简介：

简介：【摘要】 目的： 探讨老年社区获得性肺炎预后危险因素。 方法： 选取 2016 年 9 月 -2017 年 9 月我社区卫生服务中心收治的老年社区获得性肺炎患者 15 例，按照 1: 1 比例选择同期中青年社区获得性肺炎患者 15 例作为对照组，比较两组患者基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等方面的差异。 结果： 观察组合并心脑血管疾病的比例为 73.3 % ，恶心、呕吐、神志改变 46.7 % ，均显著高于对照组的 13.3 % ， 13.3 % ； 观察组发热、咳嗽比例为 66.7 % ，治愈率 88 . 00% ，均低于对照组的 86.7 % 和 100 . 00% ，差异均有统计学意义 ( P ＜ 0.05) 。观察组入院时平均体温 ( 37 .5 ± 0.24 )℃ ，低于对照组的 ( 38.1 ± 0.19 )℃ ， 差异均有统计学意义 ( P ＜ 0.05 ) 。 Logistic 多因素分析显示长期使用抗生素，心脑血管疾病，糖尿病，恶性 肿瘤及长期使用激素是老年社区获得性肺炎患者重要的危险因素。 结论： 老年社区获得性肺炎预后危险因素较多且复杂，应对预后危险因素进行针对性干预，以提高老年患者的生活质量。

简介：阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌剂,化学名为氮杂内酯,因为内酯环上有甲基取代的氮原子,这种替代后赋予独特阿奇霉素的药物动力学和抗微生物性能,针对多种病原体引起肺炎的疗效已得到大量临床研究证实[1],但其联合雾化吸入在儿童中的疗效尚不明确,因此,本研究观察阿奇霉素联合雾化吸入治疗对社区获得性支原体肺炎患儿疗效以及不良反应的影响。

简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力（ICUAW）患者的临床疗效。方法选取本院于2016年7月-2017年7月收治的48例获得性肌无力患者，按数字表随机分为2组，每组24例，对照组采用常规胰岛素治疗，将血糖控制在180~200mg/dl范围内，观察组给予强化胰岛素治疗，将血糖控制于80~110mg/dl，分别于治疗后的第1、2、3个月时，评定两组英国医学研究委员会（MRC）与肌力评分与改良Barthel指数评分（BMI），另比较两组患者ICU住院时间、机械通气时间、总住院时间。结果观察组各测量时间点的BMI、MRC评分较对照组，均高于后者（P＜0.05）；ICU住院时间、机械通气时间及总住院时间相比对照组，均少于后者（P＜0.05）。结论针对ICU获得性肌无力患者，采用强化胰岛素治疗，可显著抑制其发生发展，另能改善预后，临床应用效果佳。

简介：摘要目的探究原发性获得性寒冷性荨麻疹采用当归四逆汤联合热敏灸治疗效果。方法治疗组予当归四逆汤联合热敏灸，对照组予盐酸西替利嗪片，治疗结束后观察对比疗效。结果治疗组原发性获得性寒冷性荨麻疹患者的总有效率为84.4%，高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论当归四逆汤联合热敏灸能够改善原发性获得性寒冷性荨麻疹患者的病情，具有较好的治疗效果。

简介：摘要目的研究探讨氟喹诺酮治疗获得性肺炎的临床效果及应用价值。方法选取本院自2017年1月至2018年2月收治获得性肺炎患者150例为研究对象，对患者应用氟喹诺酮药物治疗。根据氟喹诺酮药物的不同，将150例患者随机分为三组，每组50例获得性肺炎患者。1组患者应用左氧氟沙星治疗，2组患者应用环丙沙星治疗，3组患者而应用莫西沙星治疗。比较分析三组患者的治疗效果及不良反应。结局；应用莫西沙星的3组治疗效果，细菌清除率高于应用左氧氟沙星及环丙沙星的1组2组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。应用左氧氟沙星的3组患者的不良反应发生率比其余两组低，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氟喹诺酮药物治疗获得性肺炎各有优势，临床上应该根据患者的具体情况从而选择应用哪一种氟喹诺酮药物治疗，才能更好的清楚患者体内细菌同时减少不良反应。

简介：

简介：摘要目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌感染及耐药性。方法随机选取2017年5月~2018年4月我院感染科及呼吸科的肺炎患者60例，采集其痰液标本、灌洗液标本培养并证实为医院获得性肺炎克雷伯菌感染，研究其药物敏感性试验结果。结果与非产ESBLs组对比，产ESBLs菌株患者的死亡率明显升高，对容易产生ESBLs细菌感染的危险因素进行分析，其中住院时间、危重程度（APACHⅡ评分）、侵入性操作（深静脉置管、留置导尿管和机械通气）以及制酸剂与激素的应用均为细菌产ESBLs的高危因素；研究结果表明肺炎克雷伯菌产ESBLs对大部分的β内酰胺酶、喹诺酮类、氨基糖苷类以及磺胺类的抗菌药物均产生较高的耐药性，仅有3种抗菌药物的敏感性大于50%，即有效抗菌药物碳青霉烯类的亚胺培南（100.0%）以及哌拉西林/他唑巴坦（62.6%）、头孢哌酮/舒巴坦（59.4%）复合制剂。结论亚胺培南对肺炎克雷伯菌的敏感率几乎高达100%，因此临床上对于存在产ESBLs高危因素的患者治疗肺炎克雷伯菌的首选药物应为亚胺培南，其次可选用哌拉西林/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦，尽量减少其他抗菌药物的应用，可有效降低耐药菌株的产生，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

简介：以首都医科大学附属北京儿童医院为依托,面向儿童社区获得性肺炎这一典型儿童多发疾病,通过研发基于人工智能的儿童社区获得性肺炎辅助诊断系统,利用人工智能等信息化技术,形成智能辅助基层医生开展临床诊疗的工作体系,最终通过信息化手段辅助提升儿童社区获得性肺炎疾病的基层诊疗水平,为实现＂基层首诊,双向转诊,上下联动,急慢分治＂分级诊疗体系奠定基础,改善基层医疗机构儿科患者就医体验,为广大患儿提供优质、便捷的健康医疗服务。

简介：摘要目的探讨心胸外科疾病手术后获得性肺炎的防治措施。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月在我院心胸外科疾病手术后获得性肺炎患者78例，均行一般资料分析，并随访3个月，分析获得性肺炎患者一般资料及病死率。结果78例患者中年龄≥50岁所占比例明显高于＜50岁者，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前有并发症所占比例明显高于无并发症者，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术时间≥120min所占比例明显高于＜120min者，差异有统计学意义（P＜0.05）；一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1%）＜80%所占比例明显高于≥80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经随访3个月发现，78例患者病死率为6.41%。结论高龄、手术时间长、术前并发症及FEV1%低是心胸外科疾病手术后获得性肺炎发生的主要原因，应采取有效措施，减少患者病死率。

简介：摘要医院获得性肺炎（HAP）常见的医院感染性肺炎，耐药肠杆菌是其发生的常见原因，相比社区获得性肺炎（CAP），病情更为复杂、严重，治疗难度大，有较高病死率。近年来，临床对耐药肠杆菌感染的HAP治疗进行了大量研究，本文主要对相关研究成果进行归纳和总结，以期为临床合理用药给予参考。

简介：摘要目的探讨优质护理在社区获得性肺炎老年患者护理工作中的护理价值。方法本文的研究对象选取的是2012年9月至2016年11月期间的70例老年社区获得性肺炎患者。70例社区获得性肺炎老年患者在1～70数字中随机抽取进行随机分组，A组是抽取到单数的患者，在治疗期间进行常规护理；B组是抽取到偶数的患者，在治疗期间进行优质护理；治疗结束后，比较两组患者的病情好转情况并评价患者对护理方法的满意度。结果B组社区获得性肺炎老年患者在治疗期间经优质护理后患者的病情好转率明显优于A组患者，且B组患者对优质护理方法的满意度明显高于A组患者，比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论优质护理方法应用于社区获得性肺炎老年患者的护理工作中，不仅明显改善了患者的病情并提高了患者对护理工作的满意度。

简介：摘要目的探讨临床药师在社区获得性肺炎患者药物治疗中的作用。方法临床药师参与社区获得性肺炎患者的治疗，对患者初始抗感染治疗方案进行分析。结果依靠临床药师的干预，更改治疗方案后取得了良好的疗效。结论临床药师通过病例分析，优化治疗方案，提高了患者的治愈率。

简介：摘要目的讨论脑卒中患者医院获得性肺炎的临床特点及其发生的危险因素。方法选取2012年1月-2016年12月我院收治脑卒中患者共1445例，进行分析、统计，探讨患者医院获得性肺炎的临床特点以及发生的危险因素。结果参与本次调查的1445患者，发生医院获得性肺炎为595例，发生率为41.17%，其中预防性抗菌药物使用人数181例、鼻饲胃管感染人数为164例、使用呼吸机感染人数为116例、气管插管118例、气管切开16例。结论在脑卒中患者治疗中，预防性抗菌药物、鼻饲胃管、使用呼吸机、气管插管、气管切开以及合并糖尿病、伴吞咽困难和鼻饲胃管是导致卒中相关性肺炎的独立风险因素。

简介：摘要目的评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia，CAP）临床疗效。方法采取2018年3月~2018年7月上海市浦东新区人民医院呼吸内科病原学检查阴性低中危CAP患者为研究对象，随机设对照组应用二代头孢（头孢呋辛）抗感染治疗，治疗组应用莫西沙星静脉滴注治疗方案，疗程7~10天，评价其疗效。结果治疗组疗效、平均住院天数、住院总费用均优于对照组，结果有显著性差异。结论莫西沙星治疗原学检查阴性低中危CAP疗效确切可靠，药物经济学理想。

简介：摘要目的探讨社区获得性肺炎患者实施临床护理路径的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年1月期间笔者所在医院收治的66例社区获得性肺炎患者的临床资料，观察组给予临床护理路径干预，对照组给予常规护理。结果观察组患者的体温恢复时间、胸片恢复时间、住院时间均显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论在对社区获得性肺炎患者的护理工作中应用临床路径干预，有助于改善患者的康复质量，适于广泛推广。

简介：目的探讨重症社区获得性肺炎患者的例临床特征及预后因素.方法：回顾性分析2016年1月至2018年4月收治的76例重症社区获得性肺炎患者的临床资料.根据预后情况分为死亡组和存活组,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响重症社区获得性肺炎患者预后的危险因素.结果：76例重症社区获得性肺炎患者死亡26例（34.2%）,存活,50例（65.8%）,该类患者以并存病和并发症多为主要临床特征,单因素分析显示患者年龄、基础疾病数量、多器官功能障碍、血浆白蛋白水平、休克、氧合指数、血尿素氮、血乳酸等因素,可能与重症社区获得性肺炎预后相关（P〈0.05）;而性别、呼吸频率、白细胞计数及血糖等因素可能与预后无关（P〉0.05）.多因素Logistic回归分析显示年龄大（〉80岁以上）、血尿素氮（≥7.14mmol/L）、血乳酸（≥5.06mmol/L）器官功能障碍数量以及氧合指数（≤250mmHg）等可能为重症社区获得性肺炎死亡的独立危险因素.结论：及时掌握重症社区获得性肺炎患者的临床特征以及影响患者预后的相关因素,是成功救治该类患者的关键.

简介：摘要目的探讨清肺消炎丸联合莫西沙星对社区获得性肺炎的应用效果及安全性。方法选取我院于2017年4月至2018年8月期间收治的社区获得性肺炎患者94例作为研究对象，随机分组，每组各47例，一组采用常规莫西沙星进行治疗（对照组），一组采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗（实验组），对比两组治疗效果。结果与对照组相比，实验组患者的临床疗效明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组共有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者退热时间（4.12±2.12）h、咳嗽时间（4.12±1.03）天以及住院时间（7.22±2.17）天，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在社区获得性肺炎的治疗中，采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗，能够改善临床疗效，值得广泛应用。

简介：摘要目的分析评估阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果观察。方法选取2017年3月-2018年3月本院收治87例社区获得性肺炎患者，按照随机数字表方法分成两组，对照组44例单一采用左氧氟沙星治疗，实验组43例采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，实验组肺部啰音消退、发热消退、血常规恢复时间分别为（3.41±1.32）d、（2.52±1.34）d、（4.51±2.12）d，消退时间短于对照组(P＜0.05)；实验组临床疗效总有效率为93.07%，明显高于对照组(P＜0.05)。结论社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗，效果显著，值得在临床进行推广。

简介：目的：评价莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效。方法：选取2016年6月—2017年4月期间医院收治的老年社区获得性肺炎患者100例资料,采用随机分组法将其分为观察组与对照组（每组50例）;对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者给予莫西沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、病原菌清除率与症状体征复常时间的差异。结果：观察组患者治疗后的总有效率和病原菌清除率均高于对照组（P〈0.05）,症状体征复常时间均早于对照组（P〈0.05）。结论：莫西沙星用于治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效较为确切,有效促进了病原菌的清除和症状体征恢复。