简介：成人第5腰椎体（L5）滑脱患者,多为峡部裂型及退变性滑脱,经正规保守治疗无效者目前多主张采用手术治疗。自2005年1月~2010年8月笔者对32例L5滑脱患者采用后路椎板切除减压、

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简介：摘要目的分析后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的治疗效果。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的脊柱胸腰段骨折患者72例，按照手术入路分为前路组和后路组，前路组行前路内固定融合术，后路组行后路内固定融合术，比较两组临床效果。结果后路组患者手术成功率88.89%（32/36），高于前路组63.89%（23/36）；并发症发生率16.67%（6/36），低于前路组44.44%（16/36），术中出血量低于前路组，术后下床活动时间、住院时间短于前路组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱胸腰段骨折治疗中采用后路内固定融合术可有效提高手术成功率，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨前后路内固定一期治疗脊柱结核的疗效。方法采用病灶清除同期植骨前路钢板或后路椎弓根丁内固定治疗脊柱结核58例。结论一期前后路内固定手术，可确保脊柱局部的稳定性，有利于患者早期离床活动，提高治愈率。

简介：摘要目的观察病灶清除植骨内固定治疗相邻多椎体脊柱结核的临床效果。方法选取我院收诊的相邻多椎体脊柱结核患者27例，均给予病灶清除植骨内固定治疗，观察临床效果。结果手术时间150-300min，术中出血量600-1400m1，1例伤口出现窦道II期愈合，后凸畸形获得大部分矫正，术后后凸角12°-20°，平均15°±5°。27例均获随访，随访14-48个月，神经功能术后4周开始恢复，术后8个月完全恢复正常。植骨全部融合，融合时间5-14个月。结论给予有效抗结核治疗的同时，进行病灶清除植骨内固定治疗，可以加强脊柱的稳定，疗效显著，是一种优秀的治疗方法。

简介：摘要目的研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法此次研究的对象是选择2010年12月～2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法均分为两组，每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角（矢状面Cobb's角）、神经功能Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb's角比较差异均没有统计学意义（P>0.05），术后90d两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。术前不植骨组优良率为10.42%；植骨组为8.33%，两组比较差异没有统计学意义（χ2=0.123，P=0.500）；术后90d两组优良率分别为43.75%、83.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=20.364，P=0.001）。随访1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（χ2=5.352，P=0.020）。结论对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨钉棒系统固定及椎体间植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法采用回顾性研究的方法，自2002年1月至2010年1月，我院采用钉棒系统固定及椎体间植骨治疗腰椎滑脱症41例进行总结。结果本组16例患者症状完全消失，表示非常满意（占39％），22例患者有轻度不适，其中有15例表示满意（占36.6％），7例不明确表示对手术态度（占17％），其余3例对手术不满意或后悔手术（占7.31％），满意率75.6％。结论钉棒系统固定在早期提供足够地固定刚度和更大地轴向刚度，具有坚强固定的特点，降低固定地负载，达到了持久地稳定。

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简介：摘要目的研究分析椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取我院2013年6月~2014年2月收治的椎体压缩骨折患者，共100例，并以此作为本次研究的主要对象。按患者是否合并存在椎体内裂隙样变进行分组观察。其中，合并患有椎体内裂隙样变的患者为研究组，而未发生椎体内裂隙样变的患者为对照组。对所有患者均实施椎体成形术进行临床治疗，比较研究组与对照组患者在手术前后的VAS评分变化及其患者在术后发生骨水泥外漏类型分布的差异。结果①研究组与对照组在手术后的VAS评分差异不具有统计学意义，即P＞0.05。②与对照组相比，研究组患者在术后发生骨水泥外漏类型分布的差异之间有统计学意义，即P＜0.05。结论椎体成形术在治疗椎体压缩骨折中，有确切的治疗效果，可以有效改善椎体压缩骨折患者的主要临床症状；而椎体内裂隙样变对椎体成形术的临床疗效及功能改善状况等方面未有明显的影响，但对患者在术后骨水泥外漏类型的分布状况中，有一定程度上的影响。

简介：目的 探究快速康复外科护理方案在腰椎后路椎间植骨融合内固定术病人中的应用。方法 随机抽取2021年5月-2022年9月58例腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者，根据手术先后分为研究组（29例）和对照组（29例），对照组中采用一般手术护理，研究组采用快速康复外科护理，以对比两组患者相关评分、两组患者生活质量、腰椎功能和日常生活能力作为观察指标。结果 研究组患者通过快速康复护理后焦虑量表、疼痛评分、创伤应激量表均小于对照组，研究组患者护理后生活质量，腰椎功能、日常生活能力均高于对照组，研究组患者术后恢复较对照组优（P<0.05）。结论 在临床中采取快速康复护理有利于腰椎后路椎间植骨融合内固定术患者改善腰椎功能，提高患者的生活质量，适合广泛推广运用。

简介：目的评价一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术治疗跳跃型胸腰椎脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月~2009年7月收治的脊柱结核患者539例,其中行一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗的跳跃型胸腰椎脊柱结核患者共13例（男9例,女4例）。术前平均后凸角21.5;°Frankel分级为B级1例,C级4例,D级6例,E级2例。入院后经个体化抗结核治疗后手术。记录术前、术后血沉、后凸角、神经功能评估和植骨融合情况。术后继续抗结核治疗12~18个月。结果术后平均随访24.3个月,全部患者术后后凸角、神经功能改善,血沉正常。术后6~12个月均获得植骨融合。结论一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定术对于胸腰椎跳跃型脊柱结核患者是一种安全有效的治疗方法。

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简介：摘要经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效且安全的方法，包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。经皮椎体强化术通过将骨水泥注入骨折椎体内以增加椎体强度，从而减轻症状。术中注入的骨水泥根据位置可分为椎体外（渗漏）和椎体内两部分。椎体外骨水泥（渗漏）或可导致肺栓塞、脊髓神经损伤等并发症；椎体内骨水泥分布情况，或与临床结果、影像学结果、手术并发症及生物力学性能等密切相关。截止目前，椎体内骨水泥分布类型的研究数量众多、分类标准不一，尚缺乏系统归纳。骨水泥分布类型是经皮椎体强化术中非常重要的参数，几乎不可忽视；根据术后X线片分类居多，根据术后CT扫描分类次之，根据术后MR检查分类少见；根据骨水泥形态的分类标准趋于一致，而根据骨水泥范围的分类标准趋于混乱；无论是形态分类还是范围分类，不同研究者的结论均有相同、相似或相佐；单一现有的分类方法，尚不能完好的描述骨水泥分布情况。对分类系统进行综述，总结分类系统的临床意义及生物力学相关结论，归纳分类系统的可靠性和局限性，以期为骨水泥椎体分布情况分类的进一步研究提供思路。

简介：目的探讨三种材料(6%β-TCP/PDLLA,12%β-TCP/PDLLA,纯PDLLA)的可吸收椎体内支撑器(CASP)植入体内的组织相容性及影像学变化,为进一步临床应用提供动物实验的基础。方法选择60只新西兰大白兔,用三种材料制成CASP分别植入臀大肌内。术后4、8、12、16及24周取出材料,行肉眼观察、组织切片,HE染色。术后4周、8周、12周、24周各时间点摄X线片。结果三种可吸收材料组织相容性良好,对组织无不良反应;组织学观察结果基本符合正常骨愈合过程,X线显示随时间推移(6%β-TCP/PDLLA,12%β-TCP/PDLLA)出现明显降解,其降解过程与骨折的愈合过程基本符合。结论三种不同配方的可吸收椎体内支撑器中6%TCP/PDLLA复合材料的组织相容性优于其余两组,12%TCP/PDLLA降解速度快于其余两组。

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简介：摘要：目的：探析颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理方法及效果。方法：选择2021年12月至2023年5月期间在我院行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者66例参与研究，利用计算机随机分组法将其分为对照组（n=33例）和观察组（n=33例）。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者干预后的临床总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗的患者，围术期实施综合护理干预后临床效果明显，值得推广。