简介：摘要目的探讨SiewertⅡ型进展期食管胃结合部腺癌根治术中近端切缘距离为20~25 mm与30~35 mm的近期临床疗效，以期将近端切缘最小安全距离缩短至20~25 mm。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性收集2017年1月至2020年8月长治医学院附属和济医院胃肠外科收治的166例［男112例，女54例；年龄（59.1±9.6）岁］Siewert Ⅱ型进展期食管胃结合部腺癌行全胃切除后患者的临床资料，根据近端切缘长度，分为近端切缘20~25 mm组（69例）和近端切缘30~35 mm组（97例），比较两组患者围手术期情况及术后6个月随访情况。结果两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），两组患者均顺利完成手术。术中手术时间的比较，近端切缘20~25 mm组［（172±24） min］短于近端切缘30~35 mm组［（206±27）min］（P<0.001）；两组患者术中出血量、术中膈肌脚处理情况及术中上切缘冰冻阳性率情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后首次排气时间、术后拔除胃管时间、术后首次进食时间、术后住院天数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；近端切缘20~25 mm组与近端切缘30~35 mm组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎、肠梗阻发生率的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），其中近端切缘20~25 mm组无吻合口瘘发生；术后病理处理两组标本的脉管癌栓及神经浸润情况差异无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月随访中，两组患者均无死亡及肿瘤复发情况出现，术后6个月体重下降比较差异无统计学意义（P=0.178）。结论Siewert Ⅱ型进展期食管胃结合部腺癌行根治性切除治疗时，在保证R0切除的前提下，将近端切缘最小安全距离缩短至20~25 mm是可行的，且术后吻合口瘘发生率也有所降低。

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简介：摘要目的观察肝素、尿激酶及肝素加尿激酶治疗急性大鼠下腔深静

简介：近几年的数学科考试大纲（包括课程标准实验版考试大纲）在论及对创新意识的考查要求中都明确指出．对创新意识的考查是对高层次理性思维的考查．在创设新颖的问题情境．构造有一定深度和广度的数学问题时，要注意问题的多样化，体现思维的发散性，精心设计，研究型、探索型、开放型试题．以此考查学生的数学素养和潜在能力．因此，在高三数学复习中，

简介：民族地区职业院校＂双师型＂教师队伍建设是教师教育和职业教育关注的焦点问题之一。从现有的文献来看,研究者在探讨民族地区职业院校＂双师型＂教师队伍建设时大多以教育学、心理学和经济学等学科或＂学派＂的理论为研究视角,运用历史研究法、个案研究法和文献法等研究方法,探讨了民族地区职业院校＂双师型＂教师队伍建设的现状、成因及其改进策略三个主题。随着研究的逐步深入,研究者们以情境学习理论、生活世界理论为研究视角,运用混合研究方法探讨民族地区职业院校＂双师型＂教师队伍建设问题。

简介：摘要目的探讨脑静脉窦血栓形成（cranialvenoussinusthrombosisCVST）的主要临床表现，提高对CVST诊断和治疗的认识。方法回顾研究山大二院自2002年1月至2010年1月期间，经数字减影血管造影（DSA）和（或）MRV确诊CVST的患者24例，对患者的病因，症状，临床表现，影像学特点，腰椎穿刺检查及治疗预后结合相关文献进行分析。结果CVST多发于年轻人，常见原因有外伤，感染，妊娠和围产期，病程长短不一，临床表现复杂多样，其中头痛最为常见，占75%，其次为视乳头水肿，占58.3%，各种程度的意识障碍占41.7%，视力下降37.5%。腰椎穿刺检查有脑脊液压力升高。经抗凝，溶栓治疗，大部分患者好转。结论CVST的临床表现复杂多样，缺乏特异性。早期容易漏诊误诊，头痛和视乳头水肿是最为常见的临床症状，MRV和DSA是诊断的主要影像学方法，肝素抗凝治疗为CVST的主要治疗方法。

简介：摘要目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的诊断与治疗方法。方法对1998年1月至2007年3月间收治的15例AMVT的临床资料进行回顾性分析。结果男7例，女8例；平均年龄42岁。发病至入院时间平均84h。手术前诊断6例，9例根据手术所见作出诊断。2例保守治疗，13例手术治疗。平均切除肠管300cm，4例行局部溶栓治疗。住院死亡4例，2例遗留短肠综合征。结论早期诊断、早期抗凝和及时恰当的手术是改善AMVT患者预后的根本措施。可能存在的高凝状态和与体征不符的腹痛是早期诊断的重要线索，彩色多普勒、CT是敏感的检查方法。局部溶栓可提高疗效，减少并发症。有计划的再剖腹是最大程度地保留有生机肠管的必要步骤。电视腹腔镜技术在AMVT的诊断与治疗中有广阔的应用前景。

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简介：摘要本文简单阐述了数学课堂教学中“经验型”教学和“理智型”教学的结合，并重点对两种教学模式的过渡环节——“教学反思”进行了探讨。希望能给广大教师的教学带来帮助。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例，男6例、女5例，年龄37~71（46±9）岁，肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例，观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功，门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11，Ⅱ级清除率2/11；尿激酶用量30~60（40±5）万U，穿刺点轻微渗血3例，术后门静脉血栓复发1例，再出血1例，肝性脑病2例，支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效，术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。

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简介：对帅男免疫力差的女球迷，将目光停留在这张照片上的时间千万不要超过10秒钟。因为这张易建联刚进入NBA时拍摄的大片杀伤力太强!

简介：<正>在几何概型的三类问题中,最难的要数与面积有关的几何概型的问题了,为了帮助同学们"攻破"这个难点,本文加以分类说明.1.直接作出图形计算面积之比例1如图,以正方形ABCD的边长为直径作半圆,重叠部分为花瓣.现在向该矩形区域内随机地投掷一飞镖,求飞镖落在花瓣内的概率.ABDC

简介：无数名师的成长经历证明，教育科研可以促进教师的专业成长，丰富教师的精神生活，有利于促进教育教学。一个教师不搞科研，只是同水平的简单重复，无法成为一个名师。因此，学校教师管理的重点之一，就是要引导教师走上研究之路。作为教师，静下心来学习、思考和研究，在实践中发现教学问题，设计研究方案，积极展开研究，不断解决问题。当问题不再成为问题，当教学获得成功，教师就会感受到研究的乐趣和成长的喜悦。教师、学生同步发展，学校教育质量持续提高，是校本教研的价值追求，也是学校管理者追求的终极目标。

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简介：摘要：本文阐述了城市型、应用型大学“双师型”教师素质提升的意义，分析了城市型、应用型大学“双师型”教师的现状，从完善制度、拓宽培训渠道、产学研合作三个方面对双师型教师素质提升途径进行了阐述。

简介：摘要：当前，培养创新型人才成为时代主旋律，培养教师的教育科研素质是教育发展的必然趋势。目前，我们有些教师教育科研素质与创新教育的要求还有很大的差距。这就要求我们在教学实践中，切实提高每名教师的教育科研素质，实现由经验型向反思型、研究型教师的转变。