简介：摘要目的探讨椎管内麻醉复合度非合剂在腔镜手术中的麻醉效果及其安全性。方法选择我院近几年来行腔镜手术的病例168例，ASAI～III级，随机分为两组，I组（n=84）为观察组，采用椎管内麻醉复合度非合剂，II组（n=84）为对照组，采用气管插管全身麻醉，两组均于麻醉前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那0.1g。结果两组麻醉均安全，效果完善，对照组对血流动力学影响比较大，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）在麻醉诱导插管及拔管时波动大，术后恶心、呕吐、声嘶、肺不张的发生率较高，观察组于气腹后一度出现SPO2下降，经鼻导管给氧或面罩加压给氧后恢复正常，部分病人感肩背部不适。结论椎管内麻醉复合度非合剂用于腔镜手术，具有操作简单、镇痛完善、麻醉效果确切、安全可靠等特点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比全身麻醉与椎管内麻醉在老年骨科手术中的应用价值。方法将我院2017年1月~2018年12月收治的92例老年骨科手术患者分为两组，每组46例，对照组行全麻，观察组行椎管内麻醉，对比两组麻醉效果。结果观察组的手术时间、睁眼时间及语言陈述时间明显短于对照组（P<0.05），观察组手术前后MMSE评分未发生明显变化（P>0.05），对照组术后MMSE评分变化明显（P<0.05）。结论对老年骨科手术患者行椎管内麻醉，麻醉效果确切，麻醉用药剂量较少，对患者精神状况影响较小，值得临床应用推广。

简介：

简介：摘要目的对椎管内麻醉和全身麻醉在高龄患者应用的临床效果进行研究，从而得到高龄患者比较适合的麻醉方法。方法选取我院2012年8月-2013年8月来我院就诊的高龄患者200名，这200名患者在接受治疗时都要进行麻醉剂的使用。然后随机把这200名患者分成实验组和对照组，实验组120名，对照组80名，对其资料进行回顾性的分析。实验组采用椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉进行治疗，最后再对患者进行治疗后的观察，观察期为4个星期。结果在治疗200名患者时治疗效果都很明显，麻醉效果也很满意，但是在后期观察中，实验组有17名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，但是经过处理对健康都没有影响，对照组有23名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，经过有效的治疗后对患者的健康没有影响。实验组和对照组实验患者在治疗前期都要进行心电图、血压等病史的检查，并且也没有明显的统计学差异（P<0.05）。结论依据高龄患者的主要的身体状况在治疗时采取有效的治疗方法以及麻醉方法，并且做好治疗前的准备，加强在手术后对患者进行观察，减少麻醉剂的使用量，从而减少临床对患者身体的危害。

简介：摘要目的分析临床高龄患者在手术中应用椎管内麻醉或全身麻醉的效果，旨在提高两种麻醉方法应用于高龄患者的临床作用。方法在手术室按照完全自愿的原则随机选取170例接受全身麻醉或椎管内麻醉的高龄患者作为研究对象，整合其相关麻醉资料做系统回顾性分析。结果170例研究对象的麻醉处理均得当，麻醉效果令人满意。其中42例患者麻醉后出现血压异常反应，但一经处理均无不良影响发生。结论据高龄患者的身体状况采取最佳的麻醉方法，注意做好术前的各项评估与准备并加强术后及术中检测，从而减少麻醉对其造成的损害。

简介：

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月200例行择期手术的高龄患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组采用椎管内麻醉，对照组则采用全身麻醉。观察两组患者在麻醉药用量的差异，并记录术后两组患者麻醉并发症的发生情况。结果观察组在麻醉药用量明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后麻醉并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论椎管内麻醉在高龄患者中具有较好的应用效果，能够有效降低麻醉药用量，且术后麻醉并发症相对较少，可在高龄手术患者中推广应用。

简介：摘要目的观察预充万汶、聚明胶肽和乳酸钠林格液对腰硬联合麻醉（CSEA）下妇科患者术后低血压的预防作用。方法60例和择期妇科手术的患者，随机分为3组，新一代中分子羟乙基淀粉万汶组130/0.4组（W，实验组一），聚明胶肽组（M，实验组二），乳酸纳林格注射液组（R，对照组），各20例。在围术期分别输注乳酸钠林格注射液加万汶组乳酸钠林格注射液加聚明胶肽组和乳酸钠林格注射液组。3组患者麻醉后手术后6h内，每隔5min测量血压，持续监测心率。结果3组患者麻醉前血压、心率、麻醉操作时间、上界麻醉平面、手术时间及术中失血量差异均无统计学意义（P＞0.05）；麻醉后3组心率变化差异无统计学意见（P＞0.05）。术中及术后发生低血压R组8例（40%），W组0例，M组2例（10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预充万汶和聚明胶肽对腰硬联合麻醉下妇科手术后的低血压有很好的容量治疗作用。且万汶的效果优于聚明胶肽。

简介：目的探讨经半椎板切除入路行椎管内肿瘤切除术的可行性及疗效。方法2000年6月2010年4月共手术治疗36例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者，其中神经源性肿瘤23例，脂肪瘤9例，畸胎瘤4例，MRI显示肿瘤大小为11×14mm15×32mm。均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突1/3，切开硬膜，游离并切除肿瘤。随访观察治疗效果。结果36例肿瘤均获得顺利切除，手术时间4570min均54min；出血量80120ml，平均90ml。3例患者术后出现脑脊液漏，每日切口旁局部穿刺抽出漏出液，并采头低脚高位，术后3周愈合。1例脂肪瘤患者术后当天出现尿潴留，给予留置尿管，应用皮质类固醇激素、神营养药物，术后1个月完全恢复正常。31例获得4个月11年1个月(平均3年5个月)随访，无颈、胸、腰痛症状，获得随访的42例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前34级恢复至术后5级。结论位于椎管内脊髓侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤，采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组织，该方法出血少，创伤小，可最限度地保护脊柱的稳定性。

简介：摘要目的分析以正念行为训练和一对一全程陪伴为主的心理干预在潜伏期行椎管内阻滞麻醉的产妇中应用的意义。方法选取我院潜伏期行椎管内阻滞麻醉的产妇62例，随机数字表法分为2组，每组各31例。对照组行常规护理，观察组行心理干预。对比两组妊娠结局、VAS分值、SDS和SAS分值。结果观察组剖宫产率为29.03%（9例），顺产率为70.97%（22例），与对照组（41.94%、58.06%）比较差异有统计学意义，P＜0.05；两组均无阴道助产。观察组各时间段VAS分值均低于对照组，SDS分值、SAS分值低于对照组，P＜0.05。结论在潜伏期行椎管内阻滞麻醉的产妇中使用正念行为训练和一对一全程陪护能提高顺产率，缓解疼痛和不良情绪。

简介：摘要：目的：探讨椎管内麻醉后寒战的影响因素及临床治疗效果。方法：研究起始-截止时间分别为2021年1月-2022年12月，纳入手术患者50例作为观察对象，所有手术患者均接受椎管内麻醉，根据术中患者是否出现寒战对其分组：观察组为术中出现寒战（n=25），对照组为术中未出现寒战（n=25），对比两组患者的基础资料。结果：观察组中术中出现寒战患者手术时间、术中出血量均高于对照组，（p＜0.05）。结论：对于椎管内麻醉患者，其出现寒战的主要原因有手术时间过长、术中出血量过多、年龄、性别以及麻醉方式等，针对以上问题，临床建议可应用非药物治疗与药物治疗进行处理，以加强患者的术中保温，有效预防寒战、减轻症状，保证手术效果，改善患者预后。

简介：【摘要】目的：浅析剖宫产手术患者采用超声引导下椎管内麻醉效果与安全性。方法：选取2023年1月～2023年12月本人工作期间收治的剖宫产手术患者60例，对照组采用常规麻醉；观察组采用超声引导下椎管内麻醉效果，对比临床疗效。结果：观察组患者的穿刺用时和穿刺次数都少于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05。此外，在术后并发症对比中，观察组发生率低于对照组患者，P＜0.05。最后，在麻醉手术满意度对比中，观察组满意率高于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05。结论：针对剖宫产手术患者实施超声引导下椎管内麻醉效果的效果显著，有助于提升穿刺成功率，并在一定程度上降低了并发症率，可推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨对老年骨科手术患者分别施以全身麻醉干预以及椎管内麻醉干预后获得的临床效果。方法选择我院2015年～2017年收治的50例老年骨科手术患者作为实验对象；选择数字奇偶法对老年骨科手术患者分组；对照组骨科手术配合施以全身麻醉；观察组骨科手术配合施以椎管内麻醉；对语言陈述时间、麻醉药物应用剂量以及POCD（认知功能障碍）出现概率回顾性分析。结果观察组老年骨科手术患者语言陈述时间以及麻醉药物应用剂量同对照组老年骨科手术患者比较，减少幅度尤为显著（P<0.05）；观察组老年骨科手术患者POCD出现概率同对照组老年骨科手术患者比较，降低幅度尤为显著（P<0.05）。结论对老年骨科手术患者配合施以椎管内麻醉，对于麻醉药物的应用剂量可以确保获得显著减少，可以将患者出现POCD的概率有效降低，可对老年骨科手术的顺利实施做出保证。

简介：摘要目的分析经后路椎板减压脊柱椎管内肿瘤手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析我科室2011年2月至2013年9月期间收治的87例脊柱椎管内肿瘤患者。将上述患者行后路椎板减压脊柱椎管内肿瘤手术切除，术后对患者进行1年随访，观察肿瘤复发性、神经功能恢复情况以及脊柱稳定性。结果手术1年内有2例患者肿瘤复发死亡，复发率为2.30%，其余患者临床症状及神经功能恢复情况均较理想。结论经后路脊板减压途径可以使得脊柱管内的肿瘤充分暴露，切除后复发率较低，临床疗效较理想。

简介：目的：观察剖宫产术后硬膜外吗啡联合昂丹司琼术后镇痛,术后瘙痒发生率是否减低。方法：选择剖宫产术患者60例,均采用腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,随机分成两组,关腹时经硬膜外注入镇痛药。A组负荷量：昂丹司琼4mg＋吗啡2mg＋0.2%罗哌卡因6ml共9ml注入。镇痛泵药液配方：昂丹司琼4mg＋吗啡3mg＋罗哌卡因300mg＋生理盐水稀释到150ml。B组负荷量：吗啡2mg＋0.2%罗哌卡因6ml共7ml注入。泵内药液配方：吗啡3mg＋罗哌卡因300mg＋生理盐水稀释到150ml。结果：A组皮肤瘙痒发生显著减低,明显低于B组（P〈0.05）。结论：昂丹司琼不影响椎管内吗啡镇痛效果,可以显著减少剖宫产术后皮肤瘙痒发生。

简介：摘要椎管内麻醉是现代常规应用的一种麻醉方法，穿刺点的选择和准确度是非常重要的。应用MRI测定成人脊髓圆锥及硬膜囊末端相对于脊柱的位置，为蛛网膜下腔穿刺、骶管阻滞麻醉中穿刺点的选择提供参考，以预防蛛网膜下腔穿刺中脊髓损伤及骶管麻醉中蛛网膜下腔阻滞的发生。

简介：摘要目的探讨椎管内联合麻醉用于妇产科手术及术后镇痛的疗效。方法收集2013年2月~2015年5月我院接受剖宫产手术的患者，按随机数字表法分为2组45例研究组和45例对照组。研究组采用腰-硬联合麻醉，对照组采用连续硬膜外麻醉。对比（1）研究组和对照组麻醉起效时间。（2）研究组和对照组术中循环指标。（3）研究组和对照组术后疼痛程度。结果（1）研究组和对照组麻醉起效时间结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组低血压发生率、高血压发生率、平均动脉压、产妇心率变异率、血压变异率结果比较有差异（P<0.05）。（3）研究组和对照组术后疼痛程度分别为（I级21例、II级12例、III级10例、IV级2例）、（I级16例、II级14例、III级6例、IV级9例），结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为椎管内联合麻醉用于剖宫产手术安全，对孕妇循环影响小，术后镇痛效果好。

简介：摘要目的探讨后路椎板切除入路手术治疗椎管内神经鞘瘤的临床疗效。方法选取我院在2012年4月~2015年4月收治的30例椎管内神经鞘瘤患者作为研究对象，所有患者均行后路椎板切除入路手术进行治疗，观察本组患者的手术治疗效果。结果本组患者的手术时间在2.3~5.8h之间，平均（3.6±0.8）h，术中出血量在280~820ml之间，平均（460.5±50.8）ml。有4例患者在术后出现了脑脊液漏，2例在麻醉清醒后1d内有下肢运动、感觉功能障碍。随访10~38个月，均未见肿瘤复发，所有患者的临床症状均得到显著改善，行内固定植骨融合术者，复查显示植骨融合良好，且内固定稳固可靠，未见椎体失稳、滑脱现象。结论采用后路椎板切除入路手术治疗椎管内神经鞘瘤，能使椎管内肿瘤充分暴露，以便于将肿瘤完全切除，手术治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉中引入舒芬太尼配伍咪达唑仑的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2013年12月接收的行择期椎管内麻醉的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，给予对照组芬太尼联合咪达唑仑治疗，给予观察组舒芬太尼联合咪达唑仑治疗，观察两组患者的生化指标及镇静评分。结果给药5min后，观察组患者HR高于对照组且给药5min、10min、15min后，观察组患者RF快于对照组（P＜0.05）；给药5min、10min后，观察组SpO高于对照组（P＜0.05）；给药5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）后，观察组患者EtCO低于对照组（P＜0.05）；给药30min（T4）、45min（T5）后，观察组镇静评分及遗忘例数均低于观察组（P＜0.05）。结论椎管内麻醉中引入舒芬太尼联合咪达唑仑后，对患者心率、呼吸的抑制较轻，镇静和遗忘作用强，效果满意，值得推广。