简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术（PVP）联合125I粒子植入治疗椎体转移合并硬膜外脊髓压迫（MESCC）的临床疗效及磁共振成像（MRI）评估硬膜外脊髓压迫（ESCC）分级是否有变化。方法回顾性收集2014年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院介入与血管外科采用PVP联合125I粒子植入治疗的MESCC患者共37例病例资料，其中双下肢瘫痪23例，总病变椎体39节。治疗前后定期评价视觉模拟评分（VAS）、双下肢瘫痪情况，比较不同随访时间点的VAS值；同时应用MRI评估椎管内ESCC分级变化并计算术后局部病灶有效率，分析比较术后不同随访时间的局部病灶有效率。结果所有病变椎体PVP联合125I粒子植入操作均获成功。骨水泥注入量（3.2±1.3）ml/节，125I粒子植入数（25.0±8.6）颗/节，放射剂量（15.0±5.1）mCi/节。术前VAS为8.5±0.8，术后5 d、1个月、3个月、6个月、1年以上的VAS分别为3.6±1.3、3.8±1.5、3.4±1.4、5.5±1.0及5.9±1.4，术后各随访点VAS与术前比较差异均有统计学意义（均P<0.001）；术后6个月及1年与术后5 d、1个月、3个月比较VAS明显升高，差异有统计学意义（均P<0.001）；术后6个月VAS与术后1年比较差异无统计学意义（P=0.405）。随访3个月时，23例双下肢瘫痪患者中有22例恢复了自主行走和排尿功能；术后1、3、6个月及>1年MRI评价MESCC局部病灶有效率分别为89.7%、91.9%、90.6%、94.7%，各随访点比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论PVP联合125I粒子植入治疗MESCC近期疼痛缓解和脊髓神经功能改善均显著；联合治疗后MRI显示脊髓周围瘤体缩小明显，可显著降低MESCC分级并保持较长时间稳定。

简介：摘要目的探讨侧皱襞成形术矫正指甲融合型多拇畸形及重建侧皱襞的临床效果。方法2012年12月至2015年10月，温州医科大学附属第二医院骨科医院收治16例指甲融合型多拇畸形患者，男女各8例，年龄最小8个月，最大19岁。行副指指甲、指骨切除，保留副指指腹皮瓣，并将指腹皮瓣与甲床对合的部分采用单面内翻缝合的方法形成甲沟及甲侧皱襞的形态。采用改良Wang-Gao评分(满分12分)对术后效果进行评价。结果16例获得10～45个月随访，所有病例指甲平整，宽度为健侧的86%～100%，甲半月形态光整。4例甲上皮与侧皱襞的移行处呈直角，2例为锐角，与健侧不对称，其中1例侧皱襞肥厚。改良Wang-Gao评分：10分2例，11分4例，12分10例，均为优。结论对于指甲融合型多拇的单个指甲单元的宽度能达到健侧宽度80%以上的病例，采用侧皱襞成形术能够重建出逼真的侧皱襞与甲沟形态，并能避免Bihaut-Cloquet术可能出现的指甲畸形。

简介：【摘要】目的：探索老年胸腰椎骨折患者接受经皮椎体成形术治疗的有效术中护理方法。方法：抽取 2018年 6月至 2020年 6月期间在本中心受诊的老年胸腰椎骨折患者 140例患者，对所有患者进行皮椎体成形术治疗，平均划分两组，即实施基础护理的对比组与实施针对性护理的针对组，分析患者治疗效果。结果：针对组患者疼痛感分数较对比组小，且自理能力与运动能力分数较对比组大， p<0.05;针对组手术平均时间（ 1.18±0.89） h、平均出血量（ 120.05±10.48） ml、住院平均时间（ 1.38±1.04） d，各项数值均优于对比组患者，对比组手术平均时间（ 3.62±1.14） h、平均出血量（ 280.40±22.76） ml、住院平均时间（ 2.34±1.87） d， p<0.05。结论：在老年胸腰椎骨折治疗中选择针对性护理方式，可明显改善患者症状，缩短患者治疗时间，值得在医学上推广。

简介：【摘要】：目的：研究钛网植入椎体成形术与PKP治疗脆性骨折疗效。方法：选择2018年1月到2019年12月，收治的脆性骨折患者84例，按照数字随机法分成两组；对照组采用PKP治疗，研究组采用钛网植入椎体成形术治疗；比较两组临床指标及椎体前后缘高度变化。结果：两组手术时间、X线曝光次数比较无统计学意义，P>0.05。研究组骨水泥注入量高于对照组，比较差异有统计学意义，P0.05。术后6个月跟踪随访，研究组高于对照组，比较差异有统计学意义，P

简介：【摘要】 目的：研究体位复位后椎体成形术治疗胸椎骨折的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区人民医院骨科2019年4月-2020年10月行体位复位椎体成形术治疗的胸椎骨质疏松性压缩性骨折患者32例。术中先予以体位复位，然后再行椎体成形术。比较术前、术后2 d及末次随访时患者VAS评分、伤椎前缘高度百分比、傷椎后凸角，观察并记录患者手术并发症。结果：术后2 d及末次随访时患者VAS评分、伤椎后凸角均低于术前，伤椎前缘高度百分比均高于术前，差异均有统计学意义（P0.05）。2例患者发生穿刺部位血肿，5例患者发生骨水泥渗漏，但均无神经损伤并发症。结论：体位复位后椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折能有效缓解疼痛，恢复伤椎高度，改善后凸畸形，且治疗安全有效。

简介：【摘要】目的：研究分析骨质疏松性脊柱骨折行椎体后凸成形术治疗的护理配合。方法：选择2018年5月-2020年6月内，对象为接受治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者80例，按照不同方案分组，设2组对比，各40例。2组均接受行椎体后凸成形术治疗，其中参照组接受常规护理，在此前提下试验组接受针对性护理配合。比较参照组和试验组并发症率及总满意率。结果：参照组和试验组对比并发症率的数据表明试验组更优（P

简介：摘要目的探讨Kümmell病经皮椎体成形术骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2015年11月至2019年6月行经皮椎体成形术治疗的309例（351节椎体）Kümmell病患者资料，男80例，女229例；年龄（75.1±7.5）岁（范围60~94岁）。记录患者年龄、性别、症状时间、Kümmell病分期、骨折位置（胸椎、腰椎）、有无椎体皮质连续性中断、骨折形态（楔形、双凹、压缩）、骨折程度（轻度、中度、重度）、椎体后壁皮质是否突入椎管、是否发现椎基底静脉孔、穿刺方式（单侧、双侧）、骨水泥形态（团块样、海绵样）、骨水泥量、渗漏（是、否）、骨水泥渗漏类型。骨水泥渗漏类型分为：经椎基底静脉型、经骨皮质型、经椎体节段静脉型。应用单因素和多因素Logistic回归分析研究临床因素与骨水泥渗漏的关系。结果351节椎体，总渗漏发生率65.8%（231/351）。经椎基底静脉型渗漏率21.4%（75/351），经骨皮质型渗漏率37.6%（132/351），经椎体节段静脉型渗漏率22.8%（80/351）。多因素Logistic回归分析结果显示与渗漏相关的因素包括：椎体皮质连续性中断、存在椎基底静脉孔、骨水泥形态；与椎基底静脉型渗漏相关的因素包括：存在椎基底静脉孔、骨水泥形态；与骨皮质型渗漏相关的因素包括：椎体皮质连续性中断、骨水泥形态；与椎体节段静脉型渗漏相关的因素包括：存在椎基底静脉孔、骨水泥形态、骨水泥量、骨折位置。结论经皮椎体成形术治疗Kümmell病时发生骨水泥渗漏的危险因素包括椎体皮质连续性中断、存在椎基底静脉孔、骨水泥形态等。

简介：【摘要】目的：本文主要研究经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的手术体位改进效果。方法：将我院70例脊柱压缩性骨折患者均分成参照组与研究组，分别采用常规托架俯卧位与改进后过伸体位，统计对比两组效果。结果：研究组椎体高度压缩率与恢复率均高于参照组，且术后VAS评分明显更低，P

简介：摘要：目的 以骨质疏松性椎体压缩骨折致腰背疼痛的老年患者为研究对象，探究椎体成形术应用其中起到的效果以及安全性。方法 本次研究的观察对象将从我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折致腰背疼痛的老年患者中进行抽取，抽取的年限为 2018年至 2019年，抽取的月份为 9月至 10月间，共计抽取出 70例参与本次研究。此次研究将以分组的方式进行，其中接受开发性手术进行治疗的 35例纳入至对照组，接受椎体成形术进行治疗的 35例纳入至实验组，对比分析治疗效果。结果 实验组的临床各项相关指标、并发症发生率均明显优于对照组，且差异显著，（ p<0.05）。 结论 椎体成形术在临床上具有推广价值，其可以明显的促进骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者的疼痛时间，缩短手术、下床以及住院的时间，并且可以保证手术的安全性，降低并发症。

简介：【摘要】目的： 探讨 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性。 方法： 选取 2018 年 12 月至 2020 年 1 月接受治疗的 70 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行分析，随机将其分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗的方式，观察组采取经皮椎体成形术治疗，对两组患者的术后护理效果和术后疼痛情况进行对比。 结果： 观察组患者在接受经皮椎体成形术治疗后，治疗效果明显优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义 （ P<0.05） 。 结论： 经皮椎体成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效改善具有明显的作用。

简介：摘要：目的：分析老年胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗期间的相关护理措施及其效果。方法：2017年6月~2020年5月期间，从我院选取60例经皮穿刺椎体成形术治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组行常规基础护理，观察组在常规基础护理的基础上加用术中护理，比较两组患者护理满意度和术后平均疼痛评分与下床时间。结果：护理满意度较对照组，观察组显著较高，具备统计学价值（P＜0.05）。术后平均疼痛评分与下床时间观察组显著低于或短于对照组，具备统计学价值（P＜0.05）。结论：应用经皮穿刺椎体成形术治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者行术中护理的临床效果突出显著，得到了患者的满意认可，且降低了术后平均疼痛评分，缩短了下床时间，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）术后早期（术后1个月内）患者腰背部残余疼痛的危险因素，并进一步分析其相关性。方法回顾性分析2013年3月至2015年1月期间采用PVP治疗的1 316例骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）患者的相关资料。术后1周及1个月评估疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），VAS评分> 4分定义为PVP术后腰背部疼痛缓解不佳。根据疼痛缓解情况，将患者分为满意组和不满意组。所有患者在术后1周，1、3个月和1年进行随访，行X线和MR检查（T1加权像、T2加权像和压脂像）排除新发OVCF，并同时记录VAS评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。统计两组患者的人口统计学资料、手术相关信息、麻醉方式、OVCF数量、单椎体骨水泥注射量、影像学数据和其他合并症信息，采用Logistic回归分析其与PVP术后腰背部残余疼痛的相关因素。结果接受PVP治疗的1 316例胸、腰椎OVCF患者中60例（4.6%）患者术后腰背部疼痛缓解不佳。两组患者VAS评分和ODI在术后1周、1个月、3个月时的差异有统计学意义，提示不满意组患者腰背部存在一定程度的残余疼痛，其程度重于满意组，但在术后12个月随访时差异无统计学意义。单因素分析结果显示，术前骨密度、骨折椎体数量、骨水泥分布情况、单椎体骨水泥注射量及腰背筋膜损伤与术后腰背部疼痛缓解不佳有关（均P< 0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示术前骨密度（OR=3.577，P=0.029）、合并腰背筋膜损伤（OR=3.805，P=0.002)、骨折椎体数量（OR=3.440，P< 0.001）、骨水泥分布情况（OR=3.009，P=0.013）和合并抑郁症（OR=3.426，P=0.028）与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在正相关，是其危险因素；单椎体骨水泥注入量（OR=0.079，P< 0.001）与PVP术后腰背部疼痛缓解不佳存在负相关，是其保护性因素。结论OVCF患者术前骨密度低、合并腰背筋膜损伤、多椎体骨折、骨水泥注入量不足、分布不理想及合并抑郁症是PVP术后早期腰背部残余疼痛的危险因素。

简介：[摘要] 目的 探讨在椎体成形术中，快吸慢呼运动对俯卧位下老年 患者生命体征和血氧饱和度的影响。方法 将60 例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者按随机数字表 分为2 组，均采用 俯卧 位；观察组采取 快吸慢呼运动 方式进行 呼吸 ， 对照组 正常 呼吸 。观察并记录 两组 患者在术前仰卧位 (T1)、 俯卧 位后 1 5 min(T2) 、 30min (T3)的 心率 （ HR ） 、 平均动脉压（ MAP ） 和血氧饱和度（ SPO 2 ） 的变化。结果 对照 组 T2 、T3 时间点 HR 、 MAP 均高于 观察 组 ( P < 0.05) ， 对照 组 T2 、T3 时间点 SPO 2 低 于 观察 组 ( P < 0.05) 。 结论 在俯卧位下，局麻 行经皮穿刺椎体成形手术 的老年患者 采 用快吸慢呼运动 较正常呼吸 对生命体征和血氧饱和度的影响小，有利于提高老年 患者的 手术耐受性。

简介：摘要目的探讨老年人椎体成形术日间手术治疗骨质疏松椎体骨折(OVF)的有效性和安全性。方法回顾性队列研究，分析159例北京医院骨科施行椎体成形术治疗OVF患者，日间手术组81例，1个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察及恢复和办理出院；住院手术组78例，患者在医院过夜或住院时间超过24 h。平均随访时间12.3月(12～14个月)。分析两组患者手术前、术后1周及末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力情况；统计两组患者临床效果、术中及术后并发症。结果日间手术组患者行椎体成形术后组内比较，手术后1周和末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力评分与术前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。日间手术组和住院手术组患者比较，术后1周、末次随访的疼痛评分[(2.3±1.2)分比(2.4±1.2)分、(1.7±0.9)分比(1.6±0.8)分]、镇痛药物使用[(1.5±0.3)分比(1.3±0.7)分、(1.8±0.4)分比(1.6±0.6)分]及活动能力评分[(1.3±0.7)分比(1.3±0.9)分、(1.3±0.6)分比(1.4±0.5)分]，差异无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组与住院手术组患者术中出血量、术后并发症(脑脊液漏、骨水泥外溢、穿刺部位血肿或感染、神经根刺激症状、再骨折)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论日间手术模式下应用椎体成形术治疗OVF术后疼痛评分、疼痛药物使用、活动能力均较术前改善。与住院手术模式疗效和安全性相当。

简介：摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法回顾分析河南理工大学医院2014年2月至2016年2月65例(共85个椎体)老年骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床资料，所有患者均采用经皮球囊扩张椎体后突成形术，观察术前、术后3 d、末次随访时的椎体高度、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分，评估手术疗效。结果85个椎体均成功完成手术，随访6～18个月，术前患者疼痛缓解，术前椎体前缘高度、VAS评分及ODI评分与术后3 d、末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折能够部分恢复患者椎体高度，快速缓解腰痛症状，明显改善患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究骨填充网袋(FP)应用于经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性、安全性。方法选取2016年1月至2018年12月克拉玛依市中心医院骨科中心收治的在PVP中使用FP治疗的38例老年OVCF患者，男8例，女30例，年龄(76.32±2.43)岁，年龄范围为62～82岁，共42椎节。测量术前、术后3 d、术后12个月时的椎体高度，对患者腰痛行疼痛视觉模拟评分(VAS)和奥斯维斯功能障碍评分(ODI)，观察患者术后骨水泥渗漏情况。结果38例患者均随访10～12个月，随访期间无肺栓塞发生，骨水泥渗漏2例，未出现脊髓及神经根损伤，无临近椎体及术椎再骨折。术后3 d[(1.1±0.4)cm、(0.8±0.1)cm、(2.4±0.5)cm]、术后12个月[(1.3±0.4)cm、(1.4±0.2)cm、(2.6±0.3)cm]患者的椎体高度较显著高于术前[(0.6±0.1)cm、(0.7±0.2)cm、(2.2±0.6)cm]，差异有统计学意义(P<0.01)。术后3 d、术后12个月患者的VAS[(3.50±1.33)分、(1.55±1.26)分]、ODI[(21.72±5.83)分、(10.50±4.77)分]明显低于术前[(7.14±1.32)分、(61.74±5.83)分]，差异有统计学意义(P<0.01)。结论FP应用于PVP治疗OVCF，能明显缓解椎体骨折的疼痛，改善患者的生活质量，保持椎体高度，且能有效减少骨水泥渗漏。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折的护理临床效果。方法：将 2017年 1月 -2019年 1月来我院进行治疗的老年骨质疏松性骨折患者 45例作为研究对象，该研究不设分组，对所有患者均施以经皮椎体成形术进行治疗，对患者进行干预，对患者护理干预效果进行术后总结分析。结果：患者在术后只有一例患者出现并发症症状，且不严重；患者在治疗前的功能障碍评分为（ 79.53±1.97）分，在治疗后的功能障碍评分为（ 42.39±1.53）分，治疗前、后患者的功能障碍评分存在差异（ p值小于 0.05），且治疗后明显优于治疗前。结论：在对老年骨质疏松性骨折患者行经皮椎体成形术进行治疗的过程中，施以优质的护理手段，能够减少患者手术后并发症的发生概率，有效防范严重不良并发症的发生，同时还能够有效保证治疗效果，改善患者功能的恢复，故优质临床护理手段干预辅助手术治疗的手段，值得广泛临床推广。

简介：摘要：目的 探讨椎体成形术与保守疗法在脊柱骨质疏松性骨折中的临床疗效比较。方法 选择 2017年 6月～ 2020年 5月 中赣州市人民医院收治的90例脊柱骨质疏松性骨折患者，并根据入院顺序将其随机分为对照组和观察组，每组 45例。对对照组给予保守治疗，对观察组进行椎体成形术治疗，比较两组的疗效和 VAS评分。结果 观察组治疗效果优于对照组，治疗后 VAS评分逐渐优化，改善效果良好，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 与保守治疗相比，椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折更为有效， VAS评分较低，可有效减轻患者的痛苦。

简介： 摘要：目的：目的探讨弯角经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸压缩骨折的疗效治疗方法本文选取我院 200岁骨质疏松性胸廓压缩性骨折患者为观察对象。以上患者均于 2015年 3月至 2019年 2月住院，分为 100例对照组和观察组各一组或两组。前成员治疗组接受保守治疗，最后一组接受弯角经皮椎体成形术。疼痛、椎体高度和 Cobb角两组正确。结果观察组疼痛评分明显低于对照组，前、中椎体高度明显高于对照组， Cobb角明显低于对照组，结论：弯角经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松性胸压缩骨折的有效方法。