简介:【摘要】目的 探讨分析实施健康宣教在深静脉血栓预防中的应用价值及临床效果。方法 选择我院骨科自2020年1月—6月、2021年1月—12月及2022年1月—3月三个时间段收治的所有患有血栓风险的住院患者作为此次研究对象,所有住院患者均实施健康宣教,根据接受宣教效果数据将所有患者分为20年、21年及22年三组。在此期间使用血栓评估表对患者进行评估对比。结果 主要评估内容为深静脉血栓发病率、深静脉血栓宣教接受度及注意事项知晓率,对比结果作为健康宣教的最后应用依据,其差异有统计学意义(P<0.05)。经过健康宣教后,住院患者深静脉血栓宣教接受度及注意事项知晓率明显提高,其深静脉血栓发病率明显降低。因此,健康宣教护理能有效帮助患者预防深静脉血栓,其结果呈正相关(P<0.05)。 结论 在深静脉血栓预防中实施健康宣教的临床护理研究结果较理想,有效降低患者深静脉血栓发生风险,增强患者对深静脉血栓的注意事项知晓率,值得推广应用。
简介:【摘 要】目的:探讨下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术治疗过程中的护理配合与效果。方法:2019.1-2022.5的时间内收集病例,均为在本院进行下腔静脉滤器植入术的下肢深静脉血栓患者,40例按照双盲法分成A组(20例)和B组(20例),各自实施常规护理模式、综合护理模式,两组将血栓消失情况、并发症发生情况作为比较项。结果:A组与B组的统计学比较上显示,其血栓完全消失率更高,术后并发症发生率更低,P值均不足0.05。结论:下腔深静脉血栓患者接受下腔深静脉滤器置入术治疗过程中予以综合护理配合及辅助,有利于促进血管再通,降低术后并发症发生率,适合进一步推广于临床。
简介:摘要目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男135例、女98例,年龄17~85(58.69±15.73)岁,行腔内治疗200例,行保守治疗33例。采用简单化随机分组,按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标:(1)随访患者PTS的发生情况;(2)影响PTS发生的危险因素分析;(3)建立PTS风险预测模型。结果(1)患者均获随访,随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例(34.80%),其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例(30.50%),保守治疗患者发生PTS 20例(60.60%),两者比较差异有统计学(χ2=11.32,P=0.010)。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、深静脉血栓形成(DVT)危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素、多因素分析显示,男性(X1)、BMI(X2)、亚急性及慢性DVT史(X3)、静脉曲张史(X4)、症状与体征个数(X5)、腔内血栓清除术治疗(X6)是急性髂股静脉DVT患者PTS的危险因素(比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24,95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69,P值均<0.05)。(2)根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型:logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6,受试者操作特征曲线下面积为0.81,灵敏度为90%,特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数,以及腔内血栓清除术治疗是急性髂股静脉血栓形成患者PTS的危险因素。针对急性髂股静脉血栓形成患者PTS风险建立的预测模型,为DVT患者提供个性化的PTS风险评估,以期更好地指导临床治疗。
简介:摘要目的分析高龄内科住院患者合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗及预后情况。方法回顾性分析,收集2016年3月至2019年3月北京大学第三医院老年内科收治高龄老年人,其中确诊下肢DVT患者106例,男性58例(54.7%),女性48例(45.3%),年龄80~99岁。单纯DVT患者91例(85.9%),合并肺栓塞15例(15.2%),随访半年内的治疗情况及预后。结果106例患者中有症状45例(42.5%),无症状61例(57.6%)。累及下肢近端深静脉(腘静脉及以上静脉)28例(26.4%),仅累及远端深静脉78例(73.6%)。除高龄外,其他DVT危险因素为肺部感染60例(56.6%)、卧床(>3 d)58例(54.7%)、2型糖尿病50例(47.2%)、脑梗死46例(43.4%)、心力衰竭37例(34.9%)、活动性恶性肿瘤28例(26.4%)。静脉血栓评分高风险80例(75.5%),出血高风险68例(64.2%)。74例接受抗凝治疗(69.8%),与抗凝组(32例,30.2%)患者比较,未抗凝组卧床、肾功能不全、心力衰竭、脑梗死的患病率及全因死亡率高(P<0.05或P<0.01)。未抗凝患者出血高风险高于抗凝患者(P<0.01)。抗凝患者合并肺栓塞、近端深静脉受累比率及复查好转率高于未抗凝患者(P<0.05或P<0.01)。抗凝患者中,26例接受住院期间短期的低分子肝素抗凝,48例(45.3%)出院后继续口服抗凝药物。3个月时抗凝治疗率为31.1%(33例),6个月为24.5%(26例)。抗凝患者4例发生非致死性出血,但与未抗凝患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄内科住院患者应警惕肺部感染、卧床、脑梗死、恶性肿瘤等DVT危险因素;高龄内科住院患者出血高风险比例较高,接受规律抗凝治疗比例偏低,需全面评估患者抗凝治疗的风险及获益,给予个体化治疗。