简介:摘要:慢性肾脏病(CKD)是一种常见的全球性慢性疾病,给患者带来了极大的健康困扰。这种疾病往往伴随着心功能异常,使得患者心血管疾病的风险大大增加。体育锻炼在维护心血管健康方面具有重要作用,但对于患有慢性肾脏病的人群来说,如何选择适合自己的运动方式仍然存在争议。本文旨在评估不同运动方式对慢性肾脏病患者心功能的影响,并给出相应的指导性建议。首先,通过对现有文献的综述,总结了各种运动方式(如有氧运动、力量训练、柔韧性训练等)对慢性肾脏病患者心功能的影响。然后,结合患者的具体情况,提出了适合的运动建议,以期帮助患者在运动过程中更好地改善心功能,降低心血管疾病的风险。
简介:摘要目的探讨不同心力衰竭类型对肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后的影响。方法该研究为回顾性队列研究。纳入首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月1日至2019年6月30日肾功能不全[基线估算肾小球滤过率 < 60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]合并心力衰竭随访时间 ≥ 2年的住院患者。根据入院时超声心动图检查的基线左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将患者分为射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(LVEF < 40%)、射血分数轻度减低型心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmrEF)组(40% ≤ LVEF < 50%)及射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组(LVEF ≥ 50%)。通过电子病历系统收集入选患者的一般临床资料及终点事件(肾功能恶化或全因死亡复合结局)发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析不同心力衰竭亚组的终点事件发生率。采用Cox回归模型分析患者发生终点事件的危险因素。结果共纳入肾功能不全合并心力衰竭患者228例,年龄(68.14±14.21)岁,男性138例(60.5%)。HFrEF组85例(37.3%),HFmrEF组40例(17.5%),HFpEF组103例(45.2%)。三组间年龄、年龄 > 65岁比例、性别分布、收缩压、肺动脉压、血钠、血钙、血红蛋白、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白、LVEF、室间隔厚度、左心室舒张末内径、B型利钠肽、估算肾小球滤过率及使用β受体阻滞剂、使用螺内酯、心肌梗死、高血压、心肌病、房颤比例的差异均有统计学意义(均P < 0.05)。中位随访36.0(28.0,46.0)个月,73例(32.0%)患者发生终点事件,HFrEF组、HFmrEF组及HFpEF组终点事件发生率分别为32.9%(28/85)、35.0%(14/40)及30.1%(31/103)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,三组终点事件发生率的差异无统计学意义(Log-rank χ2=0.17,P=0.680)。多因素Cox回归分析结果显示,HFpEF是终点事件风险增加的独立影响因素(以HFrEF为参照,HR=2.430,95% CI 1.055~5.596,P=0.037)。结论肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后差。相比HFrEF,HFpEF是肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后不良的独立危险因素。
简介:【摘要】目的:观察不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质、骨异常治疗情况。方法:收集本院于 2018年 1月 -2019年 1月收治的 60例慢肾脏病患者作为研究对象,按照患者就诊时间进行分组,其中 30例为观察组, 30例为对照组。对照组予以血液透析滤过治疗,观察组予以血液透析联合血液灌流治疗。分别对两组患者进行血液采集,并与治疗一个月后的血液进行对比,对比两组患者的血钙、血磷和 iPTH变化情况。研究两组患者的营养指标。结果:治疗后两组患者的血钙指标显著高于治疗前,血磷指标和 iPTH较治疗前低,观察组数据变化显著高于对照组,差异具备统计学意义( P< 0.05)。治疗前,两组患者血红蛋白水平和体质量数据差异对比无统计学意义( P> 0.05),治疗后研究组患者的血红单标水平和体质量明显高于对照组患者,组间对比有统计学意义( P< 0.05)。结论:血液透析联合血液灌流的治疗方法更适合慢性肾脏病矿物质和骨异常患者,可以实现治疗效果的稳定提升,具备显著临床应用优势。
简介:摘要:目的:本文主要针对患有慢性肾脏疾病血液透析的老年患者进行护理诊断,进而提升诊断的精准程度,降低患者出现感染等不良现象的风险。方法:本文主要选取2021年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有慢性肾脏疾病的老年患者120例进行观察,并对所选患者的临床数据进行收集,根据相关规定,对其护理诊断进行确定。结果:以上研究结果显示,总护理诊断516条,平均每位患者的护理诊断结果有4.3条,从已有的护理诊断内容中可以看出,护理诊断的类型主要有六种,其中包括问题诊断和风险诊断,问题诊断较多的护理诊断主要有体液过多、行走障碍、便秘、腹泻、慢性疼痛等针对;风险诊断主要包括感染、电解质失衡、皮肤受损、营养失调等。且所有患者的研究数据存在明显的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论:在对该类患者进行护理诊断的过程中,出现主要的护理诊断包括体液过多、感染及电解质失衡等的风险现象。且该种护理诊断方式对患者的预后和护理具有一定的意义。
简介:慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归,是全世界重要的公共健康问题.终末期肾病的发病率快速上升,全球透析人群已从1990年的42万增长为2000年的106万(翻一番),预计2010年将达200余万;而且耗资巨额,80年代2000亿,90年代4500亿,预计2010年将达万余亿;透析患者的依从性和长期生存质量不高;每年透析死亡率仍高过20%.CKD长期透析死亡原因主要是慢性并发症,其中继发性甲状旁腺功能亢进又是早发、多发,危害大、治疗难度大的一个并发症.因此本文重点介绍甲状旁腺功能亢进,规范其诊治和研究近况.为阐明本病在CKD不同阶段的处理,首先要复习有关CKD的基本概念.
简介:摘要目的探究分析采取营养方面的指导和控制饮食的护理路径对于护理老年慢性肾脏疾病的临床疗效以及安全性研究。方法我们医院对于2017年12月至2018年10月接收诊治的122例患有老年慢性肾脏疾病的患者作为本文实验的主要探究对象,同时将收集的全部病患平均划分至两组,针对常规护理组之中的61例患者单纯的采取传统化的常规方法来进行护理,实验护理分组之中的61例患者则采取营养方面的指导和控制饮食的护理路径对其展开护理,实行结束之后将对两组患者护理效果进行比较和探究。结果据实验数据表明,本文当中实验护理组的患者在经过干预之后其肾功能方面的指标和营养方面的指标皆明显优于常规护理组的患者。讨论当前,针对于患有老年慢性肾脏疾病的患者,采取营养方面的指导和控制饮食的护理方法来护理患者,肾功能和营养指标皆得到了提高。