简介：[摘要]目的 通过对肝细胞癌有无微血管侵犯数据进行分析，找出引起肝细胞癌发生微血管侵犯的因素和肝细胞癌微血管侵犯对生存的影响。方法 回顾性分析福建医科大学研究生院（厦门大学附属第一医院）肝胆胰血管外科2017年8月-2022年8月的纳入分析的肝细胞癌数据。将肝细胞癌病人数据分为有微血管侵犯组和无微血管侵犯组。对两组数据进行统计分析，找出影响肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及分析微血管侵犯对肝细胞癌生存的影响。结果 单因素分析显示两组在年龄、性别、乙肝史、丙肝史、包膜完整性之间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组在HBV、AFP、DCP、NLR、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分化级别之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。去除混杂因素显示甲胎蛋白与乙型肝炎病毒含量是引起肝细胞癌微血管转移的独立危险因素（P＜0.05）。通过对肝细胞癌无MVI组与肝细胞癌有MVI组的生存状态和生存时间进行分析，结果显示两组数据之间具有显著性生存差异（P＜0.05）。结论 1.AFP和HBV是引起肝细胞癌微血管侵犯的独立危险因素；2.肝细胞癌微血管侵犯是引起肝细胞癌病人生存下降的危险因素之一。

简介：摘要目的探讨颅内动脉重塑与脑小血管病（CSVD）患者影像学标志物的关系。方法选取2020年1月至2022年5月在郑州大学第二附属医院或新郑市公立人民医院神经内科住院的CSVD患者共156例，计算其脑动脉重塑（BAR）评分，将BAR评分≤-1倍标准差的患者定义为颅内动脉缩窄性重塑的个体，BAR评分≥1倍标准差的患者为定义颅内动脉扩张性重塑的个体。对CSVD影像学标志物［脑白质高信号（WMHs）、腔隙、脑微出血、扩大的血管周围间隙和脑萎缩］进行量化，计算出CSVD总负荷评分并根据评分结果将所有患者分为低负荷组（0~2分，91例）和高负荷组（3~4分，65例）。采用单因素分析、二元Logistic回归分析探讨颅内动脉重塑与CSVD各影像学标志物及总负荷的关系，建立列线图预测模型并绘制受试者工作特征曲线（ROC）以评估颅内动脉重塑对高CSVD总负荷的预测价值。结果颅内动脉扩张性重塑是严重WMHs（OR=3.66，95%CI 1.38~9.72，P=0.009）、腔隙（OR=3.78，95%CI 1.17~12.19，P=0.026）、脑萎缩（OR=3.11，95%CI 1.10~8.81，P=0.033）、高CSVD总负荷（OR=6.66，95%CI 2.14~20.77，P=0.001）的独立影响因素。年龄是高CSVD总负荷的独立影响因素（OR=1.12，95%CI 1.07~1.16，P<0.01）。以年龄及BAR评分≥1倍标准差为因变量建立高CSVD总负荷的列线图预测模型，该模型有较好的效应（C指数=0.826）及校准度（P=0.024）。ROC曲线的最佳截断点是0.50，曲线下面积为0.83（95%CI 0.76~0.89，P<0.01），敏感度和特异度分别为0.72和0.82。结论颅内动脉扩张性重塑的患者可能有较高的CSVD负荷。颅内动脉扩张性重塑可作为一种新的评估CSVD负荷生物标志物，但两者间联系的机制需进一步研究。

简介：摘要：目的：研究动脉内缩窄(ICAS)和伴随的缺血性中风对尚未出现可见视网膜病变的患者视网膜微血管的影响。超声诊断单侧ICAS≥50%的患者,包括ICAS≥50%的患者,ICAS≥70%的患者和ICAS≥10%的患者,在黄斑的双眼区域进行视网膜表面毛细血管(SCP)的光学根层析成像,以进行血管成像定量研究,以获得每只眼睛中SCP的视网膜密度和中心无血管区(FAZ)面积。两种眼视网膜的SCP密度和不同干燥程度患者的FAZ面积的比较。ICAS结果在中心、内、全血管密度和FAZ面积与对侧相比的50-69%患者中无统计学意义(P> 0.05)。ICAS≥70%的患者在狭窄侧的中心、极区和全区观察到SCP血管密度下降的趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05)。在黄色斑点的窄边的视网膜的FAZ面积显著增加相比,相反的一侧(0.40 0.13与0.35 0.14,P = 0.039)。结论重度及以上ICAS的患者已经出现视网膜微循环障碍，且在合并有缺血性脑卒中的患者中表现更明显，并出现神经节细胞的损伤，提示ICAS合并视网膜微血管和神经节细胞的损伤有可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。

简介：摘要目的探索纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉微血管疾病(CMVD)的相关性，以及对其预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院心内科因心绞痛就诊，存在心肌缺血的客观证据，行选择性冠状动脉造影无明显心外膜冠状动脉狭窄的258例患者。检测冠状动脉血流储备(CFR)，根据结果分为CFR<2.0组和CFR≥2.0组，比较两组的临床资料差异。相关性分析确定FAR与CFR的相关性；多因素logistic回归分析评估CMVD的独立预测因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线寻找预测CMVD发生的指标。结果与CFR≥2.0组相比，CFR<2.0组患者的空腹血糖、尿酸、C反应蛋白、凝血酶时间、纤维蛋白原和FAR显著升高，白蛋白和肌酸激酶显著降低(均为P<0.05)。相关性分析结果显示，FAR、C反应蛋白、纤维蛋白原与CFR呈显著负相关(r＝－0.516、－0.325和－0.485，均为P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，高尿酸、高FAR是CMVD的独立危险因素，高白蛋白是其保护因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析显示，FAR、纤维蛋白原预测不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD发生的曲线下面积分别为0.659(95%CI：0.597~0.716)、0.613(95%CI：0.553~0.615)，阳性预测值分别为71.4%、66.3%，阴性预测值分别为61.9%、60.6%。结论FAR是不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的独立危险因素。

简介：目的：分析讨论系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法：从我院2020年6月份到2021年6月份收治的早期糖尿病肾病微血管病变患者中，随机抽取100例作为观察对象，对其进行临床资料分析。将100例患者分为两组，一组对照组采用系统化护理方法，另一组观察组采用系统化护理干预及饮食控制，观察两组患者护理后生活质量。结果：将两组患者护理前后生活质量评分结果作比较，结果显示，观察组评分高于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于早期糖尿病肾病微血管病变患者来说，这样的治疗方式是有积极影响的，可以控制患者饮食，调节心态，防止抑郁，从而使得治疗更加高效，因此具有很好的推广价值。

简介：摘要：我见证“双减”政策下，“躺平”“摆烂”的“熊孩子”们越来越多，让我的课堂上生气又无奈，我充分利用我利用积极心理学的视角，对“熊孩子”现象和具体情况进行了研究，理解共情到孩子，帮家长理解，“熊孩子”的问题 ，需要成长的是父母，帮助家长重建家庭系统，让我们的“熊孩子”重新来“养育”自己，为成长和改变提供资源和力量，唤醒“熊孩子”重塑自我，效果比较明显。

简介：摘要：本文旨在探讨益气补血祛瘀法中西医结合治疗和护理微血管性心绞痛的临床疗效。80例微血管性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医规范治疗的基础上加自拟益气补血祛瘀汤和中医护理，疗程为4周。观察两组治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况、血脂水平及炎症反应影响。结果显示，治疗组在中医证候总积分、心绞痛总积分、西雅图心绞痛量表、心电图、动态心电图、运动平板试验、炎症反应指标方面均优于对照组（P0.05）。结论：益气补血祛瘀法中西医结合治疗和护理微血管性心绞痛可有效提高治疗效果，为中医治疗微血管性心绞痛提供新方法。

简介：摘要：目的探究系统化护理干预及饮食控制对早期糖尿病肾病微血管病变患者的影响。方法以早期糖尿病肾病微血管病变患者进行研究，共计60例，由两组组成，即参照组（常规护理）、研究组（系统化护理干预及饮食控制），护理效果进行比较。结果 研究组患者护理后血糖指标水平均低于参照组，P

简介：摘要：人工智能（AI）技术的快速发展，对当下现有的生产模式产生了颠覆式的影响，数字革命正在重塑生产力。作为深耕人工智能、AIGC虚拟数字人的领军企业，元境科技通过多年来对行业的观察与探索，意识到AIGC虚拟数字人作为一种高度智能化的产物，具有广泛的应用前景，能够为众多行业带来生产力变革，让人类从繁重的工作中解脱。在本文中，元境科技将以AIGC虚拟数字人的视角，探讨数字革命如何重塑生产力，并与读者朋友一同思考数字革命如何影响我们的工作、生活和社会结构，同时期待人工智能技术在未来能够持续推动生产力提升，促进社会的进步。

简介：摘要：2023年1月12日召开的全国审计工作会议指出，将塑造审计专业能力作为2022年工作总结的一个专门方面，会议明确提出“始终把塑造职业精神和专业能力作为重要保障，不断加强审计自身建设”。新经济形势下我国处于经济转型期，各行业都处于结构调整和发展的关键时期，商业银行面临着来自市场各种不确定风险，而内部审计作为业务经营监督的最后一道防线，充分发挥着预防、抵御、揭露风险功能，只有做好了风险管理与控制工作，才能保障各项业务健康持续发展。要想做好新时期的内审工作，商业银行需要组建一支高水平的内审队伍，而组建高水平的内审队伍就必须把塑造审计职业精神和专业能力作为一项重要保障。本文就内部审计人员的职业精神和专业能力构成进行简要分析，介绍当前我国内审人员职业精神和专业胜任能力的现状，并提出几条优化对策。

简介：摘要:在当今应试教育的压力下，还有很多老师认为仅仅把书本知识传递给学生就可以了，这种“填鸭式”教学方法还存在某些的老师的观念里。而在新的课程与教学改革中，想要全面提升学生的个人素质，就必须了解当今形式的发展方向后，再根据这些导向去有意识地引导学生学习数学。

简介：

简介：摘要目的探讨微小RNA(miR)-130a-3p减轻缺氧/复氧心肌微血管内皮细胞(CMECs)炎症的调控机制。方法分离培养CMECs，分别将miR-130a-3p模拟物(mimics)及其阴性对照(miR-NC)、硫氧还蛋白结合蛋白过表达载体(pc-TXNIP)及其对照(pcDNA3.1)转染细胞，细胞共分为6组：对照组、缺氧/复氧(H/R)组、mimic组(转染mimics)、miR-NC组(转染miR-NC)、pcDNA3.1组(转染mimics和pcDNA3.1)和pc-TXNIP组(转染mimics和pc-TXNIP)，除对照组以外的其他细胞在转染后建立H/R模型(缺氧6 h后复氧4 h)，再培养24 h。观察miR-130a-3p表达水平以及对细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-1β和TXNIP、NLRP3表达的影响。双荧光素酶报告基因实验验证miR-130a-3p和TXNIP之间的靶向关系。各组间差异比较采用方差分析。结果H/R组及miR-NC组细胞活力均低于对照组(0.39±0.03、0.35±0.04比1.00±0.01，t＝6.753、7.248，P<0.05)，H/R组及miR-NC组LDH水平均高于对照组[(69.43±7.37) U/L、(65.24±8.21) U/L比(25.07±2.46) U/L，t＝8.526、7.983，P<0.05]；mimics组细胞活力高于miR-NC组(0.68±0.07比0.35±0.04，t＝6.273，P<0.05)，mimics组LDH、IL-1β水平低于miR-NC组[(41.07±3.06) U/L比(65.24±8.21) U/L，(41.07±3.06) pg/ml比(65.24±8.21) pg/ml，t＝4.257、6.693，P<0.05]。mimics组TXNIP和NLRP3蛋白相对表达量低于miR-NC组(2.64±0.34比4.59±0.38、3.67±0.49比6.35±0.58，t＝7.273、6.928，P<0.05)。pc-TXNIP组细胞活力低于pcDNA3.1组(0.37±0.04比0.65±0.08，t＝6.463，P<0.05)，pc-TXNIP组LDH和IL-1β水平高于pcDNA3.1组[(62.24±6.47) U/L比(42.33±2.89) U/L、(55.24±6.47) pg/ml比(42.33±2.89) pg/ml，t＝7.264、6.613，P<0.05]，pc-TXNIP组TXNIP和NLRP3蛋白表达水平高于pcDNA3.1组(4.61±0.37比2.28±0.31、5.07±0.63比3.35±0.41，t＝7.248、6.375，P<0.05)。采用双荧光素酶报告基因验证miR-130a-3p与TXNIP之间存在靶向关系。结论CMECs经H/R处理后miR-130a-3p表达下调，上调miR-130a-3p表达可减轻CMECs损伤和炎性反应，该保护作用与miR-130a-3p靶向调控TXNIP、减少NLRP3激活有关。

简介：摘要目的探讨缺血伴非阻塞性冠状动脉(简称冠脉)疾病(INOCA)患者合并冠脉微血管功能障碍(CMD)的危险因素。方法2020年10月至2022年5月前瞻性招募100例因心肌缺血症状于同济大学附属第十人民医院行冠脉造影(CAG)且提示三支冠脉狭窄均<50%的INOCA患者，同月行心肌灌注显像(MPI)、经胸超声心动图及碲锌镉(CZT)SPECT冠脉血流定量检测，最终纳入93例INOCA患者[男36例、女57例，年龄(63.0±10.9)岁]。CMD定义为冠脉血流储备(CFR)<2.5。采用两独立样本t检验、Mann－Whitney U检验和χ2检验比较CMD组和非CMD组MPI结果、左心室容积参数；采用ROC曲线分析各指标预测CMD的效能；采用多因素logistic回归分析筛选CMD的危险因素。结果93例INOCA患者中，CMD组29例、非CMD组64例；CMD组的年龄、高血压患者比例、左心室质量指数(LVMI)、负荷总积分(SSS)、差异总积分(SDS)、左心室收缩末期内径(LVIDS)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)均高于非CMD组(t值：2.42~3.76, χ2＝8.94，z值：－3.31、－3.41，均P<0.05)。ROC曲线分析示，LVMI、SSS、SDS、LVPWT、IVST及年龄对CMD有预测价值(AUCs：0.67~0.72)。多因素logistic回归分析示，LVMI[比值比(OR)＝1.08，95% CI：1.01~1.17]、SDS(OR＝5.37，95% CI：1.95~14.78)、高血压(OR＝5.68，95% CI：1.34~24.18)及年龄(OR＝1.10，95% CI：1.03~1.18)是CMD的危险因素。结论LVMI、SDS、高血压及年龄与INOCA患者合并CMD密切相关，可用于INOCA患者的早期危险分层。

简介：【摘 要】探讨椎间盘突出、膝关节胫骨平台骨刺等系统疾病,经手法推拿治疗后病症好转、治愈,但大部分康复者的DR、CT、MRI等影像资料复查与治疗前无明显变化,与治疗结果相矛盾。通过"推拿可重塑人体系统动平衡"这一治疗机理的提出解决了这一问题,同时使我们更加坚定的自信推拿这一古老而年轻的中医疗法,使更多的患者特别是不宜手术治疗关节等疾病的老年患者摆脱了疾病的困扰,对于我国逐步进入老年化社会全民卫生健康共同体的建设意义重大。

简介：

简介：摘要：生活图片是小学英语课程的重要教学资源，不仅能传递与生活密切相关的语言信息，同时也能培养小学生的观察能力、概括能力与想象能力。本文结合具体教学案例，探讨了如何巧用生活图片，重塑小学英语思维品质，进而让小学英语走进生活。

简介：摘要目的探究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原联合术前普美显核磁共振对肝癌微血管侵犯(MVI)的危险因素相关性及预测价值，建立一个预测肝细胞癌发生MVI的诊断模型。方法分析2018年6月至2019年12月广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的105例符合纳入和排除标准的肝癌患者的临床病理资料及普美显核磁共振影像资料，初步建立术前普美显核磁共振联合血清甲胎蛋白、异常凝血酶原对术前预测MVI的诊断模型，利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对该诊断模型进行校准度分析。结果建立血清甲胎蛋白、异常凝血酶原联合术前普美显核磁共振对MVI的预测诊断模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析得出结果，曲线下面积(AUC)为0.807，灵敏度为94.1%，特异度为63.4%。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对已建立的预测MVI的诊断模型进行校准度分析，结果为χ2＝8.436，P>0.05。提示该预测诊断模型的实际测量值和期望值差异无统计学意义(P>0.05)，说明该预测诊断模型拥有很好的校准能力，同时也表明该诊断模型预测风险与实际发生风险具有较高一致性。结论血清甲胎蛋白、异常凝血酶原联合术前普美显核磁共振可有效预测肝癌MVI。

简介：摘要：随着乡村振兴战略的深入推进，乡村旧民居空间的改造问题越来越受到关注。本文针对乡村旧民居空间存在的问题，对旧民居空间的重塑改造问题展开研究，设计改造方案，提出改造原则，包括保留原有建筑形态、提高空间利用效率、提升居民使用体验、加强节能环保、注重文化传承、保护传统文化遗产、尊重自然环境。

简介：摘要：父职角色在幼儿家庭教育中具有相当独特的价值，但父职角色在现实社会的家庭教育里经常缺席，而缺少父亲教育的幼儿通常都会对其未来发展带来消极影响。在幼儿早期教育中，父职角色的身体特征、行为态度和思想语言都对幼儿的教养发挥着不可或缺的积极导向作用，父母双方都必须尽快意识到父职角色对幼儿教育的重要性。该文章论述分析父职角色在幼儿家庭中的积极意义，进一步讨论重塑家庭教育里父职角色的重要性和实践策略。