简介：【摘要】目的 探讨不同麻醉方式对剖腹产孕妇的麻醉效果和血流动力学影响。方法 研究对象60例为剖腹产孕妇，入院后以电脑随机法分为

简介：摘要目的比较支架内再狭窄（ISR）与未发生支架内再狭窄（NISR）患者的血流动力学差异，判断“壁面剪切应力变化度（CDWSS）”对ISR的预测价值。方法本研究筛选得到发生ISR患者8例，并按1∶2配比NISR患者16例。随机从两组中各选择4例患者，对其术前、术后即刻及随访的颈动脉CTA进行三维重建并开展血流动力学分析，比较两组血流动力学参数差异。引入特殊点位上“CDWSS”概念，以术前CTA所对应的壁面剪切应力（WSS）为基准，对比术后即刻及随访的CDWSS数据。结果与NISR相比，ISR在分叉处及最狭窄部位的WSS高值区域扩大，且整个心动周期中数值波动幅度大。NISR组中振荡剪切指数（OSI）的数值下降，相反，在ISR组中OSI数值有所增加。高OSI区域与低WSS值区域重合度较高。随访模型中，在最狭窄部位两组CDWSS差异具有统计学意义（P=0.029）。结论相比于NISR患者，ISR患者的病灶在局部存在血流动力学差异。CDWSS对局部发生ISR与否可能具有预测价值。

简介：摘要目的应用超声检测方法研究急性脑梗死患者心脏功能和颅内外动脉血流动力学变化。方法选择2019年1月至12月连云港市第二人民医院神经内科住院的急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者79例（ACI组），男50例，女29例，年龄42～87（66.27±9.89）岁；对照组为同期健康体检者33例，男19例，女14例，年龄41～86（64.15±10.11）岁。两组行心脏彩超检查获取心脏结构和功能指标，动脉超声检查获取动脉内径、血流速度、阻力指数和动脉内膜中层厚度；经颅多普勒超声检查获取颅内动脉血流速度。计量资料采用独立样本t检验，率的比较采用χ2检验。结果（1）ACI组左房内径为（39.40±3.13）mm、左室舒张末期内径为（50.26±3.48）mm、右室内径为（23.93±1.89）mm、肺动脉压为（38.11±3.37）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均较对照组增加［分别为（38.00±3.32）mm、（48.82±2.51）mm、（22.89±1.23）mm、（36.08±2.35）mmHg］，差异均有统计学意义（t=2.007、2.276、2.677、2.907，P=0.048、0.026、0.009、0.005）。（2）ACI组左、右颈总动脉舒张末期血流速度（Vd），左颈内动脉Vd及右颈内动脉收缩期峰值血流速度（Vs）均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；ACI组左、右颈总动脉阻力指数高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ACI组两侧椎动脉舒张末期流速差（ΔVd）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）ACI组右侧大脑前动脉Vd高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；ACI组两侧大脑前动脉ΔVd，两侧大脑中动脉ΔVd，两侧椎动脉ΔVd高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ACI患者通过调节心脏结构与颅内外动脉血流速度以改善脑的供血。

简介：摘要目的通过大数据查询统计分析获得肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围，并分析其影响因素。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2021年6月成人肝移植术后患者在术后第1 d(1D)、第7 d(7D)、第1个月(1M)、第6个月(6M)、第1年(1Y)、第5年(5Y)、第10年(10Y)的超声血流动力学参数，包括门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝动脉S/D、肝动脉阻力指数(RI)、肝右静脉内径(RHVD)、肝右静脉流速(RHVV)、肝中静脉内径(MHVD)、肝中静脉流速(MHVV)等，并进行统计学分析获得各参数的95%参考值范围。结果本研究共纳入成人肝移植术后患者1 740例，共12 242次监测结果，肝移植术后最长随访时间22年。超声血流动力学参数PVD无明显变化，PVV从术后1D到长期随访呈持续略减低趋势；肝动脉流速S、D在肝移植术后7D最高，之后随着术后时间的延长呈减低趋势；肝动脉S/D在术后7D最低，随着肝移植术后监测时间的延长呈增高趋势；肝动脉RI在术后1D最高，随着肝移植术后监测时间的延长呈减低趋势；MHVD、RHVD无明显变化；MHVV、RHVV在肝移植术后7D最高，随着术后监测时间的延长呈减低趋势。按照95%医学参考值范围估算出各参数的正常范围。分析移植肝血流的监测的影响因素，主要有围手术期多种因素的影响、外科手术的影响、术前原发病的影响以及供体来源、术后感染、排异反应、药物损害、个体差异等。结论本研究得到肝移植术后超声血流动力学各参数随随访时间的延长的变化趋势，并获得各参数的参考值范围，对及早发现及诊断术后血管并发症具有重要临床意义。但由于成人肝移植术后的血流受多种因素影响，在临床监测中需结合患者个体状态作出判断，并进行动态随访。

简介：【摘要】目的：研究流动儿童免疫规划管理对预防接种知晓率及疫苗接种率的提升效果。方法：选择200名流动儿童作为本次研究对象，通过随机数字表法分成对照和观察两组，对照组未采用免疫规划管理，观察组采用免疫规划管理，比较两组流动儿童的预防接种知识知晓度评分（接种疫苗种类、疫苗接种时间、接种疫苗注意事项、接种次数）、疫苗接种率。结果：观察组流动儿童的接种疫苗种类、疫苗接种时间、接种疫苗注意事项、接种次数均多于对照组流动儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组流动儿童的疫苗接种率高于对照组流动儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：流动儿童实施免疫规划管理后，可以有效提升预防接种知晓率以及疫苗接种率，应用价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析在危重患者液体管理中实施无创血流动力学监测的作用。方法：选取2021年02月至2022年02月收治的64例危重患者开展调查，随机均分为2组，包括常规液体管理的对照组与无创血流动力学监测指导下进行液体管理的观察组，分析比较两组疗效指标。结果：两组HR、CO、SV、CI、TFC、TPR指标在干预前无显著差异（p＞0.05），干预后与对照组比较，观察组的CO、SV、CI较高，HR、TFC、TPR较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于无创血流动力学监测结果下所进行的液体管理工作更有助于稳定患者的血流动力学指标，对危重症治愈率提升有积极影响。

简介：【摘要】：目的 探讨阿芬太尼不同给药顺序对全身麻醉患者诱导期血流动力学的影响。方法选择本院行全麻气管插管手术的患者90例（2020.8~2021.11），随机分为I组、II组和III组（对照组），每组30例。全部样本均采用气管插管全身麻醉，各组诱导方案及给药顺序如下：I组为依托咪酯-阿芬太尼-罗库溴铵，II组为依托咪酯-罗库溴铵-阿芬太尼，III组为照组（舒芬太尼-依托咪酯-罗库溴铵），对比三组诱导期血流动力学指标变化。结果 I组、II组T1、T2、T3、T4、T5心率和血压指标显著高于III组（P＜0.05）；I组、II组诱导期心率和血压指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 探讨在全身麻醉诱导中阿片类药物阿芬太尼与舒芬太尼相比较，前者对血流动力学的影响更小，循环更稳定，且给药顺序变化，无明显影响，临床应用安全可靠。

简介：摘要目的通过彩色多普勒超声技术监测肝移植术后门静脉血流动力学参数变化，探讨其临床意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月在青岛大学附属医院器官移植中心99例行肝移植手术受者的临床资料，其中男性81例，女性18例，年龄(51±9)岁。根据术后2年内是否发生门静脉并发症分为门静脉并发症组(n＝23)和非门静脉并发症组(n＝76)。另外选择同期于青岛大学附属医院体检的30名健康体检者作为对照组，其中男性16名，女性14名，年龄(40±14)岁。利用彩色多普勒超声观察肝移植术后1、7、14、30、180、365、730 d患者肝脏的形态，记录患者的门静脉最大血流速度、门静脉血流量。结果与正常对照组相比，非门静脉并发症组患者肝移植术后1、7、14、30、180 d的门静脉最大血流速度和门静脉血流量均增加，差异具有统计学意义(均P<0.05)。随着时间的延长，非门静脉并发症组患者门静脉最大血流速度及门静脉血流量呈递减趋势，至术后365 d，门静脉最大血流速度及门静脉血流量与正常对照组间差异已无统计学意义(P>0.05)。门静脉并发症组23例患者中，门静脉狭窄者9例，门静脉栓塞者14例。9例门静脉狭窄患者的门静脉最大血流速度63.8(46.0，78.6)cm/s高于非门静脉并发症组患者术后1个月的35.0(29.6，41.8)cm/s，差异具有统计学意义(Z＝-3.35，P<0.001)。9例门静脉狭窄患者的门静脉血流量993(887，1168)ml/min高于非门静脉并发症组患者术后1个月的811(682，1 018)ml/min，差异具有统计学意义(Z＝-2.37，P＝0.020)。结论肝移植术后门静脉最大血流速度及血流量术后早期均处于高水平，随着时间延长可恢复至正常水平。超声动态监测门静脉血流量变化对肝移植术后门静脉狭窄和门静脉栓塞的诊断具有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨瑞马唑仑对全麻患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响。方法选择气管插管全麻患者92例，按随机数字表法分为瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组），每组46例。R组泵注瑞马唑仑0.4 mg/kg（24 mg·kg-1·h-1），P组泵注丙泊酚2 mg/kg（120 mg·kg-1·h-1）。两组患者BIS≤60后静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg，行气管插管。记录两组患者镇静起效时间（诱导开始至BIS≤60的时间），诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后（T2）的心率、MAP、BIS，诱导过程中镇静补救、术中知晓、心动过缓、低血压、高血压和注射痛的发生情况。结果R组患者镇静起效时间长于P组（P<0.05）。两组患者各时点BIS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T0时心率、MAP差异均无统计学意义（P>0.05）；与P组比较，R组患者T1时心率高于P组（P<0.05），T1、T2时MAP高于P组（P<0.05）；与T0比较，P组患者T1时心率降低，T1、T2时MAP降低（P<0.05）。两组患者在麻醉诱导过程中均无镇静补救、术中知晓及高血压发生；P组患者低血压和注射痛发生率高于R组（P<0.05）；两组患者心动过缓发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞马唑仑0.4 mg/kg（24 mg·kg-1·h-1）用于全麻诱导镇静起效时间较长，但镇静效果良好、血流动力学更稳定。

简介：摘要：目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间血透室流动患者精细化管理效果。方法：通过明确责任，增强联防联控；工作人员、血透室患者及家属线上线下监控管理，严格落实消毒隔离，实行梯度分层监管等一系列措施，构建面向血透室的二维矩阵疫情防控模式，形成图形结构的多元“1托N”疫情排查策略，针对患者生活轨迹制作情境模拟式健康宣教内容，结合网格化管理形成责任护士帮扶机制，利用树状结构形成三级疫情监管体系。结果：2020年1月1日-2021年7月31日血透室防控精细化管理共排查监测38.5万余例次，共排查出13例发热人员，3例来自中高风险疫情地区人员，实现病毒疑似、确诊患者零漏检，血透室交叉感染零发生率，患者及家属对疫情防控工作满意度达100%。结论：面向血透室的新型冠状病毒疫情防控模式行之有效，疫情常态化防控期间起到针对血透室特点的疫情防控作用，可推广应用于类似新冠肺炎的传染病防控工作中。

简介：【摘要】目的：观察重型颅脑损伤患者接受丙泊酚麻醉对其血流动力学,术后镇痛镇静效果的作用。方法：以随机双盲法抽取我院2020年4月-2022年6月期间收治的重型颅脑损伤患者148例，并将其平均分为参照组和研究组，每组74例。参照组使用常规麻醉，研究组采用丙泊酚麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：通过对比两组的实验结果，研究组的血流动力学,术后镇痛镇静效果均显著优于参照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者接受丙泊酚麻醉的效果显著，能够有效改善其血流动力学，加强术后镇痛镇静疗效，具有良好的临床推广应用价值。

简介：摘要：目的：在妊娠期高血压产妇开展剖宫产时运用腰硬联合麻醉，探究此项麻醉方案的应用效果及对产妇机体血流动力学的影响。方法：从2021年6月至2022年8月期间抽取在本院开展剖宫产的妊娠期高血压产妇50例进行研究，回顾相关资料，以不同的麻醉形式为依据，将50例产妇分为对照组、实验组，25例用连续硬膜外麻醉（对照组）、25例用腰硬联合麻醉（实验组），随后对比麻醉效果、血流动力学、不良事件发生率。结果：评估麻醉效果，实验组阻滞起效时间与阻滞恢复时间短于对照组，P0.05，麻醉5min对比，实验组明显低于对照组，P

简介：摘要：目的：分析超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉对行胸腔镜手术患者血流动力学的影响。方法：选取2021年2月至2022年2月本院收治的60例行胸腔镜手术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用硬膜外阻滞复合全麻治疗，观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉复合全麻治疗。对比两组疼痛评分及血流动力学水平。结果：T0时，两组患者MVP、CVP、HR水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T1、T2、T3时，MVP、CVP、HR水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），且与T0时比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组T1、T2时MVP、CVP、HR水平与T0时比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），T3时MVP、CVP、HR水平与T0时比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后2h、12h、48 h VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜手术患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉可明显改善患者疼痛程度，维持血流动力学稳定，值得临床推广应用。

简介：【摘 要】目的：探讨中老年重症脑卒中患者进行神经节苷脂治疗对血流动力学参数的影响。方法：68例中老年重症脑卒中患者由本院提供，收集整理时间为2020年8月-2022年5月，根据1:1比例分成每组34例患者的对照组和试验组。常规治疗在对照组中运用，神经节苷脂在试验组中运用，两组评比血流动力学指标变化情况。结果：两组患者经过治疗后，全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度要比治疗前低，而试验组要比对照组的各项血流动力学指标更低，P均＜0.05。结论：选择神经节苷脂治疗中老年重症脑卒中，有利于促进血流动力学参数改变，恢复神经功能，值得临床选择和积极推广。

简介：摘要目的比较老年患者可视喉镜与普通喉镜下行气管插管对血流动力学和应激反应的影响。方法回顾性纳入2020年1月至12月郑州大学第五附属医院收治的行气管插管的老年患者156例，根据行气管插管的工具分为可视喉镜气管插管组和普通喉镜气管插管组，每组78例。比较两组患者一次性插管成功率、声门暴露时间、气管插管时间，比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)，比较两组患者T0、T2、T3时应激反应指标(肾上腺素、去甲肾上腺素)水平，比较两组患者气管插管损伤状况。结果可视喉镜气管插管组患者一次性插管成功率(100%，78/78)高于普通喉镜气管插管组(87.18%，68/78)，P<0.05。可视喉镜气管插管组患者声门暴露时间和气管插管时间均短于普通喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2时，普通喉镜气管插管组患者收缩压、舒张压和心率均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2、T3时，普通喉镜气管插管组肾上腺素和去甲肾上腺素的水平均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。可视喉镜气管插管组患者的气管插管损伤率(6.41%，4/78)低于普通喉镜气管插管组(16.67%，13/78)，P<0.05。结论老年患者可视喉镜下行气管插管可减轻插管对舌部、咽喉部及气管黏膜的刺激，提升一次性气管插管的成功率，缩短插管时间，降低对老年患者血流动力学和应激反应的影响，且气管插管损伤率低，安全性较高。

简介：摘要目的分析凉山彝族自治州（凉山州）现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病例（HIV/AIDS）流动情况及相关因素。方法根据我国艾滋病综合防治信息系统，纳入凉山州2020年有随访记录的28 772例HIV/AIDS作为研究对象，分析其流动情况，采用多因素logistic回归模型分析流动的相关因素，绘制HIV/AIDS流入地的疫情地图。结果28 772例HIV/AIDS中，2020年发生流动的占20.89%（6 010/28 772）。多因素logistic回归分析结果显示，HIV/AIDS流动的促进因素包括15~24岁年龄组（相比于0~14岁年龄组，OR=2.74，95%CI：2.04~3.69）、彝族（相比于汉族，OR=2.44，95%CI：2.19~2.72）、初中文化程度（相比于小学及以下文化程度，OR=1.25，95%CI：1.14~1.38）、未婚（相比于已婚，OR=1.29，95%CI：1.20~1.39）、职业为商业服务（相比于农民，OR=1.96，95%CI：1.31~2.92）、抗病毒治疗时间<1年（相比于抗病毒治疗时间>3年，OR=1.42，95%CI：1.26~1.61）、最近1次CD4+T淋巴细胞计数（CD4）>500个/µl（相比于CD4<200个/µl，OR=1.15，95%CI：1.03~1.29）。地理分布结果显示，2020年HIV/AIDS在四川省内流入地以西昌市（13.26%，797/6 010）和成都市（10.12%，608/6 010）为主，在四川省外流入地以广东省（18.19%，1 093/6 010）和浙江省（7.67%，461/6 010）为主。在凉山州内流动、四川省内及凉山州外流动、四川省外流动的分别占27.67%（1 663/6 010）、15.34%（922/6 010）和56.99%（3 425/6 010）。结论应关注凉山州HIV/AIDS的流动特征，根据HIV/AIDS特征进行人群分类管理，在HIV/AIDS流动时，及时获取HIV/AIDS工作和居住地发生变化的信息，做好流动HIV/AIDS的转介和管理工作，减少该人群的失访和干预难度。

简介：摘要目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling，pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共计38个阳性征象半球作为研究对象，其中出血半球21个、缺血半球17个，均在发病3个月内进行pCASL检查，在半卵圆中心层面及阳性征象层面选取病变周围区域、同侧额叶、颞叶进行感兴趣区测算获得pCASL-脑血流量(cerebral blood flow，CBF)、pCASL-动脉脑血容量(arterial cerebral blood volume，aCBV)、pCASL-动脉通过时间(arterial transit time，ATT)数值，出血组和缺血组组间比较，采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果(1)出血型大脑半球共计21个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.01±0.22) mL/100g、(1.53±0.98) s和(37.88±6.19) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.23±0.31) mL/100g、(1.55±0.15) s和(47.03±13.78) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.28±0.30) mL/100g、(1.54±0.12) s和(51.91±13.96) mL/(100 g·min)；缺血型大脑半球共计17个，病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.11±0.24) mL/100g、(1.46±0.35) s和(49.27±14.13) mL/(100 g·min)，额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.17±0.30) mL/100g、(1.51±0.37) s和(43.17±14.63) mL/(100 g·min)，颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.21±0.35) mL/100g、(1.50±0.40) s和(49.25±20.85) mL/(100 g·min)。(2)出血型与缺血型相比，病变周围区CBF值显著减低，差异有统计学意义(P＜0.05)，aCBV及ATT差异无统计学意义，额叶及颞叶pCASL灌注差异无统计学意义。结论出血型烟雾病患者pCASL上脑灌注较缺血型烟雾病更低，pCASL可以检测成人出血型烟雾病患者的血流衰竭程度，监测周围额颞叶细微的缺血变化，为进一步通过监测血流动力学情况预警再出血发生提供研究基础。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检测经产妇与初产妇足月妊娠时子宫动脉血流动力学参数的差异。方法回顾性分析2016年1月—2020年4月东南大学医学院附属江阴医院及南京中医药大学江阴附属医院185例晚期妊娠孕妇临床及超声资料。185例孕妇年龄23～41［29（28，32）］岁，孕周37.1～41.9（39.6±1.1）周。经产妇81例为经产妇组，初产妇104例为初产妇组，观察比较2组孕妇年龄、孕周、身高、体质量、体质量指数（BMI）以及妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率有无差异；比较2组孕妇子宫动脉舒张早期切迹的发生率及子宫动脉血流动力学参数搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值最高流速/舒张末期流速（S/D）值的差异。结果（1）经产妇组与初产妇组年龄、孕周、身高、体质量、BMI以及妊娠期合并高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）经产妇组与初产妇组的子宫动脉舒张早期切迹发生率分别为6.17%（5/81）、6.73%（7/104），差异无统计学意义（χ2=0.02，P=0.879）；子宫动脉血流动力学参数RI分别为0.51（0.45，0.55）、0.50（0.46，0.52），PI分别为0.82（0.69，0.92）、0.79（0.68，0.88），S/D值分别为2.01（1.84，2.25）、2.00（1.85，2.10），2组间比较差异均无统计学意义（Z=0.98、0.73、1.05，P值均>0.05）。结论经产妇与初产妇足月妊娠时，超声检测子宫动脉的血流动力学参数无差异。

简介：摘要肺动脉高压是一种经常导致右心衰竭的严重疾病。临床上，平均肺动脉压和肺血管阻力仍然是用于评估肺动脉高压严重程度和预后最常用的血流动力学指标。但是，它们只描述了右心室液压负荷的非振荡分量，而忽略了肺动脉中动态顺应性和波传播的贡献。动脉系统中的压力波/流量波由心脏泵产生，在血管中测得的压力波/流量波模式与心脏和循环系统的主要生物力学特性有关，包括心脏收缩、心室-血管耦合、大动脉硬度和微血管特性。因此，对于压力波/流量波的波形分析对肺血流动力学的评价有重要意义。

简介：【摘要】目的 研究前列腺增生患者行尿流动力学检查时配合综合护理干预效果。方法：数据取自我院收治的144例前列腺增生患者，尿流动力学检测，“双盲法”分基础组(传统护理，n=72)、综合组(综合护理干预，n=72)，两组疗效比较。结果：干预前比较负性情绪无差异，P>0.05；干预后与基础组比较，综合组SAS、SDS值更低；并发症率更低，P