简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床价值。方法:选择本院2019年3月-2020年12月来本院治疗的72例宫外孕患者,以随机数字表法分为两组,各36例,A组给予开腹手术,B组给予腹腔镜手术治疗,比较两组临床价值。结果:B组术中出血量(80.25±14.23)ml小于A组(124.05±14.25)ml,手术用时(52.36±6.02)min短于A组(64.85±5.78)min,术后输卵管再通畅几率97.22%高于A组83.33%,差异均有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术下,降低了对宫外孕患者机体损伤,疏通了患者输卵管,值得推广。
简介:摘要目的探究腹腔镜肝肿瘤切除中转开腹的影响因素,为患者术式选择提供参考。方法回顾分析2015年12月至2018年11月于宁波市医疗中心李惠利医院东部院区行腹腔镜肝肿瘤切除术的222例患者资料,其中男性146例,女性76例,平均年龄58.1岁。按术中是否中转开腹分为中转开腹组(n=24)和腹腔镜组(n=198)。采用χ2检验筛选术中中转开腹的相关因素,采用logistic回归模型进行多因素分析,筛选中转开腹的独立危险因素。结果所有患者中转开腹24例,中转率10.8%(24/222)。单因素分析显示,高血压、腹部手术史、肝硬化、肿瘤位于后上段和大范围肝切除与术中中转有关(均P<0.05)。多因素分析,肝硬化(OR=2.611,95%CI:1.018~6.701)、肿瘤位于后上段(OR=6.115,95%CI:2.207~16.941)和大范围肝切除(OR=3.361,95%CI:1.150~9.825)是腹腔镜肝肿瘤切除中转开腹的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝硬化、肿瘤位于后上段或拟行大范围肝切除的肝肿瘤患者在接受腹腔镜肝切除时发生计划外中转开腹的风险更高。
简介:摘要:患者男性,73岁。双眼视力下降半年余,于2019年04月17日就诊我院眼科,查矫正视力OD 0.15,OS 0.15,眼压R 24mmHg,L 36mmHg,诊断:原发性开角型青光眼(POAG),予贝特舒+布林佐胺点双眼 tid(拒绝住院),点眼治疗后自觉视力继续下降,4月29日再次就诊并要求住院。10余年前曾因脑梗在县医院治疗,高血压病10余年,不规则服药。入院时四肢活动较慢,可自行站立并短途行走,外出须家属搀扶。收缩压>240mmHg,舒张压>200 mmHg,立即给予口服硝苯地平 10mg,当天下午5点血压180/100 mmHg,诊断:1、双眼POAG;2、双眼年龄相关性白内障;3、高血压III级(极高危)。治疗上口服硝苯地平缓释片 10mg bid,收缩压170-190 mmHg,舒张压80-90 mmHg,5月4日在局麻下行左眼EXPRESS引流钉植入术,当日血压190/86 mmHg,5月5日10点突然神志不清,无法对答,言语不清、口流涎、口角歪斜、四肢躁动,用力握拳,立即查血压100/60mmHg,症状持续约15min后自行恢复,急诊行颅脑CT考虑脑梗塞伴软化灶形成,5月6日再出现脑卒中症状,17:00转神经内科,予抗血小板聚集、改善循环、营养神经、抗感染、他汀降脂稳定斑块、降血压等治疗后患者意识清醒,仍不能言语,右侧肢体乏力症状较前改善,可在搀扶下行走, 5月22日出院,当天眼压右:23mmHg,左:13 mmHg。
简介:【摘要】目的:探究异位妊娠患者采用不同手术方案治疗的效果,即腹腔镜手术治疗方案与开腹手术治疗方案。方法:以38例(2016年8月至2020年8月)异位妊娠患者开展研究,入组方法:不同手术方案予以分组,对照组(
简介:【摘要】目的 对比分析肺癌患者接受电视胸腔镜手术和开胸手术的创伤程度。方法 本次研究于本院随机抽取了78例2019年2月-2020年2月接诊的肺癌患者进行,按照电脑排序均分为2组,各39例。其中,接受开胸手术治疗的为参照组,接受电视胸腔镜手术治疗的为研究组,将不同方案下的效果进行对比。结果 于治疗前患者血清指标未见差异(P>0.05),治疗后均上升,研究组相对参照组数据更低,对比差异显著(P<0.05)。于治疗前患者血清指标未见差异(P>0.05),治疗后均上升,研究组相对参照组数据更低,对比差异显著(P<0.05)。 结论 两种手术对于患者均存在创伤性,但相比开胸手术,电视胸腔镜手术产生的创伤性更低,对患者术后恢复更有利。
简介:摘要目的探讨改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中消肿止痛的应用疗效。方法将浙江省立同德医院关节外科收治的111例四肢骨折患者按入院时间分为2组,2018年1—8月入院的患者53例为对照组,使用普通芒硝袋联合冰袋外敷;2018年9月至2020年1月入院的患者58例为观察组,使用改良芒硝多纳敷袋局部外敷。观察2组患者伤后72 h内疼痛程度、皮纹症出现时间、重度肿胀出现例数、等待手术时间、患者使用的依从性和舒适性。结果观察组的疼痛程度、皮纹症出现时间、等待手术时间、重度肿胀出现例数分别为(1.8 ± 0.7)分、(4.5 ± 1.2)d、(5.7 ± 1.2)d、1例,均低于对照组的(2.2 ± 0.8)分、(6.0 ± 1.5)d、(6.5 ± 1.4)d、19例,2组比较差异均有统计学意义(t值为-2.6、-5.6、-3.3,χ2值为21.8,均P<0.05)。观察组的总依从率为82.76%(48/58),高于对照组的56.60%(30/53),差异有统计学意义(χ2值为9.34,P<0.05)。观察组的舒适度为82.76%(48/58),显著高于对照组的3.77%(2/53),差异有统计学意义(χ2值为69.8,P<0.05)。结论改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中的应用能减轻肢体肿胀,减少皮肤水疱出现,达到止血止痛的作用,缩短等待手术时间,同时提高患者使用的依从性和舒适性。
简介:摘要目的探讨负压伤口疗法(NPWT)治疗非复杂性心脏起搏器囊袋感染的可行性。方法2013年1月—2020年3月,北京大学第一医院心内科收治非复杂性心脏起搏器囊袋感染患者35例,行回顾性队列研究,其中男21例、女14例,年龄27~84岁。在创面彻底清创联合持续NPWT(负压值约-16.67 kPa)的基础上,将脉冲发生器埋植于胸大肌、胸小肌之间,原囊袋腔隙内放置引流管,关闭创面后再次同前行持续NPWT治疗5~7 d。对本组患者切除囊袋组织行苏木精-伊红染色观察;观察起搏器重植术后10~12 d伤口愈合情况;术后随访6~42个月,观察有无感染复发。结果本组患者囊袋组织可见纤维囊壁,局部被覆复层上皮,较多慢性炎症细胞浸润,部分患者囊袋组织伴多核巨细胞反应。起搏器重植术后10~12 d,35例患者皮肤伤口均愈合良好,拆除伤口缝线。术后随访6~42个月,31例患者起搏器囊袋感染消退,伤口愈合良好;4例患者在术后因再次感染,移除全套起搏系统。结论对非复杂性心脏起搏器囊袋感染患者,在彻底清创的基础上,NPWT是一种可选的治疗方法。
简介:摘要目的探讨改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中消肿止痛的应用疗效。方法将浙江省立同德医院关节外科收治的111例四肢骨折患者按入院时间分为2组,2018年1—8月入院的患者53例为对照组,使用普通芒硝袋联合冰袋外敷;2018年9月至2020年1月入院的患者58例为观察组,使用改良芒硝多纳敷袋局部外敷。观察2组患者伤后72 h内疼痛程度、皮纹症出现时间、重度肿胀出现例数、等待手术时间、患者使用的依从性和舒适性。结果观察组的疼痛程度、皮纹症出现时间、等待手术时间、重度肿胀出现例数分别为(1.8 ± 0.7)分、(4.5 ± 1.2)d、(5.7 ± 1.2)d、1例,均低于对照组的(2.2 ± 0.8)分、(6.0 ± 1.5)d、(6.5 ± 1.4)d、19例,2组比较差异均有统计学意义(t值为-2.6、-5.6、-3.3,χ2值为21.8,均P<0.05)。观察组的总依从率为82.76%(48/58),高于对照组的56.60%(30/53),差异有统计学意义(χ2值为9.34,P<0.05)。观察组的舒适度为82.76%(48/58),显著高于对照组的3.77%(2/53),差异有统计学意义(χ2值为69.8,P<0.05)。结论改良芒硝多纳敷袋在四肢骨折早期患者中的应用能减轻肢体肿胀,减少皮肤水疱出现,达到止血止痛的作用,缩短等待手术时间,同时提高患者使用的依从性和舒适性。
简介:【摘要】目的 探索一次性静脉营养输液袋预防小儿骶尾部压疮护理效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年10月进行,收集重症监护病房的53例患儿作为对象,患儿均使用一次性静脉营养输液袋,将其制作成减压水袋,对接触部位进行按摩,观察预防压疮的效果。结果 53例患儿均未出现骶尾部压疮,患儿住院时间7-15天,均值为(9.5±2.3)天,出院时,皮肤恢复正常,有弹性。结论 次性静脉营养输液袋在预防小儿骶尾部压疮中,作用比较明显,加快病情恢复,要重视。
简介:【摘要】目的 对比传统开腹手术与腹腔镜治疗子宫肌瘤的效果。方法 病例资料为2019年10月至2021年10月间于我院进行子宫肌瘤手术的
简介:摘要目的比较新型冷循环双极射频与Habib 4X双极射频辅助开腹半肝切除的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2020年1月在郑州大学附属肿瘤医院行双极射频辅助开腹半肝切除的45例患者临床资料,其中男性28例,女性17例,平均年龄52.2岁。依据辅助肝切除双极射频设备不同分为:试验组(n=20)采用新型冷循环双极射频辅助开腹肝切除;对照组(n=25)采用Habib 4X双极射频辅助开腹肝切除。比较两组术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后第1天天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝固性坏死平面宽度、肝实质离断速度、电极针头炭化情况、术后并发症等。结果试验组肝实质离断速度(5.0±2.0)cm2/min、凝固性坏死平面宽度(1.36±0.21)cm、术后AST(177.0±79.3)U/L、术后ALT(200.2±78.5)U/L、针尖炭化20.0%(4/20),优于对照组(3.6±1.7)cm2/min、(1.93±0.16)cm、(233.2±66.6)U/L、(249.2±62.9)U/L、56.0%(14/25),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后并发症发生率15.0%(3/20),对照组为24.0%(6/25),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冷循环双极射频辅助半肝切除安全可行,具有横切肝实质速度快、电极针尖炭化率低、凝固范围更精准等优点。
简介:摘要目的探讨胸外科开胸手术患者麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策。方法选取2019年1~12月在济南市中心医院进行胸外科开胸手术治疗的患者489例,于术后麻醉复苏期观察患者是否出现烦躁症状,同时记录其治疗、麻醉情况及疼痛程度,开展单因素及多因素分析。结果489例患者中,共计181例患者于麻醉复苏期出现烦躁症状,发生率为37.01%,患者烦躁评分为(2.23±0.17)分,以患者麻醉复苏期出现烦躁症状为因变量,以相关影响因素为自变量,进行多重线性回归分析,结果显示,疼痛、尿道刺激、气管导管、麻醉药物残留、催醒等因素均可导致患者出现麻醉复苏期烦躁现象(均P<0.05)。结论胸外科开胸手术患者麻醉复苏期烦燥主要受疼痛、尿道刺激、气管导管、麻醉药物残留、催醒等因素影响,护理人员应对患者开展心理干预、镇痛护理、气管导管护理、尿管护理及麻醉护理干预等措施,避免烦躁现象的发生。