简介：通过模拟实验制作电气火灾中一次和二次短路铜熔珠实验样品,利用SEM观察两种熔珠的横截面,对其内部孔洞的微观形态进行定性与定量比较研究。找到可供区别的特征参量：气孔直径D、孔洞数密度N和面积比S/S＇。结果表明：在置信概率为95%的条件下,孔洞数密度N〉50（个/mm2）时导线发生一次短路。小孔洞（直径D〈90μm）面积和与熔珠横截面之比S/S＇≈0.8时,发生一次短路的可能性大。出现大气孔（直径D〉170μm）时导线发生了二次短路。大孔洞（直径D〉90μm）面积和与熔珠横截面之比S/S＇≈0.7时,发生二次短路的可能性大。

简介：本研究旨在检测Kidd血型系统的稀有JK（a—b-）表型的先证者及其家系中其他个体的表型及基因型，探讨本例JK（a—b-）表型的分子机理，分析遗传背景，为稀有血型个体输血治疗寻找相合供者提供科学依据。采用4mol／L尿素溶血试验，筛选JK（a—b-）表型先证者，并对其进行家系调查。用血清学方法确认表型；用PCR—SSP方法检测基因型，并对JK基因外显子4—11及其侧翼的区域扩增后测序，分析序列信息。结果表明，先证者及其哥哥具有相同的表型JK（a—b-）和基因型Jk^b／Jk^b；其父母的表型为JK（a＋b-），基因型为此Jk^a/Jk^b；妹妹的表型和基因型分别为JK（a＋b-）和Jk^a／Jk^b。对外显子及其侧翼测序发现，先证者及其哥哥的内含子5的3’端拼接接受位点碱基g〉a突变，其父母的该位点均为a／g杂合，其妹妹的该位点没有突变；内含子3（外显子4侧翼）nt-99位的碱基为g，其父母的该位点均为g／a杂合，其妹妹的该位点是a。结论：先证者及其哥哥具有相同的表型JK（a—b-）和基因型般Jk^b/Jk^b，JK基因内含子5的3’端拼接接受位点的g〉a突变可能是造成其JK（a—b-）表型的原因之一；家系中内含子3的nt-99位的碱基也具有多态性（ncbi：rs8090908），该位点多态性是否与JK（a—b-）表型相关值得进一步研究。本例家系Kidd血型系统符合显性遗传规律。对于稀有JK（a—b-）表型个体的家系，尤其是同胞兄妹进行血型调查，发现表型和基因型均相同的个体可能性大。

简介：1临床资料男，84岁，以“帕金森病”于2012年10月入院治疗。给予美多巴250mg，3／d口服后病情控制，日常生活基本能自理。患者近1年来间断出现头晕、双眼黑蒙，伴乏力及视物不清，有时不能迈步，无法辨别家人，甚至猝倒1次。上述症状持续约20min，卧床休息10min左右即可自行缓解。既往有癫痫、腔隙性脑梗、

简介：目的探讨数字化骨库建立的可行性，评价异体骨数字化对于导航下骨肿瘤切除异体骨重建的影响。方法采用CT扫描的方法，对骨库深低温冷冻保存的同种异体骨段进行扫描，通过三维重建建立数字化分析系统（数字化骨库）。利用数字化骨库，选择最佳匹配的骨关节重建材料，数据导人计算机导航系统，标定骨肿瘤切除和异体骨段的截骨范围，依据术前设计在导航下实施、监测。2009年11月至2011年11月，采用数字化骨库和导航辅助切除重建技术对6例关节周围恶性骨肿瘤进行治疗，患者平均年龄（27．2±9．1）岁，其中骨肉瘤3例，软骨肉瘤2例，尤文氏肉瘤1例；Enneking分期：ⅡA期2例，1IB期4例，术后评价肿瘤学结果和功能恢复情况。结果与常规异体植骨材料术前准备操作相比，数字化骨库建立后，大大缩短了异体骨关节材料的选配时间，同时明显地提高了选配的精确性。计算机导航辅助下进行肿瘤切除、异体骨关节切割以及关节力线监控，术中解剖注册点与CT三维虚拟影像匹配满意，注册误差（0．42±0．17）mm。术后影像显示肿瘤整块切除范围和异体骨关节截骨区域与术前计划完全一致，关节重建稳定，无肢体不等长和关节畸形。随访（19．3±0．7．1）个月，未见局部复发和远隔转移，无明显免疫排异反应，异体骨与宿主骨平均愈合时间（5．2±0．8）个月，无内固定松动、断裂和关节塌陷。MSTS93平均功能评分（26．2±4．1）分。结论数字化骨库的建立为术前选配同种异体骨材料提供了精细可靠的信息，结合计算机辅助导航，可以实现骨肿瘤切除异体骨关节重建的个性化设计要求，进一步提高保肢手术的安全性和效果。

简介：目的通过对聚餐引起的霍乱暴发疫情的实验室检测分析,讨论采样对实验室结果的影响.方法霍乱弧菌的培养、血清学鉴定、生化反应按照《霍乱防治手册》第5版进行.结果7份肛拭子或粪便中1份分离出O139群霍乱弧菌,4份食品中1份分离出O139群霍乱弧菌,1份水标本未分离出O139群霍乱弧菌.结论由聚餐引起的霍乱暴发疫情,采样应由经过专业培训的人员参加,应早期、无菌、适量、安全采集,由专门人员送到实验室以确保检测结果准确,为现场提供有力的支撑.

简介：布氏杆菌病又称波浪热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性传染病。本病为全球性的疾病，在我国主要流行于内蒙古、吉林、黑龙江、新疆和西藏等牧区，在平原的养殖区也见有发生。传染源为病禽，以羊为主。人群普遍有易感性，病后有一定的免疫力。临床特征为发热、多汗、乏力、关节疼痛、神经系统症状、肝、脾及淋巴结的肿大等。布氏杆菌病，临床表现比较典型，体温曲线有较典型的波浪状波动，有明显的关节疼痛，有典型的神经系统症状。多汗是此类患者的突出症状。本文报道一例非典型布氏杆菌患者的护理体会，希望能为护理本病提供借鉴。

简介：本刊已与北京万方数据股份有限公司签订DOI服务协议,由万方数据公司为我刊出版的期刊论文进行DOI注册及解析、链接服务。本刊自2011年第1期开始使用国际统一DOI注册编码。解析DOI：＂DigitalObjectIdentifier＂的简写,是国际上用来永久且唯一标识数字信息的编码。

简介：患者女，54岁。1年前因心房纤颤在外院行射频消融术，术后患者自觉右下肢腹股沟处疼痛伴右下肢轻微肿胀，明显胀痛，伴皮肤温度升高，活动后较明显，休息后缓解，射频消融术后长期使用华法林。1年来，右下肢肿胀反复出现，性质及程度基本同前。患者9年前有右侧大隐静脉曲张手术史。患者为求进一步诊治入住我院。

简介：患者男,42岁,体检发现心脏杂音来院就诊。入院查体：胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示不完全性右束支传导阻滞。胸部X线示右下肺动脉稍粗。

简介：急性肺栓塞（acutepulmonarythromboembolism，APTE）是由内源性或外源性栓子（气体、羊水、脂肪等）堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的病理生理综合征。在西方国家APTE是常见病，住院病人的发生率为0．4％，美国每年新发病人数超过90万。也是发达国家常见的致死性急症。

简介：快速康复流程（fasttrackprogrammes,FT）由于能缩短住院时间,减少术后并发症的发生,节约患者住院费用,现在逐渐在国内推广[1],多学科协助诊治模式下的结直肠外科FT已得到广泛认可。

简介：由中华创伤骨科杂志、中国医师协会骨科医师分会创伤骨科工作委员会、香港骨科学会、澳门骨科学会、中华骨科交流学会（中国台湾）主办，骨科在线、健康报协办的“第五届国际创伤骨科高峰论坛”将于2013年4月5-7日（周五、六、日）在广州白云国际会议中心举行。本届论坛采用大师讲坛和专题论坛的形式办会。大师讲坛将邀请王正国、钟世镇、戴魁戎、顾玉东、邱贵兴、裴国献、王满宜、曾炳芳、姜保国、曹旭（美国）、Nayagam（英国）、rrhomas（德国）、Suthorn（泰国）、SawAli（马来西亚）等国内外著名骨科专家进行讲演。专题论坛主题包括：骨盆髋臼骨折、股骨近端骨折、膝关节周围骨折、足踝部损伤、肩肘关节周围骨折、肢体修复与功能重建、脊柱脊髓损伤、基础研究、数字骨科学等。会议结束后正式代表将获得国家级继续医学教育I类学分10分。现将会议事项通知如下：

简介：1什么是PRISMA声明？PRISMA（PreferredReportingItemsforSystematicReviewsandMeta-Analvses,系统综述和Meta分析优先报告的条目）声明由27个条目组成的清单（以及一个四阶段的流程图组成。该声明的目的在于帮助作者改进系统综述

简介：患者,男,51岁,中草药师。患者10年前自觉右上腹部隐痛,伴恶心,无呕吐及发热症状,超声发现胆囊多发性结石。因3d前饮酒后出现右上腹疼痛,陈发性加剧,疼痛时向腰背部放射,伴恶心、呕吐,畏寒发热,出现尿及皮肤发黄来急诊拟诊为急性化脓性梗阻性胆管炎、胆石症收住入院。体检：T40℃,P110次/min,R38次/min,BP85/55mmHg,急性痛苦病容、精神差,巩膜及皮肤明显黄染,心肺（一）,腹平坦,右上腹及剑突下压痛、反跳痛明显,墨菲氏征（＋）,全腹未触及肿块,移动性浊音（一）。

简介：手术室护士的工作不同于其他护理人员,其专业技术性要求较高,而且又有独立的特点,低年资护士作为专业护士的新生力量和后备军,其培训效果不仅影响着手术室配合质量,也影响着患者的生命安全,注重低年资护士的培养尤为重要[1]。

简介：背景：经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能迅速缓解患者疼痛症状,效果良好.目的：验证单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法：回顾性分析22例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧经皮聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎弓根穿刺椎体后凸成形治疗患者的临床资料.结果与结论：22例患者平均随访2.5年,渗漏率为4.5%;其他椎体骨折发生率为9.1%.随访2年时：疼痛目测类比评分较治疗前明显改善（P〈0.001）;骨水泥位偏左侧5例,位于中部9例,偏右侧8例,疼痛改善程度与骨水泥位置无相关性（P=0.192）;治疗后伤椎前、中缘高度较治疗前明显恢复（P〈0.05）;注入骨水泥的量1～5mL,注入骨水泥量与疼痛目测类比评分无相关性.表明单侧经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,骨水泥注入椎体内的位置、注入量与止痛效果无相关性.

简介：患者男,67岁,以＂骶尾部皮脂腺瘤术后感染10个月＂于2011年3月6日入院。患者10个月前发现骶尾部一包块,于当地医院诊断为骶尾部皮脂腺瘤进行手术,术后10个月切口仍未完全愈合,且有流脓现象,为求进一步诊治来我院。入院检查：患者一般状态可,心肺部查体未见明显异常。专科查体：患者骶尾部见一手术瘢痕,切口周围隆起,表面红肿,按压有脓液流出。骶尾部彩超示：皮下最浅处约0.4cm处可见无回声,范围约4.8cm×0.9cm,

简介：肺硬化性血管瘤（PulmonarySclerosinghemangioma，PSH）是一种源于呼吸道上皮的肺良性肿瘤，临床多无症状，可于肺部影像学检查时偶然发现，少数可有不典型的呼吸道症状，手术治疗效果好。该病临床少见，容易误诊、漏诊。近期我们收治了1例误诊为甲状腺肿瘤肺转移的PSH患者，现报告如下。

简介：脾脏是人体最大的淋巴器官,临床上常见淋巴瘤累及脾脏,而脾脏原发性恶性淋巴瘤罕见[1]。脾脏套细胞淋巴瘤（splenicmantlecelllymphoma,SMCL）报道极少,套细胞淋巴瘤（mantlecelllymphoma,MCL）是一种独立的B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤[2]。我院收治1例现报告如下。

简介：随着肺癌发病率的上升以及人口的老龄化，老年肺癌患者的人数也相应增加。已有的关于老年非小细胞肺癌化疗的临床研究，选择的多数是80岁以下的患者，80岁及以上的非小细胞肺癌患者，主要脏器功能往往相对低下，合并症较多，为了更多了解这部分患者化疗的疗效及耐受性，本文分析了80岁及以上有较好体力状态和脏器功能，无EGFR基因突变或基因突变不详的晚期非小细胞肺癌一线单药化疗的临床资料，现报告如下。