简介：摘要目的研究Harris髋关节评分量表（HarrisHipscore）中文版在髋关节患者功能评定中的重测信度和内部的一致性。方法完成量表的汉化，对53例全髋关节置换术后的患者进行测试，评价Harris髋关节评分量表中文版内部一致性信度、重测信度和测量者间的信度。结果量表4个领域中的Cronbach′s系数为0.811~0.904;重测信度和测量者间的信度系数均大于0.9。各领域与总量表得分的相关系数0.718~0.872。结论Harris髋关节评分量表中文版具有较好的信度和效度，适用于髋关节患者的功能评估。

简介：摘要目的探讨痛风性关节炎的MRI影像学特征。方法收集53例痛风性关节炎患者的临床资料和MRI图像进行回顾性分析。结果跖趾关节发病最高,MRI可表现为关节旁痛风结节肿块、穿凿样骨破坏及骨髓水肿等影像学特征。结论MRI能显示痛风性关节炎的病理改变,中晚期患者可显示出典型的MRI影像学征象,MRI对于痛风性关节炎的诊断较有意义。关键词痛风;关节炎;关节;MRIAbstractObjectiveTostudytheMRIimagingcharacteristicsofgoutyarthritis.MethodsTheMRIimagingandclinicaldataof53casesofgoutyarthritiswerecollectedandwereanalyzedretrospectively.ResultsIncidenceofofthepatients’metatarsophalangealjointwashigherthanotherjoints.MRIimagingdemonstratedperiarticularlyeccentricgoutynodularmasses,theoverhangingmarginof"punchedout"erosions,cysticdestructionandcalcificationofatophus.ConclusionMRIscanningcandemonstratepathologicalchangingofgoutyarthritis.TypicalMRIimagingcanbedisplayedinthelateofpatientsofgoutyarthritis.MRIscanningishelpfulforpatientswithgoutyarthritis.Keywordsgout;arthritis;joint;MRI

简介：目的探讨T型解剖锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的早期临床效果。方法2011年3月至2012年12月采用解剖锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折21例，其中AO分型B：型2例，码型5例，C1型9例。Cz型5例，采用Henry掌侧入路，必要时背侧辅助小切口复位关节内骨折，术后第2天允许腕关节功能锻炼。结果X线片示所有患者骨折均达到骨性愈合，无术后感染、内固定松动、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生。根据Sarmiento改良的Garland＆Werley评分方法评定疗效：优11例，良7例，可3侧，优良率为85．7％。结论掌侧解剖锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折，骨折复位、固定满意，腕关节功能预后良好，是较为理想的治疗方法之一。

简介：摘要在慢性生活方式疾病高发的现状下，健康管理具有重大的现实意义中医体质测评体系可以对大基数人群实施健康管理，尤其是对体检结果“正常”但体质偏颇失衡的状态进行检测、健康风险评估和早期干预。中医体质测评在健康管理中的应用将传统的“治未病”文化融入现代的健康管理理念之中，将使中国特色的健康管理发挥更大的作用。

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简介：目的：探讨分析人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法：回顾性分析我院2005年1月～2009年12月63例（69膝）行人工全膝关节表面置换术患者的临床资料。结果：63例患者经手术治疗后优47例,良9例,可5例,差2例,优良率为88.89%;所有患者术后疼痛均明显减轻,行走及活动范围增大,生活质量明显改善。结论：63例行膝关节表面置换术患者术后疼痛明显缓解,活动度增加,临床疗效满意。

简介：摘要目的探究分析中药熏洗对于踝关节损伤之后肿胀的临床治疗效果。方法选自我院2011年-2013年收治的踝关节损伤患者共50例，对所有患者使用中药熏洗方法进行治疗，以回顾性的方法对患者的临床治疗进行分析，探究总结中药熏洗对于踝关节损伤之后的肿胀治疗效果。结果在经过中药熏洗的治疗之后，50例患者当中有22例患者治疗效果为痊愈，26例患者的治疗效果为显效，2例患者治疗效果为有效，0例患者无治疗效果。接受中药熏洗治疗之后大多数患者症状都已经得到明显的缓解，其中愈显率达到了96.0%（48/50）；有效率达到100%（50/50）。结论对于踝关节损伤后肿胀患者使用中药熏洗的方法进行治疗，能够有显著的治疗效果，但是踝关节损伤伤口没有完全愈合的情况下要慎用中药熏洗方法，避免感染。

简介：摘要目的本研究将对患者在行人工髋关节置换后出现深静脉血栓的相关影响因素展开分析讨论，以此来为人工髋关节置换患者术后的深静脉血栓预防提供参考。方法选择我院2006年10月—2012年12月所收治的256例人工髋关节置换患者作为研究对象，对其在术后出现下肢深静脉血栓的相关情况进行回顾性分析，分析的内容主要为转归情况、治疗方案、症状特点、预防措施、高危因素等。结果本研究的所有患者中，有16例患者出现了下肢深静脉血栓，其中有5例患者为单侧全髋关节置换，11例患者为人工股骨头置换的患者，其诊断分布为1例血友病性关节炎，1例股骨头无菌性坏死，14例股骨颈骨骨折。所有患者均存在1—4种合并症，绝大部分患者的预后情况相对较好。结论导致行人工髋关节置换术的患者在术后出现深静脉血栓的高危因素主要有代谢性内科疾病、高龄、长期卧床、髋部骨折等。在对行人工髋关节置换术的患者进行临床治疗的过程中，对于围术期的药物疗法以及物理疗法必须进行规范处理，以此来防止患者在术后出现下肢深静脉血栓的发生。通过对患者给予早期预防治疗，可以在一定程度上降低患者出现下肢深静脉血栓的几率，但不能杜绝此类情况的出现。

简介：肩袖损伤是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。肩袖修补的目标是恢复肩袖与肱骨头的解剖位置从而减少疼痛，恢复肩关节功能。据生物力学测试，双排缝合桥技术能使肌腱和骨面的接触面积和压力最大化，从而达到较高的最初固定力而成为推荐的治疗方法。

简介：摘要目的探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果。方法选自我院2011年-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例，观察组患者进行腰硬联合麻醉，对照组患者进行硬膜外麻醉。对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况。结果2组在进行麻醉前后的各项指标没有出现明显的变化（P＞0.05）；观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性，对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者，两者对比有显著差异性（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式，麻醉效果突出且并发症出现概率小，对于患者的各项指标没有显著影响，值得临床推广。

简介：背景：软组织松解是矫正膝关节屈曲挛缩的主要手段,对不同的膝关节疾病和畸形程度其全膝关节置换中软组织松解方法各不相同。良好合理的软组织平衡使高度屈曲挛缩的膝关节在全膝关节置换后获得明显的功能恢复和畸形矫正。目的：探讨膝关节置换中膝关节的屈曲挛缩与软组织松解的处理。方法：对26例屈膝畸形在20°-60°的初次全膝置换病例进行回顾性研究,记录其全膝关节置换中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况。全膝关节置换后平均随访12个月。结果与结论：26例膝关节的屈曲畸形在软组织松解后得到纠正。所有病例均进行了不同程度的后关节囊松解,屈曲畸挛缩畸形得到了纠正,活动范围也得到了很大的提高,提示充分的后关节囊及侧副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形,增加股骨远端截骨并非必须。

简介：目的本研究对因膝关节前内侧关节炎进行Oxford单髁置换的中国患者前瞻性收集数据和术中观察髌股关节情况，并探讨这一结论的正确性。方法研究包括本单位从2009年8月至2011年5月连续进行的50例（45例患者）单髁置换病例。术前记录膝关节疼痛的部位，放射学检查发现的髌股关节退变用Ahlback系统分级。对于术中观察到的股骨滑车软骨磨损情况用Weidow5级分级系统记录，其将软骨状况从无磨损到全层磨损分为0至Ⅳ级。在术后1年随访是用HospitalforSpecialSurgery膝关节评分系统和自我满意度评分对临床疗效进行评定。结果术前放射学检查发现17膝（34％）存在髌股关节退变。术中观察发现27膝（54％）存在股骨滑车软骨面磨损，其中19例（38％）位于滑车沟偏内侧，6例（12％）位于滑车沟中央，1例（2％）位于滑车沟偏外侧，共有3例（6％）全层软骨磨损，2例（4％）位于滑车沟偏内侧，1例（2％）位于滑车沟偏外侧。不论是放射学发现的髌股关节退变还是术中发现软骨磨损病例与髌股关节相对正常病例相比，临床疗效没有显著性差异。结论术前放射学发现的髌股关节退变和术中发现髌股关节软骨磨损均不能作为Oxford内侧单髁置换的反指征。因外侧髌股关节退变的相关数据较少，对这类患者选择单髁置换时应慎重。

简介：背景：通常评价关节置换患者出血量主要是记录置换中的出血量和置换后的引流量,这些只是显性失血量,研究表明隐性失血量可达到并超过总量的50%。目的：比较全膝关节置换高负压引流和普通负压引流失血量,评价高负压引流对全膝关节置换隐性失血的影响。方法：60例单侧全膝人工关节置换患者根据置换后采用的负压吸引不同分为高负压引流组和普通负压引流组（对照组）,每组30例。通过Gross方程推算,对膝关节置换后总失血量（显性失血量＋隐性失血最）和输血量进行分析,并对两组置换后并发症及功能恢复状况进行比较。结果与结论：高负压引流组患者总失血量为（646±184）mL,隐性失血量为（215±128）mL;对照组患者总失血量为（867±296）mL,隐性失血量（457±268）mL;高负压引流组总失血量及隐性失血量均明显少于对照组（P〈0.05）。高负压引流组平均输血量224mL,对照组平均输血量467mL。单侧全膝关节置换后采用高负压引流,总失血量、隐性失血量及置换后输血量均少于对照组,尤其是隐性失血量的减少,有利于病情的观察、处理,规避潜在的风险,有利于置换后膝关节功能的恢复。

简介：1目的探讨膝关节单髁置换术（UKA）早中期并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析2003～2013年本组行UKA共217膝的临床结果，对早中期并发症进行分析。男46膝，女171膝，平均年龄65．3岁。术前诊断为膝关节骨关节炎201膝，骨坏死16膝。结果术后平均随访5．8年，患者满意率87％，疼痛缓解率93％，膝活动度123°，HSS评分92分。所有病例无临床深静脉血栓和肺栓塞发生，无手术死亡病例。术后全膝关节置换翻修3例：1例假体松动、1例假体周围感染、1例对侧间室骨关节炎。Oxford半月板衬垫脱位2例，手术更换大号半月板衬垫。另有对侧间室骨关节炎1例未进行翻修。结论膝关节UKA治疗膝关节内侧间室病变中短期疗效满意，但存在特有并发症，应严格手术适应证、掌握手术操作原则及技术，完善围手术期处理，减少并发症的发生。

简介：目的制备具备关节解剖形态的组织工程骨软骨,行原位移植修复兔关节大面积缺损,评价修复后效果。方法制备具有解剖形态的明胶-硫酸软骨素-透明质酸钠-胶原-陶瓷化骨软骨支架。分为复合细胞组,无细胞组和不修复组。进行体内原位移植,术后不同时间进行大体观、运动功能检查、HE染色观察,并进行O’Driscoll评分。结果复合细胞组与其他两组相比,运动功能基本无障碍,前行时双下肢运动对称,大体观可见与正常关节外形接近,表面软骨层呈现略透明白色,与正常组织界限不明显,HE染色可见组织结构逐步改建与正常关节组织结构类似。结论复合组织在功能恢复中起到了相当大的作用,但与正常关节还有较大差距。

简介：目的探讨螺旋CT三维重建在髋关节外伤临床检查中的价值。方法回顾分析30例髋关节外伤均经多排螺旋CT按照骨盆常规扫描条件进行容积扫描的病例。男18例，女12例，年龄28～72岁。扫描后再行薄层图像重建，然后利用后处理软件MPR、SSD及VR分别对髋关节进行成像。结果全组病例三维重建均显示良好，髋臼骨折22例、股骨头骨折3例、脱位伴骨折5例。MPR显示骨折30例，显示碎骨片23例。SSD显示骨折26例，显示碎骨片18例。VR显示骨折18例。结论多排螺旋CT三维重建是一种显示髋关节形态的最佳方法，及其强大的后处理功能在外伤性髋关节脱位的诊断中具有极高的临床价值，并日益成为最常用的首选检查方法。

简介：摘要目的本研究将对膝骨关节炎治疗过程中针灸推拿联合药物治疗的临床疗效展开分析讨论。方法选择我院2012年5月—2013年5月所收治的150例膝骨关节炎患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者仅给予药物治疗，观察组患者在对照组的基础上给予针灸推拿法，对两组患者的Lyshoml膝关节评分、关节屈伸活动度以及临床疗效进行比较。结果两组患者的Lyshoml膝关节评分、关节屈伸活动度以及临床疗效存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论在对膝骨关节炎患者进行临床治疗时，针灸推拿联合药物治疗的疗效明显优于单纯的药物治疗，此种治疗方式可以在一定程度上促使患者膝关节功能快速恢复，使患者的生活质量得以提高，在临床中可以对其进行大力推广并普及使用。

简介：目的研究全髋关节置换术中使用小剂量肝素的有效性和安全性。方法在纽约特种外科医院的行全髋关节置换的患者共993例，从2006年1月到2010年5月。其中男473例，女529例，均排除了患有血小板减少症、出血体质以及不能行硬膜外麻醉的患者。手术采用硬膜外低压麻醉（平均动脉压维持在45～55mmHg），行后外侧切口，尽量减少股静脉扭曲的时间，反复冲洗和吸引出股骨髓腔内容物。当处理髋臼侧的时候，下肢处于中立位置。处理股骨侧髓腔之前2—3min，静脉给予肝素（10—15U／kg）。结果此组患者平均手术时间83分钟（35～268min），平均失血量183ml（50—1400m1）。术后随访3个月。本组患者共有13例发生血栓性疾病，占患者总数的1．3％。所有血栓患者中确诊为DVT的有10例，发生率为1％。没有一例患者发生切口血肿及主要出血并发症。随访期间没有一例患者死亡。结论全髋关节术中给予肝素血栓发生率低，术后无相关的出血并发生。

简介：摘要目的探讨足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的护理疗效。方法将80例患者随机分配到对照组和观察组，各40例。对照组患者实行常规预防方法，观察组患者在对照组的基础上联合足底静脉泵预防深静脉血栓的形成。通过彩色多普勒超声仪探测患者在术后是否出现深静脉血栓来评定足底静脉泵的预防疗效。结果对照组有9例患者出现深静脉血栓，而观察组只有1例出现深静脉血栓，有效预防率为97.5%，具有统计学差异(P<0.05)。结论足底静脉泵能够有效预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的形成。