简介：摘要目的研究医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性，为临床合理、有效的使用抗生素提供依据。方法对我院2009年10月—2011年10月分离出的130株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏报告单进行耐药性分析。结果近2年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药率呈现越来越高的趋势，130株MRSA对16种抗生素平均耐药率＞70%，MRSA呈现多重耐药性。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已成为医院患者感染的重要病原菌，其耐药形式很严峻，应引起临床高度重视。

简介：摘要目的了解2008～2010年包头地区耐多药病例菌株耐二线药物状况，为制定耐多药病例治疗方案提供依据。方法采用绝对浓度间接法对21例已确定的耐多药肺结核病例进行二线抗结核药物敏感试验。结果21例MDR-TB中XDR2例，占9.5%；耐LFX6例，占28.5%；耐CPM、Th1321均为5例，分别占23.8%；耐AK、PAS均为2例，分别占19%；只有8例对二线药敏感，占38.1%。结论对于耐多药病例进行二线药物敏感试验，为临床耐多药结核病标准化治疗方案和个体方案的制定提供依据。

简介：摘要目的探讨降低耐多药肺结核患者传染性的护理手段，提高救治率。方法通过对耐多药结核病患者在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等方面进行护理干预以及化疗督导管理，观察治疗效果。结果通过一系列护理措施，无交叉感染情况发生。结论通过护理措施的积极干预，消除了病人的负性情绪，提高患者的遵医行为，从而提高了耐多药肺结核病患者的治愈率，大大降低了耐多药肺结核患者的传染性。

简介：耐甲氧两林金黄色葡萄球菌（methicillinresistantstaphylococcusaureus，MRSA）肺炎是老年危重症之一，并发症多且重。我院成功救治1例MRSA肺炎并发双侧血胸及休克的老年患者，报告如下。

简介：摘要目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法对2008-2011年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果4年中共培养出362株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药;MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。

简介：摘要目的评价两种不同化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将55例已接受6个月以上常规抗结核化疗的患者随机分为两组。观察组27例，以力克肺疾、卷曲霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组28例，以利福喷汀、链霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。观察两组痰菌阴转率及X线病灶吸收情况。结果治疗12个月末，观察组痰菌阴转率（80.8%,）明显高于对照组（55.3%,）(P<0.01)，观察组的药物不良反应率（29）与对照组（33）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论观察组所用的以力克肺疾、卷曲霉素为主的治疗方案治疗耐多药肺结核，痰菌阴转率和病变吸收情况明显好于对照组，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨采用耐信量表诊断胃食管反流病(GERD)在临床中的可行性。方法以内窥镜检查、24小时食管PH连续监测和或质子泵抑制剂试验（PPI试验）作为诊断胃食管反流病(GERD)的金标准，抽取有上消化道反酸、烧心等症状的患者86例，分别行耐信量表(RDQ)测定后进行比较。结果RDQ高于l2分的患者中内窥镜下有反流性食管炎表现且有幽门螺杆菌感染者占64.2%；RDQ低于12分的患者中内窥镜下无反流性食管炎表现且24小时食管HP为阴性的者占42.1%。结论利用耐信量表(RDQ)分值初诊胃食管反流病(GERD)有一定可行性，而且操作简便，受检者无痛苦，费用低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究经纤维支气管镜局部给药治疗气管支气管内膜结核的疗效。方法全身化疗加经纤维支气管镜局部注射异烟肼和丁胺卡那霉素,并与单纯全身化疗141例对照。结果局部注射+全身治疗组总有效率为59.46%,病灶吸收率为58.91%;而单纯全身化疗组的总有效率为48.22%,病灶吸收率为46.10%,有显著性差异;两组均无明显毒副反应及并发症发生。结论经纤维支气管镜给药加全身化疗治疗气管支气管内膜结核疗效显著,优于单纯全身化疗,值得推广应用。

简介：摘要目的了解本地质粒介导的耐多药大肠埃希菌的CTXM-22、CTXM24基因分布情况。方法用Ｋ-Ｂ法进行耐药菌株的筛选。PCR扩增CTXM-22、CTXM24基因。琼脂糖凝胶电泳检测基因大小。基因测序仪检测碱基序列。结果71株大肠埃希菌中,有一株死亡。全敏6株，占8.57%,单耐16株，占22.86%,双耐18株，占26.71%,耐多药30株，占42.86%。耐多药质粒中携带有CTXM-229株,12.86%。CTXM2424株，占34.29%。两种质粒均有的6株,占20%.结论泸州地区耐多药大肠埃希菌存在质粒介导的CTXM-22、CTXM24基因。耐多药的大肠埃希菌对第三代头孢菌素的头孢唑肟敏感，对头孢他啶，头孢哌酮，头孢曲松，丁胺卡那霉素中度敏感。对亚胺培南，美罗培南敏感。

简介：摘要目的探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况及临床分析。方法对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC)，用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA。结果共分离出101株MRSA，其中82株属医院感染，其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%；对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上；对复方新诺明、利福平耐药率为48.2%、37.9%；对万古霉素耐药率为0.0%。结论MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性，万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物

简介：目的了解2010年某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、预后情况及特殊群体儿童与普通儿童MRSA感染的临床特点。方法按常规方法进行细菌的分离与鉴定,细菌药物敏感试验采用纸片扩散（Kirby-Baner）法。患儿分组根据其来源及卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》进行。结果该儿童医院2010年收治病史完整的MRSA感染病例66例,其中30例为来自上海市儿童福利院（护理院）的救治弃婴。社区感染组以新生儿及接触感染者为主;护理院感染组相关因素包括重度营养不良、术后切口感染、先前住院史、长期卧床/局部压迫等;医院感染组与恶性肿瘤术后化疗、长期经鼻留置胃管、近期手术、气管插管/机械通气有关。平均住院天数为40d。预后：社区感染组全部好转,治愈出院;护理院感染组有2例死亡,病死率6.67%;医院感染组6例中有3例死亡,占50%。结论来自护理院的患儿与来自社区的普通患儿MRSA感染情况有显著差异,在综合性儿童医院中对此类特殊患者设立独立病房进行隔离治疗,是有效减少社区获得性MRSA与医院获得性MR-SA的交叉感染,降低综合性医院医院感染的有效措施。

简介：摘要目的为了解MRSA的院内感染流行及耐药情况，我们分析了住院病人临床标本分离到的32株MRSA进行同源性分析及耐药性研究。方法收集昆明市延安医院2006年8月-2007年2月32株MRSA，采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定32株MRSA对16种抗菌药物的敏感性，采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其同源性。结果32株MRSA对万古霉素耐药率为0，对复方新诺明的耐药率为39%，对其他抗菌药物耐药率在80-100%之间。经同源性分析32株细菌图谱完全不相关。有2株同源性很高证实为同一病人不同时间所采集的不同标本。此次所采集MRSA菌株无同源性，未引起MRSA院内暴发流行。我院2006年MRSA检出率为30.1%，但调查期间32株MRSA检出率为50.8%，显著高于全年平均水平。提示我院此期间抗生素选择压力大。结论我院调查期间检出的MRSA均为多重耐药菌，集中发生于ICU等重症感染患者较多的科室，其对万古霉素的敏感率为100%，万古霉素可作为MRSA感染的首选。调查期间MRSA检出率较高，提示这些单元抗生素选择压力大，临床必须严格规范合理使用抗生素，并严格监测院内感染，避免交叉传播。

简介：摘要目的通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测，更好的控制感染。方法2010年7月～2011年7月共收治MRSA100例，将MRSA分离培养，并对其药物敏感结果进行统计、分析，了解MRSA的耐药情况及分布特点。结果MRSA菌株对苯唑青霉素、头孢唑林的耐药性极强，MRSA感染多发生在外科系统。结论更好的最好医护人员和医院环境的卫生工作，并利用好相关药物辅助治疗，会降低并发症的发生率，加大治愈的痊愈度。

简介：摘要目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对院内感染的分布及耐药现状，为临床提供诊疗依据回顾性分析2009年1月-12月从临床分离的MRSA菌株188株。方法药敏试验依据2009年制定的CLSI标准，采用K-B纸片法进行药敏试验，采用头孢西丁纸片法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）鉴定。结果本组188株MRSA在呼吸道标本检出率最高，在脓液及分泌物中第2。MRSA对抗菌药物的高耐药率。结论应加强对患者医院感染好发科室的监测与护理，提高临床微生物室对MRSA检出率。

简介：摘要目的了解不同随访方式对耐多药结核病患者抗结核治疗依从性的影响。方法将68例使用耐多药结核抗结核治疗的耐多药结核病患者随机分为实验组和对照组各34例，对实验组进行家庭访视，对照组则只接受电话随访。抗结核治疗9个月后对两组患者依从性及痰菌进行调查。结果家庭访视组依从性由高至低者依次为23（67.65%）、8(23.53%)、3(8.82%)；电话随访组依从性由高至低依次为19(55.88%)、10(29.41%)、5(14.71%)；家庭访视组治疗依从性明显高于电话随访组。家庭访视组痰菌阴转20例（58.8），电话随访组痰菌阴转9例(26.5%)；提示家庭访视组治疗效果明显高于电话随访组。结论对耐多药结核病患者进行家庭访视随访方式可提高患者抗结核治疗依从性，提高治疗疗效。