简介：摘要对于移位的肱骨近端骨折的理想手术治疗方案目前尚无共识。随着肱骨近端髓内钉在设计方面的不断改进，其临床应用日益增多。交锁髓内钉为中心性固定，其固定力臂短于侧方锁定钢板，有良好的抗屈曲和抗旋转特性。术中经冈上肌肌腹入钉，避免医源性肩袖损伤，降低对肱骨头血运的干扰。本文回顾已发表的相关文献，从肱骨近端髓内钉的设计的演变、手术适应证、临床结果等方面进行总结和分析。

简介：【摘要】目的：探究肱骨近端骨折采用解剖锁定钢板治疗效果。方法：选取我院于2017年12月-2018年12月收治的肱骨近端骨折患者60例，按照随机数字表均分为观察组、对照组，观察组采用解剖锁定钢板治疗方式，对照组采用传统钢板治疗，统计两组患者治疗效果。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P值＜0.05；观察组患者Neer评分各项指标均高于对照组，P值＜0.05。结论：采用解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果十分优秀，固定稳定性强，值得临床推广。

简介：摘要随着早期胃上部癌及食管胃结合部腺癌的检出率逐渐增高，近端胃切除术的安全性得到验证，保功能的近端胃切除术逐步得到广泛应用。然而，近端胃切除破坏了食管胃结合部的正常解剖结构，导致患者术后胃食管反流症状较重，严重影响生活质量。在各种抗反流术式中，重建"贲门-阀门"因与正常抗反流原理类似，一直是相关学者探索的热点。经过多年的发展及演进优化，目前设计的浆肌瓣吻合包括隧道式肌瓣吻合、Hatafuku设计的瓣膜成形术、单肌瓣吻合和双肌瓣吻合等。其中，双肌瓣吻合因其在临床应用中显示出良好的抗反流效果，已成为目前的研究热点。本文将对食管胃结合部抗反流的机制、食管残胃浆肌瓣吻合的历史和国内外研究现状及其热点问题进行综述。

简介：【摘要】目的：分析复杂肱骨近端骨折手术治疗策略及临床效果。方法：本次调研中，选取2018.8-2022.8期间，本院接诊治疗的复杂肱骨近端骨折患者60例，按照治疗方式不同，将患者分成两组，一组是参照组（n=30）,一组是试验组（n=30）。前组，对患者开展解剖钢板治疗，后组，实施肱骨近端锁定加压钢板治疗，观察两组临床治疗效果。结果：从患者各项临床指标数据对比，试验组的各项临床指标数据均优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义，从治疗有效率对比，基于数据统计可知，参照组，其治疗有效率为73%（22/30），试验组，其治疗有效率为96%（29/30），两组数值对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对复杂肱骨近端骨折患者实施锁定加压钢板治疗，临床效果显著，加速患者骨折康复效果，建议临床推广。

简介：【摘要】目的：分析复杂肱骨近端骨折手术治疗策略及临床效果。方法：本次调研中，选取2018.8-2022.8期间，本院接诊治疗的复杂肱骨近端骨折患者60例，按照治疗方式不同，将患者分成两组，一组是参照组（n=30）,一组是试验组（n=30）。前组，对患者开展解剖钢板治疗，后组，实施肱骨近端锁定加压钢板治疗，观察两组临床治疗效果。结果：从患者各项临床指标数据对比，试验组的各项临床指标数据均优于参照组，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义，从治疗有效率对比，基于数据统计可知，参照组，其治疗有效率为73%（22/30），试验组，其治疗有效率为96%（29/30），两组数值对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对复杂肱骨近端骨折患者实施锁定加压钢板治疗，临床效果显著，加速患者骨折康复效果，建议临床推广。

简介：摘要：目的：结合相关文献研究成果，对肱骨近端骨折的临床诊断以及治疗方案展开探究，分析诊断与治疗方案实施中的关键环节。方法：选取我科室近五年内接诊的患者44例，且符合我院研究纳入标准，采用针对性的治疗方式，分析最终的诊断与治疗成效。结果：经过研究论证发现，对于肱骨近端骨折患者需要及时采用X线或CT等诊断方式来展开诊断工作，在诊断后，需要依据患者的具体骨折类型，进行针对性的治疗，如此便可获得较高的治疗成效。在此次研究中，积极展开对肱骨近端骨折患者的诊断和治疗，总体的治疗有效率较高，达到了95.45%（42/44）。结论：针对于肱骨近端骨折患者的临床诊断与治疗，需要遵循医学循证，根据病理学诊断方式采用X线展开诊断，而在具体的治疗工作中，更需要重视针对性治疗，依照患者的个体特征来进行分析，如此便可取得很好的治疗效果。

简介：【摘要】目的 评价锁定解剖钢板治疗尺骨近端粉碎性骨折的效果。方法 研究对象选取本院2019年10月-2021年04月的尺骨近端粉碎性骨折患者62例，并随机将其分为观察组和参照组，分别实行锁定解剖钢板治疗和克氏针张力带手术治疗，比较治疗成效。结果 观察组并发症发生率低于参照组，治疗有效率较高，差异明显（P

简介：【摘要】：目的 探究微创技术在老年肱骨近端骨质疏松骨折手术中的效果。方法 选取2019年1月至2021年12月我院骨科收治的70例老年骨质疏松所致肱骨骨折患者。其中采用传统开放性手术治疗的22例患者设为对照组，采用微创技术治疗的48例患者设为微创组。评价两组患者的手术时长、术中出血量、疼痛程度、术后满意度。结果 微创组手术时长、术中出血量、疼痛评分、满意度明显优于传统组（P＜0.05）。结论 微创治疗对老年肱骨近端骨折患者效果好，有助于患者关节功能恢复。

简介：[摘要] 目的：分析肱骨近端骨折患者治疗过程中，实施锁定钢板治疗方法后的临床效果影响。方法：80例肱骨近端骨折患者纳为本次研究对象，研究样本收录样本时间范围设置在2019.02~2022.09期间，利用分组对照方法，分析治疗干预效果，分层随机化分组，对照组/40，利用传统常规解剖钢板治疗，实验组/40，利用锁定钢板治疗，对比患者（1）手术指标；（2）并发症发生率。结果：治疗工作开展后，两组手术指标均有明显优化趋势，在此期间，实验组相比较对照组，手术指标数据改善状态积极（P

简介：【摘要】目的：探讨评价锁定解剖钢板治疗尺骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法：将2020年07月-2021年11月本院收治的84例尺骨近端粉碎性骨折患者随机分为对照组（n=42）和研究组（n=42），对照组予以重建钢板内固定治疗，研究组予以锁定解剖钢板内固定治疗，比较两组手术时间、骨折愈合时间、住院时间及并发症情况。结果：研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均较对照组更短（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：尺骨近端粉碎性骨折应用解剖钢板内固定治疗手术时间短，患者术后恢复快，且并发症少，值得推广。

简介：摘要：目的 探究肱骨近端骨折分别采用髓内钉与锁定钢板治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的肱骨近端骨折病人（2017年1月-2018年1月），根据其接受的治疗方法不同进行分组，病人自愿接受髓内钉治疗的纳入到A组中，B组纳入的为接受锁定钢板治疗的病人，两分组患者合计50例。记录治疗过程中的各项指标并进行分析。结果 A组（3.2±0.5cm）的切口长度较之于B组（11.6±2.4cm）较小，A组的手术时间（72.7±13.6min）短于B组（90.7±16.3cm），术中出血量（89.6±14.8ml）也少于B组（145.2±21.7ml），差异显著且可比（P

简介：[摘要]目的：分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理措施。方法：报告时间为2020年10月-2021年10月，调查对象为我院收治的86例膝关节骨性关节炎患者，根据数字随机表法分成常规组和研究组，43/组，两组均进行腓骨近端截骨术治疗，常规组以常规护理为主，研究组以手术室护理为主，分析护理效果。结果：研究组满意度更高，p＜0.05。结论：对腓骨近端截骨术治疗滕关节骨关节炎患者实施手术室护理干预后的效果显著，值得推广。

简介：摘要目的分析复杂肱骨近端骨折切开复位解剖锁定钢板固定后出现的肱骨头坏死的特点。方法回顾性分析自2012年9月至2020年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的复杂肱骨近端骨折术后出现的20例肱骨头坏死患者资料。男7例，女13例；年龄平均57.4岁（35~84岁）。分析其骨折分型、肱骨头坏死塌陷的时间，测量内侧残余骨距长度、肱骨头厚度并评估肩关节功能。结果20例患者术后获8~104个月（平均48.3个月）随访。根据Neer分型：三部分骨折8例，四部分骨折12例；合并肩关节脱位10例。根据AO-OTA分型：C型骨折16例，B型骨折4例。内侧残余骨距长度平均4.8 mm（0~10.7 mm）；18例内侧软组织合页有破坏，肱骨头厚度平均为20.6 mm（13.6~33.0 mm）。骨折均一期愈合，临床愈合时间平均8.4周（5~12周）。诊断肱骨头坏死的平均时间为16.5个月（8~24个月）。末次随访时患侧Constant-Murley评分平均为53.4分（22~74分），健侧平均为85.5分（53~98分），患侧与健侧比为62.43%（27.95%~82.70%）。结论复杂肱骨近端骨折术后容易出现肱骨头坏死，多为三、四部分骨折或合并肩关节脱位，多数患者内侧软组织合页有破坏，残余内侧骨距长度多<8 mm，坏死时间发生晚，肩关节功能较健侧明显降低。

简介：摘要目的总结股骨近端骨折术中及术后动脉损伤的解剖学位置、原因及诊治方法的研究进展。方法以“股骨近端骨折”“股骨粗隆骨折”“股动脉”“血管损伤”“血肿”“假性动脉瘤”“解剖学”，以及“proximal femur fracture”“intertrochanteric femoral fracture”“femoral artery”“vascular injury”“hematoma”“pseudoaneurysms”“anatomy”为中、英文关键词，在中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase等中、英文数据库中，检索2000年1月—2020年12月发表的有关股骨近端骨折术中及术后动脉损伤的文献，排除无法获取全文、内容不符、低质量及重复性研究的文献，最终纳入33篇文献，对动脉损伤的位置、原因、诊断和治疗的相关研究结果进行归纳总结。结果股骨近端骨折术中及术后动脉损伤的位置多数在股深动脉系统。多因医源性操作引起，尖锐手术器械误伤动脉尤其常见，少数由移位的骨折块刺破邻近血管导致。患肢进行性肿胀和难以纠正的贫血是动脉损伤后常见的临床表现，彩超、CTA和DSA有助于明确诊断及指导治疗。超声引导下压迫及凝血酶注射等保守治疗适用于小血肿和不存在压迫症状的假性动脉瘤，而伴有压迫症状、有较大破裂风险、保守治疗失败的假性动脉瘤应行手术治疗。介入手术治疗包括弹簧圈栓塞和支架植入，可以快捷安全地封堵血管破口，在一定程度上减小动脉瘤的压力，费用高昂；切开手术治疗能够完全解除动脉瘤的压力，但是手术创伤较大。结论医师需要熟悉股深动脉系统与股骨的位置关系，对可能损伤动脉的操作器械和手术步骤提高警惕，严格遵守手术治疗的指征。继续优化现有手术方式中的器械、培养良好的操作习惯、改良介入器材的性能，是未来防治动脉损伤的发展方向。

简介：无

简介：【摘 要】目的：研究对于肱骨近端骨折的患者，在治疗过程当中采取微创钢板内固定术的治疗方式，对于患者治疗效果的影响。方法：选取2020年3月~2020年11月在本院就诊并且接受治疗的80例患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式分为研究组以及对照组各40例，分别采取微创钢板内固定术以及非微创手术治疗方式，对比两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果：研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者（P

简介：摘要：目的：分析对肱骨近端骨折患者采用MultiLoc髓内钉或者PHILOS钢板治疗的临床价值。方法：观察组行MultiLoc髓内钉治疗，对照组应用PHILOS锁定钢板治疗。结果：失血量、骨折愈合时间2组相比差异较小P＞0.05，手术时间、切口长度均为观察组更短/更小P＜0.05，术后3个月肩关节功能评分为观察组更高P＜0.05；术后并发症发生率观察组、对照组分别为5.00%、17.50%，P＜0.05。结论：对于肱骨近端骨折患者采用MultiLoc髓内钉进行治疗更有利于术中操作以及术后关节功能恢复，且创伤性更小。

简介：

简介：摘要先天性桡尺骨近端融合（congenital proximal radioulnar synostosis，PRUS）是一种较为常见的儿童上肢先天性畸形，常见于男性患儿。目前诊断主要依靠患儿临床表现与影像学资料，Cleary& Omer分型系统是较为常用的分型方式，一些影像学指标如桡骨旋前角度等可能对选择治疗方案、评估预后提供依据。PRUS的治疗比较困难，手术是重度畸形患儿主要的治疗方式，传统的手术方式如单纯融合区分离术并发症发生率较高，术后易发生再融合。目前使用的手术方式主要包括旋转截骨术与融合区分离并游离筋膜脂肪瓣植入术，但疗效及患儿的长期预后尚存在争议。以多中心研究为基础的大样本、随机对照临床研究仍待进一步开展，以探究PRUS患儿的最佳治疗方案。

简介：[摘要] 目的：老年肱骨近端粉碎性骨折患者接受手法复位夹板外固定治疗的临床效果。方法：以2016年1月1日～2020年10月1日期间在我院接受治疗的老年肱骨近端粉碎性骨折患者50例为研究对象，将其凭借随机数字表法均分两组，每组25名患者。对照组接受手法复位夹板固定治疗，观察组接受手术复位钢板内固定治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗半年后，两组复位效果对比（P＞0.05）；两组解剖、功能、疼痛评分对比（P＞0.05）；观察组患者的运动范围评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：老年肱骨近端粉碎性骨折患者接受手法复位夹板外固定治疗取得了显著效果，在老年患者群体中尤为适用。