简介：摘要目的了解凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中红霉素异质性耐药的情况，通过实验室方法检测其耐药表型，提示临床合理使用药物。方法对来自不同标本类型分离的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌用纸片扩散法（D试验）进行筛选，并与仪器法检测的红霉素和克林霉素的耐药情况进行比较，以明确红霉素异质性耐药情况和调整相应的药敏检测结果，保证结果的准确性。结果仪器法检出37株凝固酶阴性葡萄球菌和102株金黄色葡萄球菌中，红霉素敏感株分别为20株（20/37）和40株（40/102），在同时用D试验方法检测的过程中发现D试验阳性菌分别为8株和18株，占仪器法红霉素敏感株的40%和45%。金黄色葡萄球菌出现红霉素异质性耐药现象的菌株为12株，占仪器法红霉素敏感株的30%；凝固酶阴性葡萄球菌仅发现1例红霉素异质性耐药情况。结论在常规检测红霉素对葡萄球菌的耐药情况时，仪器法可能会漏检部分异质性耐药的菌株。建议常规使用纸片扩散法（D试验）与仪器法同时进行葡萄球菌的耐药检测，以鉴别红霉素的异质性耐药，避免红霉素和克林霉素的错误使用。

简介：摘要目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌(guoupBstreptococcus，GBS)感染与胎膜早破(prematureruptureofmembrane，PROM)的关系及预防治疗。方法随机选择445例孕妇，采集阴道分泌物标本，接种B群链球菌显色平板，用于分离鉴定围产期女性阴道分泌物中GBS。结果445例孕妇阴道分泌物检出GBS58例，占13.0%，GBS(+)组与GBS(-)组比较，PROM发生率明显增高，有显著性差异(P<0.01)。结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗。

简介：目的了解肠球菌属临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析855株临床分离的肠球菌,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪做细菌鉴定和药敏试验,K-B纸片法筛检高水平庆大霉素耐药株,数据统计分析用WHONET5.5软件。结果共检出465株屎肠球菌和347株粪肠球菌,主要分离自尿液、引流液和伤口分泌物。屎肠球菌总体耐药率较高,其对氨苄西林、环丙沙星、青霉素和左氧氟沙星耐药率≥71.4%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率（≤37.2%）;粪肠球菌对四环素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率（分别为76.4%和72.6%）明显高于屎肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率（分别为59.4%和5.6%）;两种细菌对红霉素均显示较高的耐药率（≥76.9%）,对万古霉素和替考拉宁耐药率较低（均≤2.2%）。812株屎肠球菌和粪肠球菌中共筛检出高水平庆大霉素耐药株537株,占66.1%（537/812）。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主;屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌;已检出多株万古霉素耐药肠球菌;大部分肠球菌为高水平庆大霉素耐药株;临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果选择适当的治疗药物。

简介：目的探讨儿童播散性隐球菌病的临床特征和预后。方法回顾性分析2009年5月至2013年11月复旦大学附属儿科医院感染科收治的播散性隐球菌病患儿的临床资料,总结临床特征和预后。结果8例播散性隐球菌病连续病例进入分析,男5例,女3例,平均年龄6.1岁。血清HIV抗体均阴性,流式细胞仪检测CD4细胞计数正常。2例起病前曾口服糖皮质激素,余6例否认免疫抑制剂服用史及基础疾病史。8例患儿家长均否认鸽子或其他禽类接触史。8例患儿起病均表现为持续发热,7例有明显的肝脾肿大,4例有黄疸,2例有咳嗽等呼吸道症状,2例服用糖皮质激素患儿有皮肤损害,8例均无头痛、呕吐或意识改变等神经系统症状。8例血清隐球菌抗原滴度均〉1∶640,6例血培养结果示新型隐球菌阳性,4例CSF隐球菌抗原升高,5例外周血嗜酸性粒细胞计数升高。8例血清IgE均升高,平均3896.5KuA·L-1。3例影像学检查提示累及胆道,肝内胆管扩张,胸部CT示7例累及肺部。8例起病至确诊2~7周,均接受全身性抗真菌治疗（两性霉素B联合5-氟胞嘧啶或氟康唑）,其中1例治疗后出现隐球菌相关性免疫重建炎症综合征,8例治疗反应良好。8例诱导治疗结束后外周血嗜酸性粒细胞计数和血清IgE水平均恢复正常,停药后随访3~6个月,均无复发。结论播散性隐球菌病可发生于无HIV感染的儿童,可累及多系统脏器,以单核-巨噬细胞系统和肺部受累多见。外周血嗜酸性粒细胞计数升高和血清IgE水平升高是本病实验室检查的显著特点。

简介：摘要目的探讨不同季节对结膜囊细菌阳性率的影响。方法采用对照性研究方法，选择白内障手术的患者528例（528只眼），随机按春(2-4月份)、夏(5-7月份)、秋(8-10月份)、冬(11-1月份)分为4组，对患者在结膜囊细菌冲洗前其阳性率进行对比分析。结论不同季节结膜囊细菌培养阳性率的差别有统计学意义(P＜0.05)，夏季结膜囊细菌培养阳性率最高。

简介：摘要目的分析黔南地区不同送检人群HIV感染者合并感染梅毒（TP）、丙肝（HCV）感染现况。方法对12县市医疗机构、血站、疾控系统送检的695例HIV确证阳性血清进行TP及HCV标志物检测。结果695例HIV抗体确证阳性者血液样本中，男性455例，梅毒阳性119例，HCV阳性41例，女性240例，梅毒阳性58例，HCV阳性11例。年龄主要以20～50岁，每个年龄组梅毒阳性例数均高于HCV阳性例数。HIV合并梅毒的感染率为25.47%(177/695)，与温州地区的报道相近而高于贵阳地区1，2，HIV合并HCV的感染率为7.48%(52/695)低于相关报道2，HIV合并梅毒、HCV的重叠感染率为1.73%(12/695)。结论黔南地区感染HIV时往往合并梅毒和丙肝的二重或多重感染，HIV/梅毒混合感染明显高于HIV/HCV混合感染。提示应加强HIV感染者的健康教育工作，采取临床治疗和行为干预，减少HIV的梅毒、丙肝多重感染。

简介：摘要目的探讨温度对TAT皮试阳性率的影响。方法将240例需要进行破伤风抗毒素皮试的病人随机分为两组，每组120例。实验组将破伤风抗毒素从冰箱中取出，放置室温下十分钟后再配制皮试液进行皮试。对照组采用常规的方法配制，将药液取出后直接配制皮试液进行皮试。结果实验组阳性率下降。结论减轻患者的痛苦和经济负担、减少护士工作量。

简介：摘要目的探讨健康教育对人乳头瘤病毒（HPV）阳性患者宫颈癌认知情况、焦虑情况的影响。方法选择2012年7月至2013年6月行HPV检测阳性的患者213例，分别于健康教育前后进行宫颈癌认知情况调查和焦虑测评，并进行统计分析。结果健康教育后，患者对宫颈癌相关知识掌握程度明显提高，焦虑评分降低，具有统计学意义。结论对HPV阳性患者进行健康教育可以缓解患者的焦虑程度、增加宫颈癌相关知识。

简介：

简介：摘要目的?研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况，为临床医生合理使用抗生素提供实验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行常规细菌分离培养，应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定，药敏试验采用纸片扩散（K-B）法，苯唑西林琼脂筛选法确证试验。?结果共检测CNS206株，以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种，耐苯唑西林株检出率56.9%。?结论加强MRCNS的分布及耐药性的监控，对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。

简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT对原发性肺隐球菌病（Primarypulmonarycrytococcosis，PPC）的应用价值。方法整理收集我院18例经病理证实的PPC的临床及CT影像学资料进行回顾性分析，分析病变的数目、大小、形态、密度、边界、强化方式。结果PPC主要表现为发热、咳嗽或胸痛，症状一般较轻。PPC病灶以多发结节影8例（44.4%）最多见，其次为孤立不规则团块影5例（27.8%），单发结节2例（11.1%）、实变影2例（11.1%）及混合性结节影1例（5.6%）较少见。结论PPC在CT表现上具有一定特征性，结合临床，有望作出准确诊断。

简介：摘要目的探讨临床实验室常用的几种检测方法在早期新型隐球菌性脑膜炎诊断中的临床应用价值；方法以脑脊液墨汁染色阳性和/或脑脊液真菌培养鉴定为新型隐球菌作为确诊新型隐球菌脑膜炎的金标准。对37例新型隐球菌脑膜炎患者1次或多次腰穿脑脊液，同时以单纯墨汁染色、脑脊液培养、胶体金法、墨汁染色联合脑脊液培养方法分别检测脑膜炎新型隐球菌。结果单纯墨汁染色和单纯脑脊液培养初次腰穿检出率(48.6%vs56.8%)比较无明显差异（P>0.05）。墨汁染色联合脑脊液培养(81.1%)较上述两种方法单独检测初次腰穿检出率均显著增高（P<0.05），与胶体金法(94.6%)比较无明显差异（P>0.05），但胶体金法初次腰穿检出率看似更高一些。胶体金法在2例非隐球菌性脑膜炎标本中出现假阳性。结论脑脊液墨汁染色联合脑脊液培养较该两种方法分别单纯检测明显提高新型隐球菌初次腰穿的检出率，该联合检测可做为颅内新型隐球菌感染灵敏、特异的实验室检测方法在临床早期诊断中应用。胶体金法首次腰穿检出率最高，其阳性高度提示了新型隐球菌脑膜炎感染，但应注意假阳性的可能。

简介：摘要目的研究分析1例咽峡炎链球菌致剖宫产手术部位感染的临床治疗情况。方法对该例剖宫产术后咽峡炎链球菌感染的产妇同时实施药物抗感染和手术治疗，并观察该例产妇治疗后的结果。结果该例产妇进行药物抗感染和手术治疗后，产妇的腹部切口和子宫切口愈合情况明显好转，咽峡炎链球菌感染情况有所改善。结论对剖宫产术后咽峡炎链球菌感染，需及时进行相应药物抗感染和手术治疗，才可使产妇腹部切口和子宫切口感染情况得以改善，促使切口愈合。

简介：摘要目的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种发生于婴幼儿及儿童的较严重的皮肤病，目前国内外治疗本病的方法多为系统应用抗生素抗感染治疗及局部换药治疗。本实验旨在寻求一种简单、有效、安全的治疗方法。方法选取我院皮肤科病房住院120例，随机分为两组，两组均使用头孢呋辛钠注射液静点，治疗组同时给予康复新液湿敷、半导体激光照射及复方甘草酸制剂治疗，对照组仅给予依沙吖啶湿敷。两组治疗对红斑水疱减退时间，皮损疼痛缓解时间，皮损疼痛消失时间，平均住院时间等临床指标进行观察对比。结果治疗组60例患者均治愈，对照组1例患者加重，给予免疫球蛋白治疗，2例患者因肺炎转儿科治疗，1例患者因经济原因提前出院，两组患者在红斑水疱减退时间，皮损疼痛缓解时间，皮损疼痛消失时间，平均住院时间等的对比上P＜0.05，有显著差异。结论综合治疗方法较传统治疗更具优势，治疗效果明显，为此类重症皮肤疾病的治疗开创了较为高效的治疗方案。

简介：皮肤隐球菌感染在近年来逐渐受到重视,占隐球菌感染的10%~15%。长期使用糖皮质激素是皮肤隐球菌的主要病因之一[1]。但同时合并鼻疽奴卡菌感染少见。现报道1例新型隐球菌合并鼻疽奴卡菌皮肤感染的病例。经过氟康唑联合复方磺胺甲噁唑抗感染治疗,病情好转,出院后继续按医嘱巩固治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨金黄色葡萄球菌的医院感染及耐药性情况。方法研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的金黄色葡萄球菌574株，分析其分布状况与药敏状态。结果标本分布科室中，ICU中占28.57%，呼吸内科为23%，泌尿外科为14.98%，神经内科为13.59%；标本来源主要集中在痰液（35.19%）、分泌物（28.05%）；在抗菌药物的敏感率50%以上者主要集中在替考拉宁（100%）、万古霉素（100%）、氯霉素（85.71%），耐药率在70%以上者主要集中在青霉素（100%）、红霉素（73.34%）和克林霉素（81.01%）中。结论金黄色葡萄球菌的医院感染主要集中在长期卧床、免疫力低和外科等侵入操作患者中，因此要对患者的抗菌药使用做严格把控，针对药敏反应做针对性用药，在保证感染防治效果时也避免耐药菌提升。

简介：摘要目的探讨PPD试验强阳性患者的心理健康状况。方法在治疗护理过程中对患者进行言谈、行为变化等观察，从而对PPD试验强阳性患者的心理健康状况进行调查与分析。结果试验结果次日心理状况和一个月后的心理状况。心理护理可增强战胜疾病的信心，调动患者的主观能动性，使患者振作精神，积极配合治疗。结论心理护理可增强战胜疾病的信心，调动患者的主观能动性，使患者振作精神，积极配合治疗；心理护理可有效缓解PPD试验强阳性患者焦虑、恐惧、紧张等负面情绪，有利患者病情恢复。

简介：目的探讨妇女感染HIV（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）与人乳头瘤状病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的相关性,为HIV/AIDS（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）妇女宫颈病变的早期发现及治疗提供线索和依据。方法将2011年6月至2012年5月在首都医科大学附属北京地坛医院妇科门诊进行筛查的53例HIV/AIDS妇女作为实验组,58例HIV阴性妇女作为对照组,同时进行TCT（thinprepcytologictest,TCT）及HPV（humanpapillomavirus,HPV）检测。结果53例HIV/AIDS妇女TCT异常48例（90.56%,48/53）,58例HIV阴性妇女中,TCT异常27例（46.55%,27/58）,两组TCT异常概率差异有统计学意义（P〈0.05）;53例HIV/AIDS妇女中高危型HPV14例（26.41%,14/53）;58例HIV阴性妇女高危型HPV高危型10例（17.24%,10/58）,两组感染高危型HPV的概率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论两组患者的TCT异常有差异,但高危型HPV感染没有差异。

简介：