简介:目的探讨胃癌发展转移过程中对胃周围动脉血管鞘的影响,为胃癌的外科治疗提供依据。方法收集2004年4月至2005年2月经外科治疗的各期胃癌患者59例共计包括血管鞘的胃左和(或)胃右动脉标本107份(胃左动脉55份,胃右动脉52份),采用冰冻切片,并应用苏木精。伊红染色、酶组织化学及免疫组织化学的方法对标本进行染色。结果Ⅰ、Ⅱ期胃癌没有发现有癌细胞转移至血管鞘内,进展期胃癌血管鞘内和(或)鞘上发现转移的癌细胞或癌细胞簇,包括2例Ⅲ期胃癌患者的4份标本和12例Ⅳ期胃癌患者的22份标本。107份血管鞘上的毛细淋巴管被5′核甘酸酶染成棕褐色,被碱性磷酸酶染成蓝色的血管鞘上毛细血管有101份,两种结构随着肿瘤的进展数目增多,密度增大(均P=0.000)。结论对于Ⅱ期以上的进展期胃癌根治术需要采用血管鞘内分离以彻底清扫动脉周围组淋巴结。
简介:摘要目的评价DOS方案(多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥)在Ⅲ期进展期胃癌新辅助化疗的有效性及安全性。方法89例局部进展期的胃癌患者术前随机分成研究组及对照组,研究组44例采用DOS方案新辅助化疗3周期,对照组45例采用SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案新辅助化疗3周期;评估疗效后进行胃癌根治术,术后继续化疗3周期。观察患者的R0切除率,病理缓解率,3年复发转移率及生存率以及手术相关并发症和化疗的相关不良反应。结果研究组RO切除率为95.45%(42/44),对照组为82.22%(37/45),研究组要高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);研究组病理缓解率(PCR+nPCR)高于对照组,研究组为59.09%(26/44),对照组为37.7%(17/45),两组差异有统计学意义;研究组3年复发转移率为34.09%(15/44),对照组为53.33%(24/45),对照组的复发转移率高于研究组,但两组差异未达到统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率为分别为95.45%(42/44),86.36%(38/44),70.45%(31/44),对照组为91.11%(41/45),71.11%(32/45),62.22%(28/45),两组生存曲线无统计学差异(P>0.05);两组的手术相关并发症及化疗相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。
简介:摘要目的探讨并研究外科手术治疗进展期胃癌患者的临床效果。方法此次研究的对象是选取该院2014年1月—2016年12月收治的68例进展期胃癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用外科手术治疗,回顾性分析所有患者治疗情况。结果该次68例患者均顺利完成手术,并没有1例患者死亡。术后9例患者出现并发症,并发症发生率为13.2%。通过相应的对症处理后均治愈。该次所有患者经过6个月~3年时间随访,生存期都在半年以上,58例患者生存期1年,1年生存率为85.3%;36例患者生存期2年,2年生存率为52.9%;25例患者生存期3年,3年生存率为36.8%。结论进展期胃癌患者采用外科手术治疗的临床效果良好,合理选择手术方式可有效提高患者手术治疗效果,降低术后并发症发生率,提高患者生存率。