简介：

简介：摘要因为老年人体质相对较弱，老年肺部被感染的情况时有发生，我们可以经由对老年人早期评估的不典型症状，及时有效的对其进行护理和治疗，有很多病人都可以通过早期评估和诊断，对其尽早进行治疗，争取让病人早日康复出院，对于老年人肺部感染进行早期评估，能够让其得到及时有效的诊断和治疗，从而实现防止病情恶化的目的。本文就老年人肺部感染早期出现的情况进行了评估，并且就其主要护理类型以及护理方式作出了分析，希望对老年人肺部康复治疗有所帮助。

简介：摘要目的对妊娠剧吐患者进行临床评估，以期更好地指导临床治疗及护理，并对临床护理对策进行改进，使妊娠剧吐患者更好地顺利度过早孕反应期，减轻妊娠剧吐患者的生理和心理痛苦，提高妊娠剧吐孕产妇的生活质量。方法选取我院产科2011年1月至2014年5月收治的80名妊娠剧吐患者作为观察对象，对其进行相关检查，根据检查结果进行对症治疗及包括根据检查结果进行对症治疗及包括入院健康宣传教育，临床对症护理支持，环境及饮食，心理沟通与指导等各方面全方位的护理支持。结果经过我科的护理和治疗，大部分妊娠剧吐患者均顺利度过早孕反应期，康复出院，提高了对妊娠和分娩的信心。结论在对症治疗的基础上采取积极的护理支持能够使治疗更有效，减轻患者不适，帮助患者顺利度过早孕反应期，还能避免一些妊娠期并发症的发生，说明我科采取的临床评估和护理对策取得了良好的效果。

简介：摘要外科术后疼痛对患者的生理反应及机体的内脏神经系统改变影响较大。外科术后疼痛科应用测定生理指标、视觉模拟评估表、面部表情法等方式进行系统评估。临床上用于缓解外科术后疼痛的方式主要有自控镇痛泵、药物止痛、神经区域阻滞等方法。而对于术后疼痛的护理目标关键在于缓解疼痛、提升患者的生活质量及舒适度，并于术后早期予以评估疼痛，最大限度降低患者痛感。目前对外科术后疼痛的评估、治疗及护理方案的研究越来越受到国内外的普遍关注。本文探析外科术后疼痛的治疗、早期评估及护理方案的现状与进展，做以下综述，以期为广大同仁在临床工作中提供一些参考。

简介：摘要目的研究颅外血管评估对脑梗塞患者的临床意义。方法对选取的100例急性脑梗塞患者在发病住院后2周内行颈动脉超声和CT血管造影检查，通过NASCET法和ECST法对颅外血管狭窄率进行计算并分析，对斑块性质进行统计对比分析。结果100例患者经过颈动脉超声和CT检查分别发现56和49处颈动脉软斑块，两种检查方法在对颅外血管颈动脉粥样硬化斑块的诊断准确率、不同斑块部位诊断率、不同斑块所致的血管狭窄程度诊断率等方面均无显著统计学差异（P>0.05）。结论颅外脑血管评估对脑梗死的诊断具有重要意义，尤其是颈动脉粥样硬化对其关系密切，超声和CT检查对脑梗死血管的诊断均具有积极意义，两者检查结果无干扰可以互补为诊断提供重要依据，值得临床重视和思考。

简介：摘要本文主要阐述了临床路径管理的作用以及实行临床路径管理中存在等问题。分析和探索适合我国国情的临床路径制度以及质量评估，探讨持续改进体系的方法和对策，为全国范围内推广提供依据。

简介：肺癌作为发病率最高的恶性肿瘤,近2/3的患者确诊时已达中晚期,由此决定了提高生活质量与延长生存时间是肺癌治疗过程中最为重要的两大目标。

简介：健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人或集体掌握卫生健康知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的健康活动过程,其目的就是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1-2]。随着以＂健康为中心＂的医学模式的转变和优质护理的推进,健康教育也已成为责任制医院整体护理的一个重要组成部分。

简介：摘要疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有现存的或潜在组织损伤，强调本人的感受。据WHO统计全世界范围每年新发癌症患者1000余万，死亡60万以上。国内最新资料指出，每天至少有50万～90万癌症患者遭受疼痛的折磨1。为了合理的止痛治疗，WHO制定了癌症三阶梯止痛治疗原则，已将疼痛列为第五大生命体征，专科医院将疼痛的评估表放入体温单每天进行常规的定期评估。国际疼痛学会将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。中国抗癌协会2009年全国肿瘤防治宣传周的主题是“规范癌痛治疗，改善生活质量”。癌痛的规范化治疗的目标是为癌症患者提供高品质的止痛治疗，其技术核心是准确评估疼痛1。护理人员通过连续评估和记录疼痛变化，为治疗和护理提供依据，减轻病人的负面情绪，改善疼痛病人的生活质量，同时充分调动家属在疼痛控制中的作用。护理人员平时应该经常与患者及家属接触，才更有机会了解患者是否有疼痛的存在，从而正确选择止痛治疗方法，制订个体化止痛治疗方案2。疼痛也是晚期乳腺癌常见的临床症状之一，主要与肿瘤对神经的直接浸润和压迫有关，给患者精神和身体上造成伤害，也给患者亲人及社会带来较大的影响。世界卫生组织（WHO）把癌痛控制已列为癌症防治综合规划中的4项重点之一，提出“让癌症患者无痛”的奋斗目标2。我科从2012年01月-2012年12月，对收治148例晚期癌症患者，疼痛现状进行评估及原因分析。

简介：明确的诊断是创伤性神经损伤获得最佳治疗方法和预后的关键。根据不同检查方法反映的神经功能改变、损伤部位及神经形态学变化等信息，可评估神经损伤的性质、程度。该文综述了神经电生理、临床检查、超声及MRI等目前创伤性周围神经损伤主要检查方法在诊断、应用等方面的研究进展。

简介：目的应用大数据思维集成构建医院“质量数据管理中心”,实现医院质量管理从数据化运营到运营大数据的适应性变革。方法将医院数据管理密集的职能科室集成构建为医院“质量数据管理中心”。对其职能重新整合分工,逐步建立对医疗、护理、行管等全方位质量考核评价的独立机构。结果数据信息集中采集、应用、分析、释放,医院决策速度加快、问题管理到位、效益扩增显著。结论大数据思维框架下集成构建的医院“质量数据管理中心”可重新整合职能分工,高效利用信息资源,减少跨部门管理、控制信息衰减及流失,可为现代医院管理者借鉴应用。

简介：摘要目的观察北京版蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessmentScale，MoCA)对女性抑郁症患者认知功能障碍的评定效果，并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini—MentalStateExamination，MMSE)和MoCA分别对实验组(49例女性抑郁症患者)和对照组(47例健康女性)进行认知功能评估，实验组给予对应临床治疗，并于8周后再次进行MMSE和MoCA评估。结果对照组和实验组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.901，r=0.892，r=0.871，P<0.05)。实验组治疗前后MoCA各分测验得分及总分较对照组有差异，具有统计学意义(P<0.05)，实验组患者治疗后8周，除延迟记忆、抽象、视空间执行功能外，较治疗前MoCA各分测验得分及总分明显提高，具有有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前MoCA检出率明显高于MMSE检出率,差异有统计学意义(χ2=5.63，P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查女性抑郁症患者的认知功能障碍具有可靠的标准效度，与MMSE比较，MoCA对于筛查女性抑郁症患者的认知功能障碍有较好的敏感性。

简介：在销售中努力推荐却常常被顾客拒绝,店员心中的沮丧和挫败感应如何消除？我们用成交数据说话,看看推荐的效果有多大.

简介：摘要目的探讨专科医院低年资护士专业核心能力的现状，为进一步培养低年资护士专业核心能力提供方向和循证依据。方法根据《省卫生厅关于实施医疗机构护士岗位管理的通知》，将我院工作5年的具有护士执业资格，初始学历为中专或大专的女性护士分为工作1-3年的低年资护士组和工作4-5年的熟练护士组，对2组研究对象以情境设置的方式进行实践技能和理论知识考核，对比2组的专业核心能力的差异。结果工作4-5年的熟练护士实践技能考核平均成绩均高于工作1-3年的低年资护士，差异有统计学意义；工作4-5年熟练护士理论考试合格率85.71%，与工作1-3年低年资护士合格率55.55%相比，差异有统计学意义。结论与熟练护士相比，低年资护士在评判性思维能力、评估能力、沟通能力和实践技能、理论知识方面都存在明显差异。故低年资护士核心能力的培养应成为护理管理的重点。

简介：摘要创伤伴发心理适应障碍给社会和家庭造成沉重负担.及时、早期、有效地干预能够帮助伤者顺利地应对心理危机，恢复最佳身心状态.本文就国内外针对创伤急性期患者的心理评估工具进行综述，为早期心理干预提供科学依据。

简介：摘要目的探讨超声造影在评估肝脏肿瘤术后疗效中的应用效果。方法选取我院收治的64例肝脏肿瘤术后患者作为研究对象，根据手术疗效评价方式的不同，将其分为A组(超声造影)和B组(CT增强扫描)，并将其与动脉血管造影结果进行比较，对比两种方法的评估准确性。结果肝动脉血管造影结果显示，A组完全灭活18例，不完全灭活14例；超声造影结果显示A组有17例完全灭活，不完全灭活15例；CT增强扫描结果显示B组有16例完全灭活，不完全灭活16例。两组患者的诊断符合率、特异度、灵敏度及误诊率比较，差异均不具有统计学意义，P>0.05。结论对于肝脏肿瘤术后治疗效果评价，采用超声造影具有较高的准确性，同时该方法还具有可重复操作、快捷、方便等特点，是评价无法行MRI或CT增强检查患者手术疗效的理想手段。

简介：摘要目的评估医院急诊抢救室护士心理健康状况。方法应用“自评量表(SCL一90)”1（增订本、编者汪向东等）和自制压力源调查表对我院40名急诊抢救室护士（包括院前急救部护士）及40名病房护士进行问卷调查。结果急诊抢救室护士“SCL一90量表”中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分显著高于病房护士(P<0.05)。结论急诊抢救室护士显示出较多的身心问题，保障良好工作环境，加强心理疏导和积极应对措施培训，提高环境适应和情绪调节能力是促进心理健康的关键。

简介：摘要生理止血功能异常包括两个方面止血功能低下常导致出血倾向，止血功能亢进则导致血栓形成。在生理条件下，体内凝血和抗凝二个系统保持平衡而使血液在血管内保持流动状态。若平衡失调，抗凝系统占优势则发生出血倾向，凝血系统占优势则发生血栓。纤溶系统对血栓溶解等方面具有重要作用。因此测定这三个系统的分子标志物是诊断出血性和凝血性疾病的重要手段。凝血常规这七项检测，提供患者血栓与止血功能的基础信息；能实现自动化快速检测；成本较低，便于应用开展。通过对这些指标的变化分析评估治疗效果，调整治疗方案有着重要作用。

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简介：目的胶囊内镜（capsuleendoscopy，cE）已被多国广泛用于诊断小肠疾病，为将cE纳入我国医保目录、加大向基层医院示范推广力度，政府急需高质量证据帮助决策。本研究旨在全面了解全球胶囊内镜诊断小肠疾病的有效性、安全性、适用性和经济性，为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2013年第8期）、PubMed、EMbase、INAHTA、VIP、CBM、CNKI和WanFangData。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量，然后综合分析得出结论。结果最终共纳入32个研究，其中卫生技术评估（HTA）、系统评价（SR）／Meta分析、随机对照试验（RCT）、指南和经济学研究分别为4、11、2、5和10个。其结果均显示，CE检H{率高于其他多项相关传统技术，主要不良事件为胶囊滞留（O．7％～3．0％），与指南推荐一敛。，经济学分析结果显示，与其他技术相比，CE作为首选可明显降低潜在成本，且门诊患者潜在成本降低最届著。结论①CE诊断小肠疾病优势明显且较安全，比同类技术更能降低潜在成本。但使用存在一定局限性，仍需高质量证据证实．．②建议政府在批准医院引进CE时，需综合考虑当地疾病负担、临床需求、支付能力和人员配套等因索。同时须强渊进…步规范化培训操作医师，减少因医务人员个人技术原因造成的经济损失。