程中能充分调动学生学习的积极性和主动性，有利于学生掌握学习方法，有利于学生整合知识、分析解决实际问题；在一定程度上提高了《医用有机化学》教学质量和效率。

简介：【摘要】目的 :观察在老年医学科中关于思维导图的应用。方法 :选择 2019年 3月 -2019年 12月，在我院进行诊断治疗的老年患者 58例，按照随机数字法分为对照组与观察组，每组各 29例。其中对照组给予常规知识宣教，观察组则给予思维导图训练，观察应用效果。结果 :观察组患者日常生活能力、疾病知识掌握程度以及社会功能缺陷程度等评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 :在老年医学科中有效应用思维导图进行治疗和护理训练，能够提高患者对疾病知识的掌握程度和提高患者的日常生活能力，同时降低患者社会功能缺陷程度。因此，该方法值得被临床推广使用。

简介：摘要：目的：探究在儿科入院指导中将思维导图方式进行应用的临床效果。方法：本文将2019年12月至2020年12月期间在我院儿科接受治疗的66例患者作为研究对象，给予患者入院指导，并将患者均分为两组，分别采用常规口头宣教入院指导（对照组）和思维导图入院指导（实验组），对两组患者的宣教效果进行分析比较。结果：实验组患者在医护人员介绍、诊疗护理时间说明、安全注意事项讲解和费用查询说明等方面的满意度评分均显著高于对照组评分，组间数据差异存在意义（P

简介：摘要：目的： 探讨无痛导乐分娩对产妇分娩的影响。 方法： 研究样本选取为本院于 2016 年 1 月到 2017 年 6 月期间接受的产妇为研究样本，随机分为接受常规分娩护理的 220 例对照组产妇与接受无痛导乐护理的 220 例研究组产妇，分析两组产妇各产程用时。 结果： 经过数据对比分析发现，研究组产妇在第一、二、三产程的用时相较于对照组产妇而言， 组间 数据差异明显（ P ＜ 0.05 ）。 讨论： 无痛导乐分娩应用于产妇分娩中有着较好的效果，极大的减轻了产妇分娩痛苦，缓解因痛苦带来的不良情绪，改善预后。

简介：摘要：为适应超声诊断学学科的发展，医学院校改进本科生超声诊断学教学的几点体会，针对不同层次的学生因材施教，注意与相关知识结合，以案例为中心的讲解，增加学生自己动手操作的机会和时间，加入影像归档和通讯系统(PACS)的应用，有助于提高教学质量。

简介：摘要就近年中国细胞学的发展情况进行简要概述。从宫颈细胞学、细针穿刺细胞学、浆膜腔积液等多方面的发展情况进行综合阐述，对细胞学中出现的新技术的应用进行简要概括。该文对现阶段的中国细胞学的发展进行一个相对系统的回顾，总结细胞学中出现的问题以及所发现的新进展，为细胞学进一步发展提供一定的理论基础。