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  • 简介:【摘要】槲素是自然界广泛存在的多醇羟基黄酮类化合物,又名栎精、槲皮黄素,化学名为3,3',4,5,7-五羟基黄酮,分子式为C15H10O7,分子量为302.24。槲素存在于多种植物的花、叶与果实中,具有抗肿瘤,抗氧化,抗炎,抗血栓,抗病毒,心血管保护,免疫调节等多种药理学作用[

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  • 简介:摘要腹股沟瓣是临床开发最早的游离瓣之一,但因解剖位置不恒定,变异较多,后临床应用逐渐减少。随着显微外科技术发展,近十年来,其在颌面外科和显微外科的临床应用逐渐增多。为了促进腹股沟瓣的推广及发展,本文就腹股沟瓣及其穿支瓣的解剖、各种形式的设计、适应证、手术方法及其优点和缺点进行讲述,侧重介绍其在四肢软组织缺损的应用。

  • 标签: 腹股沟皮瓣 穿支皮瓣 软组织缺损 修复 显微外科技术
  • 简介:摘 要:目的:探讨分析手外科治疗中应用微型瓣的相关问题。方法:研究年限区间2018年9月-2020年9月,择取样本共40例,均为指掌损伤行手外科手术治疗患者,以治疗方案差异均分为研究组(微型瓣治疗)、对照组(基础性手术治疗),对比两组各项指标。结果:对比两组临床疗效及并发症发生率,研究组更具优势(P<0.05)。结论:手外科指掌损伤患者行微型瓣治疗临床疗效及安全性显著,可在各级医疗机构中全面推广。

  • 标签: 微型皮瓣 手外科 疗效
  • 简介:摘要:目的探讨经肾取石术后的护理方法。回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的10例经肾取石术的临床资料,总结术后护理方法。结果8例经肾取石术后均痊愈出院。2例严重出血患者经精心护理痊愈出院。结论为护理人员对经肾取石术患者术后病情进行观察和护理,有利于手术成功和顺利康复出院,值得临床应用。

  • 标签: 经皮肾取石 术后护理 护理方法
  • 简介:摘要目的探讨应用足底内侧瓣串联股前外侧穿支瓣(ALTP)移植修复足跟及周围软组织缺损的临床疗效。方法2017年7月至2019年6月,共收治足跟及周围软组织缺损共7例,男5例,女2例,创面软组织缺损大小10.0 cm×15.0 cm~15.0 cm×22.0 cm,均采用足底内侧瓣串联ALTP移植修复,其余创面植皮覆盖。供区直接缝合或植皮覆盖。术后定期随访,观察瓣成活、外观等,并评估临床效果。结果术后创面均I期愈合,未出现感染、血管危象、坏死。术后7例均得到有效随访,随访时间6~18(平均12)个月,游离瓣及游离植皮均成活,外观良好并无明显臃肿,瓣局部未见血肿水泡、磨损、溃疡,质地柔软,弹性较好。术后1年复查,均能不扶拐行走2 km以上,未出现足跟部疼痛不适(跟骨骨折患者除外),未见足底瓣血肿、磨损、溃疡。结论足底内侧瓣串联ALTP修复足跟及周围软组织缺损,是一种重建足跟部功能的有效方法,修复后的足跟具备良好的耐磨性且外形美观。

  • 标签: 足底内侧皮瓣 股前外侧穿支皮瓣 串联皮瓣 足跟 修复 显微外科技术
  • 作者: 方杰 李军 高俊杰 张文龙
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华显微外科杂志》 2020年第01期
  • 机构:华北理工大学研究生学院,河北 唐山 063000;唐山市第二医院手二科,临床解剖实验室,河北 唐山 063000 ,唐山市第二医院手二科,临床解剖实验室,河北 唐山 063000 ,开封济康手外科医院手外科,河南 开封 475000
  • 简介:摘要目的比较分析静脉瓣和桡动脉掌浅支(SPBRA)瓣修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面的临床疗效。方法回顾自2014年7月至2018年3月伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面40例40指,其中采用静脉瓣(A组)修复18例、SPBRA瓣(B组)修复22例,均进行门诊随访收集相关资料。采用SPSS 17.0统计软件对其手术时间、瓣2-PD、患者满意度、瓣外观、供区并发症、瓣成活率及患指关节活动度进行分析比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果40例瓣术后均全部成活,伤口均Ⅰ期愈合。A组手术时间为(78.89±7.36)min,较B组[(97.27±9.26)min]短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组分别平均随访11.6、12.1个月,末次随访瓣2-PD测量值分别为(7.94±1.55)mm、(6.59±1.65)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。手功能活动度:A组,优13例,良5例;B组,优17例,良5例,优良率均为100%。患者满意度:A组,非常满意4例,满意13例,一般1例;B组,非常满意17例,满意5例;瓣外观:A组,良16例,差2例;B组,良21例,差1例。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴有动脉缺损的手指创面,静脉瓣和SPBRA瓣桥接修复均可获得较高的成活率和满意的临床疗效。依据感觉恢复首选SPBRA瓣;依据操作难易程度,静脉瓣操作相对容易。

  • 标签: 桡动脉掌浅支皮瓣 静脉皮瓣 指损伤 显微外科手术
  • 简介:摘要:目的:观察穴位注射人胎盘组织液联合腹部铺灸治疗子宫内膜患者的内膜厚度及内膜血供的效果。方法:选取 2018年 5月至 2019年 12月中医科门诊收治 80例的子宫内膜的患者,于经期第 5天开始使用穴位注射,月经干净开始做腹部铺灸,记录治疗前和治疗第三个月的 HCG日子宫内膜的厚度及血供。结果:穴位注射人胎盘组织液联合腹部铺灸可有效的提高子宫内膜厚度及内膜血供,改善子宫内膜的容受性。

  • 标签: 穴位注射 腹部铺灸 子宫内膜薄
  • 简介:摘 要:目的 分别 建立小儿健脾平肝颗粒 中 白芍、茯苓、陈皮、太子参成份 的薄层色谱 鉴别 法。 方法 分别 采用薄层色谱法对小儿健脾平肝颗粒中白芍、茯苓、陈皮、太子参成份 进行定性鉴别。结果 针对 小儿健脾平肝颗粒 中 白芍、茯苓、陈皮、太子参各成份所建立的薄层色谱法专属性强,能够鉴别出 小儿健脾平肝颗粒 中 白芍、茯苓、陈皮、太子参提取成份 。结论 本试验所确定的各薄层色谱 鉴别方法专属性强 ,可用于评价 小儿健脾平肝颗粒 中 白芍、茯苓、陈皮、太子参成份 的提取效果 。

  • 标签: 小儿健脾平肝颗粒 薄层鉴别 陈皮 白芍 茯苓 太子参。
  • 简介:摘要2017年6月至2019年6月,对5例2指软组织缺损,行桡动脉掌浅支瓣联合尺动脉腕上皮支瓣修复,5例瓣完全成活,瓣外形满意,质地与受区接近。桡动脉掌浅支瓣与尺动脉腕上皮支瓣联合修复2指软组织缺损,供区隐蔽,可恢复部分感觉,是一种修复2指软组织缺损的理想选择。

  • 标签: 手指损伤 外科皮瓣 桡动脉掌浅支 尺动脉腕上皮支 修复
  • 简介:摘要目的探讨改良掌背动脉支筋膜蒂瓣修复手指近、中节创面的临床效果。方法2017年1月—2018年9月,遵义医科大学附属医院收治12例手指近、中节创面患者,其中男8例、女4例,年龄35~70岁,创面面积为3.4 cm×2.4 cm~6.5 cm×4.0 cm。采用改良掌背动脉支筋膜蒂瓣修复创面,瓣切取面积为3.5 cm×2.5 cm~6.7 cm×4.1 cm。5例患者瓣供区直接间断缝合,4例患者瓣供区取同侧前臂内侧全厚片修复,3例患者瓣供区采用腕部带蒂瓣修复。记录瓣存活情况,随访观察供受区恢复情况,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能。结果12例患者瓣全部成活。随访3~12个月,瓣质地、外形恢复较佳,11例患者供区愈合;1例患者供区植皮边缘区域部分坏死,经换药后愈合。本组患者瓣两点辨别觉距离为5.6~9.0 mm,手功能评定为优5例、良4例、中3例。结论改良掌背动脉支筋膜蒂瓣修复手指近、中节创面血运可靠,手术操作简便、安全,疗程短,值得临床推广。

  • 标签: 外科皮瓣 伤口愈合 掌背动脉
  • 简介:摘要目的探讨B形第一掌背神经营养血管瓣修复拇指末节脱套伤的临床效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年6月永康市骨科医院收治的15例拇指末节脱套伤患者的临床资料。其中男10例,女5例,年龄24~61岁,损伤平面在指间关节以远7例,甲根部以远8例,脱套指末节长度1.8~2.3 cm,皮肤软组织缺损范围为1.8 cm×4.6 cm~2.3 cm×5.6 cm。采用B形第一掌背神经营养血管瓣修复拇指末节创面,同时将第一掌骨桡侧掌背神经与创面尺侧指固有神经断端吻合,供区取上臂全厚片移植修复。术后对拇指外形及功能进行随访,以英国医学研究会感觉功能评定标准测定皮肤感觉功能,参照中华医学会手外科学分会手指总主动活动度测定法评价拇指功能。结果皮瓣切取面积为2.0 cm×5.0 cm~2.5 cm×6.0 cm,全部成活。术后随访5~18个月,平均10个月,拇指修复处瓣质地柔软、耐磨、不臃肿、无明显色素沉着,恢复保护性感觉,两点辨距觉达8~11 mm,平均9.3 mm,基本恢复了拇指原有的外形及功能。瓣感觉功能达S3+13例,S3 2例。拇指功能评定为优9例,良6例。供区无瘢痕挛缩及感觉过敏等并发症。结论B形第一掌背神经营养血管瓣治疗拇指末节脱套伤,能同时完成皮肤覆盖和感觉重建,术后效果满意。

  • 标签: 拇指 外科皮瓣 皮肤移植 显微外科手术
  • 简介:摘要目的应用荟萃分析方法系统评价微粒和Meek微型片移植修复大面积深度烧伤创面的临床效果。方法以"Meek micrografting、burn"为检索词检索《PubMed》《Cochrane Library》数据库,以"微粒、Meek植皮、烧伤"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》,检索各数据库自建库起至2019年3月20日公开发表的有关微粒和Meek微型片移植修复大面积深度烧伤创面的随机对照试验。结局指标为首次手术后的植皮成活率、一期愈合率、手术耗时、手术治疗费用以及创面愈合时间、住院时间。采用RevMan 5.3及Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。结果共纳入15篇文献821例大面积深度烧伤患者,包括接受微粒移植治疗的微粒组患者410例和接受Meek微型片移植治疗的Meek微型片组患者411例。纳入的15项研究偏倚风险均不确定。与微粒组比较,Meek微型片组患者植皮成活率和一期愈合率均明显升高,相对危险度=0.76、0.66(95%置信区间=0.66~0.88、0.50~0.88,P<0.01);手术治疗费用明显降低,标准化均数差=3.19(95%置信区间=1.36~5.01,P<0.01);手术耗时、创面愈合时间和住院时间均明显缩短,标准化均数差=6.05、2.39、2.35(95%置信区间=3.66~8.44、1.43~3.35、2.03~2.68,P<0.01)。亚组分析显示,微粒联合异体移植可能是手术耗时异质性的来源。敏感性分析结果显示,手术耗时、手术治疗费用、创面愈合时间合并效应量结果稳定性好。一期愈合率和手术治疗费用存在发表偏倚(P<0.01),植皮成活率、手术耗时、创面愈合时间和住院时间不存在发表偏倚(P>0.05)。结论在大面积深度烧伤创面的临床治疗中,Meek微型片移植与微粒移植相比可提高植皮成活率和一期愈合率,缩短手术耗时、创面愈合时间和住院时间,降低治疗费用。

  • 标签: 烧伤 皮肤移植 治疗结果 微粒皮 Meek微型皮片 荟萃分析
  • 简介:摘要目的探讨对偶三角瓣重建男性乳头的临床效果。方法2011年10月至2019年3月江西省人民医院收治4例男性乳头平坦或缺失患者,年龄29~45岁,平均37.2岁。其中先天性双侧乳头平坦1例,药物腐蚀致双侧乳头缺失1例,外源性损伤、双侧乳头重建失败后乳头平坦2例。根据乳头和乳晕区皮肤血运情况及弹性,设计对偶三角瓣行双侧乳头重建。术后对瓣成活情况进行观察,并对乳头感觉和形态进行随访。结果4例患者8个乳头中7个乳头完全存活,两侧基本对称,无瓣感染及坏死;1个乳头出现局部瓣坏死,直径稍增宽,高度降低。术后12个月随访时重建乳头软,感觉良好,乳头高度3~4 mm,直径约5 mm,7个乳头形态良好,1个乳头形态稍差。结论根据乳晕区皮肤设计对偶三角瓣重建男性乳头,术后两侧乳头对称,外形满意,并发症少,患者满意。

  • 标签: 外科手术 外科皮瓣 乳头 男性
  • 简介:摘要腹壁下动脉穿支瓣(DIEP)具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点,已成为乳房重建或整形的首选瓣,广泛应用于乳房再造。经改良与发展,也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再造,是几个最常用的穿支瓣之一。然而,有关DIEP的应用方面有些观点不一,亟待一份专家指导意见。中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织专家讨论DIEP的应用解剖、适应证、应用设计类型、手术方法、优点和缺点、术后主要并发症、预防措施,以及术后护理与康复,形成DIEP专家共识。

  • 标签: 腹壁下动脉穿支皮瓣 显微外科手术 专家共识
  • 简介:【摘要】目的:评价经钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:设置组别试验组和传统组,应用随机双盲法将72例胫骨远端骨折随机分入两个组别中。传统组的治疗方案为切开复位内固定,试验组的治疗方案为经钢板内固定治疗,对比分析两组的手术治疗效果。结果:试验组的术后并发症发生率较传统组低,P0.05,术后3个月、6个月,试验组的下肢Fugl-Meyer评分均较高传统组高,P

  • 标签: 经皮钢板内固定 胫骨远端骨折 切开复位内固定 下肢运动功能
  • 简介:摘要 经冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI),是指利用心导管技术快速疏通狭窄、闭塞甚至梗死的血管,改善心肌的灌流从而挽救濒危血管的治疗技术。目前PCI是治疗疗冠心病(coronary heart disease,CHD)、防治急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的首选方法,成功率超过95%[1]。治疗后的手术并发症的发生率较高,术后1年。因此PCI治疗后患者依然需要谨遵医嘱,术后的护理至关重要。本文重在探讨PCI术后的护理对于患者康复的积极作用。

  • 标签: 护理,PCI,康复
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  • 简介:摘要目的观察静脉淤血瓣的微循环功能变化。方法2019年5月至6月,取8周龄无特定病原体(SPF)级Wistar大鼠12只(中国医学科学院整形外科医院动物实验中心提供),采用简单随机化分组方法分为对照组和模型组,每组6只。对照组构建以腹壁浅血管为蒂的轴形瓣,模型组构建同样的轴形瓣并结扎腹壁浅静脉。应用moorFLPI-2激光散斑血流成像系统检测瓣微循环血流灌注量,moorVMS-LDF2激光多普勒血流监测系统检测瓣细胞聚集度和血流速度并计算微血管自律运动。应用t检验比较两组间各指标的差异。结果对照组瓣术后72 h的瓣血流灌注量、细胞聚集度及血流速度分别为100.4、174.2、31.2 PU,模型组则分别为10.5、81.5、13.5 PU,两组之间各指标的差异均有统计学意义(t血流灌注量=26.214,t细胞聚集度=20.923,t血流速度=10.492,P<0.05)。对照组术后72 h微血管自律运动的频率和振幅分别为163 Hz,35.2 PU。模型组大鼠血流灌注水平失去正常节律,术后72 h微血管自律运动的频率及振幅分别为28 Hz,4.5 PU,显著低于对照组(t频率=29.382,t振幅=33.816,P<0.05),差异有统计学意义。结论瓣静脉淤血导致微循环血流灌注、细胞聚集度和血流速度显著降低,微血管自律运动受损可能是瓣淤血的关键环节。

  • 标签: 静脉淤血皮瓣 微循环 大鼠模型 微血管自律运动