简介:摘要目的比较腹腔镜与开腹上消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月收治的上消化道溃疡穿孔修补术患者80例,分为研究组和对照组,每组各40例患者,研究组采用腹腔镜修复治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察两组患者治疗的临床疗效指标及相关并发症情况,并进行对比分析。结果对比各项观察指标,研究组均小于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开腹上消化道溃疡穿孔修补术临床治疗效果相比,腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术更具有安全性高、手术治疗更经济等优势,在一定程度其临床治疗效果要优于传统的开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔。
简介:摘要目的就常规护理基础上强化术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者舒适度的影响进行探讨分析。方法选取88例2016年8月~2017年9月本院开腹肝胆外科接受的患者为此次研究对象,随机分成参考组(n=44)和实验组(n=44),其中参考组的患者采取常规护理措施,而实验组的患者采取在常规护理基础上强化术后镇痛护理,对比两组患者的术后镇痛情况和舒适度。结果实验组患者的疼痛程度轻于参考组的患者,实验组患者呼唤红灯的频率低于参考组的患者,实验组患者的舒适度均高于参考组的患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论常规护理基础上强化术后镇痛护理能有效的提高开腹肝胆外科患的舒适度,降低患者的疼痛程度,在临床上有很大的推广和应用价值。
简介:摘要目的探讨上腹下神经丛阻滞(SHNB)缓解子宫动脉栓塞术(UAE)后盆腔痛的临床疗效。方法前瞻性收集2019年2月至2020年12月江苏大学附属镇江第四人民医院50例切口妊娠清宫术前行子宫动脉栓塞术患者,采用随机数字表法将患者随机分为SHNB组(22例)和对照组(28例),SHNB组在UAE前行透视引导SHNB,对照组在栓塞术前肌肉注射地佐辛10 mg,两组病例均在UAE 24 h后行切口妊娠清宫术。采用疼痛数字评分法(NRS)比较两组资料在A1时间段(从UAE开始到术后即刻)和A2时间段(离开介入手术室至清宫术前)的疼痛评分。记录并比较两组资料UAE手术开始至清宫术前阿片类药物的使用剂量。两组之间年龄和体重差异采用独立样本t检验比较,两组之间NRS评分、吗啡剂量的比较采用Mann-Whitney U检验。结果所有患者均顺利完成SHNB和UAE,无严重并发症发生。两组患者年龄、体质量差异无统计学意义(P>0.05)。SHNB组在A1、A2时间段最大疼痛评分分别为0(0,0.25)、2.50(0.75,5.50)分,均低于对照组[3.00(2.00,4.00)、4.00(3.25,7.00)分],差异具有统计学意义(Z值分别为-4.932、-2.351,P值均<0.05)。SHNB组所需吗啡等效剂量[0(0,10.00)mg]低于对照组[10.00(5.00,15.00)mg],差异具有统计学意义(Z=-2.247,P=0.025)。结论透视引导SHNB可明显降低UAE后的疼痛程度和术后阿片类药物的用量,是一种安全、有效、微创的镇痛方法,值得临床推广。
简介:摘要:目的 比较腹腔镜与开腹上消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效。 方法 选取 2017 年 1 月 -2019 年 1 月收治的上消化道溃疡穿孔修补术患者 80例,分为研究组和对照组,每组各 40例患者,研究组采用腹腔镜修复治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察两组患者治疗的临床疗效指标及相关并发症情况,并进行对比分析。 结果 对比各项观察指标,研究组均小于对照组,两组对比差异具有统计学意义( P< 0.05)。 结论 与传统的开腹上消化道溃疡穿孔修补术临床治疗效果相比,腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术更具有安全性高、手术治疗更经济等优势,在一定程度其临床治疗效果要优于传统的开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔。
简介:摘要目的探讨分析传统的开腹手术与腹腔镜手术对治疗上消化道穿孔的临床治疗效果。方法选取2015年1月-2017年1月在我院治疗上消化道穿孔的60例患者,将其随机分为对照组和实验组,每组各30例,将传统的开腹手术用于对照组患者的治疗中,腹腔镜手术用于实验组患者的治疗中。将两组患者之间的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组患者的治疗总有效率为100%明显优于对照组的90%,差异显著,而且不良反应的发生率也比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有上消化道穿孔的患者采用腹腔镜手术进行治疗,效果显著,大大降低了术后的不良反应的发生率,使患者可以尽快的恢复,在临床上值得推广应用。
简介:目的:探讨小儿腹股沟区手术麻醉安全便利的麻醉方法。方法:小儿腹股沟部手术40例.随机分成二组.1组20例以氯胺酮肌注后行髂腹下及髂腹股沟神经阻滞:Ⅱ组20例以氯胺酮胍注后行骶管阻滞麻醉。监测Bp、P.R.SpO2变化,及术毕清醒时间、术中不良反应。结果:平均年龄、手术时间两组无统计学意义(P〉0.05).所有病例均较好地完成手术。两组生命体征.清醒时间无明显差异;切皮时Ⅱ组有4例出现肢体躁动;处理疝囊及牵拉精索时Ⅰ组中有4例出现肢体躁动;Ⅱ组有4例经多次穿刺成功.1例局部血舯。结论:作者认为髂腹下及髂腹股沟神经阻滞操作简单,穿刺引起的并发症及危险性少,麻醉效果与骶麻相似,可作为小儿腹股淘部手术的麻醉方法之一,特别是骶管阻滞困难时。
简介:摘要目的观察黛力新口服联合曼吉磁贴穴位敷贴治疗功能性消化不良上腹疼痛综合征的临床疗效。方法将64例患者采取随机分为2组。治疗组32例采用黛力新2片,早晨一次顿服;同时给予曼吉磁贴敷贴、按压中脘及双侧内关、足三里穴;对照组31例予以奥美拉唑胶囊口服,每次20mg,每天2次;餐前20分钟。观察2组治疗前后临床症状变化,评估疗效。结果治疗组总有效率90.6%,治愈率40.6%;对照组总有效率68.8%,治愈率18.8%。2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组在改善患者临床症状,降低症状积分,改善患者精神状态等方面优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05)。结论黛力新口服联合曼吉磁贴穴位敷贴对治疗功能性消化不良上腹疼痛综合征效果显著。
简介:摘要目的运用64排螺旋CT评价肠系膜上动脉和腹主动脉夹角与肠系膜上动脉压迫性病变及腹部脂肪分布相关性。方法用回顾性分析法通过64排螺旋CT观察175例正常检查者(对照组)和25例肠系膜上动脉压迫性病变患者(实验组)肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角大小以及腹部脂肪体积百分率。结果175例正常检查者肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角为47.68度±26.48度,腹部脂肪体积百分率为(33.58±8.53)%。25例肠系膜上动脉压迫性病变患者肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角为16.27度±5.39度,腹部脂肪百分率为(20.89±10.80)%,两组有显著差异(P<0.01)。结论我们可以通过64排多层螺旋CT清楚看到肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角,该夹角小于25度时易发生肠系膜上动脉压迫性病变,腹部脂肪体积百分率越大,该夹角的大小越大。
简介:目的探讨开腹和腹腔镜修补治疗上消化道良性溃疡穿孔老年患者临床疗效差异。方法研究对象选取本院近年来收治上消化道良性溃疡穿孔老年患者共120例,采用随机数字表法分为A组(60例)和B组(60例),分别采用开腹和腹腔镜修补治疗;比较两组患者围手术期临床指标、临床治愈率、术后并发症发生率及死亡率等。结果B组患者围手术期临床指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);B组患者临床治愈率显著高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相较于开腹术式,腹腔镜修补治疗上消化道良性溃疡穿孔老年患者可有效减少术中创伤,加快术后康复进程,有助于在提高临床疗效的同时降低术后并发症发生风险。
简介:目的:观察老年人上腹手术联合应用超前镇痛与病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)的效果及其对呼吸功能的影响。方法:41例65岁以上择期上腹手术老年病人,随机分为三组,Ⅰ组(对照组,n=11):按临床术后习用哌替啶50mg按需肌肉注射镇痛;Ⅱ组(n=15):切皮后30min硬膜外腔流向吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml镇痛;Ⅲ组(n=15):切皮前30min硬膜外注腔注射吗啡1.5mg+0.5%布比卡因6-7ml超前镇痛组。Ⅱ、Ⅲ组于手术后均采用PCEA继续镇痛治疗。比较3组术后镇痛的效果,分别测定术前和术后1d、3d、5d及7d的呼吸功能。结果:Ⅲ组术后病人的吗啡用量减少,VAS评分量低,呼吸功能改善最为明显,尤其是小气道功能改善最为显著。结论:老年人上腹手术联合应用超前镇痛与术后PCEA,可改善术后的呼吸功能,不良反应少。