简介:摘要 目的 研究经食管超声心动图用于心血管手术麻醉与监测中的意义分析。方法 选取了 2016年 6月~ 2018年 6月在我院经食管超声心动图进行手术的心血管手术 112例,观察患者在进行搭桥手术后的心功能指标,再进行过生物瓣膜置换手术后,瓣膜的功能是否正常,进行心脏病矫正手术后心脏的结构变化。 结果 观察术后的FAC、 CI和 VTIE/VTIA的指标比术前都得到了显著的提升( P< 0.05),术后的 E/A也比术前得到恢复,差异有统计学意义( P< 0.05)。 结论 食管超声心动图进行心血管的手术麻醉,能够直观的对各项指标进行检测,能够更好的管理患者手术时的麻醉状态,对发生的情况能够及时的得知并进行处理,减少手术的失败率,降低手术风险,值得临床上推广应用。
简介:目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在先天性心脏病中的作用,比较其与经食管二维超声心动图(2D-TEE)和经胸实时三维超声心动图(RT3D-TTE)的诊断价值。方法总结了2007年6月共12例接受RT3D—TEE、2D—TEE、RT3D-TTE检查的先天性心脏病患者,其中大部分患者经手术证实检查结果的准确性。将各项检查影像资料进行对比分析。结果对于先天性心脏病异常结构的显示,2D-TEE图像清晰,但仅能提供平面信息;RT3D-TTE受患者声窗影响较大,图像质量欠佳;RT3D-TEE不受胸骨及肺的影响,可以提供心脏及毗邻结构清晰的三维立体影像,精确判断病变细节。结论RT3D-TEE在先天性心脏病的诊断中可提供全面、清晰、立体的影像资料,具有广泛且重要的应用前景。
简介:目的探讨经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中应用的可行性及价值。方法对接受心脏外科手术的24例患者进行经食管实时三维超声心动图术中监测,其中风湿性心脏病二尖瓣病变或二尖瓣主动脉瓣联合病变10例,二尖瓣脱垂2例,机械瓣置换术后机械瓣功能异常1例,主动脉瓣二瓣化畸形1例,室间隔缺损1例,房间隔缺损合并室间隔缺损1例,心内膜垫缺损2例,法洛四联症2例,大动脉转位合并室问隔缺损、房间隔缺损、左心室流出道狭窄1例,三尖瓣闭锁合并房间隔缺损、肺动脉狭窄1例,主动脉夹层2例。结果经食管实时三维超声心动图能够在术前清晰显示病变的三维结构,与术中所见基本一致,术后可即刻通过三维图像更直观评价手术效果。结论经食管实时三维超声心动图可方便应用于心脏术中监测,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要信息,补充了常规术中超声应用的不足。
简介:摘要目的研究经食管超声心动图用于心血管手术麻醉与监测中的意义分析。方法选取了2016年6月~2018年6月在我院经食管超声心动图进行手术的心血管手术112例,观察患者在进行搭桥手术后的心功能指标,再进行过生物瓣膜置换手术后,瓣膜的功能是否正常,进行心脏病矫正手术后心脏的结构变化。结果观察术后的FAC、CI和VTIE/VTIA的指标比术前都得到了显著的提升(P<0.05),术后的E/A也比术前得到恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管超声心动图进行心血管的手术麻醉,能够直观的对各项指标进行检测,能够更好的管理患者手术时的麻醉状态,对发生的情况能够及时的得知并进行处理,减少手术的失败率,降低手术风险,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的分析术中经食管超声心动图(TEE)引导经胸微小切口封堵主动脉夹层的可行性。方法选取浙江省中医院2017年3月至2019年3月手术前行TEE检查的主动脉夹层患者10例,将患者分为A组(累及主动脉5例)和B组(主动脉弓部溃疡5例);分析两组患者手术前后的诊断情况,引导鞘管、导丝在手术中快速进入夹层情况,并观察封堵器的稳定性、位置、对血流的局部影响。结果两组患者经过TEE检查发现,封堵治疗的效果较好,在其引导下可以成功将主动夹层破口封堵。A组患者主动脉夹层的破口被封堵后消失,被累及的夹层假腔形成血栓,血流速度由230 cm/s减为120 cm/s。B组患者主动脉管壁与封堵器紧密结合后破口消失,主动脉弓部的血流速度为120 cm/s,封堵前后封堵器具有稳定性,并且对血流的局部无明显影响,术后40 d复查,封堵器位置无偏移现象。结论主动脉夹层患者手术前进行TEE检查,可有效地观测患者的病变程度,避免漏诊;在手术中可准确引导手术者放置封堵器;完成手术后,能够精确评估患者的手术效果。
简介:目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与经食管超声心动图(TEE)在检测心房颤动(房颤)患者左心房血栓的价值。方法:收集我院心内科2014年1月1日至2015年6月30日住院拟行房颤射频消融手术病例,在同一次住院期间均行MSCT与TEE检查,搜集2种检查方法检测血栓的结果,比较2种方法的敏感度和特异度。结果:MSCT与TEE诊断符合的为190例,其中6例2种方法均诊断为血栓,余184例均未发现血栓,诊断符合率为94.1%。MSCT检测血栓阳性或可疑阳性的8例患者,TEE则提示左心房及左心耳内淤血表现、云雾状影、絮状回声或未见明显血栓。另外4例TEE诊断为血栓者中1例为左心房前上壁附壁血栓、3例为左心耳少量血栓,而MSCT诊断未见血栓。以TEE为"金标准",MSCT检测血栓灵敏度60.0%,特异度95.8%,阳性预测值42.9%,阴性预测值97.9%,阳性似然比14.4,阴性似然比0.42。经过四格表配对χ^2检验,χ^2=45.936,P〈0.01,κ=46.9%。结论:MSCT与TEE诊断左心房内血栓符合率较高,前者对血栓检测阴性预测值较高,而后者更有利于鉴别血液淤积与血栓。
简介:摘要:目的:分析于卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)患者的诊断工作中采用经食管超声心动图(Transesophageal Echocardiography,TEE)与发泡实验(Contrast Enhanced Transcranial Doppler,CETD)联合效果。方法:以在我院接受诊疗的疑似PFO患者为研究对象,以2023.03-2024.03为时限并选定64例以做进一步研究,依据诊断方法的不同进行分组,对比说明观察组(32例/TEE+CETD)于不同状态下的卵圆孔未闭检出率与对照组(32例/经胸右心声学造影(Contrast Echocardiography,CE)+CETD)之间的差别。结果:观察组在静止休息状态(Resting State,RS)下、瓦萨尔瓦动作(Valsalva Maneuver,VM)下的PFO检出率比对照组更高,组间差异显著(p<0.05)。结论:在临床诊断PFO时应首先考虑采用TEE联合CETD这一方案,可得到更理想的诊断效果。
简介:摘要目的分析在风湿性二尖瓣成形术的实际应用当中,经食管三维超声心动图的实际应用效果。方法选择我院2018年1—10月收治的45例风湿性二尖瓣关闭不全患者为相关对象,所有患者均接受风湿性二尖瓣成形术治疗,并且需要在术后接受经食管三维超声心动图检查,对患者手术前后的相关指标进行分析,并观察一次性成功情况。结果所有患者的相关指标均与手术之前存在明显差别,相关数据对比后差异存在意义(P<0.05),一次性成功患者为43例,其余2例患者改为接受二尖瓣人工置换术治疗。结论针对接受风湿性二尖瓣成形术治疗的患者,让其接受经食管三维超声心动图检查的效果较好,可以对患者手术效果进行更为有效的评估。
简介:摘要目的研究经食管超声心动图(TEE)指导、监测偏心型封堵器在经胸微创行干下型室间隔缺损(VSD)的镶嵌术,探讨手术的可行性,评价其临床价值及近期疗效.方法回顾性分析我院利用偏心型封堵器成功治疗11例干下型VSD的微创镶嵌术,术前所有患儿通过经胸超声心动图详细筛查,均为干下型VSD,无明显主动脉瓣脱垂及中度以上反流,术中TEE指导、监测整个封堵过程,评价即刻封堵效果.结果11例微创镶嵌术全部成功.术后即刻TEE显示封堵器与VSD边缘吻合紧密,未出现残余分流,主动脉瓣、肺动脉瓣无明显反流.所有患儿术后随访均见封堵器位置正常,未出现其它严重并发症.结论在TEE指导和监测下,偏心型封堵器治疗干下型VSD的微创镶嵌术,操作简单,创伤小,安全性高,近期疗效满意.关键词食管超声心动图;偏心型封堵器;镶嵌;先天性心脏病;室间隔缺损中图分类号R541.4文献标识码A文章编号1008-6315(2015)10-0535-02
简介:摘要目的观察经胸超声心动图(TTE)参数在左心室辅助装置(LVAD)置入术前、后的变化,探讨TTE在LVAD置入术围手术期中的临床运用价值。方法本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院置入LVAD的终末期心力衰竭患者。收集患者的临床基本信息,采集并分析LVAD置入前1周及置入后1个月的TTE参数及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和总胆红素(TBil)水平。结果本研究共纳入12例置入LVAD的患者,均为男性,年龄(43.3±8.6)岁。置入LVAD后1个月,患者的左心房容积指数[(41.4±12.8)ml/m2比(74.9±30.7)ml/m2,P<0.001]、左心室舒张末容积指数[(152.1±35.3)ml/m2比(205.5±35.7)ml/m2,P<0.001]、左心室收缩末容积指数[(112.5±27.9)ml/m2比(155.1±29.1)ml/m2,P<0.001]、右心房横径指数[(23.7±3.5)mm/m2比(27.2±5.8)mm/m2,P=0.023]、右心室舒张末期前后径[(24.6±2.7)mm比(30.0±4.8)mm,P<0.001]、三尖瓣环收缩期位移[(11.5±2.9)mm比(14.6±2.8)mm,P=0.007]、肺动脉收缩压[(29.2±4.8)mmHg比(55.1±19.3)mmHg,P<0.001,1 mmHg=0.133 kPa]均较置入前降低。而主动脉窦部内径[(33.8±4.7)mm比(31.6±5.1)mm,P=0.007]、左心室射血分数[(26.3±3.0)%比(23.8±4.4)%,P=0.016]、右心室面积变化分数[(31.0±8.6)%比(23.8±5.5)%,P=0.004]均较置入前增加。二尖瓣、三尖瓣反流程度降低,下腔静脉吸气塌陷率增大(P均<0.05)。NT-proBNP[(1 418.4±812.6)ng/L比(5 097.5±3 940.4)ng/L,P=0.004]及TBil[(12.4±5.4)μmol/L比(27.5±14.0)μmol/L,t=4.284,P=0.001]较术前明显降低。结论TTE显示LVAD置入后左心有效卸负荷,右心功能改善;TTE可在围手术期监测患者的心脏结构和功能变化,为临床评估LVAD治疗效果提供依据。
简介:患者女,23岁,因心脏外伤术后20年,活动后胸闷气促加重伴水肿20d入院。查体:T36.8℃,P80次/min,BP130/70mmHg。双侧颈静脉充盈,胸骨正中可见长约20cm术后瘢痕,双下肢水肿。心尖搏动有力,向左下移位,心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性杂音。ECG示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,左室肥大,ST段改变。外院经胸超声心动图提示室间隔缺损,重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流。
简介:目的探讨儿童单纯经食管超声心动图(TransesophagealEchocardiography,TEE)引导下经皮房间隔缺损(AtrialSeptalDefect,ASD)封堵术的可行性、安全性和有效性。方法收集2014年11月至2016年8月单纯TEE引导下经皮封堵ASD患儿118例,男性51例,女性67例,年龄13~180个月,平均(68.39±39.12)个月,体重10~77蝇,平均(21.14±11.34)kg。术中采用TEE引导并监测房间隔缺损封堵术的全过程。术后门诊随访3~6个月,予经胸超声心动图(Transthoracicechocardio—graphy,rrrE)检查,评估封堵效果。结果TEE引导下经皮成功封堵单孔型继发孔ASD118例。继发孔ASD大小3—24mm,平均(9.52±4.12)mm,封堵器大小6~32mnl,平均(14.19±4.60)mm。118例均顺利完成封堵术,术后即刻TEE检查及术后3~6个月TTE随访,均未见封堵器移位、瓣膜损伤、心包积液、外周血管损害等并发症。结论TEE引导下经皮封堵儿童ASD安全有效,成功率高,并发症的发生率低、设备投入少,易于推广。
简介:摘要目的观察胸部超声(TTE)联合食管超声(TEE)引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的效果。方法抽取2019年1月至2020年6月南阳市中心医院收治103例房间隔缺损患者,告知患者与家属本研究所用方案后由患者家属商量后选择引导方法,其中45例选择TTE单独引导的患者作为对照组,58例选择TTE联合TEE引导的患者作为观察组。两组均行经皮微创封堵术治疗。术后行TTE复查,比较两组一次封堵成功率;分别于术前、术后1个月行TTE检查,比较两组心功能指标;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组一次封堵成功率(98.28%,57/58)高于对照组(84.44%,38/45),P<0.05。两组术后1个月左心房前后径、右室内径、左心室舒张末期内径均较术前降低,左心室射血分数较术前升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);但组间各心功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组并发症发生率(4.44%,2/45比1.72%,1/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TTE联合TEE引导下经皮微创封堵术治疗房间隔缺损的一次封堵成功率高,利于患者心功能恢复,且并发症少,安全性好。