简介：

简介：摘要国家加强医保对医疗服务行为事前、事中监管，逐步将医保对医疗服务的监管延伸对医务人员医疗服务行为的监管，医院通过医保智能监控，提高医护人员对医保政策掌握能力，达到减少医保处罚。

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简介：【摘要】：作为医院生产管理的重要技术环节。医保支付是提升医院的医疗服务水平、配置医疗资源的关键手段。为了保证现代医疗服务的公平化和公正性，让城镇的参保人员可以享受到规范的医疗服务，归家对医保付费制度进行了一系列的改革，即采用总额控制。现针对总额控制制度在医院的医保管理中的运用，相关内容如下。

简介：摘要：医保政工师在医保制度创新与发展中扮演着举足轻重的角色。他们通过对政策方针的宣传、贯彻和落实，以及对员工思想的引导和教育，为医保制度的顺利运行和持续创新提供了有力支持。本文对此进行了详细阐述与分析。

简介：6月14日，深圳市政府通过了《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法（草案）》。办法规定：深圳市少儿医保缴费标准为每人每年150元．财政和少儿家庭各支付50％，年度最高支付限额达20万元。同时，低保家庭、特困家庭的少儿医疗保险费由民政部门缴纳。该制度的出台被视为“全民医保”到来的标志。

简介：敬爱的朱镕基总理卸任了。可人们还依稀记得1998年朱镕基刚就任政府总理时，在首次记者招待会上那一个著名的“施政纲领”——“一个确保，三个到位，五项改革”。而医疗制度改革正是这“五项改革”中的一项。回放五年之路，鞠躬尽瘁的朱总理像一把干柴，加热起“医保”的大锅，锅里正冒着热气。记者怀揣着思考走进这腾腾热气中——

简介：“两会”期间，全国政协委员、南京中医药大学教授、中医药文献研究所所长王旭东建议取消“医保定点”，这个建议在社会上引起了很大争议，医保定点究竟有什么利弊，该不该取消？

简介：在职员工参加的基本医保由统筹基金和职工基本医疗保险个人帐户构成。简单说，个人账户就是用于支付门诊、药店买药等的费用，统筹基金则是用于住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。

简介：老百姓最关心的看病贵、看病难问题有望得到缓解。据悉，全国范围内的全民医保试点方案破题在即，全民医保方案有望进入全面实施阶段。全国政协委员冯世良在向大会提交的《尽快解决老百姓看病贵看病难的建议》的提案中，专门提到我国现在医疗保险覆盖面小的问题。

简介：医疗保险制度改革是一道世界性的难题。中国着手破解这道难题肇始于1994年的“两江”试点，1998年12月14日，国务院正式发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，标志着此项改革的全面铺开。2003年参保人员突破1亿大关的基础上，近两年来持续保持每年新增1000多万的良好势头，今年更增至1．35亿。

简介：回想起2007年城镇居民基本医疗保险的办理和报销经历，家住西宁市城中区的陆海平和城东区的王平直摇头。“太麻烦了!”但说起2008年的就医报销过程，她们露出了笑容，“我们都不甩操心，可方便了!”

简介：逐步完善的社会保障制度不仅在很大程度上为企业职工“老有所养”解除了后顾之忧，而且为“病有所医”提供了越来越坚实的依靠。但是，同样作为社会保障制度．企业医疗保险的参与程度远远低于养老保险的参与率。究其原因，既有来自现行政策方面的影响，又有受到企业生产经营状况制约的因素，还有源于部分企业领导及职工认识方面的不足。对企业医疗保险的参保情况，锦州市企业调查队近期对不同经济类型的140户企业进行了调查，总体结果是喜忧参半。

简介：贺端斯：嗯，首先，我认为这次新方案糟透了。我是说，55美元的挂号费？这太荒谬了。我可不想每次看病都要付55美金。更不要说500美元的自付额了，这样一来，每次看病都要花去半张千元大钞！天啊！

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简介：据红网消息长沙市逐步扩大基层医疗机构中医药诊疗项目的基本医疗保险支付范围，通过病种包干等支付方式政策，提高中医药诊疗项目的基本医疗保险总体报销比例。到2015年，在2012年的基础上提高5个百分点。从2013-2015年，连续3年，每年争取新增5种以上中药或中医诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围。

简介：随着定点医疗机构和定点零售药店不断增多，兰溪市医保处为及时、准确地向“两定”单位传递医保信用，加强“两定”单位管理，于2010年10月创建了“医保QQ群”，实现医保中心与“两定”单位信息互通，

简介：【摘要】目的：探析医保持续质量管理对医保违规的影响。方法：我院于2018年伊始对医保违规现象实施医保持续质量管理（观察组），与2017年整年实施常规管理（对照组）进行对比分析，两组各取258份医保病历，对比两组不同管理措施的差异性。结果：观察组管理质量评分>对照组（P