简介：摘要总结我科收治的1例大面积急性肺动脉栓塞患者通过及时改善通气、溶栓、抗凝治疗，护理后病情好转出院，并出院指导患者病情自我监测，遵医嘱服药，养成良好的生活习惯，定期随访的病例经验总结，认识大面积急性肺栓塞的各种危险因素，早期正确评估症状、体征，积极配合治疗、预防并发症，提供整体护理和出院指导，是提高护理质量的关键。

简介：摘要目的探讨临床上彩色多普勒超声对肺动脉高压的诊断的应用价值。方法对我院2015年9月起收治的的62例患有肺动脉高压表现的病患采用彩色多普勒超声观察并记录器右室的流出到血流频谱和瓣口的反流现象。结果其在三尖瓣口处均出现反流现象,同时又伴随有右房压增高现象。结论彩色多普勒超声检查对于肺动脉高压临床相关的诊断和治疗提供了客观准确的数据，且没有创伤性，值得临床运用。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT肺血管造影（MSCTPA）诊断肺栓塞（PE）的应用价值。方法对临床拟诊肺栓塞的36例患者行CTPA检查及后重建技术，后重建方法VR（容积再现）、MPR（多平面重建）、MIP(最大密度投影)。结果36例患者中32例均能显示肺动脉栓塞的部位、范围、局限官腔狭窄程度，共发现栓子132个，其中肺动脉主干9个，左右肺动脉21个，叶动脉43个，段及亚段动脉59个，余4例均为阴性，行肺动脉造影，2例阳性，2阴性，SCTA准确率94.1%。结论MSCTPA是诊断肺栓塞无创、准确、安全、高效的的首选检查方法，值得临床推广。

简介：摘要目的研究探讨多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的临床诊断意义及应用价值。方法选取我院收治的60例肺栓塞的患者作为研究对象，所有患者均给予多层螺旋CT肺动脉造影检查，将获得的扫描资料传入工作站进行三维重建。观察患者的影像学诊断结果，并对其肺栓塞累及的血管数目、形态等进行分析。结果60例肺栓塞患者经多层螺旋CT肺动脉造影诊断，血管均显示良好，病变共累及肺动脉164支，其中包括主肺动脉16支、肺叶动脉78支、肺段动脉55支、亚段动脉15支。结论通过多层螺旋CT肺动脉造影检查，可以对病变累及的血管数量、形态，栓子状态、肺动脉分支内的充盈缺损程度等进行直观判断，为后续治疗提供可靠依据，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨妊娠期高血压并发肺动脉高压的临床特征及母婴结局。方法回顾性分析2010—2017年收治于苏州母子医疗保健中心的妊娠期高血压并发肺动脉高压患者共19例的临床资料，包括一般临床资料，肺动脉高压分级，心功能分级，母体妊娠结局及围产儿结局。结果根据19例妊娠期高血压并发肺动脉高压患者的临床资料的回顾总结，19例患者均发生了孕产妇及围产儿的不良妊娠结局。结论妊娠期高血压患者并发肺动脉高压其妊娠不良结局的发生率大大增加，早发现，早诊治，计划性提前分娩是降低母婴死亡率及发病率的关键。

简介：

简介：摘要目的通过探讨16层螺旋CT图像后处理技术（MPR、MIP、VR等重建）在诊断肺动脉栓塞（PE）的应用，以期提高诊断率。方法40例临床怀疑肺动脉栓塞患者采用相同肺动脉CTA扫描过程，研究其图像后处理对急性肺动脉栓塞（PE）诊断准确率的影响，并对重建图像对比、分析。结果40例患者在进行肺动脉CTA后行图像后处理三维重建中，诊断肺动脉栓塞21例，MPR显示率优于MIP，MIP优于VR。结论16层螺旋CT肺动脉CTA图像后处理技术能提高肺动脉栓塞（PE）的诊断率具有很大的作用。

简介：摘要目的探讨超声心动图评估不同疾病引起肺动脉高压的价值及各种测量方法对肺动脉高压诊断的准确性及对肺动脉高压检查的意义。方法通过超声心动图检查2010年10月～2015年5月就诊的160例肺动脉高压患者，通过测量瓣膜返流速度、心内分流速度及测量肺动脉血流频谱时间间期参数、M型测得患者舒张期右室前壁厚度与舒张期左室后壁厚度比值（RVAW/LVPW）估测患者肺动脉压力，并与心导管测量测量肺动脉压力及临床诊断肺动脉高压程度相对比。结果彩色多普勒超声检查结果与临床最终诊断相符率较高,并帮助找出了许多肺动脉高压的原因,正确选择测量方法提高肺动脉压力测量准确性，将肺动脉高压病因由原来的两大类（原发性和继发性）进一步将继发性肺动脉高压分成肺前性、肺性、肺后性。结论超声对肺动脉高压不但可以进行准确的分度,而且可以找出肺动脉高压的原因,帮助选择合适的治疗方案,评价治疗效果。彩色多普勒超声是诊断肺动脉高压最便捷、可靠的检查手段。

简介：摘要目的探讨慢性肾衰竭患者维持性血透治疗1年内并发肺动脉高压的发生率和临床特点，以便早期进行干预。方法对2005年3月至2011年8月在云南省第三人民医院血液透析中心进行维持性血透治疗患者52例1年内的临床资料进行分析，肺动脉高压的确定按照超声心电图诊断。结果52例患者中有15例并发肺动脉高压，其中男9例，女6例，平均年龄56.27±10.48岁。肺动脉高压组静息肺动脉收缩压显著高于无肺动脉高压组。肺动脉高压组的血红蛋白、左房收缩末内径、左室收缩末内径、B型钠尿钛指标有统计学意义。结论维持性血透患者1年内并发肺动脉高压不少见，与患者的基础心脏病变有一定关系，预后差。

简介：摘要目的探究分析64层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法收集2009年3月—2014年1月于我院CT室进行肺动脉CT血管成像检查的150例患者，采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及容积再现（VR）技术显示肺动脉，记录下检出栓塞动脉支数，进行回顾性对比分析。结果进行研究的这150例患者中，有96例被诊断为肺动脉栓塞。其中左、右肺动脉干栓塞有19支，叶肺动脉栓塞136支，段及亚段肺动脉栓塞189支，偏心型175支，闭塞型96支，中央型41支，附壁环形型32支。在检测对段和亚段动脉诊断的时候，MRP重组技术要显著地优于其他的后处理方法。结论64层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞的诊断中具有显著的价值，敏感性和特异性比较高，能够有效且直观的显示出肺动脉栓塞的位置、栓塞范围及栓塞动脉管腔通畅性等图像，是临床工作中用于诊断肺动脉栓塞非常有效的检查方法。

简介：摘要目的研究使用东芝320排螺旋CT回顾性心电门控技术来减少对心脏的运动影响，对心脏周围动脉影响质量的可行性进行改进，来确定最好重建算法。方法对2010年5月～2011年7月来自我院的50例患有肺栓塞的患者，使用东芝320排螺旋CT肺动脉造影检查，对患者分别进行了非ECG门控螺旋CT扫描和回顾性的ECG门控扫描。对每个患者的影像分别使用非ECG门空螺旋算法和3种心电门空算法。对这两种方法影像质量进行比较，计算出最好的影像质量时最好的算法的百分率。使用统计学分析使用CT心电门控技术改进心脏周围肺动脉影响质量的可行性。结果对各种算法的MSV进行分析计算，CHR为2.65±0.25，MSR-4为2.20±0.48，MSR-2为2.28±0.50，Helical为2.26±0.45。经过比较分析使用CHR的影像质量要明显的高于其他的方法。结论使用东芝320排螺旋CT回顾性的ECG门控技术、CHR算法可以减少心脏运动从而能够改进心脏周围的肺动脉的影像质量。

简介：摘要目的探讨程序化健康教育对肺动脉高压患者心理状态的作用价值。方法2014年3月至2017年3月，将170例肺动脉高压患者随机分组，观察组（n=85）患者接受程序化健康教育干预，对照组（n=85）不进行程序化健康教育干预，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑抑郁状态。结果与入院时进行对比，观察组出院时的SAS、SDS评分均显著性降低，且与对照组比较也存在显著性差异（P<0.01）。结论程序化健康教育干预方法的应用，对肺动脉高压患者具有显著的作用效果，可以在促进患者病情恢复的基础上改善患者的心理状态，有助于改善医患关系，提高社会价值和经济价值。

简介：摘要目的通过呼吸机的应用维持适当的通气量，改善换气功能。保证患儿平稳顺利度过围术期。方法应用呼吸机辅助呼吸，持续心电监护，定期检测动脉血气分析，给予有效的镇静，维持良好的心功能，合理的应用，降低肺动脉的药物，保持气道通畅，加强术后呼吸管理和心功能得维护。结论做好术后的监护可降低病死率，减少肺动脉高压危象的发生，有利于心功能的恢复，促进患儿顺利康复。

简介：摘要目的探讨并研究系统性硬化症合并肺动脉高压的临床特点及诊断手段。方法收集我院2005年4月-2012年3月收治的15例诊断为系统性硬化症合并肺动脉高压患者的临床资料，比较分析总结其临床表现、主要的阳性检查指标、影像学检查及治疗方法。结果15例男性4例，女性11例，女性患者较多，比较有差异性（P<0.05）；皮肤受累100％，心肺受累高达80％；心脏彩超、心电图及肺部CT等检查对于心肺损害的评估，异常率分别为66.7%、73.3%、80%，诊断价值较高。结论系统性硬化症合并肺动脉高压起病隐匿，且预后较差，应该及早诊断，影像学等特殊检查有助于早期诊断，而且抗cl-70抗体阳性，结合临床症状可以尽快明确诊断。

简介：

简介：摘要目的通过检测先心病伴肺动脉高压患者血清ET-1、VEGF、eNOS表达，探讨先心病肺动脉高压发生的可能机制。方法患先天性心脏病患者，经心脏彩超评估PASP，据PASP水平将患者分为正常组（n=12）、轻度PAH组（n=12）、中度PAH组（n=12）、重度PAH组（n=12）。应用ELISA法进行血清ET-1、VEGF、eNOS检测，统计、分析血清ET-1、VEGF、eNOS与肺动脉压改变关系。结果各组血清ET-1、VEGF、eNOS比较，轻度、中度、重度PAH组各指标均呈逐渐增高，中度、重度PAH组各指标较正常组均增高，血清VEGF轻度PAH组较正常组增高，差异均具有统计学意义。中度、重度PAH组RA、RV较正常组和轻度PAH组增大。结论先心病伴肺动脉高压患者随着PASP增高，血清ET-1、VEGF、eNOS表达增加，且与PASP存在正相关；ET-1、VEGF、eNOS参与PAH的形成,三者可能存在相互促进作用。

简介：摘要目的评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法收集56例经多层螺旋CT肺血管造影（MSCTPA）确诊为肺动脉栓塞的病人，对照组为50例本院健康体检人群。所有对象均行CT扫描和D-二聚体浓度定量检测。以CT扫描结果为金标准，采用ROC曲线计算AUC面积，并据此评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的准确性和阴阳性预测值。结果与对照组相比，肺动脉栓塞组的D-二聚体浓度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。以0.57ug/ml作为肺动脉栓塞的诊断临界值，此时的AUC面积为0.882。结论D-二聚体检测诊断肺动脉栓塞理想临界值为0.57ug/ml；以此为临界值诊断肺栓塞时的准确性达到88.2%。因此我们认为，D-二聚体检测是肺动脉栓塞诊断的较理想指标。

简介：摘要目的探讨利用智能跟踪技术在选择不同感兴趣区(ROI)的位置时肺动脉ＣＴ成像中图像的质量。方法46例怀疑肺栓塞而接受肺动脉成像（CTPA）检查的患者随机均分成A、B两组各23例。其中A组智能触发点ROI为肺动脉干，阈值60HU，对比剂总量为40～50ml；B组ROI为上腔静脉，阈值60HU，对比剂总量25～35ml。采用双盲法对两组所得CTPA影像质量进行评分并进行统计学分析。结果B组除了1例严重右心功能不良导致肺动脉图像较差外，其余的图像，肺动脉强化明显，肺静脉不强化或少量强化，主动脉不强化，图像满意。而A组肺动脉，肺静脉，主动脉都强化，图像质量较差。结论以上腔静脉为监测点，能减少对比剂的用量，可获得理想的肺动脉CTA图像。

简介：摘要目的在三血管平面上测量各个不同孕周时期胎儿肺动脉（PA）、主动脉(AO)内径大小，并计算两者内径比值（PA/AO），统计分析，评价其在心脏畸形中的筛查价值。方法选取2014年9月至-2016年5月来东平县人民医院就诊，在超声科进行登记、检查的孕妇，并对其随访。结果成功收集低危人群中胎儿病例6071例，孕周20～32周。并收集、选取患有胎儿心脏畸形病例60例。观察者重复测量胎儿肺、主动脉内径的结果并计算其比值。结论本地区的处于孕20-32周胎儿肺、主动脉内径比值在胎儿心脏流出道畸形状态时会发生改变；

简介：摘要目的探讨下肢深静脉血栓和肺栓塞的多层CT联合成像的诊断价值。方法31例患者行CT肺动脉血管造影，其中15例同时行下肢深静脉联合成像，采用16层螺旋CT，l.25mm×16模式采集，注射对比剂120～150ml，注射流率3.5～4.0ml/s，肺动脉延迟2O～25秒扫描，下肢静脉延迟15O～180秒扫描。并结合容积重建（VR）、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等重建技术进行图像分析。结果共发现下肢深静脉血栓15例16侧，肺栓塞31例51处，其中肺栓塞和下肢深静脉血栓同时存在15例。结论多层螺旋CT肺动脉和下肢静脉联合成像可一次性评价肺动脉和下肢静脉，是肺栓塞首选的影像检查方法。