简介：摘要目的通过对Ⅱ类1分类错患者正畸治疗前后的头影测量指标进行相关性分析，探讨影响面部软组织侧貌变化的相关因素。方法选取2012年6月至2017年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的42例已完成正畸治疗的Ⅱ类1分类错患者［男性10例，女性32例，年龄（23.8±6.3）岁，平均矫治时间1.9年］，拔除4颗第一前磨牙或2颗上颌第一前磨牙后进行正畸治疗纠正磨牙关系，测量矫治前后硬组织及软组织相关头影测量指标30个，包括上下唇突点、颏唇沟点、软硬组织颏前点及颏顶点的矢状向及垂直向距离、鼻唇角及颏唇角等。对矫治前后各指标变化量进行线性回归分析，根据标准化回归系数（Beta）分析影响上下唇、鼻唇角、颏唇角等面部软组织的主要相关因素。结果30个头影测量指标中18个矫治前后差异均有统计学意义（P<0.05），与矫治前相比，矫治后上中切牙点矢状向距离［（63.87±7.14） mm］、上唇突点矢状向距离［（77.73±7.60） mm］显著减小（P<0.05）。14对头影测量指标变化量间存在线性关系，其中上唇突点矢状向变化量与上中切牙点矢状向变化量强正相关（r=0.649，P<0.01），上唇突点垂直向变化量与上中切牙点垂直向变化量中度正相关（r=0.544，P<0.01），软组织颏顶点矢状向变化量与Y轴角变化量中度负相关（r=0.537，P<0.01）。多元逐步后退回归分析显示，上唇突点内收量与上中切牙点内收量、平面角增大量以及上中切牙角增大量均相关，且与上中切牙点内收量相关性最大（Beta=0.79）；上唇突点下移量与上中切牙点下移量、上中切牙角减小量、上颌第一磨牙面中点到腭平面距离减小量以及平面角增大量相关，且与上中切牙点下移量及平面角增大量的相关性最大（Beta均为0.59）；下唇突点下移量与上、下中切牙点下移量相关，且与上中切牙点下移量相关性更大（Beta=0.36）。结论Ⅱ类1分类错矫治后鼻唇颏关系得到一定改善，切牙的矢状向变化对唇突度的影响最大，且下唇矢状向与垂直向移动与上中切牙的位置关系更密切，牙齿移动对颏部的影响有限。

简介：摘要目的探讨卵巢附件肿块超声报告和数据管理系统（O-RADS）分类在卵巢附件肿块中的诊断价值，并评估观察者之间的一致性。方法两名超声医师回顾性分析本院收集的2018年1月至2020年6月271例经病理证实的卵巢附件肿块，按照美国放射学院（ACR）提出的判定标准进行O-RADS分类，将肿块分为3、4、5类，以病理结果为金标准，分析O-RADS各分类中恶性病灶的检出率。计算超声O-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性的诊断效能，得出ROC曲线下面积。结果两名超声医师对卵巢附件肿块O-RADS分类存在较好的一致性（Kappa值=0.766，P=0.000）；超声O-RADS 3、4、5各分类的恶性病灶检出率分别为1.6%、28.7%、70.6%；以O-RADS 3类判定为良性病灶，4、5类判定为恶性病灶，进行统计学分析，诊断卵巢附件肿块良恶性差异具有统计学意义（χ2=62.520，P<0.05），其诊断卵巢附件肿块的灵敏度96.9%（63/65），特异度为60.2%（124/206），总正确率为69.0%（187/271），阳性预测值为43.4%（63/145），阴性预测值为98.4%（124/126）。超声O-RADS分类诊断的ROC曲线下面积为0.861。结论超声O-RADS分类对卵巢附件肿块良恶性有较高的诊断效能，值得临床推广应用。

简介：摘要第5版WHO女性生殖器官肿瘤分类于2020年秋季正式出版，在2014年版分类的基础上增加了一些新的肿瘤分类亚型，强调了下生殖道上皮性肿瘤中HPV相关性与非HPV依赖性肿瘤发病机制的不同及其与临床治疗预后的关系，更新了子宫间叶性肿瘤、卵巢性索-间质肿瘤等肿瘤的关键性分子遗传学改变，特别提出了子宫内膜癌分子分型方案，更加深入细致地描述了每一种肿瘤的组织学特征和患者预后评估。本文就第5版WHO分类中的更新内容予以解读。

简介：摘要目的比较中国大动脉炎诊断模型、1990年ACR分类标准及2018年ACR新的分类标准（草案）的诊断效能。方法选取复旦大学附属中山医院风湿免疫科大动脉炎数据库中2009年1月1日至2019年5月31日来我院就诊的大动脉炎患者196例，同期就诊的其他血管疾病患者共131例，所有的患者收集临床资料、实验室检查和影像学检查。计数资料采用频数和百分数进行描述，组间比较采用χ2检验。符合正态分布的计量资料以±s表示，非正态分布的计量资料以M（P25，P75）表示，组间比较根据是否符合正态分布采用t检验或Mann-Whitney检验。以专家组诊断作为金标准，比较上述诊断/分类标准的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和受试者工作特征曲线（ROC）下面积。以P<0.05为差异有统计学意义。结果在灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线（ROC）下面积方面，中国大动脉炎诊断模型分别为85.7%、96.2%、89.9%、97.1%、81.5%、0.909，1990年ACR标准分别为47.4%、97.7%、67.6%、96.9%、55.4%、0.726，2018年ACR分类标准分别为79.1%、98.5%、86.5%、98.7%、75.9%、0.888。中国大动脉炎诊断模型与2018年ACR标准在ROC曲线下面积方面差异无统计学意义（Z=1.186，P>0.05）。灵敏度、准确度和诊断效能最高的是中国大动脉炎诊断模型，最低的是1990年ACR分类标准，特异度最高的是2018年ACR分类标准。2018年ACR分类标准与中国大动脉炎诊断模型一致性的Kappa值为0.719，具有较好的一致性，1990年ACR分类标准与中国大动脉炎诊断模型一致性的Kappa值为0.516，一致性较差。结论中国诊断模型是基于中国大动脉炎人群的临床特征建立的，对于中国人群具有较好的诊断效能。2018年ACR分类标准（草案）与中国大动脉炎诊断模型的一致性较高，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的表达和纯化重组人Ⅲ型胶原蛋白（rhCol），并评价其性能。方法构建重组基因工程菌pET30a（+）-1880/pACYCDuet-hy726/BL21（DE3），稳定共表达rhCol和脯氨酰羟化酶。通过大肠杆菌高密度发酵与盐析和柱层析蛋白纯化技术制备并纯化rhCol。十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定rhCol的纯度，全自动蛋白质多肽测序仪测定rhCol的N端氨基酸序列，紫外分光光度法测定rhCol中的羟脯氨酸含量，噻唑蓝法评价rhCol的细胞相容性。结果高密度发酵最终菌体湿重约200 g/L，表达量约3 g/L，通过亲和层析获得的rhCol的纯度大于95%。rhCol的羟脯氨酸含量为11.44%，其水溶性及细胞相容性良好。结论本研究制备的rhCol可作为一种优良的生物材料广泛用于皮肤护理及生物医药等领域。

简介：摘要目的验证Varian公司TrueBeam系列加速器机器性能检查(MPC)系统的可靠性、精确度与稳定性。方法装机完成后通过验收数据与第1次MPC运行的结果进行比较，验证MPC结果可靠性；通过人为引入误差的方法验证MPC结果在图像引导放疗应用中的精确度。收集2019—2020年间60组MPC部分结果求，比较各指标稳定性差异。结果MPC获得的设备误差参数均低于验收获得的误差参数，两者数据差异最大仅为2mm且占阈值比<20%。MPC对辐射和成像位置偏移的感应精度较高，r值均>90%；其中治疗床Vertical方向对位移精度感应较差，r值<73.7%。对于此次验证指标稳定性最好的为治疗床角度方向，标准差均≤0.01，其余各指标稳定性差异不大。结论MPC可以作为图像引导放疗常规质量保证的一种验证工具，对于辐射、成像等中心的验证精度优于机架、准直器和治疗床的机械精度。

简介：摘要目的对基于深度学习的ResNet50-OC模型彩色眼底照片质量多分类的效果进行评估。方法纳入2018年7月在南京医科大学附属明基医院收集的彩色眼底照片PD数据集及EyePACS数据集，临床医师根据眼底图像的成像质量将其大致分为质量较好、曝光不足、曝光过度、边缘模糊和镜头反光5类。在训练集中，每个类别包含1 000张图像，其中800张选自EyePACS数据集，200张选自PD数据集；在测试集中，每个类别包含500张图像，其中400张选自EyePACS数据集，100张选自PD数据集。训练集总计5 000张图像，测试集总计2 500张图像。对图像进行归一化处理和数据扩增。采用迁移学习方法初始化网络模型的参数，在此基础上对比当前深度学习主流分类网络VGG、Inception-resnet-v2、ResNet和DenseNet，选取准确率和Micro F1值最优的网络ResNet50作为分类模型的主网络。在ResNet50训练过程中引入One-Cycle策略加快模型收敛速度，得到最优模型ResNet50-OC并将其应用于眼底照片质量多分类，评估ResNet50与ResNet50-OC对眼底照片进行多分类的准确率和Micro F1值。结果ResNet50对彩色眼底照片质量多分类准确率和Micro F1值明显高于VGG、Inception-resnet-v2、ResNet34和DenseNet。ResNet50-OC模型训练15轮对眼底图像质量多分类准确率为98.77%，高于ResNet50训练50轮的98.76%；ResNet50-OC模型训练15轮对眼底图像质量多分类的Micro F1值为98.78%，与ResNet50训练50轮的Micro F1值相同。结论ResNet50-OC模型可以准确、有效地对彩色眼底照片质量进行多分类，One-Cycle策略可减少训练次数，提高分类效率。

简介：摘要目的利用机器学习算法对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)病程进行分类，为临床早期诊断AD提供辅助工具。材料与方法将AD病程分为正常认知者、早期轻度认知障碍、晚期轻度认知障碍和AD 4组，收集这些研究对象的结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging，sMRI)数据，在此基础上加入年龄、性别、教育水平和简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination，MMSE)评分，然后分别基于两个数据集用L1正则化支持向量机(L1 regularized support vector machine，L1-SVM)算法进行特征选择得到对分类组贡献最大的特征，将提取到的特征子集放入误差逆传播(back propagation，BP)神经网络模型中进行分类，并且与逻辑回归、随机森林、支持向量机3种机器学习模型作对比。用十折交叉验证法比较4种模型的准确率并给出最优组合模型的特异度、敏感度和AUC值。结果加入3项人口统计学指标和MMSE评分的特征集优于仅具有sMRI的特征集，此外，BP神经网络算法与L1-SVM特征选择算法结合的分类准确率优于其他机器学习模型，尤其是在从正常认知功能向AD转化的过程中，BP神经网络的准确率高达98.90%，敏感度98.75%，AUC值1.00。不同分类组之间略有差异。结论L1-SVM和BP神经网络组合模型可以用于AD早期诊断，并且AD进展转化的每一阶段的相关特征数据为临床基础研究和病理变化提供了依据。

简介：摘要目的通过比较6种新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测试剂的最低检出限、扩增效率、特异性、准确度以及与6种核酸提取试剂匹配性分析，为选择核酸提取试剂、扩增试剂以及临床诊疗提供科学依据。方法将国家标准物质进行浓度梯度稀释得到6个浓度梯度，用广州达安、北京金豪、武汉明德、四川迈克、江苏硕世和上海之江6种2019-nCoV核酸检测试剂（分别简写为DA、JH、MD、MK、SS、ZJ）检测靶基因，评价其最低检出限、扩增效率、准确度、特异性等性能。阳性质控品水平1、2（低中浓度）分别用6种核酸提取试剂提取（编号a~f）搭配6种2019-nCoV核酸检测试剂检测靶基因，比较不同核酸提取试剂和不同核酸检测试剂之间匹配情况，采用双因素方差分析。结果DA、JH、MD、SS试剂核衣壳蛋白（N）基因最低检出限为7.0×102拷贝数/ml；JH、MD、SS、MK试剂开放阅读框架1ab（ORF1ab）基因最低检出限为9.39×102拷贝数/ml；MK、ZJ试剂包膜蛋白（E）基因最低检出限为5.03×102拷贝数/ml；SS试剂N基因扩增效率89%，ORF1ab基因扩增效率为90%，扩增效率最高。6种2019-nCoV核酸检测试剂特异性均100%；a、b、c、d提取试剂与6种核酸检测试剂匹配性好，但a提取试剂更适合搭配SS、MK和ZJ核酸检测试剂（P<0.05），d提取试剂更适合搭配MD、SS、DA、JH和MK核酸检测试剂（P<0.05），e提取试剂更适合搭配SS核酸检测试剂（P<0.05），f提取试剂更适合搭配DA、JH核酸检测试剂（P<0.05），e和f试剂不适合搭配MK和ZJ。结论6种核酸检测试剂性能良好，实验室根据实际情况选择合适的提取试剂和检测试剂搭配使用。

简介：摘要目的评价Luminex NxTAGTM RPP对17种呼吸道病原体的检测性能。方法通过比较Luminex NxTAGTM RPP试剂盒与一代测序检测临床标本的结果，以评价Luminex NxTAGTM RPP试剂盒的检测性能。结果与一代测序相比，Luminex NxTAGTM RPP试剂盒对流感病毒A型（FluA）、2009甲型H1N1流感病毒（H1N1pdm09）、H3N2亚型流感病毒（H3N2）、流感病毒B型（FluB）、副流感病毒2型（PIV 2）、副流感病毒3型（PIV 3）、副流感病毒4型（PIV 4）、肺炎衣原体（CP）和冠状病毒HKU1（CoV HKU1）检测具有高度一致性；对腺病毒（ADV）、冠状病毒229E（CoV 229E）、冠状病毒OC43（CoV OC43）、呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（RV）、博卡病毒（BoV）的检测结果具有中度一致性。然而对于副流感病毒1型（PIV 1）、偏肺病毒（MPV）两种方法检测一致性较差。结论Luminex NxTAGTM RPP试剂盒本身具有检测准确、高通量与操作时间短等特点，对大多数呼吸道病原体的检测表现出良好的性能。

简介：摘要目的探讨骨质疏松性胸腰椎损伤分类及严重程度评分(OTLICS)4分的急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的治疗方法选择。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月至2018年2月西安交通大学医学部附属红会医院收治的108例急性症状性OVCF患者临床资料，其中男21例，女87例；年龄55～92岁[(71.6±5.3)岁]。所有患者OTLICS均为4分。76例采用手术治疗(手术治疗组)，32例采用非手术治疗(非手术治疗组)。比较两组患者治疗前、治疗后1周、3个月、6个月及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康调查简表(SF-36)评分；比较两组治疗前后伤椎恢复情况(伤椎后凸Cobb角和伤椎前缘高度比)、相邻节段椎体骨折及并发症发生情况。结果患者均获随访12～18个月[(13.4±4.2)个月]。术后1周、3个月、6个月手术治疗组VAS[(3.5±1.0)分、(2.1±0.6)分、(2.0±0.4)分]低于非手术治疗组[(6.4±1.7)分、(5.3±1.5)分、(3.3±0.6)分](P均<0.05)，ODI[(45.8±10.3)分、(35.3±8.6)分、(26.5±7.1)分]低于非手术治疗组[(65.7±12.1)分、(58.3±10.7)分、(45.6±9.3)分](P均<0.05)，SF-36评分[(82.8±1.4)分、(85.0±1.5)分、(88.0±1.3)分]高于非手术治疗组[(80.4±1.3)分、(81.5±1.4)分、(85.6±1.1)分](P均<0.05)，而末次随访时VAS、ODI、SF-36评分两组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、末次随访时手术治疗组Cobb角[(18.3±3.9)°、(17.5±3.0)°、(17.8±1.6)°]小于非手术治疗组[(22.4±2.2)°、(22.5±1.7)°、(22.1±1.3)°](P均<0.05)，伤椎前缘高度比[(75.4±8.6)%、(76.6±8.6)%、(75.2±8.3)%]高于非手术治疗组[(63.5±7.6)%、(65.2±7.4)%、(62.8±7.2)%](P均<0.05)。手术治疗组术后发生邻近椎体骨折6例(8%)，非手术治疗组发生2例(6%)(P>0.05)。手术治疗组术后出现并发症8例(11%)，非手术治疗组出现6例(19%)(P>0.05)。结论对于OTLICS 4分的急性症状性OVCF患者，应及时行手术治疗，可迅速缓解疼痛、矫正畸形、促进功能恢复，从而提高生活质量。

简介：摘要随着对抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎的认识及乙型病毒性肝炎疫苗的广泛接种，结节性多动脉炎（PAN）的诊断发生了很大变化。本研究结合2012年Chapel Hill共识会议（CHCC）对PAN的定义和2007年欧洲药品管理局 （EMA）对中小血管炎分类法则，对2002年1月至2018年12月在北京协和医院住院并符合1990年美国风湿病学会（ACR）PAN分类标准的113例PAN患者重新分类，以了解新分类标准对PAN诊断的影响。113例PAN患者中皮肤型PAN者9例，经典型PAN者80例，HBV相关型PAN者24例。经过2012年CHCC PAN定义和2007年EMA中小血管炎分类法则，共有26例（23%）PAN患者被重新归类为其他系统性血管炎，7例归类为显微镜下多血管炎（MPA），19例归类为未分类血管炎。随着PAN分类法则的更新，PAN的诊断率有所下降，我国仍有一部分PAN患者，需引起重视。

简介：摘要目的探讨基于Robson十分类法，对不同类别产妇剖宫产术分娩率进行分析的临床应用价值。方法选择2019年1月1日至12月31日，于江苏省苏北人民医院分娩的孕龄≥28孕周的3 595例产妇为研究对象。应用Robson十分类法，将3 595例产妇分为10类：第1类(n＝685，孕龄≥37孕周、单胎头位、自然临产初产妇)，第2a类(n＝962，孕龄≥37孕周、单胎头位、引产临产初产妇)或第2b类(n＝258，孕龄≥37孕周、单胎头位、临产前剖宫产术分娩初产妇)，第3类(n＝325，孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、自然临产经产妇)，第4类(n＝237，孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、引产临产或临产前剖宫产术分娩经产妇)，第5类(n＝575，孕龄≥37孕周、单胎头位、≥1次剖宫产术分娩史产妇)，第6类(n＝102，单胎臀位初产妇)，第7类(n＝52，有剖宫产术分娩史、单胎臀位经产妇)，第8类(n＝113，有剖宫产术分娩史、多胎妊娠产妇)，第9类(n＝28，有剖宫产术分娩史、斜位或横位单胎妊娠产妇)，第10类(n＝258，孕龄<37孕周、有剖宫产术分娩史、单胎头位产妇)。采用回顾性分析方法，收集所有受试者相关临床病例资料，包括剖宫产术分娩史、剖宫产术类型与剖宫产术分娩指征等。对这10类产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征分布情况进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究3 595例产妇的总体剖宫产术分娩率为41.75%(1 501/3 595)，择期剖宫产术分娩者占44.84%(673/1 501)，剖宫产术分娩指征中，41.77%(627/1 501)为瘢痕子宫，10.26%(154/1 501)为胎位不正，9.26%(139/1 501)为产程异常。②应用Robson十分类法对本研究3 595例产妇进行分类分析的结果显示，第2类产妇所占比例最高，为33.94%(1 220/3 595)，其次为第1类和第5类产妇，分别占19.05%(685/3 595)与15.99%(575/3 595)。第5、2、10类剖宫产术分娩产妇数排名前3，占所有剖宫产术分娩产妇的76.95%(1 155/1 501)，占所有产妇的32.13%(1 155/3 595)；第5～9类产妇剖宫产术率均>90%。③第1、2a类剖宫产术分娩产妇首要剖宫产术分娩指征均为产程异常，所占比例分别为73.91%(17/23)与67.44%(116/172)；第5、10类为瘢痕子宫，所占比例分别为98.59%(559/567)与34.81%(55/158)；第6、7、9类为胎位不正，所占比例分别为93.94%(93/99)、66.00%(33/50)与100.00%(28/28)；第8类为多胎妊娠，所占比例为91.51%(97/106)。86例无剖宫产术分娩指征的剖宫产术分娩产妇中，第2b类产妇所占比最高，为90.70%(78/86)。结论以Robson十分类法为基础，对不同类别产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征进行分析，有助于临床医师快速识别需要降低剖宫产术分娩率的目标人群，并分析目标人群具体剖宫产术分娩情况，从而制定更有效、更具针对性的干预措施，控制总体剖宫产术分娩率。

简介：摘要胃癌保功能手术可以看做是胃癌精准化治疗的具象化体现。消化道重建作为胃癌手术的关键步骤，在保功能手术中同样起到举足轻重的作用。消化道重建目的主要包括保留正常生理通道和消化功能、保留和重建重要结构及最终提升患者术后生活质量。本文就消化道重建在早期胃癌保功能手术中的作用，尝试建立了一套新的分级系统，以期对外科医生合理选择胃保功能手术消化道重建方式提供参考。

简介：摘要目的分析超声造影(CEUS)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2017版和增强CT(CECT)/MRI LI-RADS 2018版对长径≤2 cm肝微小病灶分类的一致性及差异性。方法回顾性收集2018年1月至2019年6月在天津市第三中心医院同时接受CEUS和CECT或钆塞酸二钠增强磁共振成像(EOB-MRI)检查且具有肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)高危风险的145例患者共145个病灶，按照CEUS LI-RADS 2017版和CECT/MRI LI-RADS 2018版分类标准对病灶进行LI-RADS分类。通过Kappa检验评估两种影像学LI-RADS分类的一致性。并对CEUS和CECT/MRI LI-RADS分类不一致的病灶行进一步分析。结果145个病灶长径为(1.65±0.33)cm。CEUS及CECT/MRI分类为LR-3、4、5、M病灶数分别为16、23、90、16个和25、31、87、2个。CEUS分类为LR-5、M共106个(73.1%)，CECT/MRI分类为LR-5、M共89个(61.4%)，差异有统计学意义(P＝0.033)。CEUS及CECT/MRI分类为LR-3、4、5类中HCC的阳性预测值分别为37.5%、52.2%、97.8%和56.0%、64.5%、96.6%。56个病灶CEUS与CECT/MRI LI-RADS分类不一致。CECT/MRI分类LR-3、4类中28个被CEUS上调为LR-4、5类，HCC所占比例为82.1%。CEUS分类LR-3、4类中14个被CECT/MRI分类上调，HCC所占比例为85.7%。结论CECT/MRI及CEUS中LR-5类对HCC均具有较高的阳性预测值，但二者对LI-RADS分类的一致性较差。CEUS分类为LR-5、M病灶数较CECT/MRI显著增多。CECT/MRI分类LR-3、4类中HCC比例高于CEUS。

简介：摘要目的研究目前常用的全血C反应蛋白（CRP）检测系统的性能，并给出建议的全血CRP检测系统性能要求。方法收集2019年3—4月26家妇幼及儿童医院7 540份静脉血样本，研究5种常用全血CRP检测系统分析性能。5种全血CRP检测系统包括迈瑞BC-5390CRP全自动血液细胞分析仪、国赛Astep PLUS特定蛋白分析仪、奥普OTTOMAN-1000全自动特定蛋白即时检测分析仪、韩国i-CHROMA Reader 免疫分析仪和芬兰Orion QuikRead go定量分析仪，均使用原装配套试剂，并分别以a、b、c、d、e随机顺序代表检测系统。5种全血CRP检测系统与采用血清模式的西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对，对检测系统的性能，包括空白测定、携带污染、重复性、中间精密度、线性范围、干扰实验、结果相关性、正确度和样本稳定性进行评价。结果5种常用的全血CRP检测系统空白测定值均<1.00 mg/L，携带污染<1.00%。重复性结果显示，CRP浓度在3.00~10.00 mg/L范围时，>97%的样本变异系数（CV）<10.00%；CRP浓度在10.00~30.00 mg/L范围时，>98%的样本CV<6.00%；CRP浓度>30.00 mg/L时，>98%的样本CV<5.00%；中间精密度均<10.00%；参与评估的检测系统线性理论值及实测值的相关系数（r）均>0.975，斜率在0.950~1.050。样本稳定性实验结果显示，样本在室温（18~25 ℃）或冷藏（2~8 ℃）保存72 h内，全血CRP检测结果相对偏差均在10.00%以内；干扰试验表明，除采用干化学免疫速率法的检测系统外，加入甘油三酯（TG）浓度<15.46 mmol/L时，加入TG与未加入TG样本CRP偏差均<10.00%；加入胆红素浓度<345.47 μmol/L时，加入胆红素与未加入胆红素样本CRP偏差均<10.00%；在无血细胞比容（Hct）校正功能的检测系统中，Hct不同稀释浓度点与40%稀释浓度点相比相对偏差最高可达67.48%；5种全血CRP检测系统与西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对，0~300.00 mg/L范围内，各检测系统r均>0.975；使用上海市临床检验中心发放的指定值分别为12.89和30.60 mg/L的正确度能力验证样品，参与正确度验证的全血CRP检测系统均通过正确度验证。结论5种全血CRP检测系统性能基本满足临床需求，但建议无自动Hct修正的全血CRP检测系统进行手动修正。

简介：摘要含铜宫内节育器（copper bearing intrauterine device，Cu-IUD）是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法，在妇女卫生健康领域受到较多关注。本文对在我国合法上市且目前注册证书在有效期内的31个Cu-IUD产品进行了信息综述，包括产品名称、生产企业名称、IUD结构及组成、示意图等。从Cu-IUD的安全性和有效性角度，本文综述评价了Cu-IUD植入妇女宫腔避孕应具备的相关性能，包括物理性能、化学性能、生物相容性研究、与临床应用相关的性能研究等。

简介：摘要目的探讨多相流模型对轴流式血泵溶血性能预报的研究。方法利用计算流体动力学对轴流泵的水动力性能、流场、切应力分布进行分析，建立一种基于切应力的溶血预报模型。体外6次溶血实验，每次应用2 000 ml新鲜抗凝小牛血，在流量为5 L/min，流出道压力100 mmHg(13.3 kPa)，转机4 h，每30 min取血样本，测量血浆中游离血红蛋白(free hemoglobin，FHB)含量和红细胞压积(hematocrit，HCT)，同时留静置的牛血作为对照组，计算标准溶血指数(normal index of hemolysis，NIH)。结果计算预测FHB变化与体外溶血实验基本吻合，体外验证实验计算NIH结果0.0055 g/100L，与多相流模型预测NIH结果一致。结论多相流模型可用于心室辅助装置溶血液性能的定量预报，该方法可应用于血泵设计选型阶段。

简介：摘要目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果，为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精（in vitro fertilization，IVF）/ 卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗的，且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料，按年龄因素分为低年龄组（<35岁组）和高年龄组（≥35岁组），进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例，其中低年龄组410例，高年龄组839例。在低年龄组中，卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案，可获得更多的卵母细胞数［（5.6±3.6）枚比（4.6±3.2）枚比（2.4±1.7）枚，P<0.001］和可移植胚胎数［（2.2±1.6）枚比（1.6±1.6）枚比（1.1±1.1）枚，P<0.001］，更低的移植周期取消率［20.8%（33/159）比 39.5%（49/124）比69.3%（88/127），P<0.001］，更高的妊娠率［40.9%（65/159）比29.0%（36/124）比15.7%（20/127），P<0.001］和活产率［31.4%（50/159）比23.4%（29/124）比12.6%（16/127），P<0.001］，三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义（P>0.05）。在高年龄组中，卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案，可获得更多的卵母细胞数［（3.9±2.8）枚比（3.1±2.3）枚比（2.5±1.8）枚，P<0.001］和可移植胚胎数［（2.8±2.0）枚比（2.4±2.0）枚比（2.1±1.7）枚，P<0.001］，但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者，卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大，妊娠结局越差，另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。

简介：摘要目的探讨高危分化型甲状腺癌(DTC)患者手术及131I治疗后疗效分类，并分析影响治疗疗效的相关因素。方法回顾性分析2015年1月到2018年1月就诊于郑州大学第一附属医院的256例高危DTC患者[男70例，女186例；年龄(47.6±12.9)岁]。依据2015年美国甲状腺协会(ATA)指南以及患者术后半年刺激状态下所测数据将患者分为最佳治疗反应(ER)组、疗效不确定(IDR)组、血清学反应欠佳(BIR)组和影像学反应欠佳(SIR)组，BIR和SIR进一步合并为不完全反应(IR)组。采用χ2检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较4个疗效组各临床参数的差异；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、肿瘤最大径对ER、IR的预测价值。采用多因素logistics回归分析患者ER、IR的独立影响因素。对有B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V006E突变检测结果的亚组单独行疗效的χ2检验。结果ER、IDR、BIR和SIR组的患者比例分别为48.05%(123/256)、20.31%(52/256)、19.53%(50/256)、12.11%(31/256)。4个疗效组患者的性别(χ2＝11.495，P＝0.008)、肿瘤最大径(H＝21.368, P<0.001)、N分期(χ2＝42.012, P<0.001)、远处转移(P<0.001)、psTg水平(H＝142.829, P<0.001)差异有统计学意义。通过ROC曲线获得的预测ER和IR的psTg界值为5.38 μg/L和15.85 μg/L，灵敏度分别为79.7%(98/123)和88.9%(72/81)，特异性分别为84.2%(112/133)和91.4%(160/175)；预测ER和IR的肿瘤最大径的界值为1.45 cm和1.95 cm，灵敏度分别为63.4%(78/123)和53.1%(43/81)，特异性分别为66.2%(88/133)和74.3%(130/175)。女性[比值比(OR)＝2.305，95% CI：1.041~5.104]、N0期(OR＝2.365，95% CI：1.104~5.066)、psTg<5.38 μg/L(OR＝17.271，95% CI：8.561~34.841)、肿瘤最大径<1.5 cm(OR＝2.194，95% CI：1.092~4.409)是ER的独立影响因素；psTg≥15.85 μg/L(OR＝81.544，95% CI：30.561~217.577)、N1b期(OR＝3.617，95% CI：1.276~10.253)、肿瘤最大径>4.0 cm(OR＝47.060，95% CI：2.449~904.360)是IR的独立预测因素。SIR组中远处转移亚组的BRAFV006E突变率显著低于其余3组疗效组(χ2值：20.852~40.905，均P<0.008)。结论高危DTC患者初始治疗半年后，48.05%的患者可以达到ER而重新归为低危。女性、N0分期、psTg<5.38 μg/L、肿瘤最大径<1.5 cm的患者初始治疗后的疗效较好；N1b分期、psTg≥15.85 μg/L、肿瘤最大径>4.0 cm的患者初始治疗后疗效较差。