简介：摘要目的调查濮阳市近６年从儿科临床标本中分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的耐药性状况及本地流感嗜血杆菌流行的生物型.方法用API－NH和Vitek２compact对菌株进行鉴定.依据API－NH条中的鸟氨酸脱羧酶、脲酶及吲哚试验将流感嗜血杆菌分为不同的生物型.用微量肉汤稀释法分别测定其最低抑菌浓度.结果青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)与青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)分别占４８．９％、５１．１％.肺炎链球菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、红霉素的敏感率分别为７５．０％、９２．０％、９３．６％、８４．０％、１００．０％、１００．０％、３４．１％、８．５％.４０．５％的流感嗜血杆菌产－内酰胺酶.流感嗜血杆菌生物分型以Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型为主,占８５．９％.流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿齐霉素的敏感率分别为７３．０％、１００．０％、１００．０％、９６．３％、１００．０％、９３．３％.结论本地区儿童肺炎链球菌耐药形势严峻.阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢呋辛是治疗儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是最有活性的抗菌药物,此外,阿齐霉素对感嗜血杆菌也有很高的敏感性.关键词儿童;肺炎链球菌;流感嗜血杆菌;最小抑菌浓度(MIC);耐药;生物型;－内酰胺酶中图分类号R４４６．５文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８７８－０２

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简介：摘要目的探讨动态心电图与常规心电图应用于临床冠心病患者心律失常诊断方面阳性率的准确性比较。方法选取2014年1月-2015年1月期间在某市某三甲医院心内科的符合此次调查纳入标准的患者150人，分别对患者前后进行12导联动态心电图及常规心电图技术得出冠心病心律失常的临床诊断，并通过分析比较两者的准确率高低。结果采用12导联动态心电图诊断的结果对于判断冠心病的阳性准确率较动态心电图诊断冠心病心律失常的阳性率高且更准确（p<0.05）。结论在临床的实际工作中需要依据患者的病情及患者的经济状况等多方面因素，选择合理有效的心电图技术辅助临床冠心病心律失常的诊断。

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简介：目的分析前哨淋巴结（SLN）阳性原发乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结（NSLN）转移的预测因子。方法回顾性分析212例SLN阳性并接受腋窝淋巴结清扫术的患者资料。获取的SLN均按示踪剂浓度排序并测量浸润灶大小。对各种临床及病理组织学因素数据进行单因素分析,纳入单因素分析有意义（P〈0.05）的预测因素进行logistic多因素分析。结果多因素分析提示NSLN转移与SLN转移率（P〈0.001）、SLN阴性个数（P=0.02）、染色剂浓度最小SLN转移（P=0.02）、SLN最大转移灶大小（P〈0.001）有关。全部SLN转移者NSLN转移可能性较非全部SLN转移者大;随SLN阴性个数增加,NSLN转移率下降;染色剂浓度越大SLN转移机会越大,浓度最小SLN转移者较浓度最小SLN无转移者SLN,其NSLN转移几率更高;最大转移灶〉2mm者出现NSLN转移可能性比SLN最大转移灶≤2mm者大。结论SLN转移率（P〈0.001）、SLN阴性个数（P=0.02）、染色剂浓度最小SLN转移（P=0.02）、SLN最大转移灶大小（P〈0.001）是NSLN转移的独立预测因子。

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简介：摘要目的探究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HbeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床治疗效果，提高其治疗水平。方法选取2013年6月～2014年6月在我院进行HbeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化治疗的88例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。两组患者采用不同的治疗方法，观察组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗，对照组患者采用拉米夫定治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经过治疗后HbeAg的血清学转阴率（治疗效率）为54.55%，对照组患者的HbeAg的血清学转阴率为27.27%；此外，观察组患者治疗后血清中HBV-DNA的载量明显低于对照组的载量，两组之间均具有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论治疗HbeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化，要采用初始时拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗，其血清学转阴率增加，血清中HBV-DNA的载量减少，能改善患者的肝脏功能，具有较好的治疗效果，值得在临床上大力推广。

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