简介：摘要目的空心加压螺钉与动力髋螺钉内固定加旋髂肾血管蒂髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折的临床效果对比分析。方法选取2010年5月至2014年1月我院收治的58例中青年股骨颈骨折患者作为研究对象。随机分为两组，A组运用空心加压螺钉治疗，B组运用动力髋螺钉治疗。术后观察A、B两组术后股骨颈骨折愈合情况及股骨头供血情况，并在2个月、4个月、12个月检查得出数据，分析出两种螺钉的临床效果差异。结果在2个月、4个月、12个月的检查中发现，两种螺钉均有效于股骨颈骨折的愈合，但是B组出现多例股骨头供血不良的情况，骨折处较A组愈合较慢，且A组股骨头供血情况良好，P＜0.05，具有统计学意义；12个月后检查结果显示，A组的病患股骨转子旋转能力强于B组，且B组出现股骨头坏死的病例，P＜0.05，具有统计学意义。结论空心加压螺钉内固定加旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折的临床效果要比髋螺钉的临床效果要好。

简介：摘要目的观察七氟醚吸入麻醉在重度子痫前期患者胎儿娩出前对产妇血流动力学的影响。方法择期剖宫产术的重度子痫前期产妇40例，平均分为二组，C组选择联合阻滞麻醉，S组选择七氟醚吸入麻醉。记录患者麻醉前、麻醉后2、5、8、10min及胎儿娩出时的MAP、HR，同时记录麻醉开始至手术开始时间，手术开始至胎儿娩出的时间和子宫切开至胎儿娩出时间、血管活性药物应用量及新生儿1min、5minApgar评分。结果母体术中HR变化，S组与C组麻醉后比较2min和10min有差异，母体术中MAP变化，S组与C组麻醉后5min有差异。二组麻醉开始至手术开始时间有差异。二组产妇在胎儿剖出前麻黄碱使用率和胎儿剖出前使用麻黄碱总量比较均有统计学差异。结论七氟醚吸入麻醉用于重度子痫前期患者在胎儿娩出前血流动力学方面比联合阻滞麻醉更稳定，减少低血压发生率，降低血管活性药物在胎儿娩出前的使用，是一种相对安全可行的麻醉方式。

简介：摘要目的研究全麻拔管后，复苏期高血压患者半卧位30度时对血流动力学的影响。方法选择ASA2-3级择期全麻下行手术的高血压患者100例，随机分为A、B两组，每组50例。A组患者拔管后将头背板抬高约30度。B组患者拔管后仍保持平卧位。分别记录拔管前即刻（T1）、拔管后3min（T2）、5min（T3）、10min（T4）、15min（T5）5个时间点的SBP、DBP、HR、SPO2，及心律失常、恶心呕吐、反流误吸发生数和降压药使用剂量。结果A组患者,血压、心率变化T2-T5时间点明显低于B组，也低于T1（P<0.05），B组变化不明显。A组降压药的使用剂量明显低于B组（P<0.01）。A组患者自述舒适度明显高于B组。结论高血压患者全麻拔管后，采用头背板抬高30度，血流动力学平稳，降压药使用量减少、恶心呕吐发生少，患者舒适，是高血压患较为安全、理想的全麻复苏期体位。

简介：

简介：摘要目的探讨右美托咪定对冠心病患者的血流动力学的影响。方法拟在全身麻醉下行骨科手术的冠心病患者70例，年龄55岁—80岁，体重43kg—75kg，ASAⅡ～Ⅲ级，心功能Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法，将患者随机分为右美托咪定(D组，n=35)和对照组(C组，n=35)。D组在麻醉诱导前10min内静脉泵入负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg，继之以0.5μg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束。C组给予等量生理盐水。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10min(T5)的收缩压（SP）、舒张压(DP)、心率(HR)及心电图ST段水平。结果T0时两组SP、DP、HR和ST段水平差异无统计学意义（P>0.05）。T1时两组SP、DP、HR均较T0有明显下降(P<0.05)，两组间比较无显著差异(P>0.05)。T2、T3、T4和T5时D组SP、DP、HR均明显低于C组(P<0.05)。各时点ST段均未出现明显的心肌缺血性改变，两组比较无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动，维持全身麻醉期血流动力学的稳定。

简介：摘要目的对传染病动力学模型在水痘疫情预测与防控措施效果评价中的应用情况进行分析调查。方法对连续传染病动力学模型进行离散化处理，根据水痘的潜伏期长短和传染期状况建立离散模型，同时配合不同的控制措施来拟合模型，比较发病人数，从而对控制效果进行评价。结果模拟情况中理论发病人数为81例，理论易感人群为24例，发病率为12.9%；实际发病人数为73例，易感人群为25例，发病率为11.6%，实际情况与模拟情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。模拟患者隔离率为100%，早期采取隔离措施后虽然疾病会得到控制，但水痘疫情在潜伏期即存在传染性，因此疾病控制情况会随着时间的推移逐渐降低。模拟患者在工作当日进行接种，接种率为100%，根据疫苗起效时间进行推算，所有易感人群在接种疫苗后10天即可转变为恢复人群，且越早接种疫苗效果越好。结论应用传染病动力学模型模拟得到的数据可以疫情进行模拟，其结果可以作为疾病现场控制效果的评价指标，对水痘疫情进行预测和控制。

简介：摘要目的探讨分析利用股骨近端防旋髓内钉系统与动力髋治疗高龄股骨转子间骨折的比较。方法本次研究对象观察组为31例，行股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗；另选股骨骨折高龄患者31例为对照组，实行动髋螺钉固定手术治疗。术后在康复训练师指导下进行关节康复锻炼。比较两组患者术中出血量、手术时间，在术后12个月时进行随访，比较两组患者术后愈合时间、髋关节功能恢复情况。结果观察组患者在术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间均优于对照组患者；两组患者在术后1年后比较，观察组优良率明显高于对照组。结论PFNA治疗效果明显优于DHS治疗效果，值得在临床中广泛推广。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）与动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2010年11月至2013年11月期间，收治104例老年股骨粗隆间骨折患者，并随机分为PFNA组（52例）和DHS组（52例）。PFNA组采用股骨近端防旋髓内钉固定法；DHS组采用动力髋螺钉法。结果随访时间7～24个月。PFNA组的出血量及相关时间（术手、负重等）都要优于DHS组；另外，PFNA组的治疗优良率也要高于DHS组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗老年股骨粗隆间骨折，PFNA的疗效要优于DHS。

简介：摘要目的通过尿动力学检查评估TVT-O治疗SUI的手术疗效，为评估TVT-O的手术疗效提供客观依据。方法对2010年至2013年于我院及南方医科大学附属南方医院行TVT-O手术治疗的女性SUI患者26例，术前及术后6个月均进行国际尿失禁问卷简表（ICI.Q.SF）、尿动力学检查评估手术疗效。结果与术前相关指标比较，术后6月ICI.Q.SF、Qmax、ALPP较术前有显著地改善，而MCC、Ppre-void、PQmax，PVR等无明显差异，静止期尿道压力分布测定，MUP、MUCP、SFL术后6月与术前比较差异有统计学意义。结论TVT-O手术是治疗女性SUI的有效方法之一，可以提高尿道压、加强控尿功能，同时对膀胱功能无显著影响，同时尿动力检查可以作为评估TVT-O手术疗效的客观手段。

简介：摘要目的分析对比防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选择我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者60例，将其平均分为DHS组及PFNA组。观察对比两组临床疗效、术中出血量、术后下床时间、愈合时间及并发症发生率。结果两组优良率对比差异无统计学意义（P>0.05）；PFNA组术中出血量、术后下床时间、愈合时间均低于DHS组（P<0.05）；PFNA组并发症发生率为3.33%，显著低于DHS组的20.00（P<0.05）。结论与DHS髓外固定方法相比，PFNA治疗股骨粗隆间骨折可以有效减少股骨承受的载荷，创伤小，恢复快，并发症概率低，适于临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨5-氨基酸酮戊光动力学疗法（ALA-PDL）在预防尿道尖锐湿疣术术后复发中的意义。方法将我院收治的100例确诊为尿道尖锐湿疣患者按照入院时间随机分为对照组（单独电灼治疗）和治疗组（ALA-PDL联合电灼治疗），对比观察两组患者的复发率以及不良反应。结果治疗组的复发率（9.3%）明显低于对照组（36%），治疗组的不良反应发生率（8%）明显低于对照组（56%），差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论ALA-PDL联合电灼治疗尿道CA的疗效显著，术后复发率较低，不良反应较少，是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的研究高龄老年人下肢手术中采取单侧腰麻和喉罩通气全麻对血流动力学的影响。方法选择50例行下肢手术的高龄老人患者，年龄85—97岁，ASAⅡ--Ⅲ,随机分为2组，每组25人，喉罩通气全麻组（R组）和单侧腰麻组（S组）。R组选择静脉诱导后喉罩通气，静吸复合维持，而S组予以单侧腰麻,取患侧侧卧，穿刺部位L2-3间隙，用25G的腰穿针刺入蛛网膜下隙,推注重比重混合药液3ml后，患侧侧卧位15min,调节手术床以控制麻醉平面在T10以下，待麻醉平面固定后平卧或摆放手术体位，开始手术。记录R组麻醉诱导前（T0）、诱导后即刻(T1)、喉罩置入后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔出喉罩即刻(T4)、拔出喉罩后10min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和S组推药前(T0)、推药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)的MAP、HR的变化及术中使用升压药情况。结果T0时两组MAP、HR差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2、T3R组MAP、HR均较T0有明显改变(P<0.05)，使用升压药例数多(P<0.05)，S组无明显差异。结论单侧腰麻在高龄老人下肢骨折复位术中的麻醉效果满意，血流动力学稳定，优于喉罩通气全麻。

简介：摘要目的观察右旋美托咪啶对行腺样体扁桃体切除围麻醉期不良反应，血流动力学的影响。方法选择择行腺样体扁桃体切除的患儿30例，分别为生理盐水对照组（A组），右旋美托咪啶组（B组），每组15例。B组在麻醉诱导时接受静脉滴注0.5?g/kg右旋美托咪啶，A组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿全麻诱导时（T0）,诱导后10分钟（T1）、20分钟（T2）、30分钟（T3）；拔除气管导管时（T4）、拔除气管导管后5分钟（T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），观察自主呼吸恢复时间和苏醒时间，并记录手术时间。转入PACU后，观察躁动发生情况和FLACC评分值。结果与A组比较，右旋美托咪啶组在T1-T5时段MAP和HR明显降低（P<0.05）；自主呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异；拔管转入麻醉恢复室后，躁动分级和躁动发生率明显降低（P<0.05），FLACC评分值明显降低（P<0.05）结论右旋美托咪啶在小儿腺样体扁桃体切除中麻醉诱导时应用，可减少围麻醉期的血流动力学波动，同时还可以有效降低术后躁动及恶心呕吐等不良事件的发生率，而且有利于减轻术后疼痛。