简介:摘要肺曲菌球通常继发于肺内空腔中,治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案,但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入药物、放射治疗等方法。本文将对肺曲菌球(咯血)的各种非手术局部治疗进行概括和总结,为临床决策提供参考。
简介:摘要目的探讨异位妊娠保守手术联合局部注射MTX的疗效。方法将2011年2月至2012年12月在浙江省桐乡市妇幼保健医院确诊为异位妊娠,且有生育要求,进行保守手术的64例患者随机分成两组。观察组41例,采用腹腔镜保守手术联合甲氨喋呤(MTX),即术中局部注射MTX20mg,对照组23例,单采用腹腔镜保守手术。比较两组患者治愈成功率,即术后3天血β-HCG下降幅度及术后血β-HCG下降至正常范围的所需时间。结果两组术前一般情况和血β-HCG水平差异无显著性,两组患者治愈成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但比较术后3天血β-HCG下降幅度,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组血β-HCG降至正常的时间明显快于对照组(P<0.05)。结论异位妊娠保守手术是未育妇女保留生育功能最常用的手术方法,采用腹腔镜保守手术联合局部注射MTX治疗异位妊娠能更快、更有效地抑制滋养细胞增长,提高疗效,缩短治疗时间,减少治疗费用。
简介:摘要目的分析探讨乳腺癌保乳治疗复发的诱因及对策。方法2006年3月至2010年3月收治的178例接收保乳治疗患者的随访资料,分析年龄、淋巴结转移状态、肿瘤大小、人类表皮生长因子受体2(HER-2)状态、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)状态。结果178例患者中位随访27(9~60)个月,其中有7例(3.9%)患者出现同侧乳房局部复发,有8例(4.4%)出现远位转移,3年无远处转移生存率95.4%,3年总体生存率99.1%,3年无病生存率82.3%。单因素以及多因素分析发现,患者的年龄、淋巴结状态以及HER-2状态是影响局部复发的独立高危因素。结论乳腺癌保乳治疗手术后2~3年内是局部复发的高峰时期,影响因素主要有年龄、淋巴结状态以及HER-2状态。
简介:目的探讨巨大局部晚期乳腺癌的手术治疗和修复方法。方法回顾本科2006年3月至2009年5月收治的8例巨大局部晚期乳腺癌患者,其中6例为原发肿瘤,2例为复发肿瘤,对其手术和修复方法进行分析。结果本组8例患者的胸壁软组织缺损均选用皮瓣及肌皮瓣修复,其中3例行全层胸壁切除,均用钛网修复骨性缺损。本组患者术后皮瓣均存活良好,无重大并发症,无围手术期死亡。3例全层胸壁重建患者术后呼吸功能正常。未出现反常呼吸。结论大部分巨大晚期乳腺癌的患者可以手术治疗,创面修复是其重要组成部分,往往需要包括整形外科在内的多学科协作治疗,以改善患者的生存质量,创造综合治疗的条件。
简介:摘要目的分析老年无张力疝修补术中采用局部麻醉的临床价值。方法选取我院2014年10月-2015年10月收治的43例老年疝修补手术患者作为本次研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料以及患者相关手术情况。结果所有老年疝手术患者手术时间大概32-55min,平均手术时间(35.4±3.5)min。患者平均住院4.6d后,切口基本上都是甲级愈合,最终全部治愈出院。经过1年时间随访,并没有发现患者出现严重并发症,也没有患者复发。结论老年疝修补术中实施局部麻醉处理的效果良好,不会给患者带来很大痛苦,术后恢复比较快,而且复发率较低,是一种有效、安全的麻醉方法,可在老年疝修补术中广泛推广应用。
简介:摘要目的评价监护下麻醉联合局部麻醉应用于斜视矫正手术的效果。方法回顾性病例研究。濮阳市第二人民医院2017年1月至2018年6月12岁以上儿童和成人斜视矫正手术116例,根据麻醉方式分为两组:监护麻醉组58例,进行监护下麻醉联合局部麻醉;单纯局麻组,58例。术后随访6个月,比较两组术中视觉模拟疼痛(VAS评分)、手术时间、呕吐反应及正位率。结果监护麻醉组患者的VAS评分明显低于单纯局麻组(t=-3.006,P=0.003);监护麻醉组单条眼外肌手术时间为(12.23±3.75)min,短于单纯局麻组的(16.32±3.87)min(t=-3.476,P=0.004);监护麻醉组有9例发生术中呕吐反应,少于单纯局麻组的19例(χ2=5.212,P=0.022);术后6个月,监护麻醉组正位率为94.83%(55/58),优于单纯局麻组的82.14%(46/56)。监护麻醉组患者术中均无明显疼痛,呼吸平稳,均顺利完成手术,而单纯局麻组有2例儿童患者因不能耐受手术改为全麻下手术。结论监护下麻醉可减轻患者术中疼痛,缓解紧张焦虑情绪,降低术中不适发生率,提高一次手术成功率。
简介:摘要目的探析全麻联合局部浸润麻醉在急腹症患者手术中的运用效果。方法将我院2012年2月-2014年3月期间收治的88例急腹症手术患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组单纯全身麻醉,而观察组则给予全麻联合局部浸润麻醉,对比分析两组的麻醉效果。结果观察组35例优,5例良,3例可,1例差,麻醉总有效率为97.7%,而对照组17例优,10例良,9例可,8例差,麻醉总有效率为81.8%,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在急腹症患者手术中运用全麻联合局部浸润麻醉,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能提高治疗效果,改善患者预后生活质量。