简介:目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的应用价值.方法收集2013年11月至2015年4月于天津医科大学总医院行超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)的207例甲状腺结节患者,共216个甲状腺结节.其中170个结节经天津医科大学总医院及天津医科大学肿瘤医院手术病理证实,46个结节超声随访6个月以上.对所有甲状腺结节进行TI-RADS及TBSRTC分类.以手术病理结果及超声随访结果作为“金”标准,计算超声TI-RADS与细胞学TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果170个甲状腺结节经手术病理证实,其中恶性146个,均为甲状腺乳头状癌;良性24个,其中结节性甲状腺肿16个,桥本甲状腺炎6个,滤泡性腺瘤2个.46个甲状腺结节细胞学评估为TBSRTCII类,超声评估为TI-RADS3类,且超声随访6-15个月结节大小、形态无明显变化视为良性.216个甲状腺结节中TI-RADS3类8个,4a类19个,4b类55个,4c类130个,5类4个;其中甲状腺恶性结节分别为0个、5个、23个、114个、4个.TI-RADS鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、11.4%、71.3%、70.2%、100%.216个甲状腺结节中TBSRTCⅡ类57个,Ⅲ类24个,Ⅳ类3个,Ⅴ类83个,Ⅵ类49个;其中甲状腺恶性结节分别为2个、16个、2个、77个、49个.TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.4%、90.2%、95.8%、95.5%、96.5%.本组细胞学TBSRTC为恶性的甲状腺结节,超声TI-RADS分类均为4a-5类.结论TI-RADS的建立有助于穿刺目标结节的选择,TBSRTC具有很高的诊断能力,为甲状腺结节临床处理提供了重要依据,二者联合应用能进一步提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.
简介:摘要本文以国家异地就医结算系统的建立为前提,阐述了我国医保异地结算的背景、目前现状、国家异地就医结算系统的建立,最后对新系统提出评价和看法。
简介:摘要目的研究基层部队运动系统慢性损伤的防治方法。方法选取2016年5月-2017年5月在我院接受治疗的患有运动系统慢性损伤的基层部队工作人员100例,将其按照运动系统伤病分为一下四组颈腰病;关节、肌腱等炎性痛;软组织挫伤;骨与关节损伤,对所有患者就诊时病情以及就诊后1个月、3个月、6个月的随访情况进行登记。结果颈腰病的患病比例远远大于其他病症,软组织挫伤的患病比例最低。结论官兵服役期间,颈腰痛以及关节、肌腱等炎症痛的发生多与训练过度,防护不足以及早期出现伤病后未能进行有效的休息以及治疗有关。而骨关节损伤和软组织损伤多由训练意外引起,结果显示,这两个伤病是运动系统慢性损伤的主要原因。
简介:摘要目的分析中西结合治疗呼吸系统感染,探讨其疗效。方法抽选我院2016年2月~2018年2月收治的80例呼吸系统感染的患者进行研究,随机分为两组,对照组40例,采用常规西医治疗,观察组40例,采用中西结合治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者治疗显效29例,有效19例,无效2例,治疗总有效率为95%,对照组患者治疗显效15例,有效20例,无效5例,治疗总有效率为87.5%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组住院时间为(5.6±3.15)天,对照组为(8.5±2.33)天,观察组的临床症状消失时间为(4.3±2.87)天,对照组为(6.2±2.51)天,观察组的临床症状消失时间和住院时间明显短于对照组,观察组的治疗效果更佳。两组比较,有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论中西结合治疗呼吸系统感染,有效改善临床症状,住院时间短,取得标本兼治的效果,具有重要的临床研究价值。
简介:摘要目的观察和监测高危儿早期神经系统发育情况。方法选择2013年2月-2015年3月在我院产科出生并获得有效随访的276例足月新生儿纳入研究,按照是否合并无高危因素分为观察组(113例)与对照组(163例),获得家长知情同意后,在出生第7天、3月龄、6月龄分别采用新生儿行为神经评估量表(NBNA)、婴幼儿智力发育检查量表(CDCC)、0-6岁儿童心理神经发育量表(儿心量表)进行随访调查,收集随访资料并进行对比。结果出生第7天,观察组NBNA评分明显低于对照组(P<0.05),3月龄,观察组CDCCMDI、CDCCPDI评分明显低于对照组(P<0.05),6月龄,观察组儿心量表各维度评分均明显低于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论高危儿与健康新生儿相比,早期神经发育存在明显不足,需要加强动态监测以指导临床干预。
简介:目的探讨问题学习教学模式在血液透析临床带教中的应用。方法研究对象搜集自2016年—2017年期间在我院血液透析室进修的进修生10名,根据所使用的带教模式将其分为试验组和对照组,各5名进修生。对照组进修生采取常规的带教方式进行临床实习,试验组进修生给予问题教学模式实施临床带教。结果试验组进修生的理论知识成绩和临床实践操作成绩,均显著高于对照组进修生,统计学分析结果表明P值均<0.05。试验组进修生的自主学习积极性,显著高于对照组进修生,统计学分析结果表明P值均<0.05。结论问题教学模式在血液透析临床带教中的应用,能够显著提高进修生的实习成绩,并提高其自主学习积极性。