简介：[摘要]  目的  探讨先天性多指畸形手术患儿实施快速康复护理干预的效果观察利用快速康复护理对儿童先天性多指畸形进行手术的效果。方法  选择我院收治的多指先天多指畸形患者，纳入标准为数据一致的多指畸形患儿，共100例，纳入研究范围为2021年12月至2023年12月，对遴选患儿借助计算机开展随机抽检处置，划分为例数均等的两个小组，本项目为对照试验，两个小组为对照组和分析组，本项目为对照试验，两个小组分别为对照组和分析组。结果 比较两组的并发症，分析组的并发症明显少于对照组，两组的数据有差异，在客观上有统计学意义， P<0.05。结论 快速康复护理干预方式先天性多指畸形手术患儿护理工作当中值得运用。

简介：无

简介：摘要目的研究先天性拇指多指畸形患儿的手术时机与手术方法。方法选取我院2013年1月-2015年12月收治的先天性拇指多指畸形患儿100例为研究对象，所有患儿均采用手术方式进行治疗，在其接受手术治疗前，所有患儿均要接受影像学评估与专科体查，然后再以患儿的畸形程度、Wassel分型以及年龄为依据，为其制定针对性的手术方案，对其治疗效果进行研究分析。结果100例（120指）患儿中的治疗效果中，2指差，17指中，27指良，74指优。结论先天性拇指多指畸形患儿要以拇指骨化中间出现的时间为依据，对手术时机进行合理选择。如果结构变异大、畸形严重，则要对患儿的手术指征进行严格把握，进行合理的术前评估之后，再制定出科学合理的治疗方案，以此来将治疗效果提高。

简介：摘要2014年5月—2018年1月，潍坊市益都中心医院收治6例相邻2指或3指掌侧瘢痕增生造成的严重屈曲挛缩畸形，其中男4例8指、女2例5指，年龄13～51岁。患指近侧指间关节屈曲60～90°，掌指关节屈曲60～80°，掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的被动伸指度数之和为－180～－120°。瘢痕切除、肌腱松解伸直患指后均存在骨质和/或肌腱外露，创面面积4.0 cm×2.0 cm～8.5 cm×4.0 cm。采用趾腓侧皮瓣、第2趾趾腹皮瓣及跖底皮瓣组成的三叶皮瓣修复，皮瓣面积4.5 cm×2.5 cm～9.0 cm×4.5 cm。供区跖底创面直接缝合，残留创面采用大腿外侧全厚皮修复。本组患者创面全部愈合。术后皮瓣均成活，血运良好，无血管危象。随访6个月～2年，皮瓣外形较佳，不臃肿，色泽与周围皮肤相近，质地柔软，触觉、痛觉恢复可，两点辨别觉距离达6～8 mm；患指主、被动屈伸活动好；足部供区无功能障碍，仅遗留轻微瘢痕。本文说明足趾蹼三叶皮瓣是修复掌侧严重瘢痕增生所致手指严重屈曲畸形，特别是相邻2指或3指瘢痕增生切除松解后皮肤软组织缺损的较佳方法之一。

简介：【摘要】目的：分析研究围术期综合护理对于先天性多指畸形的患者手术以后的应用效果。方法：将2020年6月-2021年6月于我院接受治疗的先天性多指畸形患者中选择出90位，按照抽签法的方式分为参照组和实验组。参照组患者使用常规护理模式；实验组患者采用围术期综合护理模式。仔细观察记录两组患者在不同护理下的并发症的发生概率，进行对比分析。结果：参照组患者并发症的发生概率远高于实验组患者，两组数据对比明显，具有统计学意义（p

简介：摘 要

简介：摘要目的探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机。方法对36例先天并指畸形患儿，术前1—2个月行指间皮肤夹试训练。分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，修复分指后的指间皮肤缺损；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。结果36例，43只手，92指创口Ⅰ期愈合，2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术，术后1—3年随访，4例分指后患指屈曲、侧曲畸形，给予二次处理关节囊、韧带矫正，2例分指后指蹼长于健侧，给予二次五叶瓣指蹼缩短术；36例指蹼外形良好，优良率83.2%。结论术前采用指间皮肤夹试训练，为手术提供充足的皮肤保障，采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼，无明显差异，指间掌背侧锯齿状切开皮肤，指尖设计小长带蒂三角形皮瓣，取得良好的效果；远指间关节共用关节囊、侧副韧带者，将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除，以防止分离后患指侧曲畸形。

简介：摘要先天性并指畸形是手部畸形最常见的种类之一，畸形种类多，变异程度深，同时也会伴随其他关节的畸形，严重影响手的功能与美观，对患者的身心情况造成极大的影响。深入了解先天性并指畸形的发病原因，发展情况，分类情况以及治疗时机和手术方式的选择以及康复方法，有助于减少由于认识不足和处理不当给患儿及其家长带来的不必要的痛苦和心理负担，从而获得最好的手功能和外观，使患者更好、更早的重返社会。本文将针对先天性并指形的遗传学研究、临床研究、以及分类情况和手术选择进行综述。

简介：摘要目的了解衡阳市先天性多指(趾)的流行病学特点及防治现状。方法采用2008-2011年期间以人群为基础的出生缺陷监测数据分析单发和综合征多指（趾）的流行病学特点和临床特点.追踪随访患儿至生后1岁，了解其结局及矫治情况。结果衡阳市多指(趾)畸形发生率为12.49/万，其中单发和多发畸形的发生率分别为11.66/万和0.82/万；婴儿期病死率分别为2.35%和50%。发生在手部单侧的畸形较双侧高出5倍；发生在足部单侧的畸形较双侧高出70％。83.5％的单发多指（趾）和33.3%的综合征多指(趾)患者进行了外科矫形治疗。单发多指(趾)畸形一次性治愈率达99.61％。结论衡阳市先天性多指(趾)发生率高，应积极采取措施加强畸形的预防和矫治。

简介：目的改进槌状指的治疗方法.方法于末节指骨基底偏背侧打一骨洞,预置肌腱缝合线,将伸肌腱拉拢缝合于止点,并以克氏针固定远位指间关节,治疗22例伸肌腱止点撕脱所致的槌状指.结果优8例,良11例,可2例,差1例,优良率86.8%.结论与传统方法及利用骨锚固定相比,该方法具有操作简单、疗效确切、费用低的优点.

简介：目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效.方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面,取掌长肌腱游离移植.肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作"8"字缝合后绕行至指端皮肤外打结.远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°.4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼.结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%.结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法.

简介：先天性并指畸形在手部先天畸形中,发病率仅次于先天性多指畸形,其中中、环指并指畸形最多.手术分离是先天性并指畸形的唯一治疗方法,手术设计对手的功能恢复和外观改善是手术成功的关键.我科自1992～2001年共收治先天性并指畸形34例,经手术治疗取得较好效果.

简介：摘要目的探讨拇指Ⅰ区指伸肌腱损伤的修复固定方法，避免指间关节长期固定后导致关节僵直，避免反复穿针固定对指间关节关节面的损害。方法2008年8月—2010年7月我们共收治24例拇指Ⅰ区指伸肌腱损伤且不合并撕脱骨片的患者，均采用骨膜外固定的方法固定修复伸指肌腱。结果术后3个月均得到随访。患者拇指伸指功能满意，远侧指间关节活动范围指过伸5°~屈70°，无肌腱再次断裂及指间关节僵直、未遗留远侧指间关节疼痛、创伤性关节炎的表现。结论不经过指间关节行骨膜外穿针固定拇指Ⅰ区伸指肌腱损伤的修复，促进伸指肌腱的愈合，避免术后远侧指间关节僵直及创伤性关节炎的发生，有助于伸指肌腱修复术后患指功能的康复。

简介：并指畸形(Syndactyly)是最常见的手部先天性畸形之一。表现为相邻指/趾间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。表现变异性及不完全外显率,使并指畸形的诊疗缺乏清晰的路径。多年来对该疾病的处理以经验为依据,缺乏对基因学研究的了解和治疗策略的参考。为进一步规范并指畸形的诊疗,更新治疗策略,中华医学会手外科学分会手部先天畸形学组、中国医师协会美容与整形医师分会手整形专委会、中国康复医学会修复重建外科学分会四肢畸形学组,汇集全国10家著名医学院校及附属医院专家进行专题研讨,同时借鉴和参考国内外近年来的研究成果,制定“先天性并指畸形诊疗的专家共识”,供临床医师参考。

简介：

简介：目的探讨第2～5指多指撕脱离断伤患者选择性再植的可行性及必要性.方法根据各指离断平面不一致的特点及患手残存组织,通过动静脉、神经、肌腱组织间的交叉、转位、桥接等方法恢复连续性,从而进行再植.结果再植29指成活28指,再植指外形饱满、痛温觉恢复,指腹两点辨别觉为8～10mm,所有病例均能与拇指较好完成对掌、对指功能.结论第2～5指多指撕脱离断伤,只要远端软组织和骨骼条件允许,选择性再植2～3指,使患手保留含拇指在内的3个以上指体,既能有效完成抓、捏、握等功能,又可最大限度地保留其功能及外形.

简介：摘要目的对1例两次超声提示胎儿复杂先天性心脏病、多指/趾的病例进行遗传学诊断，探讨其发病机制，为遗传咨询及指导生育提供依据。方法应用全外显子测序及Sanger测序验证对该家系进行遗传学诊断。结果单核苷酸多态性微阵列分析未发现致病性拷贝数变异。全外显子测序及Sanger测序验证证实胎儿携带WDPCP基因c.552_553del和c.76-2A>C复合杂合变异，分别来自其父亲和母亲。结论全外显子测序技术在产前超声异常胎儿的诊断中具有重要的临床价值，可为遗传咨询及指导生育提供依据。

简介：[摘要]目的：研究综合护理干预在小儿先天性多指畸形术手术室护理中的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年12月诊治的92例先天性多指畸形患儿，随机分为实验组与对照组，每组46例。结果：实验组并发症发生率（2.17%）低于对照组（13.04%），P＜0.05。结论：先天性多指畸形患儿，在手术期间实施综合护理干预效果显著，可明显降低并发症的发生概率。

简介：【摘要】目的：探讨针对性护理在先天性多指畸形手术患儿手术室护理中的应用价值。方法：选取2019年8月-2020年12月于本院收治的的25例先天性多指畸形患儿，根据护理方式的不同分为两组，对照组采取常规护理方法（14例），观察组采取针对性护理方法（11例），对比两组患儿满意度情况。结果：观察组患儿满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的总结多指断指再植患者术后护理经验，提高断指的成活率。方法对36例多指断指再植患者进行术后的护理和观察。结果34例多指断指再植患者再植成活，2例各一指出现动脉栓塞坏死。结论有效、合理的断指再植术后护理和观察对提高断指再植手术成功率是一个重要的保障。