简介：摘要目的探讨微创钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取我院跟骨骨折患者40例，收治的时间为2017年2月至2018年2月期间，随机分为两组（观察组和对照组），观察组采用改良微创小切口钢板内固定治疗，对照组采用复位钢板内固定术治疗，比较两组患者治疗后的各项指标和并发症发生率。结果观察组跟骨骨折患者治疗后的跟骨宽度、AOFAS评分、BOhler角和Gissane角优于对照组患者，观察组跟骨骨折患者治疗后在并发症发生率的显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论跟骨骨折患者行微创钢板内固定术治疗可有效维持患者跟骨骨折复位稳定性，且减少并发症的发生，具临床推广应用价值。

简介：摘要目的本研究基于体素镜像同伦连接（voxel mirror homunculus connection, VMHC）方法，针对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者进行大脑半球同伦功能连接的研究。材料与方法本试验为横断面研究，根据纳排标准，选取2020年8月至2021年12月来自江西省人民医院的T2DM患者22例纳入T2DM组和从社会招募的正常对照者22例（性别、年龄及文化程度与T2DM组患者相匹配）纳入正常对照组，两组患者均进行3.0 T磁共振扫描，应用DPABI_V4.0软件及SPM8对磁共振数据进行预处理，使用VMHC方法分析两组受试者的全脑镜像同伦连接，采用两样本t检验比较组间差异，并分析显著差异脑区平均标准化VMHC值与空腹血糖值相关性。结果与正常对照组相比，T2DM组双侧小脑小叶Ⅸ区VMHC值均升高（GRF校正，体素水平P＜0.001,簇水平P＜0.05），但差异脑区的平均标准化VMHC值与空腹血糖值无显著相关性（P＞0.05）。结论T2DM患者双侧小脑半球同伦功能连接异常，可能为T2DM患者脑损伤的发病机制提供参考。

简介：摘要目的探析全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法回顾资料，选取我院2014年11月至2016年6月收治的髋关节置换术患者60例，根据麻醉方式不同，随机分为单一组和联合组各30例，单一组采用全身麻醉，联合组应用腰硬联合麻醉方式，对比各小组患者的麻醉效果、持续时间、起效时间以及患者苏醒时间。结果经不同麻醉后，患者的临床效果不同，联合组的麻醉效果显著优于单一组，且麻醉后起效时间快，术中无体动，持续时间长，患者苏醒时间短，各组间的数据结果进行比较后，发现存在较大的差异性，有统计学意义（P<0.05）。结论针对髋关节置换术患者应用腰硬联合麻醉方式效果比全麻效果显著，麻醉起效时间较快，术中维持时间长，术中无体动，减少了术中牵拉，患者苏醒较快，具有一定的安全性，值得患者信赖和在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨强迫症患者在静息态功能磁共振下的度中心度和脑镜像同伦连接特点。方法纳入符合入组标准的强迫症患者(患者组，n＝26)及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照(对照组，n＝37)。所有纳入研究的对象进行全脑静息态功能磁共振扫描，在Matlab 2013a平台上通过DPARSF、REST等工具进行度中心度(degree centrality，DC)和基于体素的镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)分析，t检验比较两组间DC、VMHC值差异的脑区，并把差异脑区的DC值和VMHC值与临床症状进行相关分析。结果与对照组相比，患者组右侧小脑后叶(MNI：x，y，z＝45，－87，－12)、左侧中央前回(MNI：x，y，z＝－54，9，39)、左侧顶下小叶(MNI：x，y，z＝－48，－51，42)、右侧前扣带回(MNI：x，y，z＝3，18，48)的DC值增高(t值分别为5.75、5.26、5.28、5.16)；左侧额下回(MNI：x，y，z＝－36，9，30)的DC值降低(t值为－6.65)；双侧小脑后叶(MNI：x，y，z＝±51，－69，－33)、双侧顶下小叶(MNI：x，y，z＝±48，－51，54)、双侧前扣带回(MNI：x，y，z＝±3，21，45)的VMHC值增高(t值分别为5.19、5.19、5.02、5.02、5.15、5.15)。差异脑区的DC值、VMHC值与临床症状无显著相关性(－0.23<r<0.19，P>0.05)。结论强迫症患者存在关键脑网络节点与相关脑区连接的异常及多个脑半球对称脑区的功能连接增加。

简介：摘要目的探究在腹腔镜胆囊切除术干预过程中对患者使用不同的全身麻醉方法，对于患者手术后早期认知功能的影响。方法对80例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行麻醉干预，经过随机分组后，将前40例患者命名为对照组并且采用吸入全身麻醉，将后40例作为观察组并进行静脉麻醉；不同的麻醉干预后，观察其效果并进行比较；两组共80例患者均为我院2013年3月—2016年3月间收治。结果对两组患者的麻醉成功率进行统计计算发现，观察组和对照组各40例患者均麻醉成功，患者顺利在麻醉干预下完成手术，两组麻醉成功率均为100％，即两组不具有明显差异。观察两组患者的认知功能评分比较，两组在干预前没有明显差异，经过干预观察组明显更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响不同，本次我们通过比较吸入全身麻醉方法和静脉全身麻醉两种方法发现，静脉全身麻醉在保证患者手术顺利完成的情况下，能够减少对于患者认知功能的消极影响，因而值得我们在腹腔镜胆囊切除术中进行使用。

简介：目的对怡诺思与奥麦伦治疗老年抑郁症对照研究。方法本组48例随机分为两组，每组24例，一组服用怡诺思，一组服用奥麦伦，两组经临床封比观察。结果两组治疗老年抑郁症均有较好疗效，怡诺思起效时间快于奥麦伦。结论怡诺思的快速起效在控制抑郁及焦虑、减少患者自杀风险方面优于奥麦伦。

简介：【摘要】目的：分析拉米夫定,替诺福韦,依非韦伦联合治疗艾滋病的临床效果及安全性。方法：将本院2019年7月~2021年8月接诊艾滋病患者73例纳为研究对象，将其随机分组后予以不同治疗方案，参照组（n=36）行拉米夫定+依非韦伦治疗，试验组（n=37）行拉米夫定+依非韦伦+替诺福韦治疗。分析患者治疗前后CD4+细胞水平、血HIV载量及药物不良反应发生率。结果：患者治疗前CD4+细胞水平、血HIV载量及治疗期间药物不良反应率组间对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗3月、6月时CD4+T均高于参照组，血HIV病毒载量低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：拉米夫定,替诺福韦,依非韦伦三联治疗对艾滋病患者血液病毒载量控制、免疫功能水平维持均有显著意义，且治疗安全性较双联治疗相当，具备临床治疗可行性。

简介：摘要目的探讨无先兆偏头痛(migraine without aura，MwoA)患者发作间期体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)是否受损，以及针刺治疗后VMHC的变化情况。材料和方法54名MwoA患者和44名匹配的健康对照者被纳入研究。MwoA患者接受了为期4周的针刺治疗，而健康对照组没有任何治疗。收集所有受试者的功能磁共振成像数据和临床资料，比较患者与健康对照组基线、患者针刺治疗前后VMHC的差异。最后探讨针刺调节的脑区VMHC变化与临床评分改善的相关性。结果与对照组相比，MwoA患者双侧小脑Ⅷ区、楔叶和中央后回的VMHC明显降低(体素水平P＜0.001，组水平P＜0.05)。针刺后，MwoA患者的临床指标明显改善，静息态功能磁共振成像显示双侧楔叶减低的VMHC明显增强(体素水平P＜0.001，组水平P＜0.05)。双侧楔叶VMHC的增强与焦虑自评量表评分改变呈正相关(r=0.291，P＜0.05)。结论双侧小脑、视觉皮层和初级躯体感觉皮层的VMHC受损可能参与了偏头痛发作间期的中枢机制。针刺治疗偏头痛具有显著的临床疗效，并可增强双侧楔叶减弱的VMHC。

简介：土耳其是世界上最重要的旅游国家之一。这个国家有丰富的水产。主要运输到君士坦丁堡和土耳其其它地区。许多旅行者是水产的消费者,因此水产食品必须符合营养质量标准。本调查样本取自于伊斯肯得伦海湾,是许多重要产鱼地区之一。用20份海鲷、红刀鱼、虾和鱿鱼的鱼肉样本

简介：摘要目的探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取60例老年胫腓骨远端骨折患者，随机分为两组，对照组实施锁定加压内固定疗法，治疗组采用胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗方式，对比两组的手术开展情况以及治疗安全性。结果治疗组的手术开展情况及其相关指标中，其中住院时长、骨折愈合时间两项指标大小和对照组结果对比具有统计学意义，其他的手术时长、术中出血量、术后引流量三项指标大小和对照组没有明显差异。结论开展胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗过程后，可以有效促进患者的骨折愈合，降低术后不良反应症状，提升临床疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨100例咪哒唑伦联合舒芬太尼对儿童重症肺炎上呼吸机的镇静镇痛的疗效。方法选择2017年1月-2019年1月重症肺炎患儿200例，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用咪哒唑伦进行镇静镇痛，观察组采用咪哒唑伦联合舒芬太尼进行镇静镇痛，对观察组和对照组患儿进行给药前后心率、呼吸频率、动脉氧分压、Ramasay镇痛评分和FLACC评分的比较分析。结果观察组给药后的心率、呼吸频率、水平均低于对照组（P<0.05）；观察组动脉氧分压高于对照组（P<0.05）；Ramasay镇痛评分高于对照组（P<0.05）；FLACC评分低于对照组（P<0.05）。结论将咪哒唑伦联合舒芬太尼应用于儿童重症肺炎上呼吸机的镇静镇痛效果显著，能减轻患儿疼痛，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析中医治疗对心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）后心肌再灌注和心功能的改善作用。方法此次研究的对象是选择83例AMI急性期且具有PCI适用征的患者，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为中医综合治疗组41例及对照组42例。两组均予PCI及西医相关治疗，中医综合治疗组在此基础上加用中医中药的治疗。观察并比较两组患者PCI术中心肌梗死溶栓治疗（TIMI）后心肌灌注分级（TMP）、PCI术后90d的心功能相关指标左心室舒张末容量（LVEDV）、左心室收缩末容量（LVESV）、每搏输出量（SV）及左心室射血体积分数（LVEF）的变化情况。结果①中医综合治疗组TMP2～3级所占比例明显高于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。②两组住院期间心功能指标LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异均无统计学意义（P>0.05）。中医综合治疗组患者PCI术后90d的LVEDV、LVESV、SV、LVEF等心功能指标均明显优于同组住院期间，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），且LVESV、SV、LVEF均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论依据PCI治疗前后中医疾病机制变化，在PCI基础上加以中医治疗可以更明显地改善AMI患者心肌再灌注情况，缩小心肌梗死灶，改善心功能。

简介：【摘要】目的：分析拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合治疗艾滋病的临床疗效及不良反应影响。方法：将本院定期复诊艾滋病患者共60例纳为研究对象，开展对比性治疗研究，研究时间段为2019年1月~2020年12月。依据患者治疗用药方案差异分组，二联组30例、三联组30例。分析治疗期间患者CD4+T、HIV病毒载量变化及安全性预后差异。结果：用药1周时，两组CD4+T、HIV病毒载量组间对比无差异性（P>0.05），用药12月、24月时观察组CD4+T（394.56±15.41pg/ml，459.08±17.25pg/ml）均提升、血HIV病毒载量（12.85±2.95×103/ml，10.16±3.85×103/ml）下降，较同期对照组差异显著（P0.05）。结论：艾滋病治疗中采用拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦三联治疗法，可在积极抑制患者病毒载量水平同时，促进自身免疫机能恢复，效果显著，且具备临床安全性。

简介：摘要目的探讨翼状胬肉切除术后使用贝复舒眼凝胶联合博士伦纯视绷带镜的临床应用效果。方法将原发性单侧翼状胬肉患者40例40眼随机平均分成观察组和对照组（各20眼），两组均实施单纯翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，观察组术后配戴纯视绷带镜，对照组术后直接包扎术眼，两组术后1天均给予左氧氟沙星眼液4次/天防感染和贝复舒眼凝胶2次/天促进角膜修复，第三天改用典必殊及玻璃酸钠眼液4次/天，7天后取出绷带镜及拆除结膜缝线。观察比较翼状胬肉切除手术后患者的眼部刺激症状及角膜上皮愈合情况。结果观察组的疼痛评分在术后各个观察时间点上均极显著低于同时间点的对照组疼痛评分，眼部刺激症状较对照组明显减轻且持续时间缩短，术后角膜上皮愈合速度明显快于对照组。结论翼状胬肉切除术后使用贝复舒眼凝胶联合博士伦纯视绷带镜，能明显减轻患者各种眼部刺激症状，促进缺损区角膜上皮修复；与传统处理方式比较能明显提高患者术后的眼部舒适度，简便易行，安全可靠，值得临床医师推广应用。

简介：【摘要：目的：观察艾滋病患者采用拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦的临床治疗效果。方法：回顾性统计2020年10月~2021年12月收治的艾滋病患者100例，根据治疗方案分为常规组和实验组，各50例。常规组应用齐多夫定抗病毒治疗，实验组采用拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗。对比两组生化指标水平、治疗满意度。结果：实验组生化指标水平指标高于常规组，P＜0.05。实验组治疗满意度高于常规组，P＜0.05。结论：艾滋病采用拉米夫定联合替诺福韦、依非韦伦治疗法效果更佳，安全用药性高，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析艾滋病治疗中应用拉米夫定、替诺福韦联合依非韦伦抗病毒方案的作用。方法：将2022年1月至2022年6月期间我院收治的60例艾滋病患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者实施拉米夫定联合依非韦伦进行治疗，观察组患者在对照组方案的基础上联合替诺福韦进行治疗，观察不同的抗病毒治疗方案对患者治疗的差异性。结果：治疗前，两组患者的血HIV病毒载量和CD4细胞水平互比，无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血HIV病毒载明显低于对照组，CD4细胞水平明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦在艾滋病的治疗中具有重要应用价值，值得临床广泛应用。

简介：摘要：目的：探究糖尿病肾病患者实施奥伦自理护理模式对疾病认知度与治疗依从性的影响。方法：选择卫生院2021年1月-2021年12月接诊的78例糖尿病肾病患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各39例，对照组常规护理，研究组使用奥伦自理护理模式，对比两组疾病认知度与治疗依从性。结果：研究组疾病认知度以及治疗依从性均高于对照组（χ2=5.032/5.571，P

简介：摘要目的比较依非韦伦与洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir，LPV/r)对成人艾滋病患者血脂水平影响的差异。方法纳入2015年1月至2018年10月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的接受含依非韦伦或LPV/r抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy，ART)的艾滋病患者。回顾性分析患者年龄、性别，基线和治疗1年后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)水平。分别比较依非韦伦组和LPV/r组患者治疗前后血脂指标变化。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验或χ2检验。结果共纳入272例患者，依非韦伦组210例(77.2%)，LPV/r组62例(22.8%)。两组患者采用ART治疗1年后，LPV/r组血脂总体异常率为83.9%(52/62)，三酰甘油异常率为80.6%(50/62)；依非韦伦组血脂总体异常率为62.4%(131/210)，三酰甘油异常率为39.0%(82/210)，组间比较差异均有统计学意义(χ2＝10.042，P＝0.002；χ2＝33.160，P<0.01)。LPV/r组患者治疗1年后三酰甘油水平较基线升高[(3.0±1.4) mmol/L比(1.9±1.0) mmol/L]；而依非韦伦组患者治疗后的三酰甘油[(1.8±1.1) mmol/L比(1.5±1.1) mmol/L]、总胆固醇[(4.6±0.9) mmol/L比(4.3±0.9) mmol/L]、HDL[(1.2±0.3) mmol/L比(1.0±0.3) mmol/L]、LDL[(2.9±0.8) mmol/L比(2.4±0.7) mmol/L]水平均较基线时升高，差异均有统计学意义(t＝-4.657、-2.133、-3.453、-8.179、-6.423，均P<0.05)。依非韦伦治疗导致三酰甘油升高的程度低于LPV/r，△三酰甘油中位数分别为0.1 mmol/L和0.9 mmol/L，而其HDL、LDL升高的程度则高于LPV/r，△HDL中位数分别为0.2 mmol/L和0，△LDL中位数分别为0.4 mmol/L和-0.3 mmol/L，差异均有统计学意义(U＝12.930、13.439、20.891，均P<0.01)。结论依非韦伦、LPV/r治疗对艾滋病患者的血脂水平均有影响，LPV/r导致的血脂总体异常率高于依非韦伦。两者引起的血脂异常类型不同，LPV/r导致三酰甘油升高更明显，依非韦伦导致HDL、LDL升高更明显。

简介：摘要目的对替诺福韦＋拉米夫定＋依非韦伦联合方案治疗人类免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染的临床效果进行探讨.方法选取２０１４年６月至２０１５年６月期间,我院接收的３０例免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果３０例患者接受治疗后有２６例患者免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染阴转,另有４例患者出现了HBeAg血清学转换,患者的肝功能正常.患者治疗过程中,未发生不良治疗事件.结论替诺福韦＋拉米夫定＋依非韦伦联合方案治疗人类免疫缺陷病毒/乙肝病毒合并感染,效果显著,值得在临床上进行推广.关键词替诺福韦;拉米夫定;依非韦伦;联合方案;人类免疫缺陷病毒;乙肝病毒合并感染中图分类号R７１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１６１－０１