简介：摘要研究“三医联动”在深化医改中的应用，本文探究了医疗卫生体制改革、医保体制改革及药品流通体制改革联动的内涵及切入点，进而分析制约“三医联动”存在的各种问题基础上，对三医联动所涉及的政府、医药、医疗、医保各个方面改革采取的措施进行阐述。

简介：摘要目的比较消化性溃疡应用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗的疗效。方法采取回顾性对照研究，观察组34例，应用左氧氟沙星三联疗法治疗；对照组32例，应用阿莫西林三联疗法治疗；对比两组患者的幽门螺杆菌(Hp)根除情况，根据症状缓解、溃疡愈合及药物不良反应发生情况，评价不同治疗方案对消化性溃疡的疗效及安全性。结果两组患者的Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率、药物不良反应发生率对比，差异均无统计学意义(P＜0.05)。结论左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果相当，安全、可靠，均可作为根治Hp阳性消化性溃疡的理想方案。

简介：摘要目的观察足三里穴位敷贴治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法44例称慢性心衰稳定期患者在心衰诊疗指南相关治疗同时配合足三里穴位敷贴，记录治疗前后生活质量评定、NT-proBNP、LVEF、中医证侯积分变化。结果足三里穴位敷贴治疗后患者生活质量、NT-proBNP、LVEF、中医证侯均有所改善，但无显著统计学差异（P>0.05）。结论足三里穴位敷贴能改善慢性心衰患者生活质量、NT-proBNP、LVEF、中医证侯。

简介：

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病行冠状动脉造影（Coronaryangiography，CAG）示冠状动脉三支血管病变（Triplevessellesion,,TVD）且低SYNTAX(synergybetweenPCIwithtaxusandcardiacsurgery)积分的患者三种治疗方法预后比较。方法回顾性连续选取2010年1月到2015年12月因急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病入院且行CAG检查示TVD的病人，进行SYNTAX评分，再从其中筛选出SYNTAX（0-22）低积分组病人255例，上述按治疗策略不同进行分组，分为药物保守治疗组（n=58），冠状动脉支架置入组（percutaneouscoronaryintervention,PCI）（n=137），及冠状动脉搭桥术（coronaryaorticbypassgrafting,CABG）治疗组（n=60），并详细记录临床相关信息。随访年限为5年，平均时间为50.5±10.33个月，并建立随访数据库。结果药物保守治疗组MACCE发生率、5年内心源性死亡发生率、靶器官再次血运重建率均高于PCI组及CABG组（P<0.05），非致死性脑卒中与PCI组及CABG组无明显差异（P>0.05）。PCI组与CABG组对比，PCI组总的MACCE、再次血运重建率及再发心肌梗死率高于CABG组（P<0.05），PCI与CABG的心源性死亡率没有差异（P>0.05），脑卒中率CABG高于PCI组（P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病冠脉三支病变（TVD）且低SYNTAX积分患者，药物治疗效果不佳，PCI治疗效果不次于CABG。

简介：摘要目的探讨鲍曼不动杆菌的耐药性，为临床治疗和预防提供依据。方法回顾分析2016年年桐乡第一人民医院临床分离得到的187株鲍曼不动杆菌（非重复株）的标本类型与耐药情况。结果187株鲍曼不动杆菌主要来源痰标本，药敏结果显示除替加环素,左旋氧氟沙星，氨基糖苷类抗生素外，其他抗生素的耐药率的均超过40%。结论我院鲍曼不动杆菌的耐药现象日趋严重，应加强耐药检测管理，合理选用抗生素，控制耐药株的产生。

简介：摘要目的通过对我院静脉药物配置中心的不合理医嘱进行整理分析，为临床安全、合理用药提供参考。方法对我院2015年1月到12月静脉用药医嘱进行回顾性统计分析。结果审核医嘱总数为982373份，其中不合理医嘱为513份，占比约为0.052%。主要不合理医嘱类型有药物剂量不合理，用药浓度不合理，溶媒选择不合理。结论我院静脉输液仍存在较多不合理用药情况，药师应积极运用专业知识为临床合理安全用药把关，加强与临床医生沟通，纠正不合理用药医嘱，减少药品不良事件的发生。

简介：摘要目的了解户籍居民主要死因，为制定有效干预措施提供依据。方法对新塍镇2016年户籍居民死亡资料进行死因分析。结果2016年新塍镇户籍居民死因前5位分别为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病，占死亡总人数的86.09%。位居死因首位的恶性肿瘤占死亡总人数的27.05%。结论慢性非传染性疾病是导致居民死亡的主要原因。

简介：摘要目的分析2015年合浦县疑似预防接种异常反应（AEFI）监测数据，评价AEFI监测系统运转状况。方法取2015年1月-2015年12月合浦县各接种单位开展疑似预防接种异常反应监测所发生的病例，发生疑似接种异常反应病例后立即进行网络上报和调查并根据统一的个案调查表进行统计。结果从AEFI时间分布来看，合浦县2015年AEFI主要发生率在4月份及7月份；2015年合浦县部分疫苗共接种了352714人次，发生22例疑似预防接种异常反应，其中排在前三位的分别为百白破疫苗（无细胞）、麻风疫苗及卡介苗和A群流脑疫苗等。结论2015年合浦县疑似预防接种异常反应发生率相对较低，但个别疫苗异常反应发生率较高，监测敏感性有待提高，应加强疑似预防接种异常反应监测，提高疫苗接种安全性和有效性。

简介：摘要目的研究采用三联手术对直肠脱垂患者进行治疗，观察其临床治疗效果。方法随机选取2011年1月到2015年6月在我院进行三联手术治疗的直肠脱垂患者30例，对其进行为期1年到2年术后随访，总结术后并发症、复发率、住院时间以及临床治疗效果。结果30例经三联疗法治疗的患者一次治疗痊愈率、复发率和二次治疗痊愈率分别为93.33%、6.67%和100.00%，术后平均住院时间为（20.39±5.62）d。结论三联手术治疗直肠脱垂一次治愈率较高，治疗安全可靠、复发率低，值得进行临床推广。

简介：摘要生命的最初形态是受精卵，受精卵得到母亲子宫的血液供应最先发育完全并工作的器官是心管，因为有了胎心的工作其他的一切器官才能继续孕育和发育。所以生命是依赖血液、心脏和血管三个基础因素而逐渐形成的，即有效循环血量三因素量－泵－血管是生命的主干。

简介：摘要目的探讨开展常态化院感“三基”培训考核在医院感染防控中的成效。方法于2013-2015年采取院科两级培训，全员集中学习与个人自学相结合，理论考核和实践技能相统一等系列措施，对全体医务人员进行院感“三基”知识培训与考核。结果三年间，医务人员手卫生依从率、正确率由41.5%、86.2%分别提升至66.7%、96.8%；抗菌药物治疗前病原学送检率由22.4%提升至41.2%；多重耐药菌院内感染防控措施落实率由88.7%提升至98.6%。医院感染例次发生率由3.2%下降至1.8%；住院患者抗菌药物使用率由66.4%下降至51.2%；锐器伤发生率由4.1%下降至2.2%。结论医院感染知识培训能显著增强医务人员感染管理的意识和实施规范化操作的自觉性，有效降低医院感染发生率。

简介：摘要目的研究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果对比。方法试验对象我院近年来收治的83例消化性溃疡患者。患者分组方法中心随机系统法。83例患者分为A三联组和Z三联组两个组别。A三联组以阿莫西林三联疗法治疗；Z三联组以左氧氟沙星三联疗法治疗。观察指标（1）消化性溃疡治疗效果；（2）三联用药副作用；（3）患者用药费用的差异。结果（1）Z三联组、A三联组消化性溃疡治疗效果相似，χ2检验统计学差异不显著，P＞0.05；（2）Z三联组、A三联组三联用药副作用相似，χ2检验统计学差异显著，P＞0.05；（3）Z三联组相比于A三联组用药费用更低，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡均有一定效果，但左氧氟沙星三联疗法更为经济，更适合基层医院推广。

简介：摘要目的探析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法选取我院收治的106例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，各53例。给予A组患者左氧氟沙星三联疗法治疗，给予B组患者阿莫西林三联疗法治疗，对比分析临床治疗效果。结果A组临床治疗有效率明显高于B组（96.23%vs79.25%，P＜0.05）；A组患者的不良反应发生率与B组相比无明显差异（7.55%vs11.32%，P＞0.05）。结论左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效优于阿莫西林三联疗法，且用药副作用少，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要5.12大地震后，北川羌族自治县的地理环境、生态环境发生了较大变化。同时地震对灾区人民的心理健康成明显影响1-3，常可出现焦虑、担心、抑郁，严重者一直有自杀倾向1，而自杀者中采用自服毒物中毒最为多见。为此，县政府也采取了包括对灾民心理疏导等一些措施。为了解目前北川县急性中毒现状，县政府委托县人民医院对全县急性中毒进行流行病学调查，分析我县急性中毒原因和的种类，为急性中毒的防治，安全防护措施制定与指导提供参考依据。

简介：摘要目的进一步加强辖区内职业病危害因素监测体系建设，了解重点职业病危害接触人群，及时掌握重点职业病的发病特点、规律和趋势，积极防范职业病的发生。方法设计调查表，运用采访法调查填写并汇总分析。结果凉山州境内企业行业主要为采矿业、制造业、批发和零售业以及电力及水生产和供应业，企业规模以“小型”为主，经济类型以私有为主。企业职业病危害风险分类主要为“严重”。凉山州的重点职业病危害因素为煤尘（煤矽尘）、矽尘、电焊烟尘、苯、铅及其无机化合物、磷及其化合物、噪声共七种，其中煤尘（煤矽尘）、矽尘、电焊烟尘、噪声的检测合格率在66.7%～86.5%之间，其余三种合格率均为100%。2016年接受职业健康检查的劳动者主要为粉尘、噪声作业人员，检出职业禁忌症45例，未检出疑似职业病例。职业健康检查项目中主要异常检出项为纯音听力测试、血压、谷丙转氨酶（ALT），检出异常的劳动者年龄主要分布于30岁至49岁。凉山州报告的职业病种为煤工尘肺、矽肺两种，2016年全州共报告病例151例，其中3例为煤工尘肺，148例为矽肺，病例主要为男性，从事行业主要为采矿业，接害工龄主要分布于4至9年之间。结论凉山州职业病重点防控行业为采矿业及制造业，重点地区为德昌县、盐源县、冕宁县，矽肺、煤工尘肺、职业性噪声聋为凉山州辖区内罹患风险较高的职业病种，职业病防治关注的重点人群为接触煤尘（煤矽尘）、矽尘、噪声的生产作业人员，尤其年龄在30至49岁、接害工龄在4至9年的男性生产作业人员。

简介：摘要目的对浙江大学医学院附属第一医院城站院区2016年的癌痛处方进行调查分析，为我院城站院区癌痛治疗的规范化与合理化提供依据。方法对我院城站院区2016年的癌痛用药处方进行统计分析。结果我院城站院区对于癌痛用药过程中疼痛评分，每日疼痛的动态评分，用药后不良反应评分，爆发痛用药，用药频率等方面存在一定的问题。结论我院城站院区对癌痛用药的使用上还需改进，应提高医护人员的癌痛知识水平以及实践能力，学习国外成熟的疼痛管理模式，加强本院区对癌痛用药管理，为患者制定个性化癌痛管理措施，努力创建癌痛示范化医院。

简介：摘要目的探讨骨伤诊断中螺旋CT三维容积重建技术的应用价值。方法骨伤患者379例，行螺旋CT三维容积重建技术和X线检查。结果螺旋CT三维容积重建技术的患者检出率、骨折部位检出率、膈上肋骨骨折诊断准确率、膈下肋骨骨折诊断准确率、胸肋关节处骨折诊断准确率、其他细微骨折诊断准确率高于X线检查（P＜0.05）。结论在骨伤诊断中,螺旋CT三维容积重建技术可提高疾病检出率，且准确度高。

简介：摘要目的观察三部针刺法治疗脑中风后尿失禁的临床疗效。方法将50例脑中风后尿失禁住院患者随机分为两组，每组25例，在脑血管病常规治疗基础上，治疗组采用三部针刺法，对照组采用传统针刺法，两组均每日施针1次，6次为1疗程，治疗3个疗程后，分别观察两组临床疗效并进行比较。结果治疗组总有效率为88％，对照组总有效率为72％，两组比较有显著差异(P<0.05)。结论三部针刺法治疗中风后尿失禁疗效显著，提高其生活质量。

简介：摘要目的探究胫骨平台骨折的治疗中，CT三维重建在其中发挥的作用。方法选取2014年6月—2015年6月间我院收治的胫骨平台骨折的患者41例，对所有患者进行CT三维重建和X线进行检查，对比两种检查方法的结果。结果CT三维重建检查，所有患者均可确诊，准确率为100％，X线检查，4例疑诊，1例不能确诊，准确率为87.8％，CT三维重建的诊断准确率要显著高于X线检查（P<0.05）；经过手术治疗后，有2例预后较差，优良率为95.1％。结论在胫骨平台骨折治疗中，CT三维重建的诊断准确率较高，可以为手术治疗提供指导性的建议，提高预后效果。