简介：【摘要】目的：分析不同负压创面技术用于腹部创伤暂时性关腹术后护理中的具体效果，为术后护理工作提供参考。方法：选择我院2020年5月-2021年5月期间收治的腹部创伤患者，共计80例，均行暂时性关腹术治疗。根据术后应用负压创面技术情况进行分组，即观察1组与观察2组。观察1组采取负压辅助愈合治疗系统（VAC），观察2组采取墙式吸引负压封闭引流技术（VSD）。比较两组患者的护理效果，包括术后1d与5d的疼痛程度、堵管情况以及舒适度、住院时间与住院费用。结果：组间术后不同时间疼痛程度评分比较，观察1组患者术后1d与5d评分均明显低于观察2组，P

简介：摘要目的通过分析以泌尿男性生殖系统症状入院的IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床病理特征，提高对腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病（IgG4-RUMR）的认识。方法收集北京大学第三医院和山东第一医科大学附属省立医院2013年1月至2021年3月11例IgG4-RUMR病例，分析其临床病理特征、实验室检查、影像学检查等资料，按照2019美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）IgG4-RD分类标准评分，达到20分即诊断为IgG4-RUMR。结果11例IgG4-RUMR患者男女比为9∶2，发病年龄44~83岁，中位年龄59岁，均有明显的泌尿男性生殖系统症状或影像学异常。所有患者入院时均就诊于泌尿外科/肾移植科（10例）及肿瘤科（1例）。11例患者中3例有泪腺肿物、涎腺肿大、IgG4相关性胰腺炎等相关病史。影像学上，8例显示腹膜后软组织密度影并肾脏、输尿管积水（其中1例伴肾占位），1例显示睾丸、附睾及精索肿物，1例显示单纯肾实质占位，1例考虑前列腺增生。在接受过血清IgG4检测的10例患者中，血清IgG4水平为0.8~14.4 g/L。组织学上，11例均见显著的浆细胞浸润及席纹状纤维化，少数伴闭塞性静脉炎，IgG4阳性浆细胞数目为12~155个/HPF，IgG4/IgG比值15%~77%。根据2019 ACR/EULAR IgG4-RD分类标准评分，11例得分20~48分，均满足IgG4-RUMR的诊断标准。治疗方面：1例行肾部分切除，病理学检查提示IgG4相关性疾病后，行糖皮质激素治疗；1例行前列腺经尿道电切，病理学诊断为前列腺组织非特异性慢性炎，之后患者因涎腺肿大再次入院，复核原病理切片修正诊断为前列腺IgG4相关性疾病，行糖皮质激素治疗；1例进入腹膜后纤维化药物研究性治疗；其余8例根据病情需要行粘连松解术或输尿管支架置入解除尿路梗阻后，行糖皮质激素伴或不伴免疫抑制剂治疗；所有患者的症状均在治疗后好转。结论IgG4-RUMR发病率低，临床、影像学表现非特异，其诊断需借助临床、影像学、实验室检查及病理学综合评估。在泌尿及男性生殖系统病变中，应将IgG4-RUMR纳入鉴别诊断。另外，在IgG4相关性疾病的诊断中，2019ACR/EULAR IgG4-RD分类标准虽较复杂，但客观实用，适用于临床实践。

简介：摘要米库力兹综合征是一种属于IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的罕见自身免疫性疾病，常表现为大唾液腺肿大或硬化性涎腺炎，泪腺、腮腺和下颌下腺肿大也同时存在，常误诊为干燥综合征、淋巴瘤、腮腺炎和恶性肿瘤等，延误治疗时机。现报道北京医院收治的米库力兹综合征患者一例，综合分析患者血清免疫学、影像学和组织病理学结果，采用抗体芯片检测患者血清1 000种细胞因子水平，探讨该病可能的致病机制、临床诊断及治疗。

简介：摘要：目的：探讨全程关护护理模式对利妥昔单抗治疗激素依赖型难治性肾病综合征患儿的影响。方法：选取2020年1月~2022年10月我院收治的26例激素依赖型肾病综合征（SRNS）患儿作为研究对象，均接受利妥昔单抗（RTX）治疗，治疗期间实施全程关护护理模式干预，观察患儿的疾病缓解效果及家属护理满意度。结果：26例患儿，完全缓解14例，部分缓解6例，无效6例，疾病缓解率为76.92%。家属护理满意度方面，16名家属非常满意，5名家属满意，5名家属不满意，家属总满意度为80.77%。结论：在SRNS患儿PTX治疗期间实施全程关护护理模式干预，能够充分发挥药物治疗作用，确保患儿顺利完成PTX治疗，提高疾病缓解效果，家属护理满意度较高。

简介：摘要急性肺损伤（acute lung injury, ALI）是由肺内或肺外致病因素导致肺上皮细胞和血管内皮细胞损伤，引起氧合功能障碍的一种急性炎症性疾病。ALI的发病机制被认为与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等病理生理过程相关，但其具体的调控通路尚不清楚。文章着重介绍了核因子-红细胞2相关因子2（nuclear factor-erythroid 2 related factor 2, Nrf2）/血红素氧化酶1（heme oxygenase 1, HO-1）信号通路在ALI中的作用及其机制的研究进展，综述Nrf2/HO-1信号通路在炎症反应、细胞凋亡、自噬、细胞焦亡及铁死亡中的作用，从而为临床治疗ALI提供新思路。

简介：摘要通过TCGA数据库中CCL2基因表达谱，对其差异表达基因(DEGs)做相关性分析，然后与临床生存信息结合，经过建模验证后获得预后相关DEGs，进而探讨DEGs部分基因的作用及对胰腺癌患者生存的影响。结果表明，CCL2相关性基因在胰腺癌中扮演重要角色，其低表达与胰腺癌患者的预后成正相关。

简介：摘要本文综述白细胞介素（IL）-17与皮肤黏膜真菌感染易感性的基本机制，以及与IL-17相关的生物制剂，如司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗达单抗、拜莫克珠单抗和乌司奴单抗在治疗银屑病中发生的浅部真菌感染。与IL-17相关生物制剂治疗相关的浅部真菌感染以轻度或中度为主，多呈局限性，且抗真菌治疗效果良好。此外，本文介绍了对相关浅部真菌感染的临床评估、监控与治疗措施，为IL-17类生物制剂临床安全用药提供依据。

简介：摘要IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是一种慢性、系统性、自身炎症性疾病，可累及几乎所有组织和器官，多见于中老年人群。但近年来国外陆续报道了未成年人发生IgG4-RD的个案，而目前国内关于IgG4-RD在未成年人群的报道仅见于极少数文献。本文报告1例13岁的IgG4-RD患者，以双侧眼眶炎性假瘤为首发表现，并累及泪腺、眼外肌，右侧病变甚至压迫视神经、突入眼眶上壁；同时，该患者存在两肺多发混合磨玻璃样/实性结节，但无明显呼吸系统症状和体征。

简介：摘要目的观察皮质醇和前列腺素E2在神经病理性疼痛（NP）合并抑郁患者的体内表达水平，并探讨其与疼痛程度的相关性。方法收集2018年8月至2019年6月在西南医科大学附属中医医院疼痛科就诊的NP患者64例，进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）评分，将SDS评分≥50分的32例患者设为抑郁组，余32例SDS评分<50分的患者为非抑郁组。采用酶联免疫吸附法ELISA检测治疗前2 h抑郁组和非抑郁组患者血浆中的皮质醇和前列腺素E2含量水平。结果抑郁组患者VAS评分为（5.7±1.1）分，SDS评分（57±8）分；非抑郁组患者VAS评分为（5.0±1.9）分，SDS评分（31±5）分，抑郁组治疗前2 h VAS和SDS评分均高于非抑郁组，差异有统计学意义（P<0.05）。抑郁组患者血清皮质醇含量为（470±56） ng/ml，前列腺素E2含量为（690±115） pg/ml；非抑郁组患者血清皮质醇含量为（379±50） ng/ml，前列腺素E2含量为（515±111） pg/ml，抑郁组治疗前2 h血清皮质醇和前列腺素E2含量均较非抑郁组显著高，且差异有统计学意义（P<0.05）。线性相关分析显示，抑郁组患者VAS评分与SDS评分、皮质醇和前列腺素E2均呈正相关，患者SDS评分与皮质醇和前列腺素E2呈正相关，且上述结果均有统计学意义（P<0.05）。结论NP合并抑郁患者疼痛程度与皮质醇和前列腺素E2有明显相关性。

简介：无

简介：摘要临床无肌病性皮肌炎（CADM）一种以皮肌炎典型皮损为主要表现，至少6个月或更长时间没有肌炎表现或者肌肉磁共振、肌电图等实验室检查轻度异常的一种疾病。抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体相关CADM临床症状以皮肤、肺受累较为多见，心脏受累较少。本文报道1例抗MDA5抗体相关CADM合并重症射血分数保留型心力衰竭病例。

简介：摘要目的探讨创伤失血性休克中血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6的相关性。方法选取2020年1月至2021年6月期间聊城市第二人民医院诊治的54例创伤失血性休克患者及54例正常健康人为研究对象。Sprague-Dawley(SD)大鼠购自山东大学实验动物中心。构建创伤失血性休克SD大鼠模型并分为轻度休克组、中度休克组及重度休克组，选择未行任何处理的SD大鼠为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象及SD大鼠血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平并分析其相关性。两组间比较用独立样本t检验；多组间比较用单因素方差分析，进一步两组间比较用LSD-t检验。相关性分析采用Pearson相关性分析。结果创伤失血性休克患者中血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著高于正常健康人，HMGB1为(85.38±23.92) ng/ml比(1.56±0.38) ng/ml，TNF-α为(147.28±32.38) pg/ml比(10.81±2.28) pg/ml，IL-1β为(170.28±49.28) pg/ml比(8.19±2.17) pg/ml，IL-6为(168.92±45.29) pg/ml比(105.98±27.56) pg/ml，差异有统计学意义(t＝25.751、30.895、24.147、8.723，均P<0.05)。创伤失血性休克患者血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6水平均呈正相关(相关系数r＝0.797、0.611、0.731，P<0.05)。轻度休克组、中度休克组及重度休克组SD大鼠血清HMGB1、TNF-α、IL-1β及IL-6均显著高于对照组SD大鼠，HMGB1分别为(99.53±7.65)、(165.26±9.56)、(225.25±26.32) ng/ml比(35.01±4.84) ng/ml，TNF-α分别为(44.32±3.01)、(57.15±4.20)、(68.25±4.78) pg/ml比(24.11±2.02) pg/ml，IL-1β分别为(1.85±0.15)、(2.23±0.14)、(2.85±0.23) pg/ml比(1.02±0.11) pg/ml，IL-6分别为(88.56±8.14)、(154.15±19.58)、(201.23±15.50) pg/ml比(50.23±4.65) pg/ml，差异有统计学意义(F＝467.902、401.744、328.216、381.541，均P<0.05)。创伤失血性休克SD大鼠血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6相关性：创伤失血性休克SD大鼠血清HMGB1与TNF-α、IL-1β、IL-6水平均呈正相关(相关系数r＝0.843、0.719、0.823，P<0.05)。结论创伤失血性休克中血清中HMGB1与炎症因子显著相关，可作为评估创伤失血性休克炎症反应标志物。