简介：目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选取重庆市万州区人民医院2015年1月至2017年10月收治的50例子宫颈癌患者,采用数字表法随机分为腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术治疗组（LNSRH组）和腹腔镜广泛子宫切除术治疗组（LRH组）,每组各25例,比较两组患者的手术效果。结果50例患者手术全部成功,两组患者术中及术后均未出现严重并发症,LNSRH组患者的术中出血量、留置尿管时间、术后排气时间以及术后排便时间均少于LRH组患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全可行,相对腹腔镜广泛子宫切除术能明显提高术后生活质量。

简介：目的探讨分析家属同步认知对宫颈癌患者围手术期心理状况和行为特征的影响。方法回顾性分析34例接受常规护理干预的宫颈癌患者的临床资料（对照组）和34例围手术期接受家属同步认知干预的宫颈癌患者的临床资料（观察组）,比较干预前后两组患者的心理状况和行为特征。结果干预前,两组患者的抑郁自评量表（SDS）、特质应对方式问卷（TCSQ）、社会支持和C型行为评分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;干预后,观察组患者的上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论家属同步认知可以有效地缓解宫颈癌患者围手术期的负面情绪,值得临床推广。

简介：目的探讨紫杉醇联合顺铂方案经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌的近期疗效及毒性。方法采用紫杉醇联合顺铂方案（紫杉醇135mg/m2,顺铂60~100mg/m2）经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌患者33例,4周重复,2个周期后评价疗效,有效者继续原方案治疗1~3个周期。结果33例复发宫颈癌患者的总有效率为57.6%,其中CR5例（15.2%）,PR14例（42.4%）;经治疗后可手术切除为11例（33.3%）;临床症状缓解率为100.0%。治疗相关的常见不良反应轻微。结论紫杉醇与顺铂联合经髂内动脉化疗栓塞治疗放疗后复发宫颈癌有较好的近期疗效,可明显改善生活质量,值得临床推广应用。

简介：目的研究子宫颈正常上皮组织、慢性炎症组织、子宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）组织及子宫颈癌组织中树突状细胞（dendriticcells，DC）的浸润程度、分布变化，以及它们之间的关系，以探讨肿瘤局部免疫功能状态。方法应用免疫组化S-P法检测15例正常子宫颈上皮、15例慢性炎症组织、30例CIN组织及40例宫颈癌组织中的DC的浸润程度和形态分布特征。结果子宫颈癌组中DC高度浸润13例，低度浸润27例；CIN组中高度浸润24例，低度浸润组6例；慢性炎症组中高度浸润11例，低度浸润4例：正常对照组中高度浸润10例，低度浸润5例。CIN组的DC高度浸润率高于宫颈癌组和正常对照组，相比差异有统计学意义（P〈0．05），CIN组与炎症组DC高度浸润率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。宫颈癌组DC高度浸润率小于正常对照组和炎症组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DC在子宫颈癌的发生、发展中起着重要的作用，检测其浸润程度可反映肿瘤局部的免疫状态，为宫颈癌预后的判断和生物治疗提供实验依据。

简介：目的：研究放射线及槲皮素对人宫颈癌Hela细胞侵袭性变化的影响，并初步探讨VEGF、MMP-9表达对其影响。方法：MTT法检测不同浓度的槲皮素对宫颈癌Hela细胞增殖的影响；Transwell体外侵袭实验分别观察放射线及不同浓度槲皮素作用后24h细胞的侵袭能力的改变。Westernblot法检测不同浓度槲皮素、放射线单独及联合应用后Hela细胞中VEGF、MMP-9蛋白的表达。结果：槲皮素对Hela细胞具有增殖抑制作用，并呈浓度和时间依赖性（P﹤0.05），24小时的IC50值约为120μmol/L。与空白组比较，X线照射24h后细胞侵袭能力增加（P﹤0.01），槲皮素对HeLa细胞的侵袭能力具有抑制作用（P﹤0.01），槲皮素与X线共同处理细胞后，仍具有明显的抑制侵袭能力（P﹤0.01），组间差异具有统计学意义。X线单独作用后VEGF、MMP-9蛋白表达在一定时间内有增加的趋势（P﹥0.05），槲皮素、以及联合X线组VEGF、MMP-9蛋白表达降低（P﹤0.05）。结论：X线照射后宫颈癌Hela癌细胞侵袭潜能短暂增强；槲皮素能抑制X线照射后宫颈癌细胞的侵袭能力。机制可能与槲皮素能下调VEGF、MMP-9的表达有关。

简介：目的：探讨基质相互作用分子1（stromalinteractionmolecule1,STIM1）在宫颈癌中的表达及其与VEGF的相关性。方法：收集20例宫颈癌患者的癌变及其正常上皮组织并测量对应肿瘤体积,采用免疫印迹法检测STIM1在各病变组织中的相对表达量,分析STIM1与肿瘤病变程度的相关性;酶联免疫ELISA方法测定过表达STIM1的癌细胞中血管内皮生长因子（VEGF）的分泌量并分析其与STIM1的相关性。结果：70%的宫颈癌组织中STIM1的表达上调,表达量与癌症病变标志物即肿瘤大小相关;STIM1可促进血管内皮因子VEGF的分泌。结论：STIM1在宫颈癌组织中高表达,是宫颈癌病变过程中的一个重要因子。

简介：目的：探讨血清Scc—Ag与子宫颈癌生物学行为及与肿瘤放射治疗疗效的关系。方法：应用酶免疫微粒子（MEIA）法检测109例子宫颈鳞癌患者治疗前血清Scc—Ag水平和放射治疗的53例子宫颈鳞癌血清Scc—AS阳性患者，每周定期检测血清Scc—Ag值观察其下降情况。结果：109例治疗前血清Scc—Ag阳性率与临床分期呈正相关，病期越晚Scc—Ag阳性率越高（P〈0．005），病理分化与Scc—Ag阳性率无明显的相关性（P〉0．05）。53例放疗过程中连续检测Scc～Ag，发现Scc—Ag阴性率随照射剂量的增加、肿瘤负荷的减小而增加。在治疗中或治疗后Scc—Ag持续高水平是较强的危险信号，并提示可能有远处转移或肿瘤未控。结论：血清Scc—Ag是子宫颈鳞癌较好的一种肿瘤标记物，定期检测血清Scc—Ag对子宫颈癌的发展状态、淋巴结转移、放射治疗后的疗效以及随访监控具有临床和研究的重要参考意义。

简介：目的：了解德州市女性人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染状况及HPV病毒基因型分布，为宫颈癌筛查提供科学依据。方法使用导流杂交基因芯片技术，对2008年10月至2013年7月期间送检的德州市人民医院3006例宫颈分泌物标本进行HPV基因分型，对各型检出率、年龄分布及多重感染率进行统计分析。结果HPV总检出率为17．80％（535/3006），高危型中以HPV-16、HPV-52、HPV-68检出率最高，分别为3．20％、1．30％、1．26％；低危型中以HPV-6、HPV-11多见，检出率分别为1．50％、1．13％。多重感染共79例，占总感染的14．77％（79/535），其中二重感染60例（11．21％）、三重感染14例（2．61％）、四重感染5例（0．93％）。HPV感染在16～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁年龄组中，阳性率分别为16．20％、16．70％、18．20％、16．90％、38．40％，HPV阳性率在56～65岁组达到高峰。结论高危型HPV-16、HPV-52、HPV-68及低危型HPV-6、HPV-11是德州女性宫颈HPV感染的主要基因型别，多重感染较常见，感染人群集中于老年组。导流杂交基因芯片技术一次可检测21种HPV基因型别，特异性强，敏感性高，可应用于宫颈细胞标本HPV感染的检测。

简介：目的：探讨CA125，CA19—9联合检测诊断宫颈腺癌的临床意义。方法：32例经病理证实为宫颈腺癌的患者于入院时和手术后4周进行CA125，CA19—9联合检测。结果：宫颈腺癌患者血清CA125和CA19—9含量及阳性率明显升高。CA125的敏感性为75％，特异性为92．6％；CA19—9的敏感性为46．9％，特异性为96．3％。CA125和CA19—9联合检测敏感性提高至81．3％，特异性没有明显下降。结论：CA125联合检测CA19—9可明显提高诊断的灵敏度，对诊断宫颈腺癌和预后估测有一定价值。

简介：目的:探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶MMP-9在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接染色法(SP法),检测62例宫颈癌I、II期患者癌组织中骨桥蛋白及基质金属蛋白酶MMP-9的表达。结果:骨桥蛋白和基质金属蛋白酶MMP-9在宫颈鳞癌I、II期中均为高表达,表达率分别为77.4%和69.4%,其表达与浸润深度及淋巴结转移相关。OPN与MMP-9的表达呈显著正相关(r=0.478)。结论:骨桥蛋白和基质金属蛋白酶MMP-9与肿瘤的浸润及侵袭转移有关。

简介：目的探讨晚期宫颈癌患者调强放疗中危及器官体积及位置变化对靶区的影响。方法选取行图像引导下调强放疗宫颈癌患者16例,分别于放疗剂量达9Gy/5f、18Gy/10f、27Gy/15f、36Gy/20f及48.6Gy/27f时用锥束CT（CBCT）扫描,采集CBCT图像,与原始治疗计划CT图像配准,分别在CT和CBCT图像中勾画大体肿瘤靶区及危及器官,比较危及器官体积、体积变化率及DICE相似度指数（dice＇ssimilaritycoefficient,DSC）。结果放疗0～27分次膀胱、直肠、乙状结肠与小肠体积范围分别为88.48～195.49cm3、40.41～42.93cm～3、792.85～907.86cm3、38.49～49.05cm3。膀胱0～27分次体积变化差异有统计学意义（P=0.002）,其余器官体积变化差异无统计学意义（P〉0.05）。膀胱、直肠、乙状结肠及小肠0～27分次体积变化率和DSC差异均无统计学意义（P〉0.05）。膀胱、直肠体积变化率与宫颈靶区、宫体的DSC均呈负相关（P〈0.05）。结论宫颈癌调强放疗中膀胱、直肠等体积与位置变化较大,其变化可能影响宫颈靶区、子宫体的空间位置。

简介：目的探讨液基细胞学检查（thinprepcytologictest,TCT）联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的价值.方法自2008年11月至2010年9月对3100例门诊患者行TCT筛查,对其中细胞学阳性的患者进一步行阴道镜检查并取活检行病理诊断,对临床资料进行回顾性分析.结果3100例中TCT阳性患者250例,其中不典型鳞状细胞（ASC-US）152例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）51例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）38例,病理符合率分别为73.9%、53.7%、51.5%.阴道镜下活检共检出宫颈上皮内瘤样变（cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）以上病例117例,病理阳性率占46.8%.CIN及原位癌主要分布在18～49岁,其中CIN发生在18～39岁的占58.8%.结论TCT联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈癌的筛查诊断方法,提高宫颈癌的早期诊断率.同时应重视18～39岁年龄组的宫颈癌筛查工作,及时治疗CIN以阻止病变升级,预防宫颈癌的发生.

简介：目的探讨局部晚期宫颈癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因多态性对术后化疗效果的影响.方方法法选取局部晚期宫颈癌患者132例,所有患者手术治疗后均接受化疗.应用聚合酶链反应-连接酶反应检测EGFR基因型,根据EGFR基因型不同,将患者分为G/G基因型组（n=28）、G/A基因型组（n=70）、A/A基因型组（n=34）.比较3组患者化疗后的复发情况、病死情况及化疗期间不良反应发生情况,并对局部晚期宫颈癌患者化疗后复发的影响因素进行分析.结果3组患者的化疗后1年复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者的化疗后2年复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中G/A基因型组和A/A基因型组患者的化疗后2年复发率均低于G/G基因型组（P〈0.05）.3组患者的化疗后1年和化疗后2年病死率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;化疗期间,3组患者消化道症状、神经毒性、中性粒细胞缺乏、血小板减少、转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.多因素Logistic回归分析显示,EGFR基因型为G/G型是局部晚期宫颈癌患者化疗后2年复发的独立危险因素（P=0.02）.结论EGFR基因型为G/G型与局部进展期宫颈癌患者化疗后复发有关.

简介：目的：通过检测宫颈癌中ATF4与RPL41的表达情况,探讨其表达特点以及临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测正常宫颈组织、CIN和宫颈癌组织中ATF4与RPL41的表达情况,并且分析两者与宫颈癌的关系及其意义。结果：ATF4、RPL41在宫颈癌与宫颈正常组织中阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。ATF4蛋白的表达与宫颈癌临床分期、高危型HPV感染密切相关（P〈0.05）。RPL41蛋白的表达与宫颈癌临床分期密切相关（P〈0.05）。二者在宫颈癌组织中的表达有相关性（r=-0.254,P〈0.05）。结论：ATF4与RPL41可能在宫颈癌的发生发展、局部侵袭中起着重要作用。

简介：目的:探讨S100A8、S100A9在子宫颈鳞癌及正常宫颈组织中的表达及其意义。方法:采用半定量的RT-PCR技术和免疫组织化学的方法,从mRNA及蛋白水平检测32例子宫颈鳞癌和15例正常宫颈组织中S100A8、S100A9的表达,及与不同临床病理参数的关系。结果:子宫颈鳞癌组织中,S100A8、S100A9在mRNA及蛋白水平上均低表达(P<0.05),其中,低分化肿瘤的表达明显低于高、中分化肿瘤(P<0.05)。结论:S100A8、S100A9在子宫颈鳞癌组织中低表达,且可能与鳞状细胞的分化程度相关。提示S100A8、S100A9低表达可能与子宫颈鳞癌的发生发展有关系。

简介：目的：探讨三乙醇胺保留灌肠在放射性肠炎中的疗效。方法：将79例不同程度放射性肠炎病人,随机分为实验组（三乙醇胺保留灌肠）和对照组（常规保留灌肠）,治疗后进行对比研究。结果：在放射性肠炎治疗中,实验组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：三乙醇胺保留灌肠对放射性肠炎能提高治愈率、缩短病程、极大地减轻病人痛苦,安全有效。

简介：目的:探讨益肠促愈方辅助西药治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎临床疗效。方法:研究对象选取我院2015年7月至2017年7月收治宫颈癌放疗后放射性肠炎患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和中西医组(50例),分别给予西药单用和在此基础上加用益肠促愈方辅助治疗,比较两组综合疗效,内镜疗效,治疗前后主要证候评分、日常生活质量评分、转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGF-β1)水平及药物毒副反应发生率。结果:中西医组综合疗效和内镜疗效均显著优于对照组(P<0.05);中西医组治疗后主要证候评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);中西医组治疗后EORTCQOL-C30量表评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);中西医组治疗后TGF-β1水平显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组药物毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肠促愈方辅助西药治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎可有效减轻消化道和全身症状,促进肠黏膜损伤修复,调节TGF-β1水平。

简介：目的：探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对新辅助化疗并接受宫颈癌根治术患者术后盆腔感染发生率的影响,并观察其它影响盆腔感染的临床相关因素。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月我院妇产科收治的50例Ib期和Ⅱ期新辅助化疗并行宫颈癌根治术患者,根据术后是否采用G-CSF治疗分为对照组和观察组两组。对照组采用新辅助化疗并手术,术后常规抗感染治疗,观察组在前组基础上予以GCSF进行治疗。比较两组患者术后盆腔感染发生率,并分析影响盆腔感染的因素。结果：采用G-CSF进行治疗的观察组术后患者盆腔感染率明显低于对照组患者,发生率分别为16.0%和44.0%（P〈0.05）。其它临床相关因素,包括年龄≥60岁、血红蛋白（Hb）〈90g/L、中性粒细胞计数（ANC）〈1.5×10^9/L的患者术后盆腔感染率明显增高（P〈0.05）。结论：在常规抗感染基础上联合应用G-CSF对于新辅助化疗并行宫颈癌根治术患者术后降低盆腔感染发生率具有明显的效果,尤其是对于那些术后具有高风险盆腔感染发生率的患者值得临床进一步验证和推广。

简介：目的探讨微小RNA-20a（miR-20a）对宫颈癌SiHa细胞迁移、侵袭和增殖的影响及可能机制。方法采用Lipofectamine2000脂质体法将miR-20a抑制剂和阴性对照载体分别转染SiHa细胞株。采用实时荧光定量PCR（QPCR）检测两组细胞中miR-20a的表达以验证转染效果,细胞迁移实验、Transwell细胞侵袭实验及MTT法分别检测miR-20a的表达抑制对SiHa细胞迁移、侵袭和增殖的影响;荧光素酶报告实验及Westernblotting验证miR-20a对下游预测靶基因自噬相关蛋白7（ATG7）的调控作用。结果QPCR检测结果显示,与阴性对照组比较,miR-20a抑制剂组SiHa细胞中miR-20a的表达量显著降低（P〈0.01）,证明转染模型构建成功。细胞迁移实验显示,转染48h后,阴性对照组细胞的划痕愈合率为（75.68±5.94）%,高于抑制剂组的（38.24±7.68）%（P〈0.01）。Transwell细胞侵袭实验显示,转染48h后,阴性对照组穿膜细胞数为（96.35±10.23）个,多于抑制剂组的（23.54±7.26）个（P〈0.01）。MTT法检测显示,阴性对照组和抑制剂组细胞增殖能力的差异无统计学意义（P〉0.05）。与阴性对照组相比,转染miR-20a模拟物＋ATG7野生型3’UTR报告基因载体的细胞荧光素酶活性显著下降（P〈0.01）,而转染miR-20a模拟物＋ATG7突变型3’UTR报告基因载体的细胞荧光素酶活性无显著变化（P〉0.05）;Westernblotting检测显示,与阴性对照组比较,抑制剂组细胞ATG7蛋白表达量显著增加（P〈0.01）。结论降低miR-20a的表达能显著抑制宫颈癌细胞的迁移和侵袭能力,但细胞增殖能力不受影响,这可能与miR-20a直接作用于其下游靶基因ATG7并调控其表达紧密相关。

简介：目的：探讨彩色多普勒超声的Adler分级法、弹性超声的弹性评分法及两者联合应用在宫颈占位性病变中的诊断价值。方法：将三种超声检查方法对140例宫颈占位性病变的诊断结果与病理结果相对照,绘制ROC曲线,确定截点值,并分别计算三种超声检查手段的敏感度（Se）、特异度（Sp）、准确度（ACC）。结果：140例宫颈占位性病变中良性组63例,恶性组77例。Adler分级法的敏感度为85.71%,特异度为71.43%,准确度79.29%,曲线下面积为0.84;弹性评分法的敏感度为75.32%,特异度为82.54%,准确度78.57%,曲线下面积为0.85。联合分级法的敏感度为84.44%,特异度为90.47%,准确度87.14%,曲线下面积为0.91。结论：弹性超声和彩色多普勒超声在诊断宫颈恶性占位性病变中的诊断效能无明显差异,但两者联合应用后的联合分级法的诊断效能优于两者单独应用时的诊断效能。