简介：摘要目的观察并分析单侧儿童葡萄膜炎（PU）患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼（PU组）纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对侧眼组；选取同期年龄匹配的健康志愿者21名21只眼作为正常对照组（NC组）。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，测量视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血管密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、中心凹视网膜厚度（CRT）。采用设备自带软件测量以黄斑中心凹为中心，直径分别为1.0、1.5、3.0 mm环形区域的脉络膜毛细血管密度（CCD），分别记录为CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三组间计量资料比较采用方差分析；若三组数据方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验。多元线性回归分析评估CCD的潜在相关因素。结果与对侧眼组、NC组比较，PU组SCP（H=－13.857、－25.500，P=0.043、P<0.001）、DCP（H=－15.333、－31.595、P=0.007、P<0.001）血管密度和CCD-1.0（H=－14.000、－16.214，P=0.040、0.012）均显著降低，差异有统计学意义。PU组、NC组CRT、FAZ面积比较，差异无统计学意义（F=0.955，P=1.000、0.661）。与NC组比较，对侧眼组SCP、DCP血管密度均降低，其中DCP血管密度的差异有统计学意义（H=－16.262，P=0.004）；两组受检眼CCD比较，差异无统计学意义（P=1.000）。与NC组比较，PU组SFCT更厚，差异有统计学意义（F=5.552，P=0.004）；与对侧眼组比较，差异无统计学意义（F=5.552，P=0.270）。多元线性回归分析结果显示，CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0与FAZ面积（β=－0.494、－0.527、－0.566，P=0.015、0.009、0.010）、CRT（β=－0.322、－0.466、－0.342，P=0.026、0.002、0.028）呈线性相关；CCD-1.0、CCD-1.5与DCP血管密度（β=0.277、0.275，P=0.047、0.045）呈线性相关。结论安静期PU患眼的视网膜和脉络膜微血管结构均存在异常；未受累对侧眼可能存在黄斑循环障碍。

简介：摘要：目的 探讨侧方扩散对面肌痉挛微血管减压术的临床意义。方法 侧方扩散（LSR）作为面肌痉挛的术中电生理监测项目，随访荆州市中心医院2021年9月 ～ 2023年8月收治的38例面肌痉挛病人，38例患者术中均行电生理监测，对所有手术病人随访1月，将术后侧方扩散电位消失的32例患者归为Ａ组，术后侧方扩散电位未全消失6例患者归为B组，其中A组中术后面抽症状完全消失31例，无效1例；B组中术后面抽症状完全消失4例，无效2例。结果 A组术后疗效优于B组，具有统计学意义 结论 面神经微血管减压术中应用LSR监测可以提高面肌痉挛疗效。

简介：摘要目的探讨微血管减压术患者术后早期进水的可行性。方法采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年1月在首都医科大学宣武医院功能神经外科行微血管减压术的100例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各50例。对照组患者术后常规时间（术后≥6 h）进水，试验组患者术后早期（术后<6 h）进水。比较两组微血管减压术患者术后24 h口干、恶心程度、进水次数、进水量、补液量、呕吐及睡眠障碍发生情况。结果试验组患者术后24 h口干评分低于对照组，术后24 h进水次数、进水量均多于对照组，睡眠障碍发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患者术后24 h恶心评分、补液量、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论术后早期进水可减轻微血管减压术患者术后口干程度，改善患者睡眠质量，且不会加重患者恶心呕吐等不良反应，促进患者康复。

简介：摘要目的探索肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)发生的风险因素，实现术前、无创、准确预测MVI。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的150例HCC患者(183个HCC病灶)。记录患者的临床和血液学数据、病灶的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)、钆塞酸二钠增强磁共振(EOB-MRI)和病理学数据。根据病理学诊断分为MVI阳性组(109个)和MVI阴性组(74个)。比较两组间以上参数的差异。全部样本纳入训练集，根据多因素逻辑回归筛选出的MVI风险因素构建列线图预测模型。采用十重交叉验证法进行内部验证。结果MVI阳性组与MVI阴性组间以下指标差异有统计学意义(均P<0.05)，包括有无肝硬化、血清学指标(甲胎蛋白、白蛋白、总胆红素)、US定性指标(尺寸、边界、内部回声)、CEUS定性指标[动脉相(AP)、静脉相(PP)、血管后相(PVP)病灶较周边组织的高/等/低增强]和EOB-MRI的定量指标[主要根据肝胆相、平扫的T1图像上病变和周边肝实质计算的增强后率(post率)及钆塞酸二钠率(EOB率)]。肝硬化，US的病灶尺寸、边界、内部回声，CEUS的AP、PP、PVP特征，以及EOB-MRI的EOB率、post率最终进入MVI的预测模型。训练集可获得较好的校准度和净获益率。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.981和0.961，诊断准确率分别为92.9%和85.8%。结论以多模态影像学为主要手段构建的模型显示出对MVI良好的预测性能，为无创预测MVI发生率及优化HCC患者的MVI相关治疗提供了有价值的信息。

简介：目的：观察预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者疗效。方法：从我院2021年1月-2022年1月期间收治面肌痉挛微血管减压术患者中选取60例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各30例。对照组患者采用传统护理，观察组患者采用预见性护理。比较两组患者护理有效率以及患者护理满意度。结果：观察组患者护理有效率更高，观察组患者护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：采用预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者，护理效果比较理想，提高病人护理满意度，加快病人的康复，是一种值得在临床上推广的新方法。

简介：摘要人体内的尿酸作为细胞嘌呤代谢的最终产物，在不同范围内可能分别起到促氧化和抗氧化这两种完全相反的作用。既往多数研究主要针对高尿酸血症的促氧化特性对代谢性疾病的影响，已有多项研究证实高尿酸血症与高血压、糖尿病、慢性肾脏病、冠状动脉粥样硬化等疾病相互影响。但最近的一些研究表明，尿酸过高或过低时均可能促进慢性疾病的发生和发展。2型糖尿病患者易合并尿酸代谢异常，已有研究者发现尿酸水平变化与微血管并发症有关。该文就血清尿酸对糖尿病微血管并发症的影响和可能机制进行综述。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨肺肿瘤性血栓性微血管病（TPH）的早期识别和处理方法。方法：从2022年3月至2023年3月，我们回顾分析了一组50例经临床与影像学确诊的TPH患者的临床资料，总结了早期识别和处理TPH的方法。结果：早期识别TPH的指标包括高危因素（年龄、肺部基础疾病）、体循环状况监测及肺动脉超声检查等。早期处理TPH采取抗凝治疗、纠正基础疾病、控制肿瘤生长等综合治疗方案。结论：早期识别和处理TPH对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过有效的早期干预方法，可降低TPH的发生率并促进病情改善。

简介：摘要目的基于Meta分析评估影像组学模型在肝细胞癌术前微血管侵犯（microvascular invasion, MVI）预测中的效能。材料与方法从PubMed、EMBASE、Cochrane Library、知网和万方数据库中全面检索关于影像组学模型术前预测肝癌MVI的研究，检索时间截至2022年8月20日。根据纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行数据提取和质量评估。采用Stata 16软件进行Meta分析，绘制森林图和总受试者工作特征（summary receiver operating characteristic, SROC）曲线。此外，我们采用单变量分析、亚组分析和敏感性分析的方法以寻找异质性来源，并绘制漏斗图以评估是否存在发表偏倚。结果32项研究符合我们的标准并被纳入。共3059例患者，其中存在MVI者1339例，不存在MVI者1720例。汇总显示敏感度、特异度、曲线下面积（area under the curve, AUC）值分别为81% [95%置信区间（confidence interval, CI）：78%～84%]，82%（95% CI：79%～85%）和0.89（95% CI：0.85～0.91）。结论影像组学模型在预测肝细胞癌MVI方面显示出良好的预测性能；其可行性验证和临床转化仍然需要更多高质量研究。

简介：摘要：目的：研究CT和MRI技术在诊断原发性肝癌患者微血管浸润的价值。方法：以294例研究对象为例展开分组对照研究工作，分组依据为是否有微血管浸润表现，将患者划分为不同的类别。其中146例患者纳入研究组，148例患者纳入对照组，针对这294例研究对象均开展CT以及MRI检查工作，并综合评估两种检查方式的诊断价值。结果：从两种检查方式的影像学征象方面进行对比可知，结果显示，门脉分支癌栓数量等方面的组间比较结果差距较明显（P＜0.05）；对比CT以及MRI诊断结果，从特异度、阳性预测值等方面综合分析可知，两种检查方式的诊断结果无明显不同（P＞0.05）。结论：通过CT和MRI检查可以清晰地观察到，原发性肝癌患者的边缘特征、肿瘤内动脉等征象，诊断价值较为突出。

简介：【摘要】目的：探究尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及应用价值。方法：随机入选我院收治于2019年11月/2020年11月（开始/结束）90例微血管性心绞痛患者为研究对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（采用常规治疗干预）、观察组（在常规治疗基础上采用尼可地尔治疗干预），观察两组患者治疗效果、血管内皮功能指标、不良反应发生率、治疗指标、治疗依从性。结果：经治疗，观察组患者治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者一氧化氮、C反应蛋白、内皮素指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率与对照组无显著差异，（P＞0.05）；观察组患者的症状缓解时间及住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对微血管性心绞痛患者的治疗中采用尼可地尔治疗，可提升患者的治疗效果，搞啥血管内皮功能指标，减少患者住院时间及症状缓解时间，并提升患者治疗依从性，用药安全，值得推广应用。

简介：摘要：原发性肝癌是一种疾病，其早期症状通常不明显，而疾病的进展速度非常快。因此，早期的诊断和治疗对提高患者的生存率至关重要。微血管浸润在肝癌复发中起着重要作用，因此对其进行准确的诊断具有重要意义。本文旨在探讨CT和MRI影像学检查在诊断原发性肝癌患者微血管浸润方面的价值。我们分析了294例患者的临床数据，并综合评估了CT和MRI的诊断效能。研究结果表明，这两种检查方式在原发性肝癌微血管浸润的诊断中都具有高度的准确性，为患者的早期诊断和治疗提供了重要支持。

简介：摘要：冠脉微血管疾病是一种心血管疾病，其病因复杂，治疗难度大。辛味药是中药中的一类，具有活血化瘀、祛风散寒、温通经络等功效。玄府理论是中医学中的一种理论，其强调通过调节脾胃功能来调节气血，从而达到治疗各种疾病的目的。本文就基于玄府理论探讨辛味药在冠脉微血管疾病中的运用进展，并提出相关建议。

简介：摘要：冠脉微血管疾病是一种心血管疾病，其病因复杂，治疗难度大。辛味药是中药中的一类，具有活血化瘀、祛风散寒、温通经络等功效。玄府理论是中医学中的一种理论，其强调通过调节脾胃功能来调节气血，从而达到治疗各种疾病的目的。本文就基于玄府理论探讨辛味药在冠脉微血管疾病中的运用进展，并提出相关建议。

简介：【摘要】目的 分析面神经微血管减压术患者采用羟考酮与舒芬太尼的麻醉效果。方法 本次研究选取的对象共84例，均为我院收治的面神经微血管减压术患者，随机将患者分为42例对照组（单纯采用舒芬太尼）、42例观察组（采取羟考酮），比较两组麻醉效果。结果 观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后1hVAS短于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对面神经微血管减压术患者采用羟考酮能取得良好麻醉效果，其具有的优势值得推广使用。

简介：摘要目的建立并验证预测肝细胞癌患者微血管侵犯（MVI）发生风险的列线图模型。方法回顾性收集2013年1月至2021年10月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行肝切除术的210例肝细胞癌患者的临床资料，男性169例，女性41例，年龄［M（IQR）］57（12）岁（范围：30~80岁）。按就诊时间分为建模组（前170例）和验证组（后40例）。基于建模组临床数据，通过秩和检验及多因素Logistic回归分析筛选MVI的独立相关因素。应用R软件建立术前预测肝细胞癌伴MVI风险的列线图模型，利用验证组数据进行外部验证。结果基于建模组数据，利用受试者工作特征曲线确定DeRitis比值、γ-谷氨酰转移酶（GGT）浓度、外周血活化T细胞比例的相反数（-aPBTLR）和肿瘤最大径预测MVI的截点值分别为0.95（曲线下面积为0.634，95%CI：0.549~0.719）、38.2 U/L（曲线下面积为0.604，95%CI：0.518~0.689）、-6.05%（曲线下面积为0.660，95%CI：0.578~0.742）、4 cm（曲线下面积为0.618，95%CI：0.533~0.703）。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，DeRitis≥0.95、GGT浓度≥38.2 U/L、-aPBTLR>-6.05%及肿瘤最大径≥4 cm是肝细胞癌患者发生MVI的独立相关因素（P值均<0.05）。应用R软件建立的基于以上4个指标的列线图预测模型具有良好的预测效能，建模组和验证组的C指数分别为0.758和0.751。决策曲线分析和临床影响曲线均显示列线图模型具有良好的临床效益。结论DeRitis比值、GGT浓度、-aPBTLR和肿瘤最大径是术前预测肝细胞癌合并MVI有价值的指标，基于此建立的的列线图预测模型有一定的临床实效性。

简介：【摘要】目的 探讨面肌痉挛患者应用微血管减压术治疗的效果及相应术后护理措施。方法 选取本院2022年04月-2023年04月间78例面肌痉挛患者作为观察对象，均予以微血管减压术治疗，按照护理模式不同，分为对照组（常规术后护理）、观察组（优质护理），各38例，分析应用效果。结果 78例患者治疗显效50例，有效27例，无效1例，治疗总有效率98.72%；观察组SFGS（多伦多面神经评定标准表）评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 微血管减压术治疗面肌痉挛有显著的临床效果，加以术后优质护理，可促进面神经恢复，可推广。

简介：目的：分析预见性护理干预在面肌痉挛微血管减压术治疗中的应用价值。方法：挑取2020年6月-2022年11月于我院收治的微血管减压术治疗的70例面肌痉挛患者，根据护理方法不同分为对照组(35例)和研究组(35例)，对照组患者实施常规护理，研究组在对照组基础上进行预见性护理干预。结果：研究组面肌痉挛微血管减压术患者并发症率优于对照组(P＜0.05)。结论：在面肌痉挛微血管减压术的治疗中实施预见性干预，可以有效减少术后并发症的发生，提高手术的质量。

简介：【摘要】目的：分析加速康复外科护理用于面神经显微血管减压术的价值。方法：随机选取2020年11月-2022年10月本科接诊面肌痉挛患者48名，随机均分2组。试验组采取加速康复外科护理，对照组行常规护理，对比并发症等指标。结果：关于住院时间，试验组数据（6.15±2.37）d，和对照组数据（9.34±2.06）d相比更短（P＜0.05）。关于并发症：试验组发生率0.0%，和对照组数据16.67%相比更低（P＜0.05）。结论：面神经显微血管减压术围手术期运用加速康复外科护理，并发症发生率更低，住院时间也更短。

简介：【摘要】目的：通过微血管减压术为三叉神经痛患者实施治疗时辅以心理护理的效果讨论。方法：抽选84例收治时间为2021年11月至2022年11月的三叉神经痛患者实施对比讨论，经抽签法分成对比组与讨论组，一组42例患者，均以微血管减压术实施治疗，在此期间，对比组辅以常规护理，在此基础之上，讨论组再辅以心理护理，针对两组患者心理状态展开讨论。结果：讨论组护理后的心理状态评分低于对比组，P＜0.05，有统计学差异。结论：以常规护理辅助微血减压术方案干预三叉神经痛患者时，再执行心理护理措施，可以取得理想辅助效果，不良心理状态改正，临床依从性提升，值得推荐。

简介：[摘要]目的 通过对肝细胞癌有无微血管侵犯数据进行分析，找出引起肝细胞癌发生微血管侵犯的因素和肝细胞癌微血管侵犯对生存的影响。方法 回顾性分析福建医科大学研究生院（厦门大学附属第一医院）肝胆胰血管外科2017年8月-2022年8月的纳入分析的肝细胞癌数据。将肝细胞癌病人数据分为有微血管侵犯组和无微血管侵犯组。对两组数据进行统计分析，找出影响肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及分析微血管侵犯对肝细胞癌生存的影响。结果 单因素分析显示两组在年龄、性别、乙肝史、丙肝史、包膜完整性之间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组在HBV、AFP、DCP、NLR、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分化级别之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。去除混杂因素显示甲胎蛋白与乙型肝炎病毒含量是引起肝细胞癌微血管转移的独立危险因素（P＜0.05）。通过对肝细胞癌无MVI组与肝细胞癌有MVI组的生存状态和生存时间进行分析，结果显示两组数据之间具有显著性生存差异（P＜0.05）。结论 1.AFP和HBV是引起肝细胞癌微血管侵犯的独立危险因素；2.肝细胞癌微血管侵犯是引起肝细胞癌病人生存下降的危险因素之一。