简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。

简介：【摘要】目的：分析3D超声心动描记术斑点追踪（STE）评价蒽环类抗肿瘤药物对乳腺癌化疗患者心肌损害的效果。方法：纳入本次研究患者的数量为30例，该30例患者为2020.12-2022.12月于齐齐哈尔医学院附属第三医院病理诊断的患者，患者行蒽环类药物化疗，所有患者均行3DSTE检查，分析对患者心肌损害的情况。结果：3DSTE测量的参数随着蒽环类药物累积剂量的增加而下降，且不同时间点的值不同（均为P < .001）；MCI值下降幅度最大。9例患者经6个周期化疗后的血清cTnT浓度均高于正常范围，且不同化疗时间点的血清cTnT浓度存在差异（P < .001）。结论：3DSTE有助于早期发现使用蒽环类药物治疗的乳腺癌患者左心室功能损伤，MCI是所测参数中最敏感的观察指标。

简介：本文探索在食管(?)房调搏(TEAP)时应用体表、食管多导联同步描记技术采用无创性心脏电生理检查方法,达到鉴别阵发性室上性心动过速(PSVT)目的。65例受检查均有自发的PSVT史或经TESP诱发者。采用标测导联VI.RAM.VE、VEB等特殊导联,通过以多导联同步标测方法,达到鉴别PSVT目的。资料与方法一、病例选择:1990～1993年65例受检者男34例,女31例。平均年龄44岁,59例无器质性心脏病,其余冠心病3例,风心病,高血压病及心肌炎各1例。二、仪器设备:多导联同步描记用日本先电RM—6000多导生理仪,TEAP刺激采用XD-

简介：

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简介：摘要目的通过对33例房间隔缺损（ASD）介入封堵术探讨经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床价值。方法经胸超声心动图指导下应用双盘镍记忆合金伞状封堵器闭合房间隔缺损。结果33例ASD患者全部封堵成功。1例因ASD过小导管无法通过放齐手术。结论TTE在ASD封堵术前适应症准确评价，可以保证手术的成功率减少封堵器的脱落率，避免外科开胸手术。

简介：摘要目的探究和分析经食管超声心动图验证持续右心容量监测参数准确性研究的临床价值。方法选取在2017年6月到2018年6月在我院诊疗的45例心脏手术患者，对患者采取两种方法分别监测右心容量参数，对照方法为采取经食管超声心动图，实验方法为采取容量性肺动脉导管监测右心容量参数，对比两组的右心射血分数、右室舒张末期容量、右室收缩末期容量等数据。结果在基础值的基础上对患者增加容量负荷，观察两个方法监测的数据变化，与基础值相比，两组数据变化，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验方法与对照方法相比，两组数据的变化，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对比两种监测方法的相符程度，两种方法监测数据的相符性较高。结论持续右心容量监测参数准确性较高，具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为首选方案。监测的参数变化和经食管超声心动图一致，准确性较高，参考价值较高，可以较好地反映患者的容量变化，数据准确性较高。

简介：患者女,58岁,主诉胸闷胸痛入院。心电图检查未见异常,二维常规经胸及食管超声心动图检查示上腔静脉入右心房口处可见高回声附加团块,边界较清晰规则,多角度显示均与心房壁延续,且与心房壁呈同步运动,无自主活动（图1A、1B）。常规超声心动图检查提示右心房顶部局部附加高回声团,性质待定。

简介：摘要目的探讨经食管超声心动图(TEE)在微创心脏外科直视手术(MIDCS)中的应用价值。方法回顾性研究。纳入淮北矿工总医院2018年7月—2019年11月接受MIDCS的患者20例，其中男8例、女12例，年龄(57.5±10.2)岁。术前诊断：先天性心脏病6例，瓣膜病13例，左心房黏液瘤1例。20例患者术前均常规行经胸超声心动图(TTE)检查，术中均采用TEE监测。麻醉诱导后TEE检查修正诊断，指导建立体外循环，开放升主动脉前指导心腔排气；术中，于病变处理完成后即时TEE监测心内血流、瓣膜及心功能情况；于手术操作完成、心脏复跳后，应用TEE评价手术疗效，以无残余分流、瓣周漏、瓣膜关闭不全及左心室射血分数(LVEF)>50%为治愈。结果经术中引导，20例患者均准确置于引流管、排空心脏。经TEE检查修正诊断5例：1例下腔型房间隔缺损术中发现另有一小的房间隔缺损，术中一并予以修补；1例房间隔缺损者房水平仅有微量分流，无需处理；2例三尖瓣关闭不全患者合并三尖瓣前叶裂，均行瓣叶修复后再予三尖瓣成形术；另1例则排除了左心房血栓。病变处理完成后，因术中TEE即时评估疗效不满意而更改手术方式2例：1例三尖瓣成形术后瓣膜关闭不满意者改行三尖瓣置换术，1例室间隔修补术后残余分流者改行胸骨正中切口继续修补。另有2例术毕即时通过TEE发现低心排血综合征，行主动脉内球囊反搏术。全组未见食管损伤和相关并发症，无手术死亡病例。术后均无残余分流、瓣周漏及少量以上反流，黏液瘤完全切除；术后患者症状明显缓解，LVEF为54%～69%(61.40%±3.65%)，与术前[44%～67%(58.70%±5.19%)]比较差异有统计学意义(t＝2.896, P<0.05)。本组患者治愈率100%。结论术中TEE监测应用于MIDCS中，在补充修正诊断、引导体外循环建立、手术操作完成后监测心内排气、评价手术疗效等方面具有明显优势，为微创心脏外科直视手术的成功提供重要保障。

简介：摘要：心脏作为人体最重要的器官之一，其健康状况直接关系到我们的生命质量和寿命。而随着医学技术的不断进步，心脏疾病的诊断和治疗也迎来了新的里程碑。在过去，要想对心脏进行全面而准确的评估，通常需要进行复杂的检查过程，有时甚至需要进行创伤性的手术。但是，随着经食管三维超声心动图技术的日益成熟和普及，这一情况正在发生改变。

简介：摘要三尖瓣反流(tricuspid regurgitation，TR)介入治疗是目前心血管介入治疗研究领域热点之一。每一种TR介入器械的术中超声心动图监测均具有其独特的影像学特点。K-Clip™经导管三尖瓣瓣环成形系统为国内首个自主研发的采用瓣环成形原理的TR介入系统，亦为国际上首个采用夹合方式达到环缩目的的经导管瓣环成形系统。但目前国内尚缺乏针对经导管三尖瓣瓣环成形术的超声心动图术中监测流程的报道。笔者基于复旦大学附属中山医院实施K-Clip™植入的自主经验，总结了其术中监测的二维、三维经食管超声心动图标准切面和操作技巧，旨在与国内同行分享该系统成功植入的经验，也为国内未来经导管三尖瓣瓣环成形器械的术中超声监测提供参考。

简介：摘要目的探讨经食管超声心动图（TEE）在同种异体肺移植术中监测吻合血管及右心功能变化的应用价值。方法选取2018年9月至2019年7月在西安交通大学第一附属医院就诊，因临床终末期肺疾病行同种异体肺移植手术的患者9例。所有患者均行术中TEE监测，监测指标包括：开胸前及吻合口开放后左上肺静脉流速、左下肺静脉流速、右上肺静脉流速、右下肺静脉流速、左肺动脉流速、右肺动脉流速；开胸前、单肺通气、肺动脉夹闭、吻合口开放后右心室基底段内径及中段内径、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室面积变化分数（RVFAC）、左心室射血分数（LVEF）。结果与术前比较，肺动、静脉吻合开放后血流速度均增快（P均≤0.005），但均未出现显著狭窄。本研究中9例患者右心室基底段内径及右心室中段内径在单肺通气后较开胸前无显著变化；肺动脉夹闭后右心室内径较开胸前显著增大（P均<0.005）；吻合口开放后右心室内径较肺动脉夹闭后显著缩小（P均<0.001），较开胸前也显著缩小（P均<0.05）。本研究中有2例患者TAPSE、RVFAC在术前即低于正常范围，吻合口开放后这2例患者TAPSE及RVFAC无显著改善。本研究9例患者的TAPSE在单肺通气后较开胸前无显著变化，肺动脉夹闭后较开胸前显著降低（P<0.005），但吻合口开放后逐渐恢复至术前水平。本研究9例患者的RVFAC在单肺通气后较开胸前无显著变化，肺动脉夹闭后较开胸前显著降低（P<0.005），吻合口开放后有一定程度增加，但仍低于开胸前水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在同种异体肺移植中，TEE不仅可以评估吻合后肺动、静脉有无吻合口狭窄，还可以在整个肺移植过程中监测右心功能变化情况，对手术进程及术后管理具有指导性意义。

简介：摘要目的比较经食管三维超声心动图（RT-3D-TEE）和经胸二维超声（2D-TTE）在二尖瓣脱垂成形术前评价瓣膜脱垂部位及腱索断裂的准确性。方法应用PHILIPSIE33型超声诊断仪，X7-2T经食管为多平面实时三维探头，对32例二尖瓣脱垂并大量返流瓣膜修复术患者，术前24小时内行RT-3D-TEE检查，以外科术中直视下诊断为标准，对二尖瓣脱垂患者运用QI-AB7.0分析系统进行定量分析。结果RT-3D-TEE能够实时直观清晰地显示二尖瓣各个分区病变及腱索断裂情况，在评价病变部位、性质及程度上与术中所见基本一致，经RT-3D-TEE检查后补充诊断3例，调整手术方案4例，实施补救手术1例。结论RT-3D-TEE在二尖瓣成形术前诊断二尖瓣脱垂部位及腱索断裂具有较高的敏感性、特异性。

简介：超声心动图是心血管疾病诊断学的组成部分，在很多临床情况下是一种有价值的检查方法。超声心动图在临床决策过程中所起的辅助作用取决于操作者和解释者的知识范围、操作技术和临床经验。

简介：二尖瓣反流（mitralregurgitation,MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良。目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法。但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升。因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的最佳选择。1主要技术原理MitraClip系统是新近研发的经皮二尖瓣膜修复系统。

简介：[摘要]目的：探究经胸超声心动图在先心病封堵术中的应用价值。方法：选取2019年1月-2021年1月在我院确诊先天性心脏病，并接受手术治疗的106例患者，术前均接受经胸超声心动图检查，回顾性分析106例患者的手术时间、术后残余分流情况、术后不良症状，术后3个月的随访情况。结果：患者的平均手术时间为（32.22±4.32）min；术后出现3例残余分流，随访1个月残余分流情况全部消失；住院期间、随访3个月里，均未出现脑卒中、心包积液、封堵器脱落等不良症状。结论：经胸超声心动图可以提高先心病封堵术的成功率，对于减少患者术后的不良症状具有积极作用，并且安全性较高，具有应用价值。

简介：无

简介：【摘要】目的：对比分析经胸心脏超声造影与经食管超声心动图在心脏站位性病变诊断中的临床意义。方法：选择本医院自2018年1月至2020年6月期间收治的60例心脏站位性病变患者作为临床研究对象，分别给予患者经胸心脏超声造影和经食管超声心动图检查，对比两种检查的心脏站位性病变诊断准确率。结果：经食管超声心动图检查对心脏站位性病变的诊断准确率为85.00%，经胸心脏超声造影检查对心脏站位性病变诊断的准确率为70.00%，数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：经食管超声心动图在心脏站位性病变诊断中具有良好的临床意义，可以清晰显示出患者心脏站位的实际情况，表现出心脏站位的位置、大小、毗邻关系以及形状等，给临床诊断和治疗方案确定提供了准确的诊断依据，临床检查意义重大。

简介：心脏占位性病变以心房和瓣膜部位较为常见,大致可分为原发性和继发性两类,原发占位性病变主要为心脏原发肿瘤,以良性多见,主要病理类型为黏液瘤;继发性病变则包括感染性赘生物、血栓形成和转移性肿瘤等~（[1]）。根据病变部位和病变性质不同,患者临床表现差异较大,缺乏特异性~（[2]）,导致诊断困难,常发生误诊,延误患者治疗时机,加上心脏特殊解剖结构和生理特征,X线、CT、磁共振成像（MRI）等常规影像。

简介：目的评价TEE在室间隔缺损（VSD）外科小切口封堵术中的价值。方法25例VSD患者接受外科小切口封堵术,其中膜周型缺损19例,嵴内型缺损6例;缺损直径3～9mm,平均（5.25±3.47）mm。所有患者术前均接受TTE检查评估VSD。气管插管全身麻醉后,在TEE引导下,经右心室游离壁置入VSD封堵器,并于术后即刻评价手术效果。结果25例均封堵成功,19例使用等边封堵器,6例使用偏心封堵器。25例术后即刻超声及术后超声观察,室间隔水平均无分流信号。结论TEE在VSD小切口封堵术术中监测及术后评价中具有重要价值。