简介:摘要目的探讨多层螺旋CT增强扫描在诊断肺动脉栓塞中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的14例经临床确诊,采用西门子SOMATOMSensation16CT机扫描的肺动脉栓塞患者的多层螺旋CT图像,观察肺动脉栓塞的分布类型及肺动脉栓塞的征象。结果14例肺动脉梗塞患者,共累计88支肺动脉或分支栓塞,其中包括肺动脉主干2支,左右肺叶动脉29支,左右肺段动脉40支,左右肺亚段动脉17支。中心型35支,锐角附壁型25支,钝角附壁型19支,完全闭塞型9支。结论多层螺旋CT增强扫描具有灵敏性和特异性高,且安全、快速、无创的优点,在肺动脉栓塞临床诊断中具有重要的应用价值。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析60例经螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者的影像学资料。结果60例患者病变共累及肺动脉135支,其中主肺动脉2支,左或右肺动脉21支,肺叶动脉36支,肺段动脉42支,肺亚段动脉34支。肺动脉栓塞主要以叶肺动脉为主,栓塞率30.0%,其余发病率依次为左或右主肺动脉、段肺动脉、亚段肺动脉、主肺动脉。135支栓塞的肺动脉有不同程度的肺动脉分支充盈缺损,肺动脉栓塞增强CT表现中心型共72支,占53.3%,最常见。60例患者经溶栓治疗后见肺动脉主干或分支栓子部分或完全融解,管腔内充盈缺损部分或完全消失,相应肺部症状也得到改善。结论多层螺旋CT是肺栓塞安全、敏感性及特异性高的无创性诊断方法,能进早诊断,从而做到早治疗,使患者症状早缓解,防止病情进一步的发展
简介:摘要正常新生儿出生后48~72小时内肺动脉压力下降,如果出生后这一生理性转变未能实现,即发生新生儿持续肺动脉高压,当肺血管阻力超过体循环阻力时,造成部分血液经卵圆孔及(或)动脉导管水平的左向右分流,出现低氧血症。目的浅谈新生儿持续肺动脉高压的治疗。方法根据患儿的临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗。结论新生儿持续肺动脉高压,需要及时进行诊断与治疗,降低肺动脉压力,维持正常血压。
简介:摘要目的研究分析多层螺旋CT血管成像技术在动脉栓塞操作方法的研究和对其临床应用价值。方法此次研究的对象是选取2013年1月1日—2014年1月1日该院收治的肺动脉栓塞患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,分别为对照组和观察组,对照组40例患者不进行多层螺旋CT血管成像的检查,仅采用普通胸部CT平扫;对观察组的40例患者进行螺旋CT血管成像检查,随后再进行曲面重建、多平面重建、容积重建和最大密度投影等技术手段,通过观察探讨和分析比较多层螺旋CT成像技术对肺动脉栓塞在临床上的应用价值。结果结果显示,观察组确诊率为95%,明显高于对照组(30.0%),数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对肺动脉栓塞的栓塞部位和血栓的具体状态的图像显示中,采用多层螺旋CT血管成像技术及重建技术具有良好的成像,其技术的优势对于疾病的诊断和治疗有很大的临床价值和意义。
简介:摘要目的评价经胸小切口封堵术在治疗成人动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压患者的临床疗效。方法回顾性分析我院心脏外科2005年1月至2011年7月共收治成人动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压患者51例,男16例,女35例;年龄31.1±7.6岁(18-47岁);其中27例患者采用经胸小切口封堵治疗,24例患者采用体外循环外科手术治疗。结果所有患者均顺利出院,无1例死亡。采用这两种手术方式患者的术后3个月肺动脉压力与术前相比明显下降,但经胸小切口封堵组与体外循环手术组相比,其手术时间短、术后呼吸机使用时间短、住院时间短,术后恢复快。结论经胸小切口封堵治疗成人动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压,术后肺动脉压均较术前下降,疗效确切,其与体外循环手术治疗相比具有创伤小、术后恢复快等优点,安全可行,但一些特殊类型患者仍需体外循环手术治疗。
简介:摘要目的探讨影像学在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床诊断的64例肺动脉栓塞患者的行64层螺旋CT征象。结果48例患者中,右肺动脉干单发栓子2例,肺动脉干、叶、段多发栓子18例,肺动脉干、叶、段、亚段多发栓子5例,叶、段肺动脉多发栓子20例,叶、段、亚段肺动脉多发栓子2例,仅肺段动脉多发栓子1例。CT表现直接征象与间接征象都比较明显特异。结论多层螺旋CT肺动脉成像检查具有快速、无创、安全、敏感性高、特异性强等特点,值得推广应用。
简介:摘要目的通过科学的临床研究实验,对呼吸科室接受的患者存在的肺动脉高压疾病形成的原因进行研究,并确定该类患者的主要临床特点。方法采用回顾已有医患材料的方法进行真实度与可信度相对较高的医疗研究实验,从我院在2016年10月到2017年11月间接收的呼吸科患者中选出200例存在肺动脉高压疾病的患者,根据其就诊材料来研究病变形成原因与该种疾病的主要特点。结果在研究时间范围内,肺动脉高压患者占比达到6.04%,存在慢性血栓PH的患者有25例,低氧相关性以及肺部疾病患者有124例,出现了左心疾病的患者共有26例,患有动脉性疾病的患者有15例,剩余10例患者的情况相对复杂。有132例患者的患病程度达到了重度与重度,剩余108例患者患有慢性阻塞性肺病。结论肺动脉高压患者中存在低氧相关性以及肺部疾病情况的数量比较多。
简介:摘要目的探讨16层螺旋CT对肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法对2010年5月-2012年5月我院疑诊为肺栓塞的26例患者行16层螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,观察患者肺动脉的影像学表现。结果26例患者共发现栓子163个,受累肺动脉58支,其中肺动脉主干2支,左/右肺动脉14支,叶动脉21支,肺段动脉13支,肺亚段动脉8支。直接征象中心型30支(51.72%),偏心型14支(24.14%),附壁型5支(8.62%),闭塞型9支(15.52%)。间接征象血管纹理稀疏,“马赛克征”3例;肺实变,楔形或条状实变影5例;肺动脉高压5例;胸腔积液7例;心包积液2例。结论16层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的一种快速、安全、无创的检查方法,对肺动脉栓塞的诊断和治疗具有重要的价值。
简介:【摘要】目的:探讨肺动脉 CT血管成像触发点位置以及不同图像处理技术效果。方法:纳入时间为 2017年 12月至 2018年 12月,纳入 44例来我院就诊的肺动脉栓塞患者,行 CTPA检查后分为 A组和 B组, A组其触发点感兴趣区在肺动脉干上,阈值为 80HU,其对比剂总量在 50~60mL之间, B组其触发点感兴趣区在主动脉窗水平的上腔静脉中,阈值为 80HU,其对比剂总量在 35~45mL之间。其他参数相同。对以上方法的 CTPA图像进行分析,对其肺动脉右下肺静脉、干静脉 CT值和 6级肺动脉显示率进行测量。结果: 44例肺动脉栓塞患者,其中 B组有 1例患者因严重右心功能不良导致肺动脉图像质量较差,其他图像均比较满意,肺动脉干 CT值和 6级肺动脉显示率经对比无明显差异性显著,统计学不存在意义( p> 0.05); B组患者的右下肺静脉 CT值相比于 A组较低,组间差异明显( p< 0.05);经相关处理后,不用情况采取不同处理技术的优势不同。结论:在上腔静脉上选择出发点,行 CTPA检查,将对比剂的使用量予以减少,将图像的质量予以提高,并使用各种处理技术,使其病变更好的显示,并将诊断的准确性予以提升。
简介:[摘要 ]目的:分析肺动脉 CT血管成像触发点位置及不同图像后处理技术的选择。方法:选取我院 2017年 3月 ~2018年 11月期间收治的疑似肺栓塞患者 68例进行研究分析, 68例患者均采取 CT血管成像检查。将 68例患者分为 1组和 2组。 1组患者触发点感兴趣区( ROI)处于肺动脉干,对比剂使用总量为 50ml,阈值为 80HU, 2组患者的触发点感兴趣区在主动脉窗水平的上腔静脉中,对比剂总量为 30ml,阈值设置为 90HU。两组患者药物注射完成后都追加 20ml的生理盐水,对比不同处理方式两组患者的肺动脉栓塞发生率。结果: 68例患者中,有 31例患者确诊为肺栓塞,一共有 608个栓子。 VRT在左右肺动脉的检测率为 100%。其余部位的栓子检测率较低。 1组患者 6例肺动脉显示率与 2组患者对比无差异, P〉 0.05表示统计学无意义。 1组患者的右下肺动脉 CT值明显高于 2组,两组患者对比具有差异则具有统计学意义。结论:在为疑似肺栓塞患者实施肺动脉 CT血管成像检查,不同的触发点感兴趣区处于上腔静脉能够提高图像的质量,降低对比剂的使用量, MPR对比 MIP、 VRT在肺动脉栓子的检测率非常高,采用不同图像处理技术能够提高对病变的显示效果,提高诊断率。
简介:摘要目的探讨硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法在机械通气的基础上,应用硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压21例,硫酸镁饱和量200mg/kg,用25%的硫酸镁稀释5倍后于20~30rain内静脉注射,然后以每小时2O一50mg/kg维持量持续滴注,监测血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁等,使血镁浓度维持在3.5~5.5mmol/L。结果用药6h后Sp02由用药前的(77.6±7.1)%升至(90.8±7.3)%(P<0.01)、Pa02由(6.10±0.75)Kpa升至(9.90±1.01)Kpa(P<0.01)、pH值由(7.21±0.06)升至(7.37±0.05)(P<0.05)。21例中治愈15例,好转放弃4例,死亡2例。结论硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压安全价廉,疗效较好,使用简单方便,可在基层医院推广应用。