简介:摘要目的探讨经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2010年8月至2012年12月,采用特制植骨漏斗,经伤椎椎弓根椎体内植骨,结合短节段钉棒系统内固定,或同时行椎管减压,治疗单节段胸腰椎骨折患者89例。测量伤椎高度及后凸角度,比较手术前后Cobb角的变化,随访伤椎高度丢失情况。结果全部病例经术后1年以上随访,未发生因植骨操作引起的血管、神经损伤等相关并发症,无断钉断棒现象发生,椎体高度恢复至原椎体高度的85%以上,CT显示植骨融合良好,Cobb角丢失约1-2°。结论经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定,不仅重建了胸腰椎稳定性,恢复了伤椎高度与脊柱序列,而且明显降低了内固定失败的发生率,临床效果满意。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术中椎体内骨水泥分布范围对临床效果的影响。方法选取2016年03月~2018年03月我院接受治疗的106例患者为研究对象,均采用经皮椎体成形术治疗,术后根据CT检测椎体内骨水泥分布情况,对患者进行分组,其中A组12例,为骨折线区域中无骨水泥弥散情况,B组为46例,为骨折线区域中有骨水泥弥散,C组为48例,为整个椎体骨水泥弥散,比较三组治疗前后不同时间段的疼痛评分以及Oswestry功能障碍指数。结果比较分析,治疗前,三组患者疼痛评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数比较均无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗第3d以及术后第3个月、第6个月,A、B、C组患者的VAS评分均有显著降低,与治疗前比较有差异(P<0.05);其中治疗第3d,A组VAS评分与B组、C组VAS评分比较有差异(P<0.05),三组治疗3个月、6个月VAS评分比较无差异(P>0.05)。治疗后3d、3个月以及6个月,三组患者Oswestry功能障碍指数均有所改善,其与治疗前比较有差异,具有统计学意义(P<0.05),治疗后3d,A组与B组、C组Oswestry功能障碍指数比较有差异(P<0.05),治疗后3个月、6个月,三组Oswestry功能障碍指数比较无差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术治疗的患者,其疼痛症状以及生活质量均有明显改善,骨折线区域内椎体内骨水泥是否弥散是影响患者椎体成形术近期治疗效果的主要因素。
简介:摘要目的探讨内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛的手术方法及疗效。方法2007年1月至2010年5月,采用椎弓根螺钉固定,双侧椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部痛患者18例。结果18例均获得随访,时间6~24个月,平均14个月。根据Denis疼痛分级,手术后胸腰背部疼痛16例消失,2例明显缓解。椎板间植骨融合标准参照FDA推荐的Simmons法,手术后3个月融合良好。结论内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛,操作简单、临床疗效满意。
简介:摘要目的探讨经椎间孔椎体间植骨与单纯后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的患有胸腰段脊柱骨折脱位的80例患者,将其按照入院顺序分为两组,对照组患者采用单纯后外侧植骨(PLF)治疗,观察组患者采用经椎间孔椎体间植骨(TLIF)治疗,观察其治疗效果。结果经过治疗后,两组患者的手术时间、术中出血量、术后脊柱融合率、Cobb角恢复以及椎体高度恢复情况均存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论经椎间孔椎体间植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位疗效显著,改善患者的临床症状,有助于患者的身体康复。
简介:【摘要】目的:分析颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人的围术期护理措施。方法:选择我院2019年1月-2020年6月颈椎前路椎体次全切除减压植骨术患者共50例,数字表随机分2组每组25例,对照组的患者给予常规护理,观察组采取围术期护理措施。比较两组护理前后患者颈椎疼痛积分、匹兹堡睡眠质量评分、JOA颈椎功能评分、术后颈椎恢复活动时间、住院时间。结果:观察组护理后患者颈椎疼痛积分、匹兹堡睡眠质量评分低于对照组,JOA颈椎功能评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组术后颈椎恢复活动时间、住院时间短于对照组,P<0.05。结论:围术期护理措施在颈椎前路椎体次全切除减压植骨术中应用可缓解患者疼痛,改善颈椎功能和睡眠质量,缩短康复时间,值得推广。
简介:随着骨科手术器械的发展,尤其是20世纪90年代以来“钉-棒”系统的应用,利用椎弓根螺钉进行后路短节段固定治疗胸腰椎骨折已成为多数临床医师的首选方法。椎弓根螺钉具有三维矫正和三柱固定作用,能使压缩的脊柱高度和矢状面成角得到良好恢复,为术后早期下床活动和进行功能锻炼提供了可能。但是,随着活动量的增多和内固定物的去除,易发生椎体高度和后凸畸形矫正丢失,一定程度上影响患者的功能恢复。近几年,对如何预防胸腰椎骨折内固定物去除后矫正丢失研究较多,尤其是经椎弓根椎体内和(或)椎体间植骨是否有效成为较热门课题,现结合有关文献作一综述。
简介:摘要目的对比分析横突间植骨融合与椎间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法选择2012年1月-2016年1月我院腰椎滑脱症患者58例,随机分为两组。A组采用横突间植骨融合手术进行治疗,B组采用椎间植骨融合手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、术后住院时间、植骨融合情况率和并发症发生率。结果B组的优良率为89.66%,明显高于A组的68.96%(P<0.05);两组间术中出血量和手术时间相比无明显差异(P>0.05),B组的术后住院时间与A组相比明显降低(P<0.05);两组间融合率和并发症发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论椎间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果明显优于横突间植骨融合。
简介:摘要:目的分析退行性脊柱侧弯患者采用椎间植骨融合内固定术治疗的效果和价值。方法 选择50例退行性脊柱侧弯患者为对象,筛选时间为2022年1月-2023年6月。按照入院先后顺序分别划分参考组(25例,椎管减压术)、试验组(25例,椎间植骨融合内固定术)。比较两组治疗效果,比较术前、术后7d疼痛和功能评分。结果 试验组治疗有效率高于对照组,术后7d疼痛评分低于对照组,功能评分高于对照组,P<0.05。结论 椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯患者效果突出,相较于传统治疗疼痛轻微,有利于功能恢复。