简介:摘要:目的:研究预防性护理模式的影响,基于常见慢性肾病,阿皮亚的矿物质和骨骼异常(CKD-MBD)。方法:从2019年5月到2020年5月,根据研究所法律对60名患者进行抽样的方法分为随机数字研究和控制组,每组30例。根据对照组计划,研究小组使用了app护理模型,分析了两组相互关联的生化和生物指标(如CKD-MBD)的流行程度、自尊评估和心理弹性评估。结果:研究小组中的磷、钙和PTH水平低于对照组,而GSES评分和整体心理弹性指数远远高于对照组,这在统计学上很重要(P.0.05)。结论:建立基于APP的护理模式,以改善对生化指标相关的CKD-MBD患者的血液分析,提高他们的自尊,改善他们的心理状况值得临床宣传。
简介:摘要目的评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肾脏有效性。方法本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院)筛选估算的肾小球滤过率(eGFR)≥30 ml·min-1·(1.73 m2)-1且24 h尿白蛋白排泄率(UAER)>0.3 g/24 h的2型糖尿病(T2DM)患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素;对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期,分为G1期,eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G2期,eGFR为60~89 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G3a期,eGFR为45~59 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G3b期,eGFR为30~44 ml·min-1·(1.73 m2)-1。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。结果92例T2DM患者被随机分配至干预组(46例)及对照组(46例)并至少使用过1次研究用药,最终81例患者(干预组43例,对照组38例)被纳入全集分析集中。全分析集中,基线时17例患者(干预组9例,对照组8例)为G1期,34例患者(干预组20例,对照组14例)为G2期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3a期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3b期。经过24周的干预,干预组和对照组比较,UAER在G1期亚组中减少了2.2%,差异无统计学意义(P=0.845);在G2期亚组中减少了55.9%,差异有统计学意义(P=0.015);在G3a期亚组中增加了5.4%,在G3b期亚组中减少了21.2%,差异均无统计学意义(P值分别为0.861和0.459)。结论基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。
简介:【摘要】目的:统计对比两组病人的肾功能指标和骨代谢指标,探讨分析血液透析联合血液灌流的影响。方法:选择160例慢性肾脏病5期患者,采取双盲法将其分为A组和B组,每组80例。B组实施常规血液透析,A组实施血液透析联合血液灌流治疗。观察治疗前和治疗3个月后情况并进行记录,统计分析两组患者的肾功能指标和骨代谢指标。结果:两组患者在治疗前SCr水平和BUM水平(>0.05);治疗3个月后,两组患者的SCr水平和BUM水平均得到降低,A组明显低于B组(P<0.05)。两组患者在治疗前骨代谢指标(>0.05);治疗3个月后,两组患者骨代谢指标得到改善,A组骨代谢指标明显优于B组(P<0.05)。结论:慢性肾脏病5期患者实施血液透析联合血液灌流治疗后,大大改善肾功能及骨代谢指标,提高治疗疗效,为患者提供优质治疗服务,具有推广意义。
简介:摘要目的探讨血钾水平及高钾血症对慢性肾脏病(CKD)3~5期未透析患者肾功能进展的影响。方法回顾性收集天津市第一中心医院2015年5月至2019年6月及日本帝京大学医学部附属医院肾内科2008年1月至2013年7月随访1年以上的CKD 3~5期未透析患者基线及随访期间的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)斜率即年平均eGFR下降百分比,以三分位法将全部患者分为稳定组、缓慢进展组及快速进展组。通过多因素logistic回归分析模型,评估基线血钾及时间平均血钾水平与CKD进展的相关性。结果天津市第一中心医院343例及日本帝京大学医学部附属医院669例CKD患者纳入研究,年龄(61±14)岁,其中男635例,占62.7%。平均eGFR下降斜率为4.0%/年;稳定组337例,缓慢进展组337例,快速进展组338例。缓慢进展组及快速进展组患者基线血钾[(4.47±0.52)、(4.62±0.62)比(4.37±0.49) mmo/L]、时间平均血钾水平[(4.51±0.43)、(4.76±0.48)比(4.38±0.37) mmo/L]均高于稳定组患者(均P<0.05)。快速进展组患者中24.6%(83/338)基线存在高钾血症(血钾≥5.0 mmol/L),34.9%(118/338)存在时间平均血钾≥5.0 mmol/L,均高于稳定组患者[10.7%(36/337)、6.5%(22/337)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,基线血钾(OR=1.843,95%CI:1.051~3.234)及时间平均血钾(OR=2.495,95%CI:1.040~5.987)均与CKD快速进展具有相关性,时间平均血钾≥5.0 mmol/L为CKD快速进展的独立影响因素。结论CKD 3~5期未透析患者随访期间血钾平均水平控制于<5.0 mmol/L可能降低肾功能快速进展的风险。
简介:摘要:目的:研究慢性肾功能衰竭时肾脏内分泌机能异常的临床治疗。方法:选取2022年8月-2023年8月我院收治的70例慢性肾功能衰竭患者,随机分为观察组(n=35)实施针对性肾脏内分泌机能治疗,以及对照组(n=35)实施常规肾脏功能治疗,比较两组患者经过不同治疗方式的总有效率与肾脏内分泌机能异常改善情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且观察组肾脏内分泌机能的异常情况改善的更好(P<0.05)。结论:在治疗慢性肾功能衰竭患者时,需密切注意病人的肾脏内分泌机能是否存在异常,同时针对患者的肾脏内分泌机能异常情况采取针对性治疗措施,以达到更好的治疗效果。
简介:
简介:【摘要】目的 探究连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的疗效。 方法 回顾性分析 2017 年 3 月 -2019 年 4 月于本院治疗重症急性肾功能衰竭的 80 例患者临床资料,将采用间歇性血液透析治疗的患者作为参照组( 40 例),将采用连续性肾脏替代治疗的患者作为研究组( 40 例)。观察和比较两组患者的治疗效果。 结果 与参照组相比,研究组 1 年死亡率较低( P <0.05 );与参照组相比,研究组血清肌酐、血清尿素氮水平较低( P <0.05 )。 结论 对重症急性肾功能衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗可显著降低患者血清尿素氮、血清肌酐水平,远期效果优于间歇性血液透析。
简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能的影响。方法选取我院2018年7月至2020年7月期间收治的103例终末期肾脏疾病(end-stage renal disease, ESRD)患者作为研究对象,采用数字表法随机分组,对照组51例给予血液透析治疗,观察组52例应用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能水平。结果观察组钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能水平改善程度明显高于对照组(均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流对ESRD患者疗效显著,能够通过清除血液内毒害物质及维持水-电解质平衡改善患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能。
简介:摘要:目的:研究血液透析治疗急性肾功能衰竭(CRF)患者疗效及对肾功能和钙磷代谢水平的影响。方法选取2020年7月—2021年7月来院就诊的终末期CRF患者62例为样本进行前瞻性随机对照实验,将患者按照入组顺序进行编号并采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组31例,两组均进行腹膜透析和对症支持治疗,观察组在此基础上给予血液透析治疗,比较两组治疗8周时疗效、中医症状积分、肾功能和钙磷代谢水平。结果观察组和对照组有效率分别为90.32%(28/31)和67.74%(21/31),两组比较差异有统计学意义(P=0.029);治疗8周时观察组倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软和食少纳呆等主要症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周时观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)均低于对照组(P<0.05),血清钙离子水平高于对照组(P<0.05)。结论肾功能衰竭患者采用血液透析治疗,利于改善患者营养状态与肾功能,提高治疗效果与生活质量,且安全性较高。
简介:摘要目的探讨别嘌醇对慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症患者肾功能的影响。方法选取我院2015年12月-2016年11月收治的60例慢性肾脏病患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者给予慢性肾脏病常规治疗,观察组则在对照组基础上额外使用别嘌醇治疗,所有患者治疗1年后接受复查估算肾小球滤过率变化、蛋白尿以及血压变化情况。结果两组治疗1年后的收缩压和舒张压水平显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间并无明显差异(P>0.05);两组间治疗前后其血尿酸水平变化显著,差异具有统计学意义(P<0.05),同时治疗后观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组治疗前后以及治疗后的24h尿白蛋白相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论别嘌醇对慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症患者肾功能的临床疗效显著,尤其能够维持患者肾功能状态,有力保障了患者的生活质量,因此值得临床广泛推广和应用。