简介：摘要目的用一体化PET/MR研究健康年轻男性脑默认网络(DMN)的功能连接(FC)和代谢有效连接(MEC)特征。方法于2019年1月至2019年5月在西安招募15名健康男性受试者(中位年龄29岁)，使用PET/MR采集所有受试者全脑的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET、静息功能MRI(fMRI)以及磁化准备快速梯度回波序列(MPRAGE)T1加权数据。使用CONN18b软件和统计参数图(SPM)12进行分析，基于体素提取DMN 4个子网络：内侧前额叶皮质(MPFC)、后扣带回皮质(PCC)及左右两侧的外侧顶叶(LP)的FC及FDG代谢数据，计算FC和MEC并分别进行单样本t检验，统计结果经Bonferroni校正。结果DMN的4个子网络两两之间存在有统计学意义的FC(t值：6.00～7.71，均P<0.008，Bonferroni校正)；MPFC与PCC之间(MPFC到PCC: t＝10.03, PCC到MPFC: t＝3.73，均P<0.004，Bonferroni校正)、双侧LP相互之间(左LP到右LP: t＝5.28，右LP到左LP: t＝4.76，均P<0.004，Bonferroni校正)存在有统计学意义的双向MEC；MPFC、PCC分别和双侧LP之间存在有统计学意义的单向MEC(t值：3.44～6.93，均P<0.004，Bonferroni校正)。结论DMN内部存在特殊的FC和MEC模式，MPFC和PCC在DMN中较为关键，存在紧密联系且共同调节LP。一体化PET/MR提供了认识脑网络组织形式的新角度，深化了对DMN的全面了解。

简介：摘要目的探讨皮质下脑卒中后手运动相关脑区正负网络连接的变化及与运动功能障碍的关系。材料与方法对18例单侧皮层下脑卒中患者和18名性别、年龄完全匹配的健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)检查。以左侧初级运动皮质(primary motor cortex，M1，对应病灶侧)内与手运动功能相关的区域为感兴趣区，基于体素水平的全脑功能连接方法分析手运动相关的正网络和负网络；进一步基于感兴趣区水平的功能连接方法分析正负网络内和网络间功能连接的变化；最后，将卒中患者异常的功能连接指标与上肢运动功能评分进行相关性分析。结果卒中组与病灶侧M1功能连接显著大于对照组的脑区均在负网络内；而显著小于对照组的脑区均在正网络内；卒中组正负网络内和网络间的功能连接强度均显著降低；且病灶侧M1与负网络内同侧额中回的功能连接系数与上肢运动功能评分呈负相关(r=-0.735，P＜0.01)。结论脑卒中后与手运动相关脑区的正负网络连接强度均下降。尤其是卒中组大于对照组的功能连接可能并非意味相关脑区的“功能代偿”，而是反映了手运动相关脑区之间的负性功能连接降低，这将更有利于深入理解脑卒中神经作用机制并为康复干预提供参考价值。

简介：［摘要］目的：本研究旨在建立灵敏、特异的测定全血和局部肌肉组织中乳酸乙酯浓度的GC-MS分析方法，研究新制剂中的助溶剂乳酸乙酯在大鼠体内和局部肌肉组织中的药代动力学特征，为乳酸乙酯在制剂中的应用奠定基础。方法:SD大鼠单次左后肢股外侧肌注射乳酸乙酯88.24mg/kg，于不同时间点分别采集全血和局部肌肉组织样品，用乙腈沉淀蛋白，然后通过GC-MS分析方法检测各样品中乳酸乙酯的浓度。结果:在大鼠全血中，乳酸乙酯浓度在100-2400ng/mL范围内线性关系良好，日内和日间精密度均小于15%，提取回收率在94.1-103.5%；Tmax为1.42±0.20min，AUC0-t为4491±1084ng·min/mL，T1/2为6.90±3.21min。在大鼠局部肌肉组织匀浆中，乳酸乙酯浓度在300-7200ng/g范围内线性关系良好；AUC0-t为694492±523692ng·h/g，T1/2为0.168±0.055h。结论:本测定方法灵敏、特异、准确，适用于助溶剂乳酸乙酯在大鼠全血和局部肌肉组织中浓度测定和药动学研究。大鼠肌肉注射乳酸乙酯后，能迅速吸收入血，并能迅速清除，不易在给药部位局部肌肉组织和体内蓄积。

简介：【摘要】目的：观察全膀胱切除+回肠代膀胱患者的围手术期护理疗效。方法：我院2017年6月-2021年6月收治的60例全膀胱切除+回肠代膀胱患者为本次研究对象，按照围手术期护理模式不同将患者分为对照组（

简介：摘要目的构建预测FOLFOX方案(奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)疗效的人工神经网络模型。方法从美国国家生物信息中心的基因表达汇编(GEO)数据库获取1组FOLFOX方案一线治疗mCRC的数据(GSE104645)作为训练集，其中FOLFOX方案疗效敏感组(完全缓解和部分缓解患者)31例，耐药组(疾病稳定和疾病进展患者)23例。将训练集样本按7∶3分为内部训练样本和内部测试样本。以福建医科大学附属协和医院结直肠外科采用FOLFOX方案一线治疗的30例mCRC患者的芯片数据集(GSE69657)作为外部验证样本，其中敏感组13例，耐药组17例。运用R 3.5.1软件Combat包对两套矩阵的表达值进行批间差校正。运用GEO2R平台对GSE104645中敏感组和耐药组的基因表达进行差异分析，以P<0.05且|log2FC|>0.33(FC为差异倍数)为阈值，筛选FOLFOX方案的耐药基因和敏感基因。采用多层感知器方法对GSE104645数据集进行FOLFOX方案疗效的人工神经网络模型构建。然后，以外部验证样本进行回代验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线对所建模型的预测能力进行评价。结果基于GSE104645数据集，共筛选出2 076个差异基因，其中822个基因在耐药组上调，1 254个基因下调，下调基因为敏感基因。基因本体论(GO)分析显示，差异基因主要富集在物质代谢的调控过程中。所构建的人工神经网络模型共纳入39个基因，包含2个隐藏层。其在训练集中预测训练样本和测试样本的准确度分别为75.7%和76.5%，ROC曲线下面积为0.875。回代验证显示，外部验证样本的ROC曲线下面积为0.778。结论基于芯片数据成功建立了人工神经网络预测模型，模型稳定性好，预测FOLFOX方案一线治疗mCRC疗效的效能强。与奥沙利铂耐药相关的基因功能主要富集在物质代谢的调控过程中。

简介：摘要目的构建预测FOLFOX方案(奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)疗效的人工神经网络模型。方法从美国国家生物信息中心的基因表达汇编(GEO)数据库获取1组FOLFOX方案一线治疗mCRC的数据(GSE104645)作为训练集，其中FOLFOX方案疗效敏感组(完全缓解和部分缓解患者)31例，耐药组(疾病稳定和疾病进展患者)23例。将训练集样本按7∶3分为内部训练样本和内部测试样本。以福建医科大学附属协和医院结直肠外科采用FOLFOX方案一线治疗的30例mCRC患者的芯片数据集(GSE69657)作为外部验证样本，其中敏感组13例，耐药组17例。运用R 3.5.1软件Combat包对两套矩阵的表达值进行批间差校正。运用GEO2R平台对GSE104645中敏感组和耐药组的基因表达进行差异分析，以P<0.05且|log2FC|>0.33(FC为差异倍数)为阈值，筛选FOLFOX方案的耐药基因和敏感基因。采用多层感知器方法对GSE104645数据集进行FOLFOX方案疗效的人工神经网络模型构建。然后，以外部验证样本进行回代验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线对所建模型的预测能力进行评价。结果基于GSE104645数据集，共筛选出2 076个差异基因，其中822个基因在耐药组上调，1 254个基因下调，下调基因为敏感基因。基因本体论(GO)分析显示，差异基因主要富集在物质代谢的调控过程中。所构建的人工神经网络模型共纳入39个基因，包含2个隐藏层。其在训练集中预测训练样本和测试样本的准确度分别为75.7%和76.5%，ROC曲线下面积为0.875。回代验证显示，外部验证样本的ROC曲线下面积为0.778。结论基于芯片数据成功建立了人工神经网络预测模型，模型稳定性好，预测FOLFOX方案一线治疗mCRC疗效的效能强。与奥沙利铂耐药相关的基因功能主要富集在物质代谢的调控过程中。

简介：摘要1例存在艾滋病基础且胸部计算机断层成像检查表现为肺弥漫性磨玻璃样病变的患者，入院时考虑为肺孢子菌肺炎，但治疗效果欠佳。肺泡灌洗液宏基因组学第二代测序技术检测出新生隐球菌与卡氏肺孢菌序列。经过联合抗肺孢子菌和抗隐球菌治疗，患者逐渐恢复。提示艾滋病患者需要警惕混合感染的可能性，宏基因组学第二代测序技术在该类人群病原学诊断中可能具有广阔的应用前景。

简介：摘要 目的 探讨代温灸膏对慢性疲劳综合征的治疗效果。方法 选取2018年6月至2020年6月期间我院收治的50例慢性疲劳综合征患者为研究对象，给予五脏背俞穴代温灸膏穴位贴敷治疗，观察有效率和症状改善情况。结果 50例病例中，6例治愈，显效22例，有效20例，无效2例，有效率达96%。体倦乏力改善、睡眠障碍改善、记忆力与注意力下降改善、劳累后持续不适改善有效率明显。结论 代温灸膏治疗慢性疲劳综合征能减轻患者病情、提高生活质量，同时医患使用简单、方便、安全，临床疗效显著，值得推广应用和进一步深入研究。

简介：摘要：随着互联网技术的发展和应用，实现了计算机书写和保管网络的医疗传输系统，推动着医院病案管理工作的发展，但也产生了问题。因此，要结合医护常规和病案书写规范，提高病案管理人员和医务人员的业务能力、技术水平，合理使用疾病分类和手术分类，提升管理病案的效率。本文主要阐述在网络环境下病案管理存在的问题和制定的策略，仅供参考。

简介：摘要目的应用纳米孔三代测序技术检测人类染色体非整倍体样本，并探讨其性能及应用前景。方法使用MinION三代测序仪对从分别携带X染色体单体和7q11.23-q21.3区22.5 Mb缺失的两种人类细胞系样本中提取的DNA进行检测，并对测序结果进行数据统计和序列分析。结果两例样本在24小时内分别获得了555 872和2 679 882条Reads，基因组覆盖度分别为53.75%和88.63%。在测序深度分别为0.81×和2.40×的条件下，通过Minimap2比对分析可以检出染色体异常区域。结论在低深度全基因组测序的条件下，使用纳米孔三代测序技术有望在24小时内完成对染色体整倍性异常样本的快速检测与分析，但进一步应用推广尚需克服成本的限制。

简介：摘要目的探讨二代测序检测基因突变对于不明原因全血细胞减少患者的诊断意义。方法通过二代测序检测2016年2月至2019年2月华中科技大学协和深圳医院113例不明原因全血细胞减少患者的32种常见血液肿瘤基因突变情况。结果二代测序结果显示，113例患者检测的32种基因中25种基因发生69种突变。其中105例（92.9%）患者至少携带1个基因突变，中位突变数为2个（1~5个）。51例患者诊断为骨髓增生异常综合征（MDS），均检测出相关突变基因；62例患者诊断为不典型再生障碍性贫血或意义未明的血细胞减少症。113例患者治疗总有效率为65.5%（74/113）。结论二代测序有助于对不明原因全血细胞减少进行诊断，并为寻找新的治疗手段、延长患者总生存期提供有针对性的策略。

简介：摘要目的用二代测序技术(NGS)检测结直肠癌患者的基因状态特征。方法收集2016年8月至2020年12月90例结直肠癌患者血液和组织样本，利用NGS技术1021panel进行检测分析驱动基因突变情况。结果43例组织标本和83份血液标本，同时有血液和组织标本患者36例。组织标本中KRAS和BRAF突变比例分别为51.2%(22/43)和20.9%(9/43)，同时发现3例罕见的KRAS与BRAF共突变；血液标本中KRAS和BRAF突变比例分别为26.5%(22/83)和10.8%(9/83)；同时有血液和组织标本患者的KRAS和BRAF突变比例分别为52.8%(19/36)和10.8%(8/36)。结论结直肠癌患者中组织标本KRAS突变和文献报道的比例相似，BRAF突变比例更高，罕见KRAS与BRAF共突变的比例也高于国外报道。

简介：【摘要】伴随着互联网的飞速发展，“互联网+心理”的网络心理咨询新形式应运而生。网络心理咨询具有覆盖面广、便捷灵活性高、形式多样、资源选择众多等优点。但与此同时，现阶段网络心理咨询在从业人员资格审查、服务质量保障、网络保密安全性、网络软硬件环境等方面均存在着一定局限。基于上述情况，本文就此对网络心理咨询疗效相关内容进行分析研究，以期为相关工作人员提供参考借鉴。

简介：

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简介：摘要目的探讨宏基因二代测序(metagenomics next-generation sequencing，mNGS)技术对肝脓肿病原学诊断的价值。方法前瞻性纳入2020年2月至2021年4月复旦大学附属中山医院急诊科收治的35例肝脓肿患者，采用常规微生物培养法和mNGS技术分别检测血液和脓肿引流液样本。并将患者按是否出现休克分为两组，采用SPSS 25.0进行统计学分析，对比分析两组患者之间的差异。结果mNGS技术在血液样本和引流液样本中总体检测阳性率显著高于常规培养法(血液：67.6% vs. 15.2%，P<0.05；引流液：100% vs. 55.2%，P<0.05)。35例肝脓肿病例中71.4%检出致病病原体为肺炎克雷伯菌。休克组患者脓肿引流液样本中mNGS检测出的致病病原体序列数显著高于非休克组(P<0.05)。结论mNGS能够快速准确的检测出肝脓肿的致病病原体，为临床精准治疗提供重要的病原学依据。

简介：【摘要】目的：本文主要探究旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的效果。方法：将我院2018年1月-2020年2月内接收共150例反流性食管炎患者分成常规组与研究组，常规组采用常规西药治疗，研究组给予旋覆代赭汤加味治疗，统计两组疗效。结果：经统计，研究组各项症状积分均低于常规组，且治疗有效率高于常规组，P

简介：摘要抗精神病药作为精神分裂症的主要治疗手段，其不良反应对临床治疗方案选择和优化具有重大意义。在药物所致心脏毒性方面，通常将QTc间期作为重要评估指标之一。QTc间期延长可能会导致尖端扭转型心动过速及心源性猝死。第2代抗精神病药虽相较第1代抗精神病药在安全性上明显提高，但仍需要关注药物相关心脏毒性。本文将汇总和讨论第2代抗精神病药与QTc间期异常的关系及影响因素。

简介：

简介：摘要目的探讨舒更葡糖钠拮抗肥胖患者残余肌松的药代动力学特点。方法择期行腹腔镜减重手术肥胖患者16例，性别不限，年龄18～65岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI≥25 kg/m2。根据肥胖程度分为2组(n＝8)：O组，25 kg/m2≤BMI<40 kg/m2；M组，BMI≥40 kg/m2。2组麻醉诱导及术中维持均以闭环肌松注射系统静脉给予维库溴铵，维持中度肌松水平。术毕停止给药，肌松监测T2自然恢复时根据患者校正体重静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg。记录肌松恢复时间和术后3 h残余肌松发生情况；于舒更葡糖钠给药后2、3、5、10、15、20、30、60、120、240、360和480 min时收集动脉血标本，采用超高效液相色谱-质谱/质谱联用法检测血浆舒更葡糖钠浓度，使用PKSolver软件计算药代动力学参数。结果2组患者均未见残余肌松的发生，患者血浆舒更葡糖钠药代动力学均适用线性非房室模型。与O组比较，M组表观清除率增加(P<0.05)，其余药代动力学参数、肌松恢复时间和不同时点血浆舒更葡糖钠浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒更葡糖钠拮抗肥胖患者术后残余肌松的药代动力学符合线性非房室模型，病态肥胖患者舒更葡糖钠的清除率更高。