简介：摘要胰腺错构瘤是一种罕见的胰腺良性肿瘤，临床和影像诊断困难，主要依靠术后病理确诊，国内外相关报道甚少。现报道1例。患者男，63岁，因饮酒后上腹胀痛伴腹痛入院。消化系统超声见胰腺头部低回声，边界尚清；增强CT见胰腺钩突结节状异常强化，边缘延迟强化；增强MR提示胰腺钩突异常信号，考虑肿瘤可能大；送检标本中肿瘤部分呈单个结节状，与周围胰腺境界较清，镜下见腺泡细胞和导管分化成熟，但缺乏正常胰腺导管及腺泡的逐级分支排布结构，两者混杂一起并呈分叶、岛状排布，缺乏胰岛成分；免疫组织化学染色显示广谱细胞角蛋白及细胞角蛋白（CK）7、CK19阳性，β-连环蛋白膜阳性，神经细胞黏附分子、嗜铬素粒A、突触素阴性。患者预后较好。

简介：本研究通过对一例塞音构音障碍患者进行干预，采用单一被试基线A-B实验设计和A—B—A实验设计，进行了塞音／t／与／k／的评估和治疗，并跟踪评估其治疗效果，旨在为塞音构音障碍患者建立一套系统、科学的治疗方案，为治疗师提供有效的治疗手段。研究结果表明，治疗后患者／t／、／k／的发音正确率有显著性提高：患者《塞音构音语音评估表》的主观评估得分有显著性提高，从而证实了塞音构音语音治疗方法是科学有效的，在临床上具有显著性效果，为研究者后续的研究指明了方向。

简介：摘要患者女，53岁。上腹部疼痛不适20 d。腹部CT示胰腺体部类圆形稍低密度影，大小约8 mm×6 mm，边界清晰。行腹腔镜下"胰体尾+脾脏"切除，术中胰腺体尾部触及直径约1 cm肿块。低倍镜下肿瘤境界尚清，周围穿插少量胰腺腺泡及胰岛，中央区导管扩张，被覆单层扁平或立方上皮，无异型性。间质梭形细胞密集增生，细胞短梭状，胞质稀疏。免疫表型：间质梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体和孕激素受体均强阳性，α-抑制素、结蛋白灶性阳性，S-100蛋白散在阳性，广谱细胞角蛋白（CKpan）、CD34、CD117阴性，Ki-67阳性指数约1%。导管上皮CKpan阳性，MUC1导管腔缘阳性，MUC2、MUC5AC阴性，MUC6部分阳性。过碘酸-雪夫（PAS）染色阳性。病理诊断：胰体尾错构瘤，伴卵巢样间质。胰腺错构瘤非常罕见，单纯通过影像学检查很难与胰腺的其他病变相鉴别，明确诊断需依靠病理组织形态学及免疫组织化学标记。

简介：目的分析胆管错构瘤的超声特点，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析63例成人胆管错构瘤患者，对其进行超声检查，并穿刺活检病理或磁共振证实。结果45例患者被证实为胆管错构瘤。超声表现主要为肝区无数的微小的无回声、高回声或低回声病灶，通常〈10mm，肝内分布不均，沿血管胆管树分布，部分病灶后方伴有彗星尾。结论肝内多发散在的小囊肿和散在的彗星尾征可认为是胆管错构瘤的特殊征象。

简介：摘要目的探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音语音特点及语音训练疗效。方法选取52例FAD侧化构音患者为研究对象，分析其侧化构音语音特点并进行针对性语音训练(包括基础训练、舌位稳定训练、舌位诱导训练、引导送气居中训练等)。结果入选患者舌尖前音(71.2%)、舌尖后音(63.5%)、舌面音(61.5%)侧化构音比例较高，其次为舌尖中音(17.3%)及双唇音(13.5%)；FAD侧化构音可合并不送气化、辅音置换等错误发音方式。入选患者经15～50课时针对性语音训练后，通过朗读普通话声韵母及音节表发现其侧化构音字数由训练前(90.35±41.59)个减少至训练后(10.37±7.81)个，其间差异具有统计学意义(P＝0.000)。结论FAD患者侧化构音主要涉及舌尖前音、舌尖后音、舌面音；侧化构音可合并其他异常发音方式；基于侧化构音发生机制采取综合性语音训练方法是纠正FAD侧化构音的有效措施。

简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

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简介：黑龙滩水库为七十年代初期人工建成的以蓄水灌溉和供饮用水为主的大型水库，除直接供应仁寿城区十万人和间接补仁寿百万人饮用水外。按期，眉山市二十万人将以此水库水作饮用水水源，自建成至今尚未进行较为全面的水质卫生学研究。本研究的目的是对该水库水质卫生状况6年的动态观察研究，探讨水体卫生状况，对水体的卫生学状态有较深入了解，为保护水库水资源和政府决策提供科学依据。研究采用库区分段分层于枯、丰水期采集水样，按《生活饮用水标准检验方法》（GB5750－85）及《生活饮用水水源水质标准》（GJ3020－93）中的规定分析。结果表明。结果表明，不间断面库水中，网箱养鱼断面溶解氧明显偏低，色、臭和味。肉眼可见物、氨氮、硝酸盐主要在网箱养鱼区检出，其深层库水色度有增高趋势，提示该断面的水质已受到网箱养鱼的影响。同时，由于在库区内开发旅游，所用游船为柴油机，在水库表面可观测到散在不规则的油膜漂浮。研究结果提示，该水库的污染主要来源于库区内网箱养鱼和开发旅游，依据研究结果，提出了加强旅游船中管理及取缔或严格控制库区内网箱养鱼的建议。

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简介：摘要目的探讨供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术在中小面积皮肤移植手术中的应用效果。方法选择2002年1月至2019年12月河南省人民医院整形美容外科收治的各种原因造成的皮肤软组织缺损患者为A组，以鼓式取皮机于供皮区切取一整鼓中厚皮片，面积200~220 cm2,取皮机根部皮片不予离断，根据所需面积获取取皮机游离部皮片，移植于术区创面，间断缝合，打包包扎；供皮区剩余皮片则以15号手术刀片均匀打孔后，覆盖所有供区创面，间断缝合，加压包扎。选择同期同一科室其他医疗组收治的同类患者，供皮区采用传统直接暴露法包扎，为B组。患者术后门诊随访，观察供皮区愈合情况及局部瘢痕增生程度，并参照温哥华瘢痕量表对瘢痕进行评分。应用SPSS 9.4软件进行数据统计学分析，定量资料以M(Q1，Q3)表示，采用Mann-Whitney U检验进行分析；定性资料以卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组共纳入63例患者，男性45例，女性18例，年龄5~83岁，创面面积40~80 cm2，术后除1例患者面部植皮区皮片撕脱，2例皮片下血肿形成、皮片部分成活，1例术后感染、皮片成活不良外，其余患者受区皮片均成活良好，供区一期愈合。B组共纳入59例患者，男性38例，女性21例，年龄4~78岁，皮肤缺损面积为40~80 cm2。2组患者术后均获7~12个月随访，A组供区愈合时间为11.1(10.2，12.2)d，未出现皮肤色素沉着、严重增生性瘢痕、供区延迟愈合等情况，4例出现轻度瘢痕增生，无瘢痕疙瘩发生，温哥华瘢痕量表评分为3(2，4)分。B组愈合时间为15.8(13.9，17.5)d，愈合后出现增生性瘢痕23例，瘢痕疙瘩2例，温哥华瘢痕量表评分为17(17，17)分。A组和B组患者愈合时间比较，差异有统计学意义(P<0.01)；2组温哥华瘢痕量表评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)；2组增生性瘢痕发生率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良的供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术与传统的取皮术相比，供皮区皮片完整，厚薄均匀，原位回植于供皮区创面后血运建立快，供皮区无创面裸露，一期愈合后肤色自然，瘢痕不明显，更加符合人体皮肤功能与美学要求。

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简介：摘要肺错构瘤是最常见的一种肺良性肿瘤，根据发生部位分为肺内型和支气管内型。由于近几十年来胸部CT检查的普及，肺错构瘤的检出率不断上升。胸部CT是肺错构瘤的重要检查方法，其他检查如正电子发射计算机断层显象（PET-CT）、经皮肺穿刺活检（PTNB）、支气管镜检查等对术前诊断也起到了一定的作用。临床上对其进行精准的术前诊断较困难，本文对肺错构瘤的研究现状进行综述，以期进一步提高临床医师对肺错构瘤诊疗的认识。

简介：摘要患者女，44岁。因“发现右乳肿块3 d”入院。查体：双乳对称，双乳头无凹陷，无乳头溢液，右乳外上象限可及1个直径约3 cm的肿块，质中，活动，界清，无压痛，双腋下未及肿大淋巴结。乳腺彩超提示：右乳可见1 个大小约21 mm× 7 mm 的低回声结节，边界清楚，内回声欠均匀（图1）。行右乳肿块切除术。术后病理检查示：（右乳）乳腺肌样错构瘤（图2）。免疫组织化学检查示：CK-，Vimentin+，MSA+，Actin+，Desmin+，ER+，PR+，S-100-，CD34-，Ki-67（+约1%）。术后随访11个月，未见复发与远处转移。

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简介：目的探讨肾错构瘤的临床特征及其并发自发破裂出血与瘤体大小的关系。方法对南昌大学第一附属医院2016年7—12月收治的肾错构瘤49例患者的临床资料进行回顾性分析,其中并发自发破裂出血24例,无破裂出血25例,比较两者肾错构瘤及动脉瘤的大小。结果49例肾错构瘤患者,女42例,占85.7%;行后腹腔镜肾部分切除术治疗42例,动脉栓塞治疗4例,保守治疗3例。肾错构瘤并发自发性破裂出血患者的肿瘤、动脉瘤直径明显高于未自发性破裂出血患者（P〈0.05）;肾错构瘤≥4cm患者并发自发性破裂出血的发生率显著高于〈4cm患者（57.5%比11.1%,P〈0.05）,动脉瘤≥5mm并发自发性破裂出血的发生率显著高于〈5mm患者（84.6%比36.1%,P〈0.01）。结论肿瘤、动脉瘤大小与肾错构瘤并发自发性破裂出血有关,且动脉瘤的大小与自发性破裂出血关系尤为密切。肾动脉栓塞联合肾部分切除为较佳的治疗方式。

简介：摘要目的探讨肾错构瘤的临床表现及诊治要点。方法复习文献资料回顾我院经手术及病理检查确诊的45例肾错构瘤患者的诊治情况。结果45例术前均行B超、静脉肾盂造影及CT检查、22例术前行腹主动脉造影检查。22例行患肾切除、11例行肾部分切除、12例行肿瘤剜除术。结论超声、CT、IVU对该瘤有较高的诊断价值。对瘤体大于4cm、肿瘤短期内体积增大症状明显、不能排外肾癌者应积极手术治疗，并尽量保留有功能的肾组织。强调其有恶变的可能，应进行长期随诊。

简介：错构瘤,又称血管平滑肌脂肪瘤,属良性肿瘤。过去认为比较罕见,近年时有发现,可能与诊断技术水平提高有关。据统计233例肾肿瘤中错构瘤就有21例(9％),患者80％伴有部分或全部结节性硬化症的表现。错构瘤的结构主要为形态正常的血管,平滑肌及脂肪,偶尔可见到肿瘤细胞分裂活跃,区域淋巴结有转移。较小肿瘤在临床上常无症状,较大者发生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻,有时可诱发高

简介：

简介：患儿，女，10岁，因间断咳嗽气喘2年，加重10d入院。2年前患儿受凉后开始出现咳嗽伴有气喘，经抗感染治疗后可缓解，但此后易反复发作，曾数次凶“支气管肺炎”、“支气管哮喘”等住院治疗。10d前患儿再次出现咳嗽伴有气喘，并出现进行性呼吸困难，端坐呼吸，不能平躺，在当地治疗无好转后转入我院。家族中无哮喘病史。入院查体：T36．8℃，P1287次／min，R88次／min，BP110／80mmHg，体重20kg。