简介:摘要:目的:谵妄干预管理的最佳证据对危重症患者临床结局及预后的影响。方法纳入2022年1月至2023年12月收治的96例危重症患者作为研究对象,根据干预方式分为对照组(常规护理)和研究组(基于最佳证据的谵妄干预管理),每组58例。观察2组患者干预前后急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和重症监护谵妄筛查检查表评分(ICDSC评分)以及应激指标和脑内神经递质水平,同时观察2组患者谵妄发生情况、临床结局、谵妄相关风险事件发生情况、谵妄持续时间、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察2组患者各项观察指标发现,2组干预前指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组APACHEⅡ评分、ICDSC评分、皮质醇(Cor)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)均低于对照组(t=2.380、2.433、2.447、2.302、2.767、2.466,P=0.019、0.017、0.016、0.023、0.010、0.015,P<0.05),研究组谵妄发生率、死亡病例和谵妄相关风险事件发生率均短于对照组(t=4.951、4.245、5.583,P=0.026、0.039、0.018,P<0.05),研究组谵妄持续时间、机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(t=2.600、2.118、2.231,P=0.011、0.036、0.028,P<0.05)。结论谵妄干预管理的最佳证据对危重症患者的干预效果良好,可降低患者谵妄和谵妄相关风险事件发生的发生风险和严重程度,改善机体应激反应和脑神经指标,促进其康复进程,改善患者预后和临床结局。
简介:摘要缺血性脑血管病治疗的最大课题之一是最大限度地减少脑梗死缺血再灌注后的脑损伤。由通心络有效防治心肌“无再流”、保护微血管内皮结构和功能完整性而用于AMI急性期和恢复期治疗获得显著疗效,联想到其在脑梗患者的应用也与其对缺血区微血管的保护有关,因此提出缺血区微血管的保护可能成为缺血性脑血管病治疗的新靶点。