简介:目的观察高强度低频噪声对听力及耳蜗的影响.方法听力正常豚鼠,体重在250~300g之间,经强度为130dBSPL中心频率在100Hz的窄带噪声持续爆震4小时,分别于即刻、震后1天,作脑干诱发电位检测,以及耳蜗形态学观察.结果经130dBSPL强噪声暴露后,豚鼠听力有20dB左右的暂时性阈移产生.1天后,听力有所恢复,但听阈仍然高于正常.耳蜗形态学观察到,强噪声暴露后,耳蜗毛细胞虽未有损伤的表现,但凋亡前期蛋白Caspase3已经出现.结论高强度的低频噪声能产生暂时性阈移和永久性阈移,但可部分恢复.噪声对耳蜗毛细胞短期虽未观察有明确的损伤,但却开启了凋亡的程序.
简介:摘要目的调查小儿微量元素含量及免疫功能水平,研究对微量元素含量不足的健康小儿采取补充微量元素对免疫功能水平影响,研究微量元素含量不足在小儿以毛细支气管炎为代表的反复呼吸道感染(RRI)中的意义。方法1、随机选取500例2岁以下的健康婴幼儿检测锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、铜(Cu)和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及T细胞亚群;2、从微量元素含量不足的小儿中随机抽取50例为观察组,根据微量元素锌、钙、铁缺乏情况进行相应补充,3个月后检测Zn、Fe、Ca和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及T细胞亚群,与对照组对比其变化情况。3、随访1年内微量元素含量不足健康婴幼儿反复发作的毛细支气管炎发病率。结果500例小儿中,低锌32.0%;低钙26.8%;低铁24.0%;低铜4.0%;经补充微量元素后与治疗前对比,血清微量元素水平显著提高(P<0.01),通过补充微量元素使小儿血清微量元素含量水平达到正常水平后,其血清免疫球蛋白IgG、IgA浓度明显升高,血清T细胞亚群CD4、CD4/CD8明显增加,提示血清微量元素水平的变化与小儿免疫功能水平密切相关。微量元素含量不足小儿与反复发作的毛细支气管炎的发病率明显高于微量元素含量正常小儿。讨论本地区小儿微量元素不足较普遍,低锌、低钙、低铁较为常见,低铜比例较低;微量元素含量不足可引起小儿免疫功能水平下降,是反复发作的毛细支气管炎的重要因素,及时补充微量元素可改善小儿免疫功能水平,对预防小儿反复呼吸道感染有重要意义。
简介:摘要目的为提高婴幼儿毛细支气管炎的治愈率并降低其复发率,现归纳临床中婴幼儿毛细支气管炎的诊断和治疗特点。方法回顾2012年6月-2013年6月间来我院儿科就诊的103例婴幼儿毛细支气管炎的病例资料,归纳患儿的临床表现、症状体征、病程、病因及有无先天因素,得出该病的准确诊断指标和治疗方案。结果2岁以下的婴幼儿好发毛细支气管炎,尤其多见于1—6个月的婴幼儿,喘憋是该病的特征性临床表现,大多数患儿出现发热,另外咳嗽、呕吐和腹泻也是常见的临床表现。结论婴幼儿毛细支气管炎作为常见的下呼吸道感染性疾病,临床表现呈多样性和复杂性,其治疗方法除对症治疗缓解症状外,还应注意可能引发的多种并发症。
简介:摘要目的观察静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取内黄县人民医院院自2009年2月--2011年12月收治的毛细支气管炎患儿96例随机分为观察组(静脉滴注丙种球蛋白治疗组)和对照组(常规治疗组)各48例,两组均给予综合治疗,观察组加用静脉滴注丙种球蛋白,治疗周期均为6天,比较两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈31例,显效14例,总有效率为93.8%;对照组痊愈20例,显效16例,总有效率为75%。两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),观察组免疫学指标改善亦比对照组好(P<0.01)。两组患儿在治疗过程中无明显不良反应发生。结论静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎可以提高临床治疗效果,且安全性较高,值得临床推广使用。
简介:目的观察利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法符合毛细支气管炎诊断患儿80例,依据临床表现分为重症40例,轻症40例,将其随机分为治疗组与对照组(两组重症、轻症各20例),均采用综合治疗。治疗组予以利巴韦林配制成浓度20g/L的雾化溶液氧泵雾化吸入,4次/d,连用3~7d。观察各组临床症状、体征缓解情况,住院天数及血象、肝肾功能变化情况。结果重症患儿治疗组的临床症状、体征缓解时间及平均住院天数均较对照组改善明显,两组比较差异有显著性(P〈0.05);轻症患儿治疗组的临床症状、体征缓解时间及平均住院天数与对照组差异无显著性(P〉0.05);治疗后患儿外周血白细胞数、血红蛋白含量均在正常范围,无肝、肾功能异常。结论利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎,对重症患儿能改善临床症状,促进肺部啰音消散,缩短住院天数;对轻症患儿疗效不确切;利巴韦林雾化吸入治疗对血液系统及肝肾功能无明显副作用。
简介:目的观察高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法通过75例婴幼儿毛细支气管炎患儿分成对照组、观察1组和观察2组各25例,对照组使用布地奈德、沙丁胺醇加入生理盐水雾化吸入治疗,观察1组使用布地奈德、沙丁胺醇加入5%盐水,观察2组使用布地奈德、沙丁胺醇加入10%盐水,观察临床效果。3组雾化疗程5~7d,出院7~10d随访(包括电话随访)。结果观察1组与观察2组在喘憋、喘鸣音、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组相比显著缩短(P〈0.05),观察1组与观察2组比较则差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高渗盐水联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能有效缩短病情治疗时间,安全性高,值得临床推广。
简介:目的探讨脓毒症患儿出现毛细血管渗漏综合征(CLS)时的临床特点及相关危险因素。方法回顾分析384例脓毒症患儿的临床资料。其中一般脓毒症304例,严重脓毒症54例,脓毒性休克26例。根据是否发生CLS将病例分为非CLS组(356例)和CLS组(28例),将两组患儿的性别、年龄、营养不良、贫血、凝血功能障碍、白细胞计数、CRP、PCT、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和器官功能衰竭≥3个等因素进行单因素分析,再将有统计学意义的指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析。结果脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症组患儿CLS发生率分别为42.3%、20.1%及1.3%,差异有统计学意义(P〈0.01)。贫血、凝血功能障碍、CRP、PCT〉2ng/mL、TNF、IL-1、IL-6、血糖、乳酸、PRISMⅢ评分、PICS评分、严重脓毒症及休克和MODS≥3个在非CLS组和CLS组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);严重脓毒症及休克和PRISMⅢ评分为脓毒症患儿发生CLS的独立危险因素。结论脓毒症患儿病情越严重,PRISMⅢ评分越高,发生CLS的比例越高。故对于严重脓毒症和PRISMⅢ评分越高的患儿,早期监测感染标志物及血糖等相关结果,可能有助于早期识别CLS及积极干预,降低儿童脓毒症合并CLS的病死率。