简介：摘要目的研究192Ir放射源参考空气比释动能率基准电离室(NIM-Ir-SG-100型)的室壁修正系数。方法利用蒙特卡罗程序计算经过放射源包壳和辐照器模型的光子光谱和电离室室壁修正系数，并对影响室壁修正系数结果的光子能量、壁厚和电离室内径进行了模拟。结果经计算，球形石墨空腔电离室室壁修正系数模拟结果为1.037 7。控制单一变量，光子能量(0.3~1.3) MeV、壁厚(0.2~0.5) cm、电离室内径(0.5~15) cm对室壁修正系数结果的最大偏差分别为1.62%、3.30%、2.86%。结论自制球形石墨空腔电离室性能良好，室壁修正系数kwall值在合理范围内。室壁修正系数的完成为测量192Ir放射源的参考空气比释动能率，建立计量基准完成重要的一步。

简介：摘要《中医内科学》是中医临床教学当中非常重要的一门课程，是核心课程，而肺胀又是中医内科学肺系疾病的非常重要的一节，对于整个肺系疾病知识点的学习和理解都有很大的帮助，同时对了解中医学理论与诊疗体系有着非常重要的意义。笔者根据多年《中医内科学》的临床教学经验和思路，将肺胀的教学重点和难点进行总结，希冀对探索《中医内科学》教学模式和方法的改革与发展提供指导。

简介：摘要舌诊是中医特色诊断方法之一，但其发展始终受到缺乏客观量化指标的制约。随着计算机技术的飞速发展与算法时代的到来，中医舌诊现代化研究逐渐成为科研热点。本文通过对舌诊现代化研究文献及相关专利进行梳理，对舌诊研究及相关仪器研发应用概况进行归纳总结，发现国内外学者均致力于舌诊相关研究，重视制定相关国际标准；舌诊采集与分析技术不断发展；舌诊仪器也逐渐丰富，目前应用场合扩展至家庭自用，但仍主要用于教学、科研等方面，涉及中医药临床疗效评价、临床病例分型及健康管理等领域，还有很大的发展空间。今后应加强多区域研究中心间的交流，促进不同领域人才间的沟通，不断弥补不足、促进舌诊研究的发展。

简介：摘要目的系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库，筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究，检索时间为建库至2021年10月，用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果共纳入8篇文献，提炼出35个研究结果，诠释归纳出2个整合结果：家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素，共包含8个类别。结论医务人员应基于韧性发展历程，协助家庭运用内外部支持资源，针对性给予护理和干预，提高家庭功能，促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。

简介：摘要家庭干预是在专业人员的科学指导下、家长介导的以自然环境为基础、融入日常互动的干预模式，是世界卫生组织推荐用于发育障碍和孤独症谱系障碍（ASD）患儿康复的重要方法。本共识阐述了ASD低龄患儿家庭干预前的准备原则，介绍了家庭训练中环境安排、活动选择、训练内容及实施方法等，重点为6岁以下低龄ASD患儿的家庭干预提供指导及参考。

简介：摘要伴随家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）技术的进步以及阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）家庭诊疗模式临床循证数据的增加，采用不同种类生物信号采集技术的HSAT设备越来越广泛应用于成人OSA的诊断。HSAT应用于OSA的诊断需结合全面的睡眠及临床评估；HSAT可用于临床评估高风险的中重度单纯OSA患者的诊断，但不能用于排除诊断；对于合并严重心肺疾病、脑血管疾病、神经肌肉疾病等伴发疾病或疑诊合并其他类型睡眠疾病的患者首选多导睡眠监测（PSG），HSAT用于上述疾病状态下OSA诊断需考量患者病情的严重程度及伴发疾病、患者个人的倾向性、医疗保险支付方式及医疗资源的可及性等因素，在遵照基本诊疗原则的基础上，根据每个患者的不同情况，选取适宜的诊断工具；对于行动不便或病情危重需尽快启动干预治疗的OSA患者，可考虑应用HSAT；HSAT可用于合并存在心脑血管疾病等高危人群的OSA筛查；对于OSA的非气道正压通气（PAP）治疗，建议采用多通道诊断级别HSAT或PSG评估疗效；OSA患者启动PAP治疗后如果发生具有临床意义的体重波动，或依从性良好、但症状复发或持续无缓解，或新发心血管疾病或原有心血管疾病恶化，可复查HSAT或PSG；鉴于目前HSAT监测设备自动判读的准确性有限，须对原始数据进行人工回顾判读；HSAT设备类型的选择、结果的正确解读及据此制定的诊疗方案需由睡眠专业医生指导实施；鉴于尚缺乏足够的临床验证，目前不推荐消费者级别的睡眠监测设备用于成人OSA的诊断。

简介：摘要抑郁症是常见的精神障碍之一，它的发生通常被认为是多因素共同作用的结果，用单一的遗传因素无法充分解释抑郁症的病因，家庭因素对抑郁症的发生具有重要影响，但家庭因素对抑郁症的影响及治疗还未得到足够重视。文章对近几年关于影响抑郁症的家庭因素及应用于抑郁症的家庭治疗的研究进行系统整理。结果发现家庭因素对任何年龄的抑郁症患者均有影响，不良的家庭因素是抑郁症产生、持续发展及复发的危险因素，目前多是横向研究，较少有纵向研究。家庭治疗对抑郁症的治疗起到了积极作用，对急性期及除重度外的抑郁症的疗效显著，能够快速缓解抑郁症状。未来需要进一步研究适合重度抑郁障碍(major depressive disorder，MDD)的家庭治疗干预策略，并需要进行更多的纵向研究来进一步剖析家庭因素对抑郁症的影响。

简介：摘要目的探讨中重度手外伤患者家庭功能的相关影响因素。方法回顾性选取2019年4月至2020年1月该院收治的中重度手外伤患者136例，采用自制调查问卷表、家庭功能评估表对患者家庭功能状况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和多重线性回归分析中重度手外伤患者家庭功能的相关因素。结果中重度手外伤患者家庭功能总得分(142.85±25.64)分，其中在各维度中得分排名前三的分别为角色(27.46±5.81)，行为控制(25.34±4.93)，总体功能(24.85±4.136)，患者的家庭功能处于低下水平；年龄、文化程度、家庭年收入、婚姻状况、居住方式、疼痛程度、居住地、心理状态、伤后经济来源、医疗付费方式等均为影响中重度手外伤患者家庭功能的相关因素；文化程度、疼痛程度、心理状况、居住方式、医疗付费方式均为中重度手外伤患者家庭功能的主要影响因素(P<0.05)。结论文化程度、心理状态、居住方式及医疗付费方式等均为影响中重度手外伤患者家庭功能的相关因素，因此临床应针对以上因素采取针对性的干预策略，促进其家庭功能的提升，对患者恢复生活能力、早日回归社会、生活及工作岗位有着极其重要的意义。

简介：无

简介：摘要目的基于中医“治未病”理论探讨孕妇中医体质与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病风险的相关性，为GDM防治提供依据。方法采用简单随机抽样法，选择2020年9月至2021年10月广州市荔湾区中医医院收治的270例孕妇作为研究对象，根据口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为GDM组和对照组。采用医院自制的调查问卷对两组孕妇的一般资料（年龄、妊娠次数、饮食习惯等）和中医体质类型（基于《中医体质分类与判断》标准设计）进行调查，采用t检验、χ2检验，并运用单因素及多因素logistics回归分析筛选出与GDM发病相关的中医体质类型。结果GDM组年龄为（30.05±3.75）岁，孕中期体质量指数为（24.65±3.60）kg/m2，饮食偏嗜甜食率为25.40%（16/63）、糖尿病家族史率为36.51%（23/63）、GDM史率为4.76%（3/63），对照组分别为（28.40±4.10）岁、（23.45±3.40）kg/m2、6.76%（14/207）、13.53%（28/207）、0.97%（2/207），两组比较，差异均有统计学意义（t=2.851、2.419，χ2=23.936、16.650、6.441，均P<0.05）。两组孕前中医体质类型均以平和质为主，但GDM组平和质率为41.27%（26/63），低于对照组的69.57%（144/207），阴虚质率为12.70%（8/63）、痰湿质率为23.81%（15/63），均高于对照组［分别为4.35%（9/207）、5.31%（11/207）］，两组比较差异均有统计学意义（χ2=16.583、5.709、18.987，均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：年龄、糖尿病家族史、饮食偏嗜甜食、痰湿体质是引发GDM的独立因素（均P<0.05）。结论大龄、有糖尿病家族史、饮食偏嗜甜食、、痰湿体质是引发GDM的独立危险因素。从中医体质方面来看痰湿质是GDM易感偏颇体质，阴虚质是GDM潜在的易感体质类型，平和质或可预防GDM发病。

简介：摘要目的探讨中医辨证施护联合营养干预对血液透析患者中医证候、生活质量及免疫功能的影响。方法选取该院2019年3月至2020年2月接收的维持性血液透析患者78例，随机分为对照组和试验组，每组39例。对照组患者在血液透析期间进行常规护理干预，试验组患者在常规干预基础上进行中医辨证施护联合营养干预，对比两组患者干预前后中医证候、免疫功能和生活质量的差异。结果干预前两组患者中医证候积分、免疫功能指标和生活质量评分差异均不显著；试验组患者干预1个月后虚证积分、实证积分和总评分均明显低于对照组，免疫功能指标水平均明显高于对照组，生活质量个维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者进行中医辨证施护联合营养干预，可有效减轻患者的中医证候，改善患者免疫功能，提高患者的生活质量。

简介：摘要麻醉后监测治疗室（PACU）是为加快手术间周转速度，为术后患者提供苏醒的地方。PACU出现于20世纪40年代，1950年代开始在美国盛行，逐渐向加拿大、南非等地扩展，1960年代在瑞典、英国等欧洲国家普及，中国是在1990年以后大力发展PACU，21世纪以后迅速壮大，现在已经成为三级医院的一项考核指标。在PACU推广的同时，逐渐形成了一套管理制度，如麻醉记录单、设备设施、人员培训的完善与制度化，并向集中化、经济化、专业化方向发展。

简介：摘要目的编制适用于水面舰艇军人的家庭弹性评估工具。方法对4 654名水面舰艇军人施测，采用探索性因素分析、验证性因素分析、校标效度、信度分析等方法对数据进行分析。结果探索性因素分析提取7个因子，累计方差解释率为63.923%。验证性因素分析显示，因子模型拟合良好（χ2/Df=4.214，RMSEA=0.031，CFI=0.929，NFI=0.909，GFI=0.915，AGFI=0.905），量表总分与各维度达到中等程度相关（r=0.505～0.688，P<0.01），各维度之间为低度相关（r=0.190～0.310，P<0.01），总量表Cronbach’s α系数为0.904，7个分量表Cronbach’s α系数为0.775～0.864。校标关联效度表明，量表总分与家庭亲密度与适应性量表和心理弹性量表呈显著正相关（r1=0.681，r2=0.637，均P<0.01）。结论本研究编制的水面舰艇军人家庭弹性评估量表具有良好的信效度，可以作为评估水面舰艇军人家庭弹性的有效工具。

简介：摘要目的定性研究家庭治疗师在首次访谈中系统元能力的应用及其难点，以期为培养中国家庭治疗师的系统思维临床实践能力提供实证依据。方法目的取样4名资深家庭治疗师和4名新手家庭治疗师的首次访谈录像共约12 h，参考英国国家卫生和临床技术优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence，NICE)和美国婚姻与家庭治疗协会(American Association for Marriage and Family Therapy，AAMFT)理论模型进行主题分析编码，并根据编码结果对治疗师进行一对一访谈，时长共约4 h。结果家庭治疗首次访谈中系统元能力的应用主要表现为运用非病理性视角、保持关系取向、关注人际互动和应用系统式干预策略等4项高级主题，其下共包括16项初级主题。不同资历的治疗师的应用难点兼有共性和差异。结论系统元能力是家庭治疗实践中关键的核心胜任力。在首次访谈中应用系统元能力有利于和家庭建立咨访关系、收集家庭信息、制定治疗目标；其应用难点反映出对于专业培训和督导的本土化需求。

简介：摘要总结我国中医专科护理培养的现状、必要性，对现有成果和存在的问题进行总结，提出对中医护理队伍培养的展望与建议，旨在加强中医护理文化建设，建设高素质中医护理人才队伍，推动中医护理高质量发展。

简介：摘要本文以北京中医药大学远程教育为例，分析了其办学现状及办学中遇到的问题，探讨了未来中医药院校现代远程教育的发展路径。该研究为其他中医药院校或其他类型院校开办远程教育提供了借鉴和经验参考，也为进一步提高远程教育的办学质量和社会影响力、完善现代中医药人才培养体系、提升中医药人才培养质量奠定了基础。

简介：摘要目的采用问卷形式调查我国二级医院麻醉医生对加速康复外科(ERAS)的认知情况和临床实践现状，为提升ERAS在全国的推广与普及提供参考。方法采用方便抽样方法，自行设计调查问卷，于2021年4月至11月对我国二级公立医院麻醉医生开展ERAS认知情况的调查，并分析其相关影响因素，同时调查麻醉医生ERAS临床实践现状与继续教育意愿。结果本研究发放问卷879份，回收有效问卷864份，回收率98.3%。参与调查的麻醉医生分布于全国31个省级行政区，其对ERAS认知情况得分(满分18分)为12.00(3.75)分，麻醉医生认知情况合格(得分≥12分)共563名(65.2%)。不同地理区域、年龄、学历、职称及工作年限的麻醉医生对ERAS认知情况差异有统计学意义(P<0.05)。有817名(94.6%)参与调查的麻醉医生认为ERAS管理对患者是有益，有778名(90.0%)认为在二级医院也应尽可能开展ERAS管理。有255名(29.5%)参与调查的麻醉医生在临床从未开展ERAS管理，不同地理区域麻醉医生ERAS管理的开展情况差异有统计学意义(P<0.05)。有848名(98.1%)参与调查的麻醉医生表示愿意接受ERAS的系统培训，目前最主要的获取相关知识的途径是参加线上学习和阅读相关书籍。结论ERAS在我国二级医院麻醉医生中认知和临床实践水平有待提高。应通过持续开展多种形式的下基层ERAS教学，不断推进ERAS在我国的广泛实践。

简介：摘要目的了解肺癌患者家庭照顾者的疾病获益感现状及影响因素。方法采用便利抽样法，于2021年1—2月选取在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科治疗的210名肺癌患者家庭照顾者为研究对象。采用一般资料问卷、疾病获益感量表、照顾者准备度量表对肺癌患者家庭照顾者进行调查，对疾病获益感影响因素进行分析。结果本研究共发放210份问卷，回收207份。照顾者的疾病获益感得分为（87.87±12.26）分。多重线性回归分析结果显示，照顾者的文化程度和准备度是肺癌患者家庭照顾者疾病获益感的影响因素（P<0.01）。结论照顾者的文化程度和准备度是肺癌患者家庭照顾者疾病获益感的影响因素，医护人员应注重对家庭照顾者文化程度和照顾准备度的评估。

简介：摘要本文从失智老年人家庭生活质量现状及影响因素进行综述，主要从国内外失智老年人对家庭的影响、影响家庭生活质量的预测因素及社会支持体系3个方面进行总结，从而为今后提高失智老年人家庭生活质量提供理论依据。

简介：摘要目的探讨慢性传染病患者社区管理中实施家庭延续护理干预的具体措施及效果。方法选取2019年6月至2021年1月在各社区建立健康档案的慢性传染病患者250例作为对象。采用随机数字表法分为常规组和家庭组各125例。常规组行常规护理管理，家庭组行加强家庭延续护理。观察护理人员护理技能及患者自我效能、依从性变化情况。结果干预后，家庭组护理人员护理技能评估中，传染病基础知识、家庭延续性护理流程、传染病家庭护理注意事项、职业暴露处理方法评分与常规组对比明显更高，差异均有统计学意义(t＝3.249、3.966、6.309、3.045，均P<0.05)；干预后，家庭组自我效能评估中，完成自我管理、一般自我效能及应对问题、达成结果评分与常规组对比明显更高，差异均有统计学意义(t＝5.769、9.208、5.029、5.359，均P<0.05)；家庭组干预后完全依从率、总依从率分别为62.40%(78/125)、95.20%(119/125)，明显高于常规组的35.20%(78/125)、70.40%(88/125)，差异均有统计学意义(χ2＝18.507、26.991，均P<0.05)。结论慢性传染病患者社区管理中加强家庭延续护理干预，有助于提高护理人员的护理技能，促进患者自我效能提升，进而有效提高患者的依从性。