简介:摘要:目的:研究连续性肾脏替代治疗对ICU重症急性肾功能衰竭患者的应用效果以及护理策略。方法:选择2020年1月至2021年1月期间收治的60例ICU重症急性肾功能衰竭患者,随机分组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的各项治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:急性肾功能衰竭患者通过连续性肾脏替代疗法进行治疗,疗效确切,值得推广。
简介:摘要目的分析原位肝移植(orthotopic liver transplantation, OLT)患者术后早期急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF)的发生率以及OLT术后发生ARF患者早期的病死率,并评估OLT术后ARF的预测因素。方法回顾性分析三家临床医疗中心(首都医科大学附属北京朝阳医院,解放军总医院第三医学中心,首都医科大学附属北京佑安医院)2005年6月—2013年6月完成OLT的患者1 669例。根据术后是否发生ARF,将患者分为肾衰组(84例)和非肾衰组(1 585例)。分析两组患者一般情况、病死率及影响OLT术后ARF发生的危险因素。结果1 669例OLT患者中84例术后早期发生ARF,发生率5%。51例(3%)患者住院期间死亡,其中肾衰组病死率(42.9%)大于非肾衰组(0.9% )。单因素和多因素回归分析结果显示,术前合并肝肾综合征(95%CI 4.453~17.564,P<0.05)、出血量多(95%CI 1.000,P<0.05 )、手术时间长(95%CI 1.004~1.189,P< 0.05 )、术后二次开腹止血(95%CI 1.330~4.972 ,P<0.05 )、术后肺部感染(95%CI 6.105~19.847 ,P<0.05)是OLT术后并发ARF的危险因素。结论OLT术后ARF患者病死率高,术前合并肝肾综合征、手术时间长、出血量多、术后二次开腹止血、术后肺部感染是OLT术后发生ARF的独立危险因素。
简介:摘要目的调查慢性肾脏病患者血钾异常的发生率,分析影响因素,并探索血钾异常对患者临床结局的影响。方法2011年11月至2016年12月,在全国39家医院纳入3 190例慢性肾脏病1~4期患者。通过基线调查获得患者的一般人口学指标、体格检查和实验室检查数据,通过主动监测获得患者截至2017年12月发生终末期肾脏病、心血管疾病事件和死亡的情况。根据基线血清钾离子浓度将患者分为低钾(<3.5 mmol/L)、正常血钾(3.5~<5.0 mmol/L)和高钾(≥5 mmol/L)三组。采用多项式logistic回归分析低钾组和高钾组对比正常血钾组的相关因素。采用基于竞争风险亚分布的Cox比例风险回归评价血钾与各类终点事件的关联。结果纳入研究对象年龄(50±14)岁,男性占57.6%(1 839/3 190)。患者原发病以慢性肾小球肾炎为主(59.7%,1 668/2 792),并且多数为慢性肾脏病3~4期(70.8%,2 260/3 190),血钾水平为(4.4±0.7)mmol/L。低钾和高钾的发生率分别为3.7%(118例)和17.6%(561例)。心血管疾病(OR=0.33,95%CI:0.13~0.83,P=0.019)和估算肾小球滤过率(OR=0.95,95%CI:0.91~0.98,P=0.001)与低钾负相关,而使用噻嗪类或袢利尿剂(OR=2.06,95%CI:1.51~2.81,P<0.001)和估算肾小球滤过率(OR=1.13,95%CI:1.12~1.16,P<0.001)与高钾正相关。调整心血管和肾脏相关危险因素后,低钾与全因死亡风险相关(HR=2.12,95%CI:1.06~4.24,P=0.034)。结论高钾血症在中国慢性肾脏病患者中比低钾血症更常见。低钾血症独立于传统心血管疾病危险因素与肾功能水平与死亡风险相关。
简介:摘要目的分析急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床效果。方法选取我院急性肾功能衰竭患者30例,收治时间在2014年5月至2016年7月期间,并将急性肾功能衰竭患者按照不同治疗方式分为两组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施血液透析治疗,将两组急性肾功能衰竭患者的治疗效果进行对比。结果观察组急性肾功能衰竭患者实施治疗后的并发症发生率13.33%低于对照组患者(P<0.05),观察组急性肾功能衰竭患者实施治疗后的总有效率80.00%高于对照组患者(P<0.05)。结论给予急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗,不仅能提高治疗有效率,还能减少出血、继发感染、急性心力衰竭等并发症发生,值得临床进一步大力推广与应用。
简介:【摘要】目的 探讨高通量血液透析治疗肾功能衰竭的临床效果。方法 以等量电脑随机法将我院收治肾功能衰竭患者60例均分为A(n=30)、
简介:摘要目的初评血液透析治疗肾功能衰竭的方法及应用效果。方法选择2014年1月~2016年10月我院收治的65例肾功能衰竭患者作为研究对象,65例患者应用血液透析治疗,比较治疗前后65例肾功能衰竭患者血尿素氮、血清肌酐、内生肌酐及C反应蛋白、K+、Na+、血流动力学等指标变化情况,治疗6个月后,统计65例患者存活率。结果治疗后65例患者血尿素氮、血清肌酐、内生肌酐及血清电解质水平与治疗前相比有改善明显,治疗前后对比有显著差异(P<0.05);治疗后血流动力学指标与治疗前相比没有显著差异(P>0.05);治疗6个月后随访,65例患者存活63例,存活率达96.92%。结论血液透析治疗肾功能衰竭的方法较好,可以改善患者血尿素氮、血清肌酐、内生肌酐等指标,改善患者电解质水平,而且患者存活率较高,而且患者血流动力学没有明显改变,值得推广应用。
简介:摘要目的采用血液透析结合灌流对急性肾功能衰竭患者进行临床研究。方法本次研究选取我院进行急性肾功能衰竭治疗的40例患者进行回顾性临床研究。随机分为治疗组与观察组,两组患者分别为20例。治疗组患者采用血液灌流进行治疗,观察组患者采用血液灌流结合血液透析进行治疗。针对两组患者采用不同的治疗方法进行研究分析,对比两组患者的治疗效果以及血清肌酐值、血尿素氮值。结果数据结果显示观察组治疗总有效率明显高于治疗组,两组患者具有明显差异性(P<0.05)。观察发现,治疗组患者的血尿素氮值和血清肌酐值明显低于观察组患者,两组患者数据对比具有明显差异性(P<0.05)。结论治疗数据显示,采用血液透析结合灌流治疗急性肾功能衰竭患者疗效显著,两者结合治疗可有效治疗急性肾功能衰竭,降低血清肌酐值、血尿素氮值,血液灌流与血液透析治疗法值得在临床上应用。
简介:摘要目的探讨肾功能对老年男性慢性肾脏病(CKD)患者发生肌少症的影响。方法纳入105例于2018年10月1日至2019年1月30日在解放军总医院就诊的年龄≥65岁的男性CKD患者。根据肌少症诊断标准分为肌少症组33例,非肌少症组72例。使用两种公式估算肾小球滤过率。通过多因素logistic回归分析估算的肾小球滤过率(eGFR)与老年CKD患者发生肌少症的相关性。结果共纳入105例老年男性CKD患者,年龄74(68,77)岁,肌少症发生率为31.4%(33/105)。多因素logistic回归分析结果显示,基于血肌酐和胱抑素C的eGFR(eGFRscr-cys)<45 ml·min-1·(1.73 m2)-1(OR=4.17,95%CI:1.08~16.02,P=0.038)和基于胱抑素C的eGFR(eGFRcys)<45 ml·min-1·(1.73 m2)-1(OR=3.99,95%CI:1.08~14.75,P=0.038)均与肌少症的发生呈正相关。根据受试者工作特征曲线下面积(AUC),eGFRscr-cys(AUC=0.67)比eGFRcys(AUC=0.64)更适合预测老年CKD患者肌少症的发生。结论老年男性CKD患者肌少症的发生与肾功能减退有关,CKD进展至3b期时,肌少症的发生率随着肾功能的下降而增加。
简介:【摘要】目的:探究分析连续性肾脏替代治疗在主动脉夹层术后急性肾功能衰竭的护理效果。方法:选取我院于2019年7月至2021年4月所收治的共计60例行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将其平均划分为接受普通护理管理的30例对照组,以及接受综合性护理的30例观察组患者。对比分析两组患者的静脉血流速以及对于护理管理的满意度。结果:接受了综合性护理的观察组患者的颈外静脉以及股静脉血流速度均是明显高于接受普通管理的对照组患者的,比较差异的P值低于0.05,因此两组对比的差异具备统计学上的意义;且观察组患者对于护理的满意度明显更高于对照组患者,比较差异的P值低于0.05,因此两组对比的差异具备统计学上的意义。结论:对于行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者采用综合护理管理能有效提升患者的颈外静脉以及股静脉血流速度,加速患者的静脉循环,也提升了患者的满意度,临床上值得进行推广应用。