简介：摘要目的探讨纤维结构不良肉瘤变的临床病理特点及危险因素。方法收集上海交通大学附属第六人民医院2008年1月至2018年7月诊治的纤维结构不良肉瘤变病例18例，回顾性分析发病的特点及组织学类型。应用IBM SPSS Statistics 19统计软件进行统计学分析。结果纤维结构不良肉瘤变，男性11例，女性7例，男女比为1.57∶1.00，发病年龄24~87岁，平均年龄49岁，股骨为好发部位。其中9例恶性成分为骨肉瘤，3例为高级别肉瘤，6例为低级别肉瘤。Logistic回归分析显示，与多骨型纤维结构不良、复发性纤维结构不良病例相比，年龄是肉瘤变独立的危险因素，Wals值为13.61（P<0.05），比值比为12.82，95%置信区间为3.31~49.70。结论纤维结构不良肉瘤变的临床表现不特异，发病年龄超过40岁，肉瘤变的风险增加约12倍。

简介：摘要变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种变应性肺疾病，儿童临床症状常缺乏特异性，在我国儿童ABPA存在诊断不足、治疗不规范等问题。为提高广大医务工作者对本病的认识，由中华医学会儿科学分会呼吸学组等组织机构牵头，组织国内相关专家撰写了本共识。本共识重点介绍了儿童ABPA的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方法，旨在提高儿科医师对ABPA的认识，规范儿童ABPA的诊断和治疗。

简介：摘要目的总结1例老年大肠黑变病（melanosis coli，MC）合并晚期直肠癌的围术期护理。方法对1例MC合并晚期直肠癌的患者做好围术期护理并进行文献学习。结果术前个体化综合评估，加强肺功能锻炼，进行有效的心理干预和充分的肠道准备。术后合理的营养支持，实施多模式镇痛策略，加强管路护理、注重黑变结肠造口护理，密切观察病情变化，积极防治并发症，加强健康宣教指导。经过19 d的精心治疗和护理，患者康复出院。结论MC临床少见，伴发直肠癌也罕有报道，总结其围术期护理，为临床提供参考。

简介：摘要目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征及影像学特点，提高对该病的诊治水平，旨在做到早期诊断及早期治疗。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样方法，对西安交通大学第一附属医院及西安交通大学第二附属医院2013年12月至2022年3月确诊的15例ABPA患者的临床资料进行分析，包括临床表现、实验室检查、胸部CT等。结果15例ABPA患者中，男6例，女9例，平均年龄(52±13)岁。其中1例有支气管哮喘家族史。在确诊前，曾被误诊为肺结核4例，肺炎4例，慢性阻塞性肺疾病2例，支气管扩张2例，嗜酸粒细胞增高性肺炎1例。所有患者血清总IgE均升高，9例(60%)患者外周血嗜酸粒细胞绝对计数增高。4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高，2例支气管肺泡灌洗液培养真菌++，1例支气管肺泡灌洗液行高通量测序提示烟曲霉阳性。胸部影像学主要表现为单侧和(或)双侧多发斑片状影，中心型支气管扩张及黏液栓形成，7例伴有纵隔淋巴结肿大。5例查外周血癌胚抗原不同程度升高，全身检查及后期随访中未发现肿瘤病灶，且经过原发病治疗后外周血癌胚抗原水平下降。结论ABPA的主要特征为反复发作的喘息及支气管扩张，其临床症状缺乏特异性，加上肿瘤标志物的干扰，使其极易被漏诊及误诊。提高对ABPA的认知，使其得到早期发现及治疗，从而降低漏诊率及误诊率。

简介：摘要：目的：观察应变性鼻炎采取鼻腔冲洗治疗的临床治疗效果。方法：对照组采取常规治疗，观察组联合鼻腔冲洗治疗。结果：观察组各项临床症状消失时间低于对照组，Fres、R20、R5低于对照组（P＜0.05）。结论：针对应变性鼻炎患者，在经过常规治疗的同时，另外采取生理盐水鼻腔冲洗处理，能够进一步帮助患者改善相关临床症状，有利于优化气道反应性。

简介：

简介：摘要目的分析颞下颌关节髁突囊样变的锥形束CT、螺旋CT、MRI及核素骨显像影像学特点，为其诊疗提供影像学依据。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月就诊于解放军总医院口腔颌面外科，经锥形束CT影像检查发现髁突囊样变并进行螺旋CT、MRI检查和核素骨显像的患者32例，其中男性12例，女性20例，年龄（33.9±12.5）岁（16~65岁）。分析髁突囊样变在锥形束CT、螺旋CT、MRI影像及核素骨显像的特点，根据囊样变表面骨质是否有缺损，分为A型和B型；根据囊样变是否伴髁突骨髓水肿样病变（bone marrow edema-like lesions，BML）分为Ⅰ型（有）和Ⅱ型（无）。分析BML、关节盘移位及骨代谢异常的发生率及与囊样变的关系。结果32例患者的64侧关节影像中34侧有髁突囊样变，6侧为多发，共42处。囊样变最大径为（3.7±1.8）mm，范围为1.0~12.4 mm；A型囊样变24侧，B型囊样变10侧。锥形束CT检出率［95.2%（40/42）］与螺旋CT检出率［100%（42/42）］的差异无统计学意义（校正χ²=0.51，P=0.474）。MRI检出率为80.1%（34/42），其中对2 mm以下的囊样变检出率为3/11。囊样变侧与无囊样变侧颞下颌关节的关节盘移位情况差异有统计学意义（χ²=7.80，P=0.005）。MRI显示囊样变侧［17.6%（6/34）］与无囊样变侧［3.3%（1/30）］伴有BML的差异无统计学意义（校正χ²=2.04，P=0.153）；但A型囊样变中Ⅰ型占比［25.0%（6/24）］与B型囊样变中Ⅰ型占比（0/10）的差异有统计学意义（P=0.024）。核素骨显像显示髁突囊样变侧26侧骨代谢浓聚，无囊样变侧5侧骨代谢浓聚，分布差异有统计学意义（χ²=22.82，P<0.001）。结论多排螺旋CT可早期发现颞下颌关节髁突囊样变，髁突囊样变的影像学表现与大关节有所不同，其形成机制可能并非单一的机制，根据其病变分型其形成机制可能有所不同。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）的发病率逐年升高，其发病与环境因素密切相关。大气污染与AR发病的关系已引起关注，鼻腔黏膜是呼吸道抵御大气污染和过敏原的第一道防线。近年来臭氧污染日渐突出，可能是引起AR发病的重要因素。臭氧可促进氧化应激和气道炎症，增强变应原活性，引起呼吸道变应性炎性反应。流行病学研究表明AR发病与大气臭氧污染存在相关性。臭氧在AR发病机制中的作用已有探索性研究，实验表明臭氧吸入暴露可引起Th1/Th2失衡，可能是臭氧诱发AR的一个重要环节。本文就大气臭氧来源、污染现状、其对AR发病的影响和可能的作用机制进行综述。

简介：无

简介：【摘要】目的：研究变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育与护理方式。方法：选取我院2020年8月～2021年7月期间收治62例变应性哮喘儿童作为研究对象，患儿均接受粉尘螨滴剂治疗，使用双盲法随机将患者分为对照组31例与观察组31例，对照组使用常规护理措施，观察组则采取健康教育和优质护理，比较两组护理依从性、脱敏率与不良反应发生情况。结果：观察组按时用药、规律饮食、定期复诊项目评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组脱敏人数多于对照组，脱敏率组间比较后，有统计学意义（P＜0.05）；观察组胃肠道不适、皮疹与肺功能异常发生率与对照组比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在儿童变应性哮喘螨脱敏治疗中，使用健康教育和优质护理措施产生的效果明显，可提高患儿护理依从性与脱敏成功率。

简介：摘要：目的：分析胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的价值。方法：选取62例2019年4月—2021年8月我院收治的上皮内瘤变高级别患者，均行胃镜活检，对比胃镜活检病理结果与术后病理切片检查结果。结果：经胃镜活检，62例患者中胃窦为主要病变分布区域。胃镜活检的准确率（98.39%）与术后病理切片检查结果（100%）相比相近（P>0.05）。结论：胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的检出率较高，能够为临床诊断提供准确依据，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：探究在上皮内瘤变高级别的临床诊断中应用胃镜活检病理检查的应用价值。方法：随机抽取我院近年收治的上皮内瘤变患者共计52例展开此次分析，介于2020年5月至2021年5月范围内。均行胃镜活检病理诊断及术后病理检查，以术后病理检查结果作为金标准。就此分析评估胃镜活检诊断的准确度和安全性。结果：经胃镜活检方法的诊断准确率为98.08%（51/52），经手术后病理方法的诊断准确率为100.00%（52/52）。所有患者均顺利完成检查，无相关并发症。结论：在上皮内瘤变高级别的临床鉴别中采用胃镜活检病理诊断，准确率及安全性较高，临床应用价值确切。

简介：【摘要】目的：研究半导体激光治疗变应性鼻炎的临床效果。方法：通过调查报告进行研究，选取66例变应性鼻炎患者，并且观察他们的半导体激光治疗的过程，再加上护理的方法对患者进行二次保护。结果：取得了非常明显的效果，半导体激光治疗变应性鼻炎患者的鼻子透气情况明显，身体健康趋于正常化。结论：变应性鼻炎患者利用半导体激光治疗的过程，一般是可以帮助患者减轻鼻炎不通气情况的，可以很好地控制住鼻炎的难受、头疼、呼吸难等问题，尽量避免患者出现并发症的情况发生，再经过护理，患者都得到了很好的治疗效果，值得各大医院进行推广应用。

简介：摘要:目的 观察风蝉止咳汤治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法 将75例确诊为变应性咳嗽患者采用临床随机分配原则，分为对照组37例，观察组 38 例，对照组予地氯雷他定片联合孟鲁斯特钠片口服；观察组则在对照组基础上,加用风蝉止咳汤治疗。对比2组患者的临床疗效。结果 观察组患者咳嗽频次明显减少，其总有效率（94.74%）显著优于对照组（75.68%），（P

简介：【摘要】目的：研究手术治疗对宫颈上皮内瘤变患者阴道分娩的影响。方法：从2020年1月-2022年2月，我院宫颈上皮内瘤变手术治疗且阴道分娩患者中抽取80例为试验组，基于手术方式分为试验I组、II组，分别行宫颈环行电切术、宫颈冷刀锥切术。取同期无宫颈手术史、阴道分娩产妇40例为对照组，统计三组的分娩情况。结果：1）在产程时间上，各组第一产程、潜伏期等时间无较大差异（P>0.05）。2）在分娩结局上，各组产后出血、会阴侧切等发生率无较大差异（P>0.05）。结论：对宫颈上皮内瘤变患者进行手术治疗，不会给患者宫颈带来损伤，可正常阴道分娩。治疗过程中，可视患者情况选择手术方式，促进症状消退，改善预后。

简介：摘要：目的：探讨变应性真菌性鼻窦炎的CT影像特征，为临床治疗提供准确的指导依据。方法：选取我院2019年8月到2021年6月中的80例被诊断为变应性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，进行CT扫描，分析CT影学的特征，从而获得变应性真菌性鼻窦炎的相关病变的信息。结果：CT扫描后，发现所有患者均有鼻窦受累症状的出现，在影像医学上的主要特点表现为，鼻窦腔处出现高密度影，均匀分布于整个鼻窦腔内，呈毛玻璃状等的特点，单侧和双侧发病鼻窦受累发生率无统计学意义（P>0.05），以及单侧鼻窦及双侧发病变软组织窗出现钙化斑点的几率无统计学意义（P>0.05），还有部分患者出现颅内侵犯与骨质吸收障碍。结论：CT检查后可准确显示变应性真菌性鼻窦炎患者及鼻窦周围组织受累情况，主要以鼻窦腔内出现高密度影以及软组织窗钙化斑点为特点，变应性真菌性鼻窦炎特征是准确诊断患者病情的重要依据，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨深度学习图像重建（DLIR）算法在低kV逆血流扫描下肢动脉CT血管成像（CTA）中对图像质量的影响。方法回顾性收集2021年1月至3月50例于福建医科大学附属协和医院因临床可疑下肢动脉疾病而行低kV逆血流扫描下肢动脉CTA患者的CT原始数据，分别使用具有3种混合权重的自适应统计迭代重建（ASIR-V）算法（ASIR-V 20%、ASIR-V 50%、ASIR-V 80%）、3种重建强度（高、中、低）的DLIR算法（DLIR-H、DLIR-M、DLIR-L）在0.625 mm上重建薄层轴面图像。在每组图像上测量近端腹主动脉、远端腹主动脉、左右髂总动脉、左右股动脉（上段）、左右股浅动脉（中段）、左右腘动脉的CT值、噪声（SD）值，并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。由两名医师采用4分法将下肢血管分成4个节段对图像的噪声和锐利度进行主观评价。统计学分析采用单因素方差分析评估图像质量主观评分及客观评价指标的差异。结果随着ASIR-V重建权重的增加和DLIR重建强度的增加，各测量层面的SD值逐渐降低，SNR值和CNR值逐渐增高（P均<0.05）。6种重建方式中，DLIR-H重建与ASIR-V80%重建具有较低的SD值及较高的SNR与CNR值（P均<0.05）。与ASIR-V20%和ASIR-V50%相比，DLIR-H组具有更低的SD值，更高的SNR和CNR值（P均<0.05）；但DLIR-H组与ASIR-V80%相比，SD、SNR和CNR值的差异无统计学意义（P均>0.05）。主观评分结果显示，在腹主动脉-足部动脉全程，DLIR-H组噪声评分为最优，锐利度评分也明显高于ASIR-V80%（P均<0.05）。结论深度学习重建可以显著降低下肢动脉CTA图像的噪声，提升图像质量。在DLIR（H、M、L）3种深度学习重建算法中，DLIR-H的降噪效能以及在图像噪声和锐利度的平衡中表现最佳，具有最高的图像质量。

简介：摘要目的调查南阳地区二胎产后返岗护士工作生活平衡、抗逆力的现状，并分析其相关性，为促进二胎返岗护士群体心理健康和职业发展提供参考。方法2019年2月至2021年2月采用便利抽样法选取南阳市3所公立三级综合医院112例二胎产后返岗护士为研究对象。入组对象均为45岁以下的注册护士，从事临床护理时间不低于2年，排除外出进修、病事假及实习护士。采用一般情况量表、工作家庭平衡量表、医护人员抗逆力评价量表进行调查。计量资料采用独立样本t检验或方差分析，多因素分析采用多元逐步回归分析，采用Pearson相关性分析分析工作生活平衡与抗逆力的相关性。结果112例二胎返岗护士工作生活平衡总分为（37.53±7.76）分，抗逆力总分为（58.79±9.88）分，两者呈正相关（r=0.419，P<0.05）。不同护龄、月收入、一胎年龄、返岗前是否参加岗前培训的二胎返岗护士的抗逆力得分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；工作生活平衡可独立解释二胎返岗护士抗逆力的变异（41.60%）（F=24.365，P<0.05）。结论二胎返岗护士的工作生活平衡和抗逆力具有相关性，工作生活平衡越高，其抗逆力水平越高。护理管理者应重视二胎返岗护士工作与家庭平衡的问题，在完善管理机制、强化人文关怀、促进护士工作与个人生活平衡的同时，争取护士家属的理解与支持，提升护士个人抗逆力，促进健康及提高工作质量。

简介：【摘要】目的：小陷胸汤出自于《伤寒论.辩太阳病脉证并治》之结胸症，治“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者”。四逆散出自于《伤寒论》和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。脾胃为后天之本，气机升降之枢，与厥阴病关系密。探究脾胃肝胆系诸多疾病的内在病机为寒热错杂。

简介：【摘要】目的：探索重剂茯苓四逆汤合生脉散治疗心力衰竭患者的临床应用价值。方法：筛选我院收治的心力衰竭患者作为此次课题研究样本，患者（74例）均为2021年6月-2021年6月时间段入院，按照盲抽签法将患者均分两组，对照组行传统西医治疗，观察组在西医治疗基础上行重剂茯苓四逆汤合生脉散治疗，观察两组患者治疗效果与血浆PRO-BNP指标变化，计算有效率。结果：有效率观察组97.30%、对照组86.49%，差异显著（P＜0.05）。患者血浆PRO-BNP指标治疗前无差异（P＞0.05）。观察组血浆PRO-BNP指标治疗后相比对照组更低，对比存在差异（P＜0.05）。结论：重剂茯苓四逆汤合生脉散治疗心力衰竭效果较为明显，可有效改善患者症状，提升心功能，提高患者生活质量，值得临床推广。